媽寶血型陰陽相剋！ Rh血型的過敏反應

在孕婦第一次產前檢查中必須進行的所有血液檢查中，包括血型的檢測，如A、B、AB或O型，以及Rh血型，且無論陽性或陰性，都要驗出來。基因會決定一個人是否有Rh血型；如果一個人的紅血球表面存在一種稱為D抗原的蛋白質，那麼它就是RhD陽性，沒有D抗原的人，則是RhD陰性；大多數的人都是Rh陽性。

血型為什麼會引發過敏？

只有Rh陰性血型的媽媽懷有Rh陽性的寶寶時，事情才會比較棘手；寶寶的Rh陽性狀態是繼承自有Rh陽性血型的父親。在分娩過程中，如果寶寶的血液進入媽媽的血液，則他血液中的D抗原會產生觸發反應，使媽媽的免疫系統將D抗原視為外來入侵者，並產生抗體以應對入侵者，也就是所謂的過敏反應。

通常過敏反應對第1次懷孕並不危險。但是，如果下次懷孕仍是懷有Rh陽性血型的寶寶，那麼事情就變複雜了。因為第1次妊娠產生的「記憶細胞」一旦識別出體內有D抗原入侵者，就會迅速繁殖，產生穿過胎盤的抗體，並攻擊寶寶的血球。幸運的是，醫師可以為媽媽提供常規的抗D免疫球蛋白(Anti-D)注射，以防止過敏，進而使小孩免受影響。

媽媽和寶寶的血液如何接觸？

通常，在懷孕期間，寶寶的血液不會與媽媽的血液混合。但是，在這段時間，胎盤的少量血液可能會無聲無息地進入寶寶體內，並引起過敏反應而不讓人察覺。懷孕晚期是該情況最有可能發生的時間，有時候，媽媽的血液也會通過其他方式與寶寶的血液接觸，如下：

• 懷孕20週後陰道出血。
• 懷孕初期可能出現流產的跡象，並伴有出血和抽筋。
• 進行絨毛膜絨毛取樣(CVS)或羊膜穿刺術。
• 進行胎位不正外轉術(External Cephalic Version，ECV)，用於將寶寶轉到正確的分娩位置的程序。
• 肚子受到撞擊。
• 無論是自然產還是剖腹產，媽媽和寶寶的血液都可以在混合過程中相互混合。