有些人到了40歲後會發現手、腳開始長出突起的顆粒物，按下去不會痛，有時還會稍微移動，一長就是10幾年，對身體似乎沒什麼影響，其實這就是所謂的「脂肪瘤」。脂肪瘤是很常見的皮膚病灶之一，但脂肪瘤是因為太胖、脂肪太多才發生嗎？如果會痛怎麼辦？又是否會變形成為惡性腫瘤呢？就讓《Hello醫師》帶你一起認識脂肪瘤究竟是什麼。
脂肪瘤是什麼？ 脂肪瘤的成因有哪些？
脂肪瘤（Lipoma）是皮膚常見的良性腫瘤，是脂肪組織所增生的腫瘤，意思是只要有脂肪的地方都有可能會長脂肪瘤。（延伸閱讀：良性脂肪瘤）
脂肪瘤多長在皮下，有一層薄博的纖維膜包被，裡面有很多纖維束，這些纖維束會錯綜排列，並且形成很多間隔，通常都長在頸部、手腳、額頭、軀幹這些部位。不過有些脂肪瘤會含有較多的結締組織或是血管，形成較複雜的脂肪瘤，例如長在腎臟上的良性血管肌肉脂肪瘤就是其中之一。
脂肪瘤的臨床表現可能為單顆或多顆，若是在身體多處部位都有長出脂肪瘤，就稱為多發性脂肪瘤。長脂肪瘤的部位通常不會覺得疼痛，大小通常在直徑5公分以內，邊界清晰，用手稍微推一下的話可以移動。除非脂肪瘤太大影響到美觀或是有疼痛感才需要動手術切除，否則一般的脂肪瘤都是良性腫瘤，很少有惡化的可能。
至於脂肪瘤的成因仍沒有定論，目前推定是體質問題以及家族遺傳，有些人一次會長很多顆，切除後有高機率會復發，但大部分的脂肪瘤都是良性腫瘤，沒有壓迫到神經或是感覺疼痛其實不需要馬上切除。
哪些人容易長脂肪瘤？
一般來說，很難預測哪些人會長脂肪瘤，不過目前醫學界整理出下列3個原因可能與脂肪瘤有關：
- 40~60歲的中年人：有些小孩或年輕人身上也會長脂肪瘤，但大多發生於中年人身上，且不會因性別有所影響，不論男女皆有機會長脂肪瘤。
- 特殊疾病：多發性缺陷瘤症候群（Cowden syndrome）、家族性大腸瘜肉症合併有表皮樣囊腫（Gardner’s syndrome，又稱嘉得氏症）都有高機率會長出脂肪瘤。
- 家族遺傳：若有脂肪瘤的家族史，後代有脂肪瘤的機率也較高。
有些人聽到脂肪瘤，以為是因為高血脂或肥胖所造成的，其實胖與脂肪瘤並無關聯性，不論胖瘦都有可能會長脂肪瘤。
脂肪瘤常見於頸部、軀幹、四肢。 脂肪瘤要看哪一科？
看到「瘤」總是先想到腫瘤，第一個反應是要看血液腫瘤科，然而，一般外科、皮膚科也都可以與醫師進行脂肪瘤診斷與諮詢。
脂肪瘤VS脂肪肉瘤
有些人擔心脂肪瘤會變成惡性腫瘤，不過脂肪瘤變成惡性的機率極低，但若發現脂肪瘤生長速度變快，且發生在深層部位時又常常感到疼痛時，那麼就要小心可能是脂肪肉瘤（liposarcoma）。脂肪肉瘤雖然是惡性的，發生率極低，也不需太過擔心，不過也呼籲民眾，脂肪瘤若有任何變化都別太大意。（同場加映：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看）
（圖片授權：達志影像）
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