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老人跌倒骨折事小,住院臥床才是危機!認識骨質疏鬆和骨科罕病

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: Weitseng Lin · 更新日期:2022/04/17

老人跌倒骨折事小,住院臥床才是危機!認識骨質疏鬆和骨科罕病

骨科問題,隨著年齡漸漸增長,肌肉量的流失與骨密度的降低,是老人主要的健康危機。我們都曉得老人跌倒、骨折很致命,但真正致命的其實不是骨折本身,因為後續的住院治療、長時間臥床養病,才是各種疾病的開端,甚至導致頻繁出入院的惡性循環,大幅提高老人死亡率。所以,平時除了注意安全外,鼓勵長者都要規律運動、甚至是在有專業教練指導下進行重量訓練,才能夠避免骨質和肌肉快速流失;另外,除了骨質問題,以下更介紹易發於高齡族群的骨科罕病-「原發型變形性骨炎 」(Primary Paget Disease)。

1. 骨質疏鬆症(Osteoporosis)

骨質疏鬆在銀髮族中很常見,尤其是女性,其疾病名稱源自於拉丁語,代表「多孔的骨骼」,一般健康的骨骼像蜂巢狀,存在著小小孔洞,而罹患骨質疏鬆症會使骨骼的孔洞增大、骨密度降低、骨骼變薄,進而削弱了支撐力量。大多數銀髮族常等到發生骨折,才知道自己有骨質疏鬆,所以,骨質疏鬆症也被稱為「無聲的疾病」。

若要預防骨質疏鬆症,建議銀髮族們要適量運動並補充足夠的鈣質和維生素D,才可以延緩肌肉和骨質的流失、維持骨本、甚至提高骨密度;建議有機會也可以到醫療院所檢查自己的骨密度。

以下是骨質疏鬆的2個主要徵兆,如果有這些症狀,請諮詢醫師:

  • 銀髮族婦女突然面臨壓迫性骨折(Compression Fracture)引起的突發性背痛。
  • 明顯變矮了。

2. 原發型變形性骨炎

變形性骨炎是在銀髮族中第二常見的骨骼疾病,僅次於骨質疏鬆症,不過在亞洲人當中較少見。

骨骼是活躍的組織,隨著新骨組織的形成和老舊骨組織的吸收,不斷反覆循環置換,而這個過程稱為骨重塑(Bone Remodeling)。然而,變形性骨炎患者的骨頭在重塑過程中會出現異常,事實上,變形性骨炎是一種慢性病,由骨骼代謝紊亂引起,新骨生長過量且生長在不被需要的地方,但是舊的蝕骨卻被過度吸收,扭曲了正常的骨骼結構,並可能導致新骨骼變軟或不規則,引發疼痛和骨折。大多數患者因為沒有出現任何症狀,並不知道自己患有變形性骨炎,又或許因為症狀和關節炎,以及其他疾病雷同,而導致誤診而延誤病情。

在少數情況下,患者的骨骼會發展成惡性骨腫瘤,而情況嚴重的佩吉特氏病患者則需要靠手術改善症狀。如果家裡長輩突然出現排便或膀胱功能異常的話,應立即尋求醫療診治,因為這可能是由於骨骼變形造成的脊椎和神經損傷所引發的狀況,可能是變形性骨炎的徵兆。

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。



醫學審稿:

賴建翰醫師

身心科 · 博士身心醫學診所


文: Weitseng Lin · 更新日期:2022/04/17

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