皮膚健康

林先生走進診間時面有難色，支支吾吾才小聲說「醫師，我的肛門好癢...」語畢，林先生忍不住就抓了屁股幾下。 多數人習慣將肛門與不潔或不雅的形容詞畫上等號，平時不僅鮮少談論肛門問題，若有問題也傾向避不就醫而自行擦藥。但肛門癢其實是十分普遍的肛門症狀，《Hello醫師》向您說明何謂肛門搔癢症、肛門癢的原因、治療及預防。 肛門搔癢症是什麼？ 肛門搔癢症指肛門因特殊原因奇癢無比並伴隨有灼熱感，使人忍不住想用力搔抓，卻從而引起抓痕、血痂、皮膚肥厚及苔蘚化，此症好發於20~40歲青壯年。 肛門搔癢症的範圍通常為肛門或肛門周圍，但也有可能包含外陰或陰囊，容易在夜間及排便後發作，患者會因夜間發癢過於嚴重而無法正常睡眠。 肛門癢多為生活及衛生習慣不佳所致 肛門搔癢症的原因可分為2類，一為原發性（Primary），二為續發性（Secondary，又稱繼發性原因），以下分別說明： 第一類：原發性肛門搔癢症 多數患者皆屬此類，常見原因： 肛門周圍皮膚因流汗、糞水或尿液浸潤，而長期處於潮濕狀態。 患者因攝取過量液體，導致糞便過稀、糞水較多。 患者食用易加重肛門癢症狀之特定食物，如酒類、牛奶、果汁、咖啡、茶、碳酸飲料、巧克力、水果、番茄、花生與爆米花等。 肛門因過度使用刺激性的清潔用品，使肛門分泌物增加，就會處於潮濕狀態。 肛門因不當塗抹藥膏或使用保險套進行性行為，出現過敏反應。 薦骨區感覺神經受壓迫而導致神經病變性癢感（Neuropathic itch），或感覺異常性背痛（Notalgia paresthetica）而引起癢感。 第二類：續發性肛門搔癢症 感染因素：細菌、病毒、黴菌、寄生蟲（如蟯蟲） 皮膚病變：乾癬、濕疹、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎 系統性疾病：糖尿病（最為常見）、黃疸、慢性腎病變、白血病、甲狀腺異常 肛門疾患：痔瘡、肛裂、直腸脫垂、瘻管、發炎性腸道疾病（如直腸炎） 內科疾患：下瀉、神經疾病、腸躁症 其他因素：放射線療法、尿失禁、大便失禁 肛門癢怎麼辦？解說屁股正確清潔步驟 治療肛門搔癢症時，醫師首先會檢查肛門。若確診為續發性肛門搔癢症，則對症下藥；若為肛門濕疹則以類固醇藥膏治療；若為股癬（黴菌感染）則使用抗黴菌藥膏。 多數患者皆為原發性肛門搔癢症，僅須調整生活習慣及肛門的清潔習慣即能改善。若日常上完大號後，建議依照以下2步驟清潔肛門： 1.水洗或濕擦 肛門皮膚雖富有彈性，但反覆使用衛生紙擦拭，仍可能減損皮膚水分與油脂，甚至造成破皮。使用清水清洗肛門，能避免損壞皮膚表層，保持水分，而且清潔力也比衛生紙更好，但水洗較為麻煩且耗時，出門在外不易執行，因此，建議可使用濕式衛生紙擦拭肛門。 濕式衛生紙保有水洗與一般衛生紙的優點，不僅富含水分，清潔力高，擦拭起來較不刺激，感受溫和舒適，同時也方便攜帶，容易使用；唯一須注意的是，挑選時，建議選購無酒精或其他刺激成分的濕式衛生紙，以免刺激肛門、造成過敏；此外，最好選用以紙漿製成、能溶於水的產品，可直接丟入馬桶，對環境也更加友善。 2.乾擦 乾擦的重點在於吸附多餘水分，保持肛門乾爽，僅需使用衛生紙稍微貼合肛門、吸收水分，切記不要過度摩擦肛門。 肛門癢保養預防7重點 若肛門會滲漏糞水，建議就醫查明原因；在日常生活中可藉棉花吸收糞水，或穿戴成人紙尿褲，避免糞水流溢。 避免使用刺激性的肥皂或沐浴乳過度清潔，洗澡水亦不宜過燙。 穿著舒適透氣的棉質內褲並每日更換，避免穿著緊身悶熱外褲，如牛仔褲。 避免任何加重肛門癢症的刺激物，如菸酒、牛奶、果汁、咖啡、茶、碳酸飲料、巧克力、水果、番茄、花生及爆米花。 養成良好排便習慣，以每日一次為目標，並適時坐溫浴促進血液循環，減少痔瘡的可能性。 勿隨意塗抹非醫師處方之藥膏，若出現急性癢症可暫時使用含類固醇成分之止癢藥膏，但不宜長期使用，避免皮膚萎縮。 若因肛門劇癢忍不住想抓癢，請用輕柔的方式，例如以手指隔著衣物按壓肛門及周圍皮膚。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

指甲雖非器官協助身體機能正常運作，但人體的健康狀態卻能從指甲外觀得以一窺究竟。健康的指甲應呈半透明狀，甲面下可見紅潤的甲床，那指甲有黑線究竟是怎麼回事？很多人以為指甲有黑線就是罹患皮膚癌或是其他惡性腫瘤的徵兆，讓《Hello醫師》帶你解惑，解開指甲冒黑線的秘密。 指甲長黑線是什麼？ 指甲長出黑線，學理上是一種被稱為「縱向黑甲症」（Longitudinal Melanonychia）的病徵；若對此不了解，可能就會往民間習俗或迷信的方向尋求解決方式。 一般人的指甲都是晶亮透明，或指甲頂端帶有些許紅潤及漂亮的月牙；其實，指甲下方存有黑色素細胞，多數時間處於靜止狀態，一旦黑色素細胞變活躍，就會促進黑色素合成，導致指甲浮出黑線。 指甲長黑線缺乏什麼？看懂指甲長黑線原因 指甲有黑線其實並不稀奇，如同甲床上長了痣，只是以黑線的方式呈現，且任何年齡層都有可能發生在手指或腳趾；超過95%的指甲黑線為淡灰色、深黑色或淡棕色。 不過，除黑色素細胞活化外，以下情況也可能會讓使指甲長出黑線： 黴菌感染：有些黴菌感染會產生黑色素堆積在指甲上，造成指甲出現線狀或塊狀黑色素沉積。 疾病病徵：甲狀腺亢進、營養不良、愛滋病、乾癬等都可能使得指甲出現黑線。 血塊淤積：甲床下出血可能導致血液聚集，使甲床變得暗沉，導致指甲出現黑線。 藥物影響：化療藥物、治療青春痘的四環黴素。 外傷：摳抓、啃咬指甲造成色素沉澱。 種族基因：相較於亞洲人，黑人的指甲較容易出現黑線，據統計，約有77%的黑人到20歲前會出現縱向黑甲症。 （推薦閱讀：指甲不是口香糖！6方法戒除咬指甲） 指甲黑線恐癌化 7大黑色素瘤潛伏危機看這些 雖然指甲長黑線大多屬於良性變化，不過當發現指甲的黑線符合下列情況時，須留意是否為罹患黑色素瘤（Melanoma，或稱黑色素細胞癌的高風險患者），建議盡快就醫由醫師進行專業診斷： 黑線開始往旁邊擴散 顏色深淺不一 寬窄粗細不一樣 黑線不規則變黑 指甲全黑 指甲附近出現跳躍性斑塊 指甲附近皮膚變黑 然而，有些黑線的顏色或寬度難以用肉眼判斷時，皮膚科醫師會先根據指甲黑線發生的部位、時間，以及身體是否有其他疾病，再經由皮膚鏡檢查，透過皮膚鏡底下顯示的黑線，才能明確判別黑線是否有深淺、寬窄粗細或濃度不均的差異，以便做進一步的診斷或是切片檢查。 （延伸閱讀：是痣還是瘤？黑色素瘤的類型、症狀與治療） 指甲黑線是否會自行消失？ 因多數指甲黑線屬良性，若只是單純黑色素細胞活化，或因口服藥物（四環黴素、化療藥物）、外傷等原因，只要停藥或是待外傷痊癒，過段時間便會自行消失。 若是因為疾病而產生的黑線，例如甲狀腺亢進、營養不良、乾癬、粘液囊腫、全身性紅斑性狼瘡等，則須等疾病治療痊癒，指甲的黑線才會消失。（延伸閱讀：皮膚炎、濕疹、乾癬？差別在哪一次弄懂） （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）為濕疹的一種，雖叫為汗皰疹，但跟汗疹與皰疹無關，也不用擔心會傳染；但發作時卻奇癢無比，患處常長滿小水泡，難以根治又容易復發。 汗皰疹原因為何？汗皰疹治療擦什麼藥膏？汗皰疹會自己好嗎？《Hello醫師》為您解答！ 汗皰疹症狀有哪些？ 汗皰疹最明顯的症狀是成群出現的小水泡，好發於手掌、腳掌、手指或腳趾邊緣。 汗皰疹發作期間可能會維持數禮拜，而且十分容易復發；除了小水泡外，汗皰疹的常見症狀包括： 指甲變厚且出現顏色變化 起水泡前皮膚感覺發癢、灼痛感 皮膚紅腫、龜裂，水泡消退後皮膚持續乾燥龜裂 水泡本身和水泡周圍皮膚發癢、乾燥脫屑且大量出汗 小水泡大約會在2到3週內漸漸消退，但一段時間內，水泡下的皮膚仍會較脆弱且呈偏紅顏色。 另外，腳底長汗皰疹的情況也很常見，腳底的水泡可能會導致難以行走，若是長在手上也會導致生活的障礙，這種長在手腳上的汗皰疹特別容易弄破水泡，要小心注意感染。 汗皰疹原因有6種 造成汗皰疹的確切成因不明，常見因素包括： 季節變換：汗皰疹對濕度變化特別敏感，台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天，都是汗皰疹容易發作的時間。 壓力：情緒及壓力是一大原因，保持心情愉快、適當調適壓力，能改善汗皰疹狀況。 潮濕：雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕，但是過度潮濕也不好，例如：過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。 鎳：鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外，許多食物也含鎳，例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。 鈷：含有鈷的日常用品包括：鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆；食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。 鉻鹽：常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。 若您有汗皰疹，可觀察這些可能的因素，注意自己是否在吃完特定食物、接觸某些金屬或環境之後，特別容易有汗皰疹；查明病因後，請盡量減少接觸或攝取它。 【同場加映：什麼是蕁麻疹？蕁麻疹的原因、症狀和治療】 汗皰疹藥膏擦哪種？什麼時候該看醫生？ 汗皰疹的藥物治療以消炎、止癢為主，雖無法根治汗皰疹，但可避免過於乾癢導致抓破皮，降低皮膚感染的風險；根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）的說明，醫師可能會提供以下治療方式： 醫師可能開立止癢或舒緩疼痛的皮質類固醇藥膏，以及口服抗組織胺，幫助減輕發炎和搔癢感。 如果情況嚴重，靠藥膏和抗組織胺無法控制症狀，可能得採用其他治療方式： 紫外線光療 注射皮質類固醇藥物 一般不建議長期服用類固醇，若症狀持續，醫師可能考慮使用非類固醇的免疫抑制劑，如：Mycophenolate mofetil 【同場閱讀：濕疹和食物過敏有關？測了才知道】 汗皰疹治療8大方法 汗皰疹最有效的治療方法是靠生活調整，以下提供8種實用的居家保健撇步，幫助改善並預防汗皰疹： 冷敷止癢：對汗皰疹患處進行冷敷15分鐘，一天2~4次能有止癢、舒緩效果。 定期保濕：特別在洗手或洗完澡後，擦保濕產品或乳液。 遠離過敏原：除了上述鎳和鉻等過敏原，寵物皮屑的接觸也可能引發汗皰疹。 皮膚清潔：注意清潔以降低皮膚感染的機率，避免洗澡水過熱，擦乾身體後記得保濕，避免皮膚乾燥。 控制濕度：空氣太乾冷時，可考慮使用加濕器，防止皮膚水分流失，太潮濕則可斟酌使用除濕機，濕度過與不及對皮膚都不好。 避免過度抓癢：汗皰疹有時奇癢難耐，如過度搔癢或抓患處，很容易破皮，導致感染及惡化。 衣物選擇：穿著天然纖維衣物（例如：棉），較寬鬆、柔軟的衣服也可以避免刺激皮膚，應避免羊毛等不透氣且會造成搔癢的材質。 戴手套：如果環境容易碰到水而導致汗皰疹發作，例如工作需要，或在家洗碗洗衣拖地等，可以考慮戴上手套。 【延伸閱讀：《早安健康》汗皰疹會自己好嗎？擦藥膏有用嗎？汗皰疹原因與治療解析】 汗皰疹可以抓或刺破水泡嗎？ 汗皰疹雖奇癢難耐，但應避免經常搔抓，否則皮膚可能不斷增厚，較大的水泡和區域也可能因抓破而感染。 一般狀況下，任何的水泡都不建議戳破；受感染的汗皰疹有以下徵兆： 紅腫 結痂 劇烈疼痛 水泡有膿液（推薦閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定） 汗皰疹的水泡千萬不能抓破，水泡內液體含有細菌，會使得周遭健康皮膚感染，使得水泡愈長愈多，嚴重時甚至會引起蜂窩性組織炎。 汗皰疹、香港腳的差異？ 汗皰疹與香港腳相似，都有水泡及脫屑、搔癢等症狀，但2者仍有不同之處： 汗泡疹：較多發生於手部、次發生腳部，兩側腳掌底部及 側面都有許多小水泡，但是趾縫卻是乾淨。 香港腳：較多發生於腳部，連趾縫也有水泡。 若是皮膚出現水泡、發癢症狀，切勿自行前往藥局買藥治療，以免誤判症狀，導致病情惡化，應該就診並交由醫師判斷，才不會延誤病情。 汗皰疹的高風險群 汗皰疹好發於20~40歲的年輕人，女性汗皰疹發作機率又比男性高2倍，有接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）、異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）、鼻過敏或有家族有汗皰疹病史的人，更是高危險族群；其他的容易發作的族群有以下特徵： HIV感染者 多汗症、易流手和腳汗 抵抗力較差，曾接受免疫蛋白注射 工作需要接觸水泥、鎳、鈷或鉻鹽等金屬 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

健康美麗的秀髮可以使人更有自信，若出現掉髮、禿頭、白髮或頭髮受損，外觀受到影響，自信心也會跟著開始降低。造成頭髮受損、掉髮的原因很多，在接受正規治療的同時，我們也需要從飲食、生活等各層面下手，以下《Hello醫師》提供5種方法，幫助促進你的頭髮生長，重回美麗秀髮。 1. 飲食營養充足不掉髮 幫助頭髮生長最好的方式，就是獲得充足的營養，你應該多攝取富含蛋白質、脂肪、鐵、鋅、維生素的食物，以確保頭髮能獲得足夠的養分，一旦頭髮健康了，就會長得快！ 蛋白質和脂肪：雞肉、魚肉、蛋、黃豆製品、堅果等，都可以為身體提供蛋白質，並促進角蛋白的生長；角蛋白是生成頭髮與指甲的重要成分。 鐵： 瘦肉、黃豆製品、豆類、小扁豆都含有鐵。 鋅：鋅也是毛髮生長必需的物質，烤南瓜、牡蠣、低脂烤牛肉、 可可粉等，都可以為毛髮提供鋅。 維生素C：維生素C會刺激膠原蛋白生成，膠原蛋白對皮膚與頭髮健康很重要，你可以找到很多含有維生素C的食材，例如柑橘類、青花菜、菠菜等。蛋、堅果、莓果、魚與蔬菜所含有的生物素，也能使你的頭髮更強韌。 維生素B群：維生素B群如維生素B12及B6等，都是代謝必需的營養素，研究顯示這些維生素可以促進頭髮生長。糙米和全榖物等複合碳水化合物、鮭魚、深綠色葉菜類，以及海藻等都是良好的維生素B群來源。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】  除了補充以上所列的營養素之外，你也應該避免菸、酒，不只是為了秀髮，對你的健康也同樣有益。 2. 按摩頭皮促進頭髮生長 頭皮按摩可以幫助身體放鬆，也能促進頭髮生長。頭皮按摩不但促進毛囊的血液循環，也具有舒壓的功效，你可以依下列3個步驟幫自己做頭皮按摩，也可以找專業人士代勞。 先用你最喜歡的洗髮精和保濕產品，輕柔地清洗秀髮，頭髮濕潤的時候要更加留心，因為此時的頭髮比較脆弱。 用指尖輕輕地按摩頭皮，你可以先將手指伸直，再收回，然後持續數次。 用十指環繞著頭，按摩整個頭皮，每天至少一次，每次持續按摩三至五分鐘。（同場加映：頭髮濕濕可梳嗎？梳頭髮的好處看這邊） 3. 天然產品不傷髮 你可以將天然精油滴到頭皮上來按摩頭皮，椰子油、橄欖油、蘆薈膠或蜂蜜都可以刺激頭髮生長，這些產品都可以為頭髮帶來保濕效果，讓你的髮絲更柔順。（同場加映：頭髮分岔無光澤？7天然方式修護髮質） 4. 維持荷爾蒙平衡 荷爾蒙失調會造成掉髮、阻礙頭髮生長。壓力和睡眠不足都會影響荷爾蒙的平衡，因此你應避免承受過大的壓力，並保持充足睡眠來確保健康。（同場加映：別驚！頭髮整撮掉的 11 個原因分析） 5. 讓頭髮休息生長，避免過度做造型 吹、整、染、燙、拉直都會損傷你的秀髮，所以你應該避免過度或太頻繁的改變髮型，在完成頭髮造型後，請避免讓頭髮接觸灰塵、日曬或風吹。（同場加映：染髮風險必知！天然染劑安心自己來） 要讓頭髮長得快的關鍵，就是保持秀髮健康，避免頭髮受到傷害，而為身體提供充足的營養則是不二法門。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

除了天氣、基因之外，你可知道其實飲食也會影響皮膚狀態、進而引起濕疹發作嗎？台灣氣候濕熱多雨，濕疹也成為台灣人普遍常見的皮膚症狀之一，尤其在季節交替、天氣較不穩定時，更容易讓濕疹找上門。應如何從飲食習慣改善濕疹？又有哪些食物可以增強免疫力抵抗濕疹？甚至應該避開哪些飲食避免發作？《Hello醫師》就帶你一起認識預防濕疹的食物與飲食習慣。 濕疹的症狀與成因 濕疹是常見的皮膚乾燥症狀，而濕疹其實是眾多皮膚疾病的統稱，範圍相當廣泛，可細分為下列4大種類與症狀： 異位性皮膚炎：皮膚會奇癢無比，長期下來皮膚變厚、苔蘚化、摸起來粗糙又乾燥。 接觸性皮膚炎：接觸到特定物質所引起的發炎反應，會乾裂、發癢、紅腫，有時也會長出疹子。 汗皰疹：手腳會急性發紅，並長出一顆顆密集的小水皰，容易與水皰型的香港腳搞混。 脂漏性皮膚炎：皮膚發紅、發癢、出現黃色鱗屑，有時會出現較厚的黃褐色結痂。 然而引起濕疹的原因良多，自外在環境到內在基因都有可能引起濕疹： 基因遺傳：若有花粉過敏、濕疹、氣喘等家族史，那麼有濕疹的機率會比一般人高。 外在環境：有些人皮膚較脆弱，容易受到外界刺激而引發濕疹，像是塵螨、黴菌、花粉、灰塵、氣溫變化等都會影響。 免疫失調：壓力過大、飲食習慣都有可能會讓免疫力失調，引起濕疹問題。 飲食調整可以避免濕疹、增強免疫力 濕疹主要的元凶是免疫失調，那麼這時就需要好好調整飲食方式來增強免疫力： 維生素A：可以幫助人體形成屏障，抵抗外界的細菌與病毒。胡蘿蔔、甜椒這類的橘紅色蔬果或是肝臟類都有維生素A。 維生素B群：可以降低體內的發炎反應，豆類、蘆筍、堅果類、牛奶、蛋黃、深海魚、花椰菜、空心菜、深綠色蔬菜都能補足維生素B群。 維生素C：可以幫助體內抗氧化、調節免疫力。大部分蔬菜都有維生素C，不過馬鈴薯、柑橘類、奇異果這些食物的維生素C含量較豐富。 維生素D：調整體內鈣質與骨骼生長，也能調節免疫系統，魚類、雞蛋、牛奶都有維生素D。 維生素E：調節免疫細胞的發展與加強，堅果類、綠色蔬菜、蛋都是補充維生素E的來源。 礦物質：微量的鎂、鐵、銅、硒都可以強化免疫系統與抗氧化能力，乳製品、穀類、海鮮類都能找到這些礦物質。 植化素：類黃酮、槲皮素、花青素、兒茶素、蔥蒜素都屬於植化素，能抗發炎、增強免疫力，大蒜、洋蔥、柑橘類、蘋果、茄子、綠色蔬菜都有這些植化素。 Omega-3脂肪酸：擁有抗發炎的特性，海鮮類、深海魚類都可以補充Omega-3。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 3大濕疹食物： 對有濕疹的病患來說，仍有特定食物應盡量避免，才不會讓身體內在發炎而加重濕疹症狀： 紅肉：紅肉在中醫易誘發濕疹復發，應減少食用 酒精：飲酒容易引發腸胃濕熱，導致濕熱更盛 辛辣、刺激性食物：如咖啡、濃茶 除了從飲食調理、遠離過敏原之外，最重要的還是從生活作息調整，規律運動、充足睡眠才能遠離濕疹的威脅。 (影像授權：達志影像）

汗疹的發生原因，與溫度、濕度及皮膚排汗的能力有關，初期若照護良好，有時可以不藥而癒，但若對症狀置之不理，則可能引發感染等問題。《Hello醫師》為您整理汗疹的相關資訊，解說各種汗疹型態與緩解方式，以及藥物的使用與預防方法。 汗疹＝痱子 汗疹（Heat rash）是夏天常見的皮膚問題，又稱為痱子或熱疹，病灶會呈現膚色腫塊或水泡，嚴重時還會紅腫或發膿。 長汗疹原因 體溫增加時，人體會啟動排汗機制，讓水分從小汗腺排出體外，藉此帶走身體熱量，達到散熱的目的。若汗腺阻塞，導致汗水無法順利排出，汗水與毒素將累積在體內，若再加上外在悶熱環境等雙重刺激下，皮膚就容易出現汗疹。 以汗疹發生位置來看，成人與新生兒仍有不同。成人的汗疹通常出現在皮膚皺摺處，或是與衣服摩擦的位置；新生兒則因汗腺還未發展成熟，排汗功能較弱，因此，當身上衣物較多而悶住時穿過多衣物時，就容易在頸部、肩膀、胸部、腋下及腹股溝等位置出現汗疹。 就盛行率來說，汗疹在新生兒身上很普遍，約40%的嬰兒曾出現汗疹。 汗疹分3類，症狀、部位一次看 1.晶型汗疹（Miliaria crystalline） 汗腺阻塞位置：皮膚表面的汗腺開口。 汗疹症狀：皮膚會出現1~2毫米的水泡，無紅斑，若水泡破裂可能會有脫屑問題，症狀會持續數個小時到數天。 汗疹好發族群：晶型汗疹常出現於2週以下的新生兒，發生率約9%，好發在頭部、頸部及軀幹。 2.紅汗疹（Miliaria rubra） 汗腺阻塞位置：由深層汗腺阻塞所引起，是最常見的汗疹類型。 汗疹症狀：皮膚會出現2~4毫米的紅色斑點、丘疹及水泡，常出現於皮膚被衣物覆蓋處。患部會有搔癢或刺痛感等症狀，若出現膿皰，則稱為膿疱型汗疹。 汗疹好發族群：常出現在1~3週的新生兒。統計顯示，約30%生活在潮濕、高溫的成年人也有這類皮膚問題。 3.深層型汗疹（Miliaria profunda） 汗腺阻塞位置：在真皮與表皮的交界處，或更深的位置，屬於較罕見的汗疹類型。 汗疹症狀：汗疹大小約1~3毫米，外觀呈膚色或紅色，較常發生在軀幹與四肢，病灶可能極度搔癢或毫無症狀。 汗疹好發族群：多出現於成年男性。 汗疹會自己好嗎？痱子多久會好？ 當出現汗疹時，大家最關心的問題是：汗疹會自己好嗎？什麼時候該去就醫？以及該如何治療？ 由於汗疹是高溫與流汗導致，通常只要離開高溫、濕熱的環境，或停止流汗後的數個小時到數天後，病灶就會逐漸消失，也不會留下疤痕。 根據統計，晶型汗疹通常在遠離高溫環境或停止流汗後，約1天內即可改善；深層型汗疹則會在出汗後幾分鐘到幾小時內出現，當停止流汗後約1小時，症狀即會逐漸緩解。 因此，汗疹大多數無須透過藥物治療，僅需降低環境溫度與停止流汗，但若症狀持續太久，或是變得更嚴重，出現化膿、葡萄球菌等感染問題，則須盡快就醫治療。 長汗疹怎麼辦？擦什麼藥膏？ 當汗疹發炎並引起搔癢時，醫師可能開立外用的類固醇藥膏，幫助消炎與止癢，如果病灶因搔癢或化膿而抓到破皮，或出現感染時，醫師則可能開立抗生素藥膏，避免感染惡化。 汗疹預防及改善10大要點 身處高溫環境時，穿著寬鬆的衣物。 在高溫環境下，減少身體活動。 選擇待在通風、涼爽或有冷氣的環境。 睡眠環境維持通風與涼爽。 保持身體乾爽。 避免讓嬰兒穿或蓋過多衣物。 避免使用可能阻塞毛孔的乳液或乳霜等產品。 避免服用可能導致流汗的藥物（若為診斷藥物，可向醫師反應）。 避免過度使用肥皂清潔與接觸刺激物。 避免使用過燙的水洗澡。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

不論男女老少，都有可能得到香港腳，尤其腳汗多又穿不透氣的鞋子，更易使汗水悶於鞋內，引發黴菌孳生，使腳縫間脫皮、發紅，並出現發癢、龜裂，甚至角質層增厚的症狀，回到家脫下襪子後，還可能散發出陣陣腳臭，讓全家人避之唯恐不及。 究竟為何會有香港腳？除了塗抹藥膏，還能使用什麽方式治療？經過治療後，可以徹底根除嗎？快跟著《Hello醫師》一起了解香港腳的成因與治療方法，還給自己一雙無臭的腳丫子！ 引發香港腳的原因 足癬（Athlete's foot）俗稱香港腳，是指足部遭黴菌感染後所致的傳染性皮膚病，而黴菌常隱身在足部皮膚的角質層，當帶有黴菌的皮屑掉落在襪子裡、地板上、浴室內、床上或沙發上，甚至泳池邊，旁人就可能接觸到這些皮屑，而感染香港腳。 此外，黴菌也特別喜愛濕熱的環境，所以足部皮膚容易出汗者，遭黴菌感染而得到香港腳的風險較高。（推薦閱讀：鹹魚味飄出來了？抗腳臭8招請記得） 香港腳的由來 香港腳一名可追溯至鴉片戰爭時期，當時清朝戰敗簽訂《南京條約》，將香港割讓給英國。 位處北方、氣候寒冷乾燥的英國人來到香港後，對於當地潮濕炎熱的亞熱帶氣候相當不適應，加上穿著皮鞋的習慣，不透氣且潮濕鞋內環境給了黴菌優良的繁殖空間，讓許多英國人雙腳長了水泡且奇癢無比。 當他們回國就診後，英國當地的醫師因從未見過此種病狀，遂將其稱為香港腳。 不一定會癢！香港腳4大類型一次搞懂 1. 趾間型 趾間型是多數香港腳患者感染初期的表現形態，症狀多為趾間脫皮、紅疹、搔癢、糜爛及脫屑，且較常發生在第4與第5的腳趾縫之間。 2. 厚皮型 厚皮型香港腳常見症狀包括角質層增厚、皮膚乾燥及脫皮，發生的位置則多在腳掌與腳跟附近。 與許多人印象中的典型症狀不同，厚皮型香港腳並不會出現發癢症狀，所以很多此類型的香港腳患者常會忽略自身的症狀，而延誤治療。 3. 水泡型 當香港腳症狀較為嚴重時，就有可能發展為水泡型香港腳。水泡型香港腳患者的足底或足緣會出現大小不一的水泡，並伴隨搔癢或疼痛感，通常在黴菌感染治癒後，上述不適症狀就會消失。 4. 潰瘍型 潰瘍型香港腳患者的趾間死皮下，經常出現發紅、易裂的糜爛面，有時會感到疼痛，若未及時治療，患處會由趾間逐漸擴散到腳掌及腳背。 由於潰瘍型香港腳的傷口經常暴露外，因此更易遭細菌感染，應盡快就醫治療為佳，否則可能會使病況加劇，引發蜂窩性組織炎。（延伸閱讀：不理傷口！皮膚裂小心蜂窩性組織炎） 香港腳2大常見治療方法 治療香港腳主要以外用藥膏為主，嚴重時則需搭配口服藥品，以下分別為大家介紹： 1. 外用藥膏與液劑 治療香港腳的外用藥品繁多，通常以藥膏為主，而目前市面上藥膏中多含有唑類與丙烯胺類成分，建議應至皮膚科就診後，再依照醫師及藥師指示塗抹治療。 塗抹外用藥膏時，應包括病灶外圍2公分正常皮膚區域，並加以按摩使藥膏吸收，治療時間約需2~6週，通常為1個月。 以下為香港腳外用藥膏與液劑的名稱、使用方式與注意事項： 黴可舒乳膏（Mentax Cream）：每日需適量塗抹黴可舒乳膏2~3次，可有效治療香港腳趾間的黴菌感染；塗抹藥膏後可能會出現發紅、發癢等副作用。此外，若開封6個月後未使用完畢，就應將其丟棄。 優足達親水乳膏（Exelderm Cream）：每天應適量塗抹優足達親水乳膏2~3次，可有效治療香港腳趾間黴菌感染；塗抹藥膏後，可能使皮膚受到局部刺激及疼痛。開封後使用期限為6個月，過期應丟棄。 美康乳膏（Mycomb cream）：主要用於治療濕疹、過敏性及發炎性皮膚病、香港腳及其他續發性細菌或黴菌感染，一天需塗抹2~3次；塗抹於患部後，可能會引發皮膚過敏、乾燥等副作用，若開封後於30天內無法使用完畢，便不得繼續使用。 優足達液劑（Exelderm Solution）：每天應適量使用2~3次，可治療香港腳、股癬、體癬、汗斑及皮膚遭念珠菌感染等問題，使用時注意不要觸摸到眼部、黏膜、嚴重糜爛或有外傷的部位。 另外，於塗抹優足達液劑後，可能會引發皮膚局部搔癢感、輕微刺激感、灼熱感、發炎、接觸性皮膚炎等副作用。若優足達液劑開封後30天內無法使用完畢，請將其丟棄，勿繼續使用。 2. 口服藥 除需塗抹藥膏外，香港腳症狀較為嚴重時，醫師可能會建議患者搭配口服藥治療，以下2種是治療香港腳較為常見的口服藥： 療黴舒錠（Lamisil tablets）：療黴舒錠多用於治療腳趾甲黴菌感染、髮癬或其它透過局部治療已無效用之皮膚黴菌感染，每日服用1顆即可，建議應於飯後立即服用，以獲得最佳吸收效果。 患者服藥後可能會出現厭食、噁心、倦怠、腸胃不適、便祕等副作用，而孕婦、對此藥成分過敏者、心室功能異常者則應避免使用。 適撲諾膠囊（Sporanox）：可有效治療全身性或深部黴菌感染、灰指甲及髮癬，每日需服用1顆，建議應於飯後服用，以利藥效吸收。 如何預防與改善香港腳？學會3方法不怕香港腳找上門！ 香港腳為傳染性皮膚病，若想徹底根治，不僅需耐心按照上述治療方法，定時塗抹藥膏、液劑及服用口服藥，也需養成良好衛生習慣，切斷傳染途徑，才能有效改善香港腳，預防2次感染復發： 1. 腳部保持通風涼爽 容易流腳汗者可穿純棉吸汗的襪子，保持腳部乾燥。外出時，可攜帶襪子在外替換，並於鞋內撒上如滑石粉之類的粉末或在腳上擦止汗劑，以減緩出汗。 回家後應趕緊脫下襪子，將足部沖洗乾淨，並用吹風機吹乾，才可防止黴菌孳生。 由於潮濕的腳縫是黴菌孳生的溫床，因此建議於洗澡、游泳完或從事會讓腳碰到水的活動後，記得要將雙腳擦乾，若能吹風機吹乾則更佳。 選擇通風的鞋子（如涼鞋），若因工作或場合要求必須穿包覆的鞋子，應以真皮或布料材質為佳，避免選擇塑膠及合成皮製的不透氣鞋類。 2. 避免交叉感染 若家人當中有香港腳患者，應避免共穿室內拖鞋或外用鞋，並將彼此的襪子分開清洗，以避免交叉感染。 由於黴菌可能附著於家中地板，建議應改掉赤腳在家中走動習慣，改穿室內拖鞋，降低遭黴菌感染或傳染給其他家人的風險。（延伸閱讀：預防香港腳傳染！這2個衛生觀念要做好） 3. 定時擦藥不偷懶 定時塗抹香港腳藥膏不僅有止癢功效，其主要作用是消滅雙腳的黴菌，因此務必依據醫囑勤擦藥，勿自行停藥，導致黴菌殘留再度孳生，致使香港腳反覆發作而難以痊癒。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

26歲的李小姐天氣寒冷時，手腳經常發白，且走樓梯時很容易喘，咳嗽狀況也變比較為頻繁，原以為是氣溫較低所致，但在就醫檢查後，才發現罹患了更棘手的全身免疫疾病「紅斑性狼瘡」。 究竟為何罹患紅斑性狼瘡？有哪些症狀？能透過那些方法控制紅斑性狼瘡所帶來的不適？《Hello 醫師》將為您一一解惑。 什麼是紅斑性狼瘡（SLE）？ 全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）常被簡稱為紅斑性狼瘡，是一種典型的全身自體免疫疾病，好發於15~40歲的年輕女性，男女比例約1：9。 免疫系統是人體對抗疾病的重要防線，正常情形下，當有害的致病菌、寄生蟲入侵人體時，體內便會產生抗體來對抗它。然而，紅斑性狼瘡患者一旦發作，其免疫系統便無法正確區分敵我，反而將自己的細胞當成外來入侵的物質，體內自行產生抗體對抗自身的組織，「自己打自己」，進而侵犯全身各個器官，如皮膚、關節及腎臟等處，引起發炎反應。 紅斑性狼瘡的原因 目前醫學研究還未得知紅斑性狼瘡的確切原因，推測與先天基因異常、女性激素或情緒異常與外在因素如服用藥物、紫外線照射或病毒感染等有關。 紅斑性狼瘡初期症狀 紅斑性狼瘡初期症狀通常包括臉部皮疹、疲勞、脫髮及肺部和腎臟問題。症狀通常在15~44歲之間開始出現。然而，早期症狀可能很難發現，因為它們與其他疾病相似。 紅斑性狼瘡11大常見症狀 罹患紅斑性狼瘡，會造成許多器官遭到自體免疫系統攻擊，引發多種症狀；依身體部位及發生的頻率，可分為以下11種： 全身性表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕。 肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、缺血性骨壞死。 皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。 血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。 神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。 心血管系統（60%）：心包膜炎、心內膜炎。（延伸閱讀：郭彥甫、劉道玄心好痛險喪命！心臟發炎引心肌炎、心肌內膜炎恐猝死中風） 呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、肺炎、肺出血、間質性肺炎、肺出血。 腎臟（50%）：蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。 腸胃系統（45%）：腸出血、腸穿孔、噁心、腹瀉。 眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症。 血栓（15%） 如何診斷紅斑性狼瘡？ 若有出現上述症狀，應儘早至風濕免疫科就醫檢查；醫師會依據病患表現徵狀，作為診斷依據。只要在下列11點診斷標準中，符合至少4點，醫師便會將其診斷為紅斑性狼瘡： 臉頰蝴蝶斑 圓盤性紅斑 對光敏感（陽光曝曬後，皮膚的反應強烈） 口腔潰瘍（時常發作且不易治癒） 多發性關節痛或關節炎 腎臟病變（尿蛋白超過每天0.5克或出現細胞柱體） 肋膜炎或心包膜炎（會引起胸痛或呼叫急促） 神經病變（癲癇、精神異常） 血液病變（溶血性貧血、白血球及血小板減少） 血液中出現DNA或SM抗體（自體抗體），或者梅毒血清反應偽陽性或紅斑狼瘡細胞（LE cell）陽性 抗核抗體（ANA）陽性 紅斑性狼瘡會好嗎？7大治療方法介紹 目前治療紅斑性狼瘡多以藥物治療為主，醫師會視病患情況，以多種藥物搭配使用，減少單一藥物可能引發的副作用；若患多發性關節痛或關節炎者，醫師則會透過手術進行治療。 目前因還未有治癒紅斑性狼瘡的藥物，僅能透過以下7大常見治療方法，緩解不適症狀： 非類固醇抗發炎藥物：可協助患者緩解肌肉與關節疼痛，但由於此類藥物對腸胃刺激大，應於飯後使用為佳，服用後須留意排便顏色是否變黑，若有腸胃不適應於就醫時告知醫師。 類固醇藥物：醫師多會使用類固醇藥物，為中樞神經系統遭侵犯、出現腎病變或血管病變的患者加以治療。（推薦閱讀：類固醇算不算藥物？5大種類人體也會自行合成） 奎寧類抗瘧疾藥物：奎寧類抗瘧疾藥物具有抗發炎、免疫調節及抗血栓的功效，服用後常見的副作用包括腸胃不適及皮膚問題；服用高劑量或使用5年以上，還可能出現視網膜病變，須定期接受視力檢查。此外，若與類固醇藥物合併使用，則可有效降低類固醇劑量，以減少其副作用。 免疫抑制劑：如當腎臟病變、中樞神經病變的情形加劇時，醫師可能會使用免疫抑制劑，以抑制患者的自體免疫反應。 靜脈注射免疫球蛋白：為紅斑性狼瘡病患注射高劑量免疫球蛋白，可有效調節免疫反應，減少患者體內的抗體製造。 腎臟透析及移植：有些病人的腎衰竭現象並不能由類固醇和免疫抑制劑控制，此時需要利用透析方式，以排除血中廢物，最常見的為血液透析，俗稱洗腎，將導管接於病人動靜脈，再接於洗腎的儀器。假如病人無法脫離洗腎的生活，則要考慮腎臟的移植。大部份的狼瘡病人其腎炎都能由藥物控制得當，只有極少數因腎炎極其嚴重，才需要接受洗腎或換腎。 外科手術：紅斑性狼瘡患者若出現關節僵硬、多發性關節痛或關節炎，可接受外科手術，如髖關節置換術。 控制紅斑性狼瘡6大方法 紅斑性狼瘡患者只要平時能掌握以下6種方法，便可有效控制病情，減少復發的機會： 定期回診：定期回診就醫、接受治療，與醫師建立良好溝通，並對自己的疾病取得更多認識。 規律運動：紅斑性狼瘡患者平時應以瑜珈、游泳、騎腳踏車等可漸進式的運動為主，不僅能避免肌肉萎縮及骨質疏鬆，還可有效控制體重、改善情緒疲勞，並改善關節活動度。 均衡飲食：在均衡飲食的基礎下，平時應以低鹽及低脂飲食為主，並可適度補充維他命與鈣片。（延伸閱讀：2024鈣片推薦15款！解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃） 注意體溫：由於紅斑性狼瘡患者容易受到病毒感染，因此如果感覺身體熱熱的，應多加注意體溫；就診時，如果有發燒記得告知醫生，找出發燒原因。 避免懷孕：紅斑性狼瘡女性病患本身流產率會增加，且懷孕可能會誘導病情活性發作。因此，在病情尚未穩定前，懷孕對胎兒及母親皆具有危險性，一般會建議患者應待病情活性緩解至少半年後，再懷孕較為適當。 避免日曬：在上午10點至下午4點為紫外線最強的時候，應盡量避免戶外活動；若不得已需進行戶外活動，應穿著長袖衣褲、戴帽子，並塗抹防曬乳，以防皮膚長期遭紫外線照射，進而提升罹患皮膚癌的風險。（同場加映：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 紅斑性狼瘡患者壽命 以目前醫療技術，只要及早診斷、積極配合治療與長期追蹤，多數紅斑性狼瘡患者都可擁有和一般人相當的壽命。 紅斑性狼瘡飲食禁忌：不能吃哪些食物？ 苜蓿芽：因其含有左旋大豆氨基酸（L-canavanine），會增加自體免疫疾病的發炎反應，而引發或加重病情。 感光蔬菜：如香菜、芹菜及九層塔等感光蔬菜，也應避免食用過多，以免引起光過敏反應。 酒精：過量的酒精容易造成體內細胞受傷、誘發發炎反應，建議飲酒前先與醫師討論。 紅斑性狼瘡可以喝咖啡嗎？ 咖啡屬於鉀含量較高的飲品，若紅斑性狼瘡患者有血鉀偏高的狀況，則須避免喝咖啡。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf