帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，發作時常讓人痛不欲生，包括年紀越大疾免疫系統低下時，愈容易反覆發作。
除了從飲食、日常習慣著手，增強免疫力以預防帶狀疱疹發作外，究竟哪些人應該施打疫苗？哪些人則不建議施打疫苗？施打帶狀疱疹疫苗會有哪些副作用？讓《Hello醫師》和您一起迎戰皮蛇的威脅。
什麼是帶狀疱疹（皮蛇）？
帶狀疱疹（Herpes Zoster）是什麼？小時候得過水痘，痊癒之後病毒會繼續留在身體的感覺神經節中；當年齡增長、免疫力下降時，病毒會再次作亂，沿著神經節長出條狀的水泡性皮疹；帶狀疱疹通常發生在單側、呈帶狀分布，所以又常被稱為「皮蛇」。
帶狀疱疹多久會好？症狀有哪些？
帶狀疱疹會長出一連串的紅疹，之後再冒出水泡、化膿、結痂，歷經幾週後會慢慢康復。不過痊癒後最令人煩惱的是會有後遺症，如出現慢性神經痛，患者可能會面臨突如其來發作的刺痛或抽痛，甚至像是被電到的抽痛感。長期下來也可能影響到日常生活作息、工作及心理狀況。
帶狀疱疹高危險族群：免疫力低下者
根據疾管署估計，國人感染帶狀疱疹的機率是32.2%1，帶狀疱疹（Herpes Zoster）通常與免疫系統功能下降有關，因此最容易發作的族群包括年長者、慢性病患者、免疫功能受損者，包含以下族群：
- 50歲以上（因細胞免疫CMI反應隨著年齡的增長而自然減弱，CMI即Cell-Mediated Immunity，帶狀疱疹的體質原因是CMI失效變弱而無法抑制潛伏的水痘帶狀庖疹病毒）
- 慢性疾病（三高、腎臟病）2,3
- 曾感染水痘或帶狀疱疹 4,16
- 新冠肺炎確診者 5
- 生活作息不正常或壓力大 6,7
- 惡性腫瘤患者
- 器官移植者
- 接受自體造血幹細胞移植者 8
- 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者 17
- 人類免疫不全病毒(HIV)感染者（患病率高達30%，發病率為千分之40~50人年）9
如何預防皮蛇？
根據台灣家庭醫學會統計，50歲以上的人有將近95%都曾罹患過水痘，而這些人也承擔著帶狀疱疹復發的風險，所以施打帶狀疱疹疫苗對於50歲以上的人來說相當重要10。
因此，建議50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗的民眾，或是屬於帶狀疱疹高危險的成人，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，若想避免皮蛇所帶來的威脅，可視個人健康情況接種帶狀疱疹疫苗，以降低感染帶狀疱疹、疱疹後神經痛的風險。
哪些人不能施打帶狀疱疹疫苗？
雖然50歲以上都建議施打帶狀疱疹疫苗，不過建議仍應考量自身情形，與醫師討論是否適合施打：
帶狀疱疹疫苗常見副作用
- 局部注射部位（如疼痛、發紅、腫脹、搔癢）
- 紅腫
- 肌肉痛
- 頭痛
- 疲倦
- 發抖
- 發燒11
提升免疫力：注意飲食、生活作息向帶狀疱疹說再見
除了施打帶狀疱疹疫苗之外，我們也可以從飲食、生活作息來調整身體，加強免疫力12：
- 生活作息正常：避免熬夜、睡眠充足。
- 適當的紓壓：避免壓力、負面情緒累積，可以藉由運動紓壓。
- 健康飲食：可多補充抗氧化的蔬果來增強免疫力，例如綠花椰菜、地瓜葉、奇異果、胡蘿蔔、白蘿蔔、茄子、洋蔥、鳳梨、木瓜、西瓜、番茄、葡萄、香蕉等13。
- 維生素B群：可促進細胞的新陳代謝，以維持細胞黏膜的健康，也與製造抗體的免疫功能有關14。
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（圖片授權：達志影像）
NP-TW-HZU-OGM-230001 | Date of preparation: June 2023
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