必知的4種頭痛類型～原因與治療方法

大多數人都有頭痛的經驗，也就是頭部、頭皮，有時甚至頸部，都會出現疼痛的情形，程度從輕微到重度都有可能。大多數的頭痛可能只會持續一小段時間，但有些卻可長達數小時、甚至數天之久。因應的治療方式包括改變生活習慣、多休息、服藥等等。現在，讓我們來更進一步看看頭痛有哪些類型吧！

頭痛有哪幾種類型？

以下這些頭痛類型雖不至於太危險，但可能代表有更嚴重的疾病，例如中風(Stroke)。最常見的4種頭痛類型如下：

1. 緊張型頭痛(Tension headaches)：這是最常見的頭痛；由於每個人幾乎都經歷過這種疼痛，因此又稱為「日日疼，Every day headache」。緊張型頭痛會持續發作於頭部兩側，一開始可能會先感覺到頸部和肩膀肌肉僵硬，然後僵硬感會慢慢擴散到頭部前側，眼窩和夏巴都出現壓迫感。任何年齡層都可能出現這種頭痛，但並不會嚴重到影響日常生活，通常在30分鐘或數天後，症狀就會消失了。
2. 偏頭痛(Migraines)：這是很嚴重的頭痛，頭的前部或兩側出現搏動性的疼痛感。通常是頭部的一側先出現症狀，然後再慢慢擴及兩側，可能伴隨其他的症狀，例如噁心、嘔吐、畏光、怕吵等。而且普及率非常高，每5位女性就有1位有偏頭痛，男性則每15人有1人深受其擾。
3. 叢集性頭痛(Cluster headaches)： 患者的頭部單側與眼周，會出現十分劇烈的疼痛，可能會因此在半夜被痛醒。通常每天都會發作，會持續數週、甚至數個月之久，然後才慢慢平息。頭痛結束後，通常會有一段時間比較舒緩，可能要再過幾個月或幾年，頭痛才會再次發作。然而，10%~20%的叢發性頭痛，都是慢性類型。
4. 荷爾蒙頭痛(Hormone headaches)：通常出現在女性身上，特別是生理期、更年期、懷孕前後，或服用口服避孕藥的女性。

頭痛的原因為何？

頭痛也可用原因來分類，種類如下：

原發性頭痛

一般認為在人體的腦部、神經、頭骨內外的血管、頭頸的肌肉，都有化學在作用，而原發性頭痛(Primary headaches)的原因，通常就是腦部的疼痛接受器太過活躍。也就是說，並非其他疾病所導致。這種類型的頭痛包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢發性頭痛和荷爾蒙頭痛。

造成原發性頭痛的可能原因如下：

• 攝取酒精，特別是紅酒
• 食用含有硝酸鹽(Nitrates)的加工肉品
• 缺乏睡眠或睡眠習慣改變
• 姿勢不良
• 三餐不正常
• 壓力過大

次發性頭痛

次發性頭痛(Secondary headaches)通常是嚴重的潛在疾病所造成的，像是：

• 蜘蛛膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage)：腦與腦膜之間的區域出血。
• 高血壓(Hypertension)。
• 大腦受感染，例如腦膜炎(Meningitis)、腦炎(Encephalitis)、膿瘡(Abscess)。
• 腦瘤(Brain tumour)。
• 水腦(Hydrocephalus)：液體積在頭骨中，導致大腦腫脹。
• 假性腦腫瘤(Pseudotumor cerebri)：係指腦沒有長瘤，但腦壓卻上升的現象。
• 一氧化碳中毒(Carbon monoxide poisoning)。
• 睡眠呼吸中止(Sleep apnea)：睡覺時缺氧。
• 腦部血管出血或有其他問題，例如動靜脈畸形(Arteriovenous malformation, AVM)、腦動脈瘤(Brain aneurysm)、中風等。

什麼時候該看醫師？

雖然大部分的頭痛只要多休息就好了，但是很嚴重的頭痛，有可能是重病的徵兆。若出現以下情形，請立即去看醫師：

• 頭痛劇烈、十分嚴重，跟過去的頭痛情形完全不一樣。
• 頭痛不減、一直惡化。
• 頭部手術後開始頭痛。
• 只要一咳嗽、大笑、打噴嚏、換姿勢、身體移動，頭部就出現疼痛的現象。
• 出現大腦或神經有問題的症狀，像是感到虛弱、口齒不清、意識混亂、記憶力下降、昏昏欲睡等。
• 頭痛伴隨著其他症狀，例如發燒、頸部僵硬、起疹子、吃東西時下巴痛、視力模糊、頭皮痠痛、一眼出現疼痛或紅腫的現象。

頭痛怎麼醫治？

緊張型頭痛和偏頭痛，並不至於太危險，只要改變生活習慣就會改善很多，患者可以試試看以下的放鬆技巧：

• 做瑜伽
• 按摩
• 運動
• 熱敷前額與頸部

也可在藥局購買非處方的止痛藥，包括非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)、撲熱息痛(Paracetamol)。但一些比較嚴重的頭痛，就需要服用處方藥，例如：

• 蘇馬止疼注射劑(Sumatriptan injections)：每天注射2次。
• 蘇馬止疼或佐免止疼(Zolmitriptan)鼻噴劑：若不想用注射劑，則可用鼻噴劑的方式取代。
• 氧氣治療：戴著面罩呼吸純氧的治療方式。

哪些實用技巧可避免頭痛？

若您常出現緊張型頭痛，可以每天詳實記錄可能觸發頭痛的原因，再藉此改變飲食與生活習慣，以盡可能避免頭痛發生。

培養健康的生活習慣也有幫助，像是規律運動、睡眠及用餐，並確保每天攝取足夠的水分，同時減少攝取咖啡因與酒精。

規律運動與適度放鬆也很重要，可以減少壓力、緊張感，以避免頭痛發作。另外，也要記得維持良好的姿勢。