性交頭痛的定義
什麼是性交頭痛？
性交頭痛(Sex headache 或 Coital cephalgia)可能發作於性行為、自慰、高潮的當下，或者是性行為結束不久後。通常一開始只會是顱底隱約感覺到鈍痛，然後疼痛會漸漸加劇、擴散至前額葉。性交頭痛的持續時間與頻率，會依個人以及不同性行為而異。有可能是性行為當下感受到短暫的鈍痛，或是自慰當下突然一陣劇烈頭痛，或者也有可能在性行為結束後持續頭痛長達 24 小時。有些人可能在性交頭痛發作過一次後，時隔好幾年才又發作一次。如果經常在性行為當下或結束後頭痛，那麼可能是其他潛在的致病因造成頭痛症狀。
性交頭痛有多常見？
每360件頭痛案例中，就有一例是性交頭痛。如果想知道更詳盡的資訊，請洽詢醫師。
性交頭痛的症狀
性交頭痛有哪些症狀？
性交頭痛的症狀有2種類型：
- 頭與頸部的鈍痛，並且隨著性愛高潮而加劇
- 高潮前或高潮當下突如其來的強烈搏動性頭痛 (例如：抽痛)
有些人則是上述2種症狀都經歷過。大部分性交頭痛會持續至少數分鐘，有些人的症狀會持續數小時，甚至是2~3天。許多人在性交頭痛發作後，往後的數個月內會反覆受其擾，然後可能再度經歷1整年以上完全沒有性交頭痛的時期，而半數以上患者受性交頭痛所擾的時期，大約為期6個月，而有些人終其一生只經歷過1次性交頭痛。患者可能還會經歷其他本文未列舉之症狀，如果您對於性交頭痛的症狀有任何疑慮，請洽詢醫師。
什麼時候該看醫師？
一般來說性交頭痛不會危及人的健康，不需要太過擔心。不過如果您在性行為的過程中感受到頭痛，尤其如果您是第一次發生這種狀況的話，建議還是盡快向醫師諮詢。
性交頭痛的原因
所有會帶來高潮的性行為，都有可能觸發性交頭痛，所以無論是突如其來或逐漸加劇的性交頭痛，都有可能屬於沒有致病因的原發性頭痛。不過，有些突發的性交頭痛，可能是以下原因所引起：
- 顱內的動脈壁膨脹或突出，形成顱內動脈瘤 (intracranial aneurysm)
- 大腦周圍與通往脊髓之區塊內的動脈與靜脈異常交錯，形成動靜脈畸形(Arteriovenous malformation)
- 主動脈內壁撕裂，形成剝離 (dissection)
- 中風
- 冠狀動脈疾病 (Coronary artery disease)
- 正在服藥，例如避孕藥等等
- 因感染而引起發炎
如果性交頭痛造成患者失去意識、嘔吐、落枕，或者其他神經疾病之症狀，並且劇烈疼痛持續 24小時以上的話，則很有可能是由致病因所引起。
性交頭痛的風險因素
很多因素都有可能引發性交頭痛，包括：
- 男性比女性更容易發生性交頭痛。
- 有偏頭痛的病史。經常偏頭痛的患者，發生性交頭痛的風險也更高。
性交頭痛的診斷與治療
文章中所提及的資訊，都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問，請向您的醫師諮詢。
如何診斷性交頭痛？
醫師可能會建議您接受腦部影像檢查：
- 核磁共振造影(Magnetic resonance imaging, MRI)：MRI 利用磁場與電磁波的原理，顯現出大腦結構的橫切面影像，可能可以找出頭痛病灶。
- 電腦斷層掃描(Computerized tomography，CT)：在有些案例中 (尤其是過去 48~72 小時內剛頭痛發作的患者)，醫師可能會建議做 CT 檢查，以環繞患者身體周圍之X光取像後，再經過電腦技術處理，顯現出大腦與頭部之橫切面影像。
- 磁振血管造影(Magnetic resonance angiography，MRA) 與電腦斷層血管造影(Computerized tomography angiography)：以這2種檢查方式顯現流向大腦與頸部的血管，以及這兩個部位中血管之影像。
- 血管攝影檢查 (Angiograms)：您的醫師也有可能為您安排血管攝影檢查，拍攝頸部與大腦之血管。醫師會從腹股溝穿入具有彈性的細小導引管線，並且將導管經由血管引向頸動脈。在導引管線中注射顯影劑後，X光儀就能顯現出頸部與大腦中的動脈影像。
- 腰椎穿刺(Spinal tap 或 Lumbar puncture)：有時候患者可能會需要接受腰椎穿刺檢查，尤其是近期才突然開始頭痛，但腦部影像結果檢查都正常的患者。醫師會取出大腦與脊髓周圍的少量液體，透過脊髓液樣本檢測患者是否有出血或感染之症狀。
如何治療性交頭痛？
在某些案例中，有些患者可能一生只會經歷1次性交頭痛，也有些患者的頭痛來得快去得快，在服用止痛藥以前疼痛便已緩解。如果您經歷過性交頭痛，不過檢查後發現沒有致病因的話，醫師可能會建議您定時服用預防性藥物，而預防性藥物可能需要每日用藥，也有可能是間歇用藥。
- 每日用藥：用以治療高血壓、冠狀動脈疾病、偏頭痛的乙型交感神經阻斷劑 (Beta blockers)，例如心律錠 (Propranolol，商品名：恩特來 Inderal、伊諾潘XL Innopran XL )。如果您經常經歷性交頭痛，而且每次疼痛時間都很長，醫師可能會建議您每日服藥，以達預防效果。
- 間歇用藥：因多美沙信 (Indomethacin，商品名：因多信 Indocin、提瓦貝克斯 Tivorbex)。因多美沙信不只是1種抗發炎藥物，也是用於治療偏頭痛的1種翠普登藥物 (triptans)，性愛前的1小時前服用可以預防性交頭痛。
性交頭痛的生活調整與居家療法
要改善性交頭痛症狀，您可以從以下生活調整與居家療法著手：
- 有時候如果在高潮前喊停，可以預防性交頭痛發生。
- 您也可以試試看，偶爾在性愛的過程中當被動的一方，或許也有助於改善頭痛症狀。
如果您有任何問題，請隨時向醫師諮詢，讓醫師更了解您的症狀，找出最適合您的治療方式。
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