唇炎病因複雜，分成很多種類；不同種類的唇炎，症狀各有不同，治療方法也有差異。《Hello醫師》為您解析唇炎原因、症狀，說明嘴角炎與唇疱疹的差異，讓您更了解唇炎的治療與照護方法。
唇炎是什麼？唇炎5大原因
唇炎（Cheilitis）泛指嘴唇部位發炎，發作範圍除了紅唇，連嘴唇周圍也會出現相對應的症狀，少數情況下還會延伸至口腔黏膜；依感染方式不同，可分為非感染性及感染性唇炎。
嘴唇因不含有任何皮脂腺，比身體其他部位的皮膚更薄、更敏感；唇炎有以下5個常見原因：
- 乾燥、寒冷等特殊環境影響所致
- 細菌或病毒感染
- 口水或異物刺激
- 對護唇膏中的化學物質產生發炎反應
- 缺乏特定營養素或患有相關疾病
唇炎症狀解析：不只嘴唇乾、脫皮、紅腫！
唇炎的常見症狀有嘴唇乾裂、腫脹、脫皮；若是因過敏、病症或感染等因素所致的唇炎，可能出現以下嚴重症狀：
- 嘴唇紅斑
- 嘴唇異常變色
- 嘴唇出現硬塊
- 嘴唇潰瘍
- 嘴唇纖維化
- 嘴唇化膿
唇炎類型：唇炎、嘴角炎與唇疱疹的差異？
唇炎可分為非感染性及感染性，其中，非感染性唇炎包含以下8種類型：
- 接觸性唇炎（Contact Cheilitis）：也稱為濕疹性唇炎，為唇炎中最常見的類型，主因為接觸會使自身產生過敏反應的物質所致，例如使用含有蓖麻油、松香、蟲膠、偶氮染料、芝麻油、防腐劑及蜂膠等共聚物成分的口紅，或是使用含有刺激性化學物質的漱口水或牙膏等；接觸性唇炎可能引發持續性的脫皮症狀。
- 光化性唇炎（Actinic Cheilitis）：又稱日光性唇炎，為日光性角化症的一種，因嘴唇長時間暴露在陽光下，且身體缺乏黑色素細胞所導致；明顯症狀為下唇紅腫、反覆乾裂，唇部形成一層較粗的硬皮；日光性角化症同時也是鱗狀細胞癌的癌前病變。
- 口角炎（Angular Cheilitis）：因病徵位於嘴角附近，又稱嘴角炎，俗稱臭嘴角，也最為常見；非感染性口角炎主要為缺乏營養所致，如缺乏維生素B2、B3、B6、B9、鐵等，並會導致嘴唇紅腫、發熱；若是因黴菌感染所引起，則稱感染性口角炎。
- 異位性唇炎（Atopic Cheilitis）：好發於有異位性皮膚病的患者，症狀為嘴唇乾燥、紅斑、脫皮和乾裂。
- 藥物引起的唇炎（Drug-induced Cheilitis）：食用口服A酸或A醇所導致，症狀為嘴唇及口角乾裂、紅斑、脫皮。
- 剝脫性唇炎（Exfoliative Cheilitis）：因舔唇等重複行為而造成嘴唇持續脫皮。
- 腺性唇炎（Glandular Cheilitis）：為罕見的慢性唇炎，由唾液腺慢性發炎所引起，常見症狀為下唇唾液腺腫脹或化膿。
- 肉芽腫性唇炎（Granulomatous Cheilitis）：嘴唇持續無痛腫脹，並會形成肉芽腫；有時會造成嘴唇水腫，水腫可能在幾小時或數天內消退，但也可能反覆發作，若腫脹情況加劇會使嘴唇的皮膚組織變硬。
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感染性唇炎（Infective Cheilitis）依感染源不同，可區分為以下4種類型：
- 病毒性唇炎（Viral Cheilitis）：主要由單純皰疹病毒（HSV，Herpes simplex virus）引起，又稱唇皰疹；會發生在口鼻、嘴唇周圍，症狀為嘴唇起水泡且伴隨灼熱感；分為第一型與第二型，約60%患者屬於第一型，約30%屬於第二型。唇皰疹病患康復後，若是免疫力再次下降時，容易再次復發。
- 細菌性唇炎（Bacterial Cheilitis）：通常由A型鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染。
- 黴菌性唇炎（Mycotic cheilitis）：因念珠菌感染所引起，症狀為嘴唇有紅斑、疼痛性水腫或乾裂，並可能伴隨引發慢性口腔炎或口角炎。
- 寄生性唇炎（Parasitic cheilitis）：受寄生蟲感染所致，常見症狀為嘴唇腫大、出現硬塊，嚴重時，可能使唇部潰爛。
若唇炎超過兩週以上，且伴隨發燒、嘔吐等併發症，或其他以上提及之症狀，請立即前往皮膚科就醫。
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唇炎藥膏擦哪款？怎麼治療？
治療唇炎首先須先找出病因，再依據病因給予不同的治療方式。若是因天氣或環境乾燥使嘴唇脫皮及乾裂，可塗抹護唇膏或凡士林保濕；若是因缺乏營養素所致的口角炎，也可擦這些護唇產品，避免皮膚過度摩擦，讓症狀加劇，同時補充所需的營養素。
若是因藥物過敏反應、濕疹、感染等原因引起唇部發炎，如口角炎、唇疱疹等，建議前往皮膚科就醫；醫師會視病因給予不同的治療方式：
- 藥物引起唇炎：暫時停止用藥，若症狀未緩解，再依醫師指示使用其他藥物緩解。
- 濕疹或過敏性唇炎：醫師可能建議擦拭類固醇藥膏，若症狀十分嚴重，再搭配口服類固醇藥物治療。
- 感染性唇炎：優先使用抗生素或抗病毒藥膏，並視病情嚴重性搭配口服藥物。
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唇炎會自己好嗎？怎麼改善？
若是患有非感染性唇炎，如接觸性唇炎、異位性唇炎或藥物引起的唇炎，可先避免使用口紅、有色唇膏，或諮詢醫師是否有特定藥物可能引起過敏反應，並使用成分較單純的凡士林保濕嘴唇。
另外，缺乏營養所致的口角炎，則可調整飲食，並視需求補充適量維生素。若症狀長達兩週均未改善，建議至皮膚科檢查。
若病因不明或懷疑為感染性唇炎，請直接赴皮膚科就醫，由醫師進行專業檢查與診斷，並視病因給予合適的治療處方。
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（圖片授權：達志影像）
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