寶寶 0~1 歲

寶寶的健康與成長 在第 12 週，寶寶可能會: 不停地笑 合掌 趴著時，可以 90 度抬頭 大笑 想要什麼東西時尖叫 能追蹤距離 15 公分內的物體，頭部轉動 180 度。 如何照顧寶寶？ 大聲朗讀，是幫助寶寶發展最好的方式，聽到你的聲音，能使寶寶熟悉語言的韻律。唸書時改變語調、口音，甚至用唱歌的方式，都能讓你與寶寶之間的互動更有趣。若寶寶撇過頭，或是一副沒興趣的模樣，也不必勉強，休息一會兒再繼續即可。（同場加映：32月齡寶寶：想像力升級 多教唱閱讀） 有很多好書，都很適合唸給寶寶聽，選擇有很多大圖片、色彩鮮艷及人物簡單的書，或是只有圖片的書，這樣就能一次又一次，描述給寶寶聽。選書時，不必太在意適用年齡，只要圖片清晰、鮮明、色彩鮮艷，仍然能夠吸引寶寶的目光。（同場加映：激發小孩語言與想像力！圖畫書5大好處） 你能夠透過以下的舉動，為寶寶創造一個正向的氛圍： 抱抱寶寶 與寶寶說話 透過遊戲的方式讓寶寶放鬆 給寶寶一個獨立的空間 讓寶寶做喜歡做的事 在正確的時間做該做的事 寶寶的健康須知 根據寶寶不同的狀況，醫師會視情況進行檢查，可能會進行以下的檢查： 量體重、身高、頭圍，以及出生後的發育狀況。 體格檢查，以及確認上次檢查發現的問題有無改善。 針對接下來幾個月的餵養、睡眠、生長，以及安全進行指導。 回答你的疑惑，例如：寶寶接種疫苗後的反應？應該如何處理？寶寶出現什麼狀況該就診？ 你也該留意其他健康狀況或工作問題，像是近一個月內回到工作崗位後，餵食與家庭狀況的改變。請將醫師提供的資訊及指導記錄下來，並在寶寶的健康紀錄中，寫下所有重要的資訊，如體重、身高、頭圍、胎記、預防接種、疾病、藥物及檢測結果等。 寶寶的需求與發展 扁頭 若寶寶的頭是扁的，可能是維持同一個睡姿過久所造成。寶寶出生時，頭部骨骼非常柔軟且可塑性高，所以晚上仰睡過久的話，後腦容易變得扁平。你可以在開始學爬學坐後，多讓寶寶在醒著的時候呈現俯臥的姿勢，訓練寶寶的頸部肌肉，並減少一直仰躺對後腦杓的壓迫。（同場加映：擔心寶寶扁扁頭？按摩趴臥多讓脖子動） 如果你發現寶寶的頭形看起來有異常，你應該帶寶寶去給醫師檢查，確認嚴重程度以及是否需要治療。 掉髮 若寶寶沒有嚴重的健康問題，只是因姿勢引起的掉髮或禿髮，不是什麼大問題。由於寶寶傾向將頭部保持在相同的位置，並不斷摩擦床墊或嬰兒床邊緣，這些部位的頭髮就容易脫落。只要寶寶長大，不再出現上述習慣，掉髮的情形就會停止。 不過，很難預測頭髮什麼時候會長回來，有些嬰兒在掉髮後，很快便長回來，有些則需要多一點時間。新長出來的髮色與髮質，可能與剛出生時差很多。 疝氣 疝氣（Hernia）通常是經常提重物的成人，才會得到，不過事實上，即使是沒有搬重物的小朋友，也可能得到疝氣。疝氣經常發生在嬰兒身上，尤其是男嬰、早產兒或雙胞胎。若孩子有疝氣，你能夠從一些早期徵兆發現，如大腿與腹部之間（鼠蹊部）的皺褶中有腫塊，尤其在寶寶哭鬧或躁動時，特別明顯，而腫塊通常在嬰兒安靜時會縮小，腸子可能下滑至陰囊，造成陰囊鼓脹。 如果你發現寶寶的腹股溝或陰囊有腫塊，請盡快帶寶寶去看醫師。若醫師診斷嬰兒有疝氣，通常會建議一些治療方法。有些情況下，醫師會決定開刀，疝氣的手術非常簡單，成功率高且很快就能出院。 手術後，疝氣再度復發的情形非常少見。若嬰兒疝氣沒有接受治療，可能會導致掉入腹股溝管的組織，被肌肉層卡住，血液循環不良而影響腸道消化。這會使嬰兒嘔吐、疼痛，甚至驚恐不已。若你發現寶寶突然大哭大鬧，看起來疼痛不已、嘔吐或是無法排便，請立即就診，不要試圖用手將腸子復位。 新手爸媽小提醒 發展指標 發展指標可以拿來比較孩子與同齡間的發展，評估是否有發育遲緩的情形，但不需要將孩子與其他孩子或兄弟姊妹拿來比較，此舉只會增加擔心與失望。 兩個完全正常的寶寶，若在不同的環境，會有不同的發展情形。可能其中一位語言發展較快，比較早開口，說的話也比較多，另一位身體發展較快，較早學會滾動。或者有些寶寶會爬且在 15 個月大時開始走路，有些還不會爬，但是 10 個月大時便站起來走路。（延伸閱讀：寶寶幾歲會走路才正常？破解寶寶學走路2迷思） 因此，父母間的評價只是主觀的，並不完全準確，有些父母可能根本沒意識到孩子吱吱喳喳的聲音，已是開始學習說話，而其他人早就發現寶寶會發出「爸爸」了。這些例子再再顯示，你不該把自家寶寶，拿來跟其他人比較，這種比較毫無意義。（延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆）

許多爸媽都會好奇寶寶出生後每個階段，會出現什麼樣的行為，當嬰兒從出生後已達9週時，可能會開始區分聲音的差異，且聆聽技巧也愈來愈好，能更容易適應整體環境，而各位爸媽於這個階段也應特別注意寶寶的身體健康，並於指定時間帶家中的寶貝至醫療院所，進行基本檢查及施打新生兒疫苗，才能好好掌握孩子的健康發展。 就讓《Hello醫師》為各位新手爸媽介紹寶寶於9週後會出現的常見行為，以及照顧寶寶的方法吧！ 寶寶9週後開始會微笑、區分聲音！5大常見行為一次看 寶寶已經9週大時，不僅能夠分辨出熟悉的聲音與其它聲音的差異，聆聽技巧也愈來愈好，你可以仔細觀察寶寶對特定聲音的反應，看看寶寶如何分辨聲音來源。 另外，持續的對話則能幫助寶寶培養地方感，寶寶可能會在你說話時，不斷看著你的嘴巴，並對此著迷不已。你可能會對寶寶發出的聲音愈來愈多元（像音樂或呼嚕聲）感到訝異，且寶寶也會開始用獨特的笑聲與哭聲，來表達不同的需求。 以下為9週大的寶寶可能會出現的5種行為： 對寶寶微笑時，他們會報以一個燦爛的笑容。（寶寶的微笑帶有哪些含意？請看：寶寶第一次微笑了！背後真相父母必知） 區分熟悉的聲音與其它聲音。 尋找聲音的來源。 更能適應環境。 聽到鈴聲時有不同的反應，如盯著看、哭或不作聲。 如何照顧寶寶？ 你可以透過持續與寶寶對話，來幫助寶寶，雖然感覺像是在跟自己說話，但是這樣有助於寶寶的認知發展，因為他們會從你嘴巴的動作、表情及情緒中學習。你可能會感到訝異，寶寶的溝通能力日漸進步，能夠過咕嚕聲、大笑或哭泣，來表達不同的需求。（該怎麼樣鼓勵寶寶學說話呢？請看：寶寶遲遲不叫媽！模仿他並鼓勵開口說話） 寶寶的健康須知 根據寶寶不同的狀況，醫師使用的評估方式也會不一樣。你可能對寶寶的生長有些預期或疑惑，可向醫師諮詢下列狀況： 基本測量：醫師會檢查寶寶的體重、身高及頭圍，確保寶寶有健康成長。 理學檢查：進行從頭到腳、胸到背的全身檢查，包括視力、聽力、心臟及肺部功能等，以確保寶寶健康並處於正常發育狀態。（進一步了解檢查項目：從出生3天到2歲！寶寶例行檢查一覽） 讓寶寶接種疫苗：B型肝炎（Hepatitis B）、小兒麻痺（Poliomyelitis，簡稱 Polio）、白喉（Diphtheria）、破傷風（Tetanus）、百日咳（Pertussis）、肝炎（ Hepatitis）、肺炎鏈球菌（Pneumococcal），避免耳部感染引起腦膜炎（Meningitis），以及輪狀病毒（Rotavirus）引發嚴重腹瀉。（疫苗一籮筐記不住？寶寶該打的疫苗都幫你整理好，並按時提醒您：疫苗接種小幫手：紀錄嬰幼兒及兒童疫苗接種時間） 為何寶寶一定要接種疫苗？ 許多家長可能聽說過有關疫苗的風險，不過，接種疫苗其實對大多數嬰兒是有必要的，因為它能避免寶寶感染一些容易罹患的疾病。 免疫活動是基於以下的機制：當我們接觸到弱化或死亡的致病微生物，或是曝露在因受熱或化學處理而變得無害的危險物質後，身體會自然而然產生抗體，保存在免疫系統裡。若寶寶受到這些病毒感染，抗體就會起作用，殺死特定的入侵微生物。 即便疫苗每年挽救了數千名兒童的性命，這種預防措施仍不是完美的。大多數兒童對疫苗只有些微的反應，不過有些兒童會因此生病，甚至非常嚴重。在極少數狀況下，疫苗會造成新生兒永久性傷害，或是死亡。 寶寶接種疫苗的6大注意事項 為了降低風險，你可以參考下列預防措施，確保寶寶在安全的情況下，接種疫苗： 確保醫師在接種前，徹底檢查寶寶的身體狀況，確認寶寶沒有罹患任何嚴重的疾病。如果寶寶生病了，就得延遲接種的時間，若只是感冒等輕微症狀，那麼就不需要延後。 請在接種前，詳細閱讀或聽取醫師提供的相關資訊。 接種72小時內（特別是前48小時），觀察寶寶有沒有任何嚴重反應，或異常舉動，若有請立即通知醫師。此外，下次看診時，請記得跟醫師說明寶寶的嚴重疫苗反應。 詢問醫師疫苗廠商、批號等資訊，並將上述資訊留存。若寶寶有嚴重的反應，醫師會向上級回報，並讓寶寶得到及時的照顧與治療。 下次接種前，必須提醒醫師寶寶上一次接種完的狀況。 如果對疫苗的安全性有任何疑慮，請直接與醫師討論。 雖然施打疫苗後，出現嚴重反應的案例非常少見，不過，若寶寶在接種疫苗2天內，出現下列任一症狀，請立即聯繫醫師： 超過40度高燒。（進一步了解孩子發燒該怎麼辦，請看：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張） 連續哭超過3小時。 癲癇（Epilepsy）：這個症狀是正常的，但不會造成嚴重發燒。 7天內癲癇或行為異常。 過敏，例如口腔、臉部或喉嚨腫脹、呼吸困難、蕁麻疹（Hives）。 無精打采、反應遲鈍及嚴重嗜睡。 若嬰兒接種疫苗後，有上述任一症狀，請盡快帶寶寶就醫，並將這些情形記錄下來，以便降低之後接種的風險。 瓶餵還是親餵？給新手爸媽2個小提醒 1. 瓶餵 有些媽媽會選擇瓶餵，這樣下午或晚上，才能忙裡偷閒。有些人則是因為要回到職場，或是奶水不足，使孩子體重增加太慢。（職業婦女哺乳別擔心：產後回職場…掌握7點照樣餵母乳） 如果計畫定時瓶餵，可以1次擠6瓶母奶冰在冰箱，以防緊急狀況，如媽媽生病必須服藥或是需要臨時出差幾天，寶寶仍然有足夠的奶喝。若你不曾以奶瓶餵寶寶母奶，也不要太擔心，相似的味道，會讓寶寶更容易接受餵食。 有些寶寶從親餵換成瓶餵之間完全沒有過渡期，有些則讓媽媽傷透腦筋。事實上，過早瓶餵可能會妨礙到親餵，因為寶寶可能因此將乳房與乳頭混淆，而且親餵與瓶餵需要的技巧不一樣。如果寶寶超過時間還沒嘗試瓶餵，可能會因為過於熟悉媽媽的乳頭，而拒絕奶瓶。 親餵是非常舒服的，因為你不需要擔心寶寶需要喝多少奶，而一開始轉換成瓶餵時，你可能就會不太清楚需要裝入多少奶量。建議媽媽們諮詢醫師或營養師，因為不同年齡層的寶寶，需要的營養不一樣。 若你不得不回到工作崗位，會錯過至少2餐親餵的時間，請改成瓶餵，而且請在回到工作崗位的2週前，開始瓶餵。給寶寶至少1週的時間適應瓶餵，在每天餵2瓶之前，先從1瓶開始。若你打算讓寶寶喝配方奶，上述方法不只能幫助寶寶，也能讓你的身體逐漸適應，減少奶量，重返工作崗位時更輕鬆。（同場加映：親餵母乳或泡配方奶粉？母乳與配方奶各有好處） 若你只打算偶爾給寶寶瓶餵，出門前將乳房中的奶汁擠乾淨，會減少脹奶與漏奶的問題。確保餵寶寶的時間，沒有離你回家的時間太近，這樣回家時才有滿滿的奶水親餵寶寶。 2. 寶寶第一次微笑 若寶寶都沒對你微笑，不需要太擔心，就算是最幸福的孩子，沒到第6或7週前，可能也不會笑。寶寶開始有微笑的動作時，只是隨機的表情，之後你便能透過觀察，了解寶寶是整張臉在笑，還是只有用到嘴巴的肌肉，以分辨出寶寶什麼時候是真笑，什麼時候只是隨機地微笑。 雖然在寶寶身體準備好之前，還沒辦法開懷大笑，但只要多跟寶寶交談、玩耍、擁抱，很快就能看到寶寶大笑了。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

寶寶的健康與成長 您可能已經感受到，有時寶寶開始有恐懼和焦慮的情緒反應，這是因為他對所處的環境，變得更敏銳、更有警覺心。當他可能被洗衣機或攪拌機的聲音嚇到時，請試著去安撫他。 另外，寶寶也可能開始害怕浴缸，即使過去他很享受洗澡的時光，但現在他可能覺得浴缸是個可怕的地方，可以試著改用擦澡的方式來代替，或許幾天後，狀況就會改善。您也可以讓他坐在沒有水的浴缸裡，然後給他一條毛巾玩，相信很快他就能在浴缸裡，感到自在又安全。 如何照顧寶寶？ 這個時期的小孩，可能開始難以掌控了，但也是適合開始設定一些限制，或基本規範的時期，爸媽雙方都必須對什麼事情可以做、什麼事情做了會被處罰，有一致的共識及標準。在孩子犯錯時，不需要用大聲吼叫的方式制止他，但必須態度堅定，運用聲調的變化，來制止或鼓勵，讓孩子明白哪些是行為是錯的、哪些是對的。 提供足夠的遊戲時間與空間，因為透過遊戲提升運動和社交技巧，來建立孩子的自尊心，是很重要的，別因為有時候只能讓孩子獨處孤單地自己玩，而感到很有罪惡感，您可以在一旁遠遠地觀察他就好，每天給他一點獨處的時間，有助於讓他學習獨立，及自我探索。 寶寶的健康須知 除非寶寶有什麼異常的情形發生，不然這個月並不需要特別安排檢查，不過可以先諮詢醫師，關於預防接種的事項，預防接種對於防治傳染病，是非常重要的。 寶寶的需求與發展 寶寶14月齡這個時期，醫師可能會告訴您，可以試著斷奶，但如果您還不準備讓他斷奶，為了寶寶的牙齒保健，可以餵食專用的配方奶粉當主食。若您覺得是時候斷奶了，選擇一次就把奶瓶戒掉，或用循序漸進的方式皆可，一次性突然把奶瓶戒掉，會讓戒斷過程縮短，但可能得經歷孩子嚎啕大哭，跟令人失眠幾個晚上，所以循序漸進會是比較好的方式。您可以先從早餐開始，用幼兒啜飲杯來代替奶瓶，幾天後漸進到午餐，睡前奶瓶是最難戒的，就放到最後吧！ 新手爸媽小提醒 如果您很關心寶寶的體重，那很正常。所有的媽媽就算孩子已經長大成人了，還是很在意孩子們的體重。但寶寶並不需要太多食物，至少不像成人的食量那麼多，如果您的寶寶非常活力充沛，那他消耗的卡路里，可能比他吃進去的還多，當寶寶顯得沒有活力，或體重減輕時，則必須留意了。 若您的孩子體重過重，請確定他吃的點心都很健康，並限制他的糖分攝取，不過不需要過度擔心，因為一旦他的步伐變多了，奔跑起來後，就會開始變瘦，身高也會拉高。您可能需留心照料的是，孩子感冒的時候，大多數的感冒，都是感冒病毒引起的，而且會持續數日，避免給小孩服用非處方的藥物，除非是由醫師開立的，否則多半這些成藥，都不適合2歲以下的幼童使用，當感冒症狀惡化時，請立即與醫師聯繫。

寶寶的健康與成長 寶寶的肢體動作會變得愈來愈流暢，你會發現，寶寶透過觀察旁人，使自己的手臂與腿部動作，也愈來愈複雜，這些動作能幫助寶寶，加強並促進肌肉發展。當寶寶躺著時，可能會有更多的踢腿動作，這是寶寶準備開始學習爬行的第一步。 第 11 週的寶寶可能做到以下事項： 直立頭部，保持穩定狀態。 趴著時，可以用手撐起胸部。 把環狀物往同一個方向轉動。 一把抓住玩具搖鈴。 專注於小東西，例如葡萄乾（注意別讓寶寶把小東西塞入嘴巴，以免窒息）。 抓住東西。 用類似的子音說出單詞。（同場加映：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 如何照顧寶寶？ 給寶寶足夠的空間伸展身體與移動四肢。你可以在地上放一條毯子，讓寶寶在上面任意活動，如此一來，能幫助寶寶加強肌肉發展。 寶寶的健康須知 根據寶寶的狀況，醫師進行的檢查類型、方法與流程，都會有所差異。 寶寶變化令人擔憂不已 若你的寶寶特別在意溫度、味道的變化，或是有消化不良、高燒、拉稀、流鼻水、排尿少、持續的疹子、眼睛或耳朵有分泌物、長時間異常哭泣等症狀，可能是寶寶生病的徵兆。若孩子發生呼吸困難，或有抽搐的情形，請立即去看醫師。（同場加映：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張） 體溫 若寶寶發燒，請謹記，發燒是人體遇到細菌入侵的積極反應，不是單純的疾病而已。當你與醫師通話時，請保持冷靜，並詳細描述症狀，包含寶寶什麼時候開始發燒、持續多長時間、有無任何異狀，例如出牙等等。還應該讓醫師知道，寶寶先前是否曾與病人接觸過，或是目前是否使用任何藥物。（同場加映：嬰兒第29週：發燒這樣做 別寵壞寶寶） 寶寶的需求與發展 下列是你應該知道的事項： 頭皮的脂漏性皮膚炎 這種頭皮上的皮膚炎，在幼兒身上很常見。輕度的皮膚炎，可以使用礦物油或潤滑油來按摩，使頭皮放鬆，同時徹底清洗頭皮屑與皮脂。在較嚴重的情況下，例如雪花片片飄落的頭皮屑，可天天使用含水楊酸（Salicylate）的抗屑洗髮精，但是有些情況，上述的方法並不適合，可能會使情況變得更糟。若寶寶的狀況變糟，請停止所有手段，與醫師討論並尋找其他治療方法。（同場加映：胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀） 經常出汗會加劇頭皮的脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis），因此，你應該讓寶寶的頭部保持乾燥，如果不需要，就不要幫寶寶戴帽子。脂漏性皮膚炎太嚴重時，可能會影響到寶寶的臉部、頸部或臀部。若有上述情形，請醫師開立外用藥膏。有些寶寶只會在1歲前，得到脂漏性皮膚炎，有些寶寶會持續較長的時間。若寶寶不會感到不舒服或不愉快，就不需要使用上述治療方法，或用治療過敏的外用皮膚藥物。然而，若你有任何疑慮，請諮詢醫師。 屈腿 有兩個原因造成大部分的寶寶，腿都會蜷縮起來。第一，出生時右腿是彎屈的。第二，母親子宮痙攣會造成寶寶的腿擠壓在一起，並扭轉身體位置。寶寶有好幾個月，都維持在擠壓的狀態下，腳會彎屈或向內旋轉。接下來幾個月，寶寶的腿已經能自由活動，開始學習抬腿、爬行等動作，漸漸地，腿就能伸直。 大部分的寶寶不需治療，腳就能恢復正常狀態，只要確保沒有其他因素，造成寶寶的腿彎屈即可。你可以與醫師談談並檢查寶寶，定期注意寶寶的發展情況。 睪丸倒縮 寶寶的性器官在媽媽懷孕時期開始發育，其中，卵巢在出生時完全發育，睪丸則是在三個月時，下降至陰囊。事實上，大約 3~4% 的足月寶寶，以及 30% 的早產兒，會有睪丸倒縮（Testicular shrinkage）。 睪丸移動的機制十分複雜，你可以透過睪丸的位置，輕易確認是否有倒縮的情形。一般而言，在高溫下，睪丸會突出（在溫度過高時，保護精子的機制），溫度過低時，則會倒縮（溫度過低時，保護精子的機制），有些男生的睪丸特別敏感，而且位在體內深處，大多數左側的睪丸比右側低，會讓右側睪丸看起來好像消失不見，因此，你只能透過洗溫水澡時，檢查寶寶的睪丸是否在陰囊裡，看看是否有倒縮的情形。（同場加映：幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南） 睪丸倒縮不會有任何疼痛，或是尿滯留的情形，通常睪丸都會下降。每 1,000 名一歲大的寶寶中，只會有三到四個寶寶會睪丸倒縮，一進行手術，便能輕易將寶寶的睪丸，放回適當的位置。 這樣的情況也可以使用荷爾蒙治療，但成功率不高。 新手爸媽小提醒 跟寶寶說話 通常這時候的寶寶還不會說話或回答問題。然而，若是一開始便一直跟寶寶對話，寶寶可能會更快學會講話，且講得更好。若寶寶從來沒跟其他人交流，可能會對學習語言產生影響，不過這樣的情形十分少見。 你可以隨時隨地教寶寶說話，例如在抱寶寶或安撫寶寶的時候，告訴他們：「是時候去散步囉！」、「喔不！有人打電話過來。」，無論寶寶是直接與你對話，抑或是聽到你跟其他人對話，都能增進寶寶的語言技巧。 只用單側乳頭餵奶 若你經常用單側乳頭餵奶，像是左側，你就能騰出右手吃東西、閱讀、講電話，或是做其他事情，但右乳房會因此減少奶汁分泌，且乳房會較小。常用的那側會因為一開始就經常餵奶，受到刺激，產生特別多的母奶，乳房也會較大。有很多案例是在哺乳期後，母親的胸部一大一小。不過請放心，寶寶斷奶後，會慢慢改善。（同場加映：餵奶煩惱奶水量不足？增加母乳分泌有方法）

寶寶的健康與成長 第13個月開始，您的寶寶可能會改變他的飲食習慣，常見的狀況是，他可能突然變得挑食。但在這個味覺發展的時期，也同時是開始嘗試不同食材，或重新讓他嘗試過去不喜歡的食物，最好的時機。在這個時期，您也可以試著改變調味或料理方式。如果寶寶出現體重減輕，或疑似因為感染導致發燒、腹瀉而食慾不佳時，請務必求診醫師。 這個時期的寶寶，不僅可能改變飲食習慣，睡眠習慣也會變得不同。他可能會從一個大睡神，開始每個半夜都突然醒來。12~14個月大的孩子，已經會開始做夢了，夢境可能使他從睡夢中驚醒、大叫，您可以陪在他身旁安撫他，他很快地就會再度入睡。 如何照顧寶寶？ 有個挑食的寶寶，有時真是令人焦慮，但請試著別勉強他再多吃一些，相反的，讓他的胃口自由決定自己的食量。因為就算您無法控制他吃多少，但您可以控制他吃什麼。持續每餐供應營養充足的食物，別讓他吃甜食或其他不健康的食品。您可能還是忍不住擔心他吃得太少，一旦他開始迅速成長茁壯，您就會鬆口氣不再擔心了！ 好的睡眠習慣，也是讓您的13月齡寶寶健康又快樂的關鍵，養成一個固定上床睡覺的時間，固定上床睡覺的習慣，包括洗澡的時間、喝睡前奶、刷牙及聽床邊故事的時間。一開始，孩子可能會有點抗拒這個新的時間表，但幾週後就會習慣了，並且期待每次聽床邊故事的時光。您也可以去幫寶寶挑雙新鞋子囉，不用讓他再穿著襪子，跑來跑去了。 寶寶的健康須知 寶寶12個月大時，您或許已經帶他做過一次全面性的檢查了。如果您還沒安排會診，13個月大時也適合，剛好可以和醫師討論最近寶寶飲食、睡眠及行為模式的改變。 寶寶的需求與發展 由於有些食物容易導致過敏，這也就是為何醫師建議，等寶寶1歲大時再開始換食物。現在寶寶13個月大了，幫他更換食品時，請注意下列事項： 容易導致過敏的食物，例如蛋、堅果、草莓、蜂蜜、牛奶及番茄。 一次實驗一種新食物，這樣比較容易觀察到哪種食物容易致敏，4~5天再更換下一種。 寫筆記。每嘗試新的食物，都要記錄並追蹤，看看是否是過敏原，也可以在醫師會診時，拿飲食日記與醫師討論。 新手爸媽小提醒 您或許很擔心，13個月大的寶寶跌倒或發生碰撞，別過度保護您的小孩，怕他磕磕碰碰受傷。這是這個時期孩子的必經之路，協助寶寶更快成長的方式，是讓他自由玩耍，一邊玩耍一邊跌倒碰撞，是寶寶學習熟悉自己的身體，與周遭生活環境的方式，他很快就能學會如何保護自己、如何在下一次跌倒中再站起來，很快地，他就不需要媽媽來「秀秀」了。

寶寶的健康與成長 日常生活中，難免有讓寶寶害怕的噪音，16個月大的寶寶可能會被吸塵器、雷聲、警笛聲、煙火或氣球破掉等聲響嚇壞，而突然退縮或哭鬧。可以取消15~18個月大的孩子晨間小睡，一天午睡一次就足夠了，起初小睡的時間可能會變長，請留意不要讓午睡的時間拖得太晚，以免影響晚上的就寢，必要時請縮短午休的時間。 如何照顧寶寶？ 這個時期的孩子，可能很容易對任何事情都感到害怕，請適度地安撫他，給他一個擁抱、表達您理解他的感受，或許溫柔地對他說：喔，好可怕，對吧？就足夠了。為寶寶示範摀住耳朵的動作，來減輕噪音的刺激，當您的寶寶理解噪音的來源，並知道不會對他造成傷害，他就會慢慢適應了。 養成固定就寢時間的習慣，足夠的床邊時間，可以緩和孩子的情緒，讓他順利進入夢鄉，但別讓就寢時間過於冗長，甚至影響您的日常作息，20~30分鐘就夠了，必要時也可以請保母代勞。 寶寶的健康須知 如果平常觀察到寶寶舉止異常的現象，請務必告知醫師，如果沒有，那就當作是一次例行性的檢查。寶寶可能會排斥看醫師，因為他會以為是不是又要打針了，您可以試著用下列方式來安撫他： 別比約定的時間提早到，萬一太早到了，就先去做一些別的活動。 帶著寶寶最喜歡的玩具一起去診所。 讓孩子到同樣的醫療院所，固定看同一位熟悉的醫師。 打針的時候，協助轉移寶寶的注意力。 寶寶的需求與發展 16個月大的寶寶，已經不需要晨間小睡了，午睡就足以讓這個階段的寶寶保持精力充沛，但上午可以提供小點心，讓他恢復精力，或聽一些輕音樂，看書、在沙發上蓋著小毯子稍作休息(沙發會比床上好，床是睡大覺用的)。午睡前儘量避免舟車勞頓，因為小朋友可能會在車上睡著，一旦錯過午睡時間，傍晚就容易因為睡眠不足而鬧脾氣。也別讓午睡的時間拖太晚，以免影響晚上的就寢時間，但確定他有確實午休，就跟成人一樣，沒有獲得足夠的休息時，我們都會變得情緒暴躁。 新手爸媽小提醒 您可能開始傷腦筋，16個月大的寶寶可以看電視了嗎？美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)指出，2歲以後的小朋友，才能開始接觸電視螢幕，包括平板電腦。因此請儘量控制小朋友看電視的時間，畢竟您並不希望孩子變成電視兒童。 鼓勵寶寶多做戶外活動，例如玩球、游泳、奔跑，或者您也可以打開音樂，來一場帶動唱。閱讀也是很好的活動，當您與孩子的互動愈多，他能吸收到的新知愈多，這些活動都遠比電視節目來的有益。

寶寶的健康與成長 恭喜寶寶滿周歲囉！您正式通過育兒第一年的考驗。大部分的小孩在9~12月大時，會踏出他人生的第一步，14~15個月大時，就可以單獨行走，從跨出第一步後，您的孩子將變得更加獨立。假如您的寶寶還得扶著茶几才能行走，也別擔心，15~16個月大的寶寶立甚至更晚，才學會獨步行走，也很常見。 經過幾個月的牙牙學語，您的寶寶已經開始會認得一些字了。語言發展並非一蹴可及，也會因不同的個體，有不同的發展模式，但可以肯定的是：寶寶知道的，絕對比他能說的多更多。 如何照顧寶寶？ 多鼓勵寶寶扶著家具走，或獨立自己走，儘量避免太常抱他或攙扶他。如果您的孩子嘗試蹣跚步行，讓他抓住您的一隻手指，可以增強他的安全感。在這個時期，全脂牛奶會是寶寶最好的飲料，在學步階段，小孩需要燃燒脂肪，來提供足夠的熱量維持活動力，及促進發育。但若您本身有體重過重，或肥胖的問題，或您家族中有肥胖、膽固醇過高或心血管疾病病史，則另當別論，您的小兒科醫師，可能會建議食用低脂牛奶。 學步時期的小孩，已經會觀察您的行為模式，並模仿身邊的人，尤其父母親是他們最基本的行為學習榜樣，也請記得移開所有可能傷到寶寶的危險物品。 寶寶的健康須知 建議在寶寶12個月大時，安排一次小兒科的全面健康檢查，在檢查前，您可預先準備以下醫師可能詢問的問題： 寶寶晚間及白天的睡眠時間？ 寶寶目前吃的固體食物或副食品？食慾如何? 是否喜歡您提供給他的小點心？ 已經長了幾顆牙齒？ 寶寶是否已經很會爬行？可以撐著東西站起來了嗎？會扶著家具行走探索環境，或已經可以獨立行走？是否會用手指指著他想要的東西？會和人有眼神接觸？叫他的名字時，是否有反應？ 是否有頻繁眨眼或會揉眼睛？是否會想要抓取靠近他的玩具跟書本？或觀察到其他視覺方面的問題？ 是否對聲音有反應，會找尋聲源？(或其他可能是聽力方面的問題) 寶寶是否會模仿聲音、牙牙學語，或已經會說一些單字？ 上述預先準備的答案，可以協助小兒科醫師評估寶寶的睡眠習慣、視力、生理發展或行為發展程度。如果寶寶有皮膚癢或任何可能是過敏的情形，也請告知醫師。 寶寶的需求與發展 小兒科會診時，醫師會先測量寶寶的身高、體重及頭圍，並將前述數據，登錄在兒童生長曲線圖上，圖表雖然看起來複雜，但仍請耐心學習如何看懂圖表，別擔心，醫師會協助您解讀圖表。根據世界衛生組織(WHO)統計，12月齡寶寶的平均身高、體重及頭圍如下： 男孩：10公斤 (體重)、78 公分(身高)、46 公分(頭圍) 女孩：5公斤 (體重)、78 公分(身高)、45公分(頭圍) 以上資訊是以第50個百分位數為準，也就是，若您的寶寶剛好符合以上的數值，就表示有50%滿周歲的小孩，其身高、體重及頭圍數值，大於或剛好和您的寶寶相同，而另外50%的寶寶，則比您家的寶寶嬌小。 若您的小孩落在第25個百分位數，也不代表您的寶寶有發育異常的問題，因為他可能很快就急速長大，或他的生長曲線並非平緩的。醫師比較在意的是生長率的動向，而非實際測量的數值，如果孩子生長停滯，或體重減輕，才是嚴重問題的前兆，所以務必留意生長率的劇烈變化。 新手爸媽小提醒 有兩項必須特別留意的如下： 1. 寶寶的視力 嬰幼兒無法察覺自己的視力問題，因此家長必須對潛在的視力問題提高警覺，寶寶如果有以下現象，請務必求診您的醫師： 經常瞇著眼睛或頻繁眨眼 歪頭斜視 (例如看著圖像或電視的時候) 不睏卻一直揉眼睛 看東西有困難 行為笨拙 若寶寶有一直流淚、紅眼、眼睛痛、畏光或眼睛有膿，或乾掉變硬的分泌物等症狀時，表示可能罹患淚管阻塞、眼球外傷，或感染傳染性結膜炎(Pinkeye)，務必請小兒科醫師進行眼部檢查。 2. 鉛中毒 1~2歲的小孩，是鉛中毒的高危險群，因為小朋友常在地上爬行，或經常將手放進嘴裡，即使其他年齡的小孩，曝露在含鉛的環境下，也可能會鉛中毒。但由於寶寶身體發育尚未成熟，比大人容易罹患鉛中毒，在某些準媽媽血液裡的鉛含量超標時，也可能經過血液傳染，導致新生兒罹患鉛中毒。

嬰兒的健康與成長 微笑是全世界共通的語言，因此，寶寶會咧開無牙的小嘴，回報你的愛，只要看到這一幕，心便不自覺融化了。第六週時，寶寶可能以一定的方式，對聲音做出回應，例如盯著看、哭泣或不出聲。 如何照顧第 6 週的嬰兒？ 大部分的睡眠專家建議，趁寶寶還醒著但昏昏欲睡時，便將寶寶放到床上，如此一來，能幫助寶寶學會自己睡覺，這個技能在半夜醒來時，能派上用場。你可以從一開始，就建立寶寶健康的睡眠習慣，例如睡前例行沐浴、按摩、聽故事，這不只能幫助寶寶更快學會自己睡覺，更能培養獨立的性格。 嬰兒的健康須知 醫師會依據孩子的健康狀況安排檢查，然而，若這週去找醫師，請記得詢問下列事項: 寶寶體重增加的速度，會不會太慢，或是可能罹患任何疾病。 若你對寶寶在過去兩週的健康、行為、睡眠、餵食方面，有任何疑慮的話。 寶寶的需求與發展 你應該了解下列事項: 1. 寶寶的營養：若你無法親餵寶寶，不需要太過擔心。瓶餵寶寶只要喝足配方奶，一樣可以增加體重，過得健康又快樂。過多的配方奶，會導致寶寶太胖，也可能連帶造成其他問題。若是寶寶吐奶、肚子痛或體重增加過多，可能是餵了太多配方奶。小兒科醫師會告訴你，每次餵食的分量是多少。或者在這個階段，醫師可能會開一些維生素與營養素，例如維生素 D 及鐵質。 2. 寶寶的睡姿：將寶寶放到床上睡覺時，仰睡是首選。研究顯示，仰睡者較少發燒、鼻塞及耳朵感染，而且不容易在半夜吐。現在就讓你的寶寶仰睡吧！這樣一來，他們開始習慣仰睡的姿勢後，就不會感到不舒服。 3. 寶寶的呼吸：正常的新生兒，呼吸速率大約是每分鐘 40 次，然而，睡覺時會降低至 20 次。要特別注意的是，嬰兒睡覺時的呼吸速率不固定，可能一開始呼吸很快，反覆快速地持續淺呼吸 15~20 秒，接下來暫停不到十秒，又繼續呼吸。這種模式稱為陣發性呼吸（Periodic breathing），在寶寶身上是正常的現象，這是由寶寶大腦中，尚未發育成熟的呼吸控制中心來控制。 4. 臍部的衛生：臍帶感染很少見，只要好好照顧傷口，並保持乾燥即可。如果你發現周圍的皮膚發紅，臍帶或臍帶底部有分泌物，尤其是發出臭味，應立即帶寶寶去看醫師，若寶寶受到感染，醫師會開立抗生素。正常來說，臍帶通常在寶寶出生的一到二週內，會乾掉並脫落，臍帶脫落時，可能會發現少量血跡或液體，這是正常的現象，不需過度擔心。然而，若臍帶脫落兩週後，肚臍沒有閉合或是乾掉，請帶寶寶去看醫師。 給新手爸媽的小提醒 你可能會擔心下列事項： 1. 輕放寶寶等待入睡：沒有什麼比看著可愛的小天使睡覺還要幸福了。然而，若寶寶在懷裡睡著，卻還有事情要做時，你應該輕輕地把寶寶放到床上，等待十分鐘，直到寶寶沉沉睡去再行離去，建議可以嘗試下列方法來幫助寶寶安穩入睡： 時時看著寶寶。 唱一些搖籃曲。 減少嬰兒房裡的光源。 以最習慣，也最容易輕鬆將寶寶放在床上的慣用手來餵奶，以及搖寶寶入睡。 把寶寶放在加高的床墊上。剛開始幾週可以使用嬰兒車、搖籃或搖床代替嬰兒床，這些方式都能更輕易地將寶寶抱進抱出。 如果寶寶睡覺的地方與睡著的地方相距過遠，就愈容易在半途中醒來。因此，盡可能在搖籃或嬰兒床附近，餵奶及哄寶寶入睡。 （同場加映：新生寶寶該睡多久？父母必知注意事項） 2. 嬰兒哭鬧：在第六週，寶寶仍然愛哭鬧。下列一些技巧，可能對安撫寶寶有用，你可以選特定一種方式，試完後再換下一種，不需要一次使用太多方法。以下是你在下次寶寶哭鬧時，可以嘗試的一些技巧： 不用擔心立即回應寶寶會寵壞他/她，更多的注意力不會造成寶寶依賴，所以寶寶哭泣時多安撫他/她。 評估情形，確定寶寶只是為了哭而哭，還是有可以解決的根本原因。 肌膚接觸，研究顯示，比起那些不那麼常被抱的寶寶，每天用嬰兒背帶或手臂抱著至少三小時的寶寶，較少哭泣。 對一些小嬰兒來說，腸絞痛發作時，緊緊地抱著寶寶，能安撫其情緒。 擁抱能給予寶寶安全感。 寶寶可能因為肚子不舒服而哭，輕壓腹部能減緩不適。 親餵或給奶嘴。 把寶寶交給另一個人，換手抱寶寶。 尋求新事物來安撫寶寶。 餵食期間，確保寶寶經常打嗝，好排出吞進肚子裡的空氣。 保持愉快的心情，逗寶寶開心。 降低寶寶的興奮度。 飲食檢查，確保寶寶不是因為肚子餓而哭。 請諮詢醫師。 輪流照顧小寶寶，充分利用任何能夠分擔照顧責任的機會。 （同場加映：寶寶哭不停怎麼辦？嬰兒哭鬧的原因及解決） 第六週過完囉！別擔心，你不是一個人孤軍奮鬥，Hello 醫師在下週會繼續陪著你。

嬰兒的生長與發展狀況 3週大的嬰兒已經能靈活活動手腳，也能看見，並追蹤距離20~35公分的物體，這剛好是母乳哺餵時，媽媽與寶寶對眼的距離；事實上，這個年紀的寶寶傾向對人臉感興趣，而非其他物品。 媽媽可在親餵時直視寶寶，再慢慢把自己的頭轉到另一側，看寶寶的目光是否跟上；這個動作有助於訓練寶寶的身體肌肉、眼睛的追焦與聚焦能力，同時透過眼神交流，也能增加媽媽與寶寶之間的情感。 哺乳維持「嬰兒想吃就餵」的原則 進入第3週後，嬰兒會逐漸抓到吸吮母乳的節奏，媽媽只需掌握「寶寶想吃就餵」的原則。若嬰兒不吸奶，可能是不餓或還不習慣吸吮乳房；針對後者，媽媽可多抱寶寶，增加寶寶與胸部接觸的時間，讓寶寶有機會學習與練習吸吮；此外，媽媽也需觀察孩子的進食量是否足夠，如果寶寶仍然不吸，建議尋求專業協助，找出原因改善問題。 嬰兒臍帶脫落，注意「臍疝氣」 這個階段，嬰兒臍帶多已脫落了，不過有些寶寶可能會出現臍疝氣，也就是所謂的凸肚臍，多數發生於早產兒和體重較輕的寶寶身上，這是因為寶寶的腹部肌肉較脆弱，出生時臍帶附近的肌肉未完全關閉，肌肉結構也尚未發育完整，以至於腹內組織從腹壁肌肉的缺損擠出來，形成臍疝氣。 不過爸媽不必過於擔心，隨著嬰兒逐漸長大，臍疝氣多於1～2歲時逐漸消失，但若是孩子出現哭鬧不停、嘔吐，甚至疝氣處鼓起紅腫、變黑、發炎等，請盡速就醫。 嬰兒包巾使用方法 嬰兒的睡眠品質對於健康發展、建立睡眠習慣十分重要，包巾不僅可以提供安全感，也能讓寶寶睡得更好。 使用步驟如下： 將包巾轉成菱形，上方一角折下來變鑽石形 將寶寶頭頸部放在鑽石形上方線條處 一手固定寶寶左手，另一手從包巾右邊邊角，往左包住寶寶肩膀，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 另一側重複步驟3，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 整理身體下方布料，留一個手掌的空間，將包巾往身體方向拉上來，並用彈性綁帶固定寶寶 包寶寶時，注意不要包太緊，並露出雙手並讓呼吸保持順暢。 起初使用時，寶寶可能會感到些微驚嚇，但適度的驚嚇為自然現象，表示小孩對外在環境的變化感到十分敏感，懂得做出反應。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/baby-care/newborn-baby-dont-need-pillow/ 注意與預防嬰兒猝死 嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，SIDS）指嬰兒在睡眠時突然死亡，1歲以下的嬰幼兒皆是高危險群。雖然嬰兒猝死症發生率不高，但卻是1歲以前嬰兒死亡的主要原因，因此父母不可不慎。 嬰兒猝死的常見原因包括： 家長或照顧者吸菸（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） 趴睡 早產 出生時體重過輕 睡在太軟的表面 睡覺的環境太悶熱 【延伸閱讀：新生寶寶該睡多久？父母必知4注意事項】 為了避免嬰兒猝死，應謹記下列事項： 讓嬰兒仰睡：研究指出，仰睡能減少50%猝死機率。 維持床鋪乾淨、簡單：避免用過軟的床單、過厚的棉被，床上也避免放置玩具、不用的枕頭或抱枕。 維持環境溫度舒適：房間溫度控制於24~28度間，避免太冷或太熱。 避免嬰兒周圍吸菸，並遠離吸菸者 仔細觀察嬰兒的健康狀況 一般來說，若是發育情形正常，不需要特別去找醫師。然而，爸媽應隨時注意寶寶有無任何不尋常的跡象，下列是你應該注意的事項： 監測寶寶的尿量與排便次數，以便及早發現異常的狀況。（進一步了解寶寶排便問題，請看：寶寶也會大腹便便～便祕跡象5招改善） 若有任何凝血問題，醫師可能建議注射維生素K，幫助凝血。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week4/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

嬰兒的生長與發展狀況 邁入第4週後，嬰兒的臉會愈來愈圓潤，脫離剛出生皺巴巴的模樣。嬰兒趴著時，骨盆會平貼於床面，頭可以略抬起，抱在身上時也會主動抬頭看人。 男、女寶寶的平均發育狀況如下： 男寶寶 身長：約51～58公分 體重：約3.2～5.4公斤 頭圍：約35～39.6公分 女寶寶 身長：約50～57公分 體重：約3.1～5.2公斤 頭圍：約34.2～38.9公分 嬰兒溢、吐奶怎麼辦？ 溢奶指寶寶在喝奶或是剛喝完時，嘴角流出少許的奶水，原因可能是喝奶時太急，或是有輕微胃食道逆流，通常不必擔心，但要記得清潔口腔。 吐奶原因很多，包括喝太多、生病、吸入過多空氣等，爸媽可觀察寶寶狀況，若吐奶量只有一點點，寶寶活動力也正常，則不用太擔心，但若吐很多、有綠色嘔吐物，或活力下降，須趕緊尋求專業協助。 【延伸閱讀：寶寶吐奶怎麼辦？拍嗝有用嗎？嬰兒溢奶、吐奶原因解析】 嬰兒每天刷牙很重要 嬰兒雖然還沒長牙，但是維護口腔環境相當重要，不僅可以從小養成清潔習慣，也能避免口腔內細菌滋生，清潔時機與方式如下： 清潔時機：早起、睡前、每次喝完奶後 準備物品：紗布巾、溫開水 清潔步驟： 用溫開水浸濕紗布巾 拿著紗布巾確實擦拭口腔，包括牙床上下左右、舌頭、口腔周圍 由於寶寶通常會抗拒口腔清潔，因此爸媽需多費心，可以一人協助扶住孩子，另一人負責清潔。 注意嬰兒腸絞痛 未滿3個月大的嬰兒中，有10~20%會發生腸絞痛，使寶寶瘋狂大哭、難以安撫、甚至拳打腳踢。雖然前3個月是寶寶最常哭的階段，但腸絞痛不一樣，醫師會以3原則來判斷： 1次哭3小時 1週至少3次 連續3週以上 腸絞痛常在傍晚發生，多發生於寶寶出生3到6週之間，但大約3個月後，便不會再發生。 部分研究認為腸絞痛可能是食物過敏，或嬰兒的消化系統尚未成熟所致，其他研究則認為，寶寶的個性容易緊張，或是神經系統尚未發育完全可能才是成因。 雖然腸絞痛的問題會讓家長感到無助與內疚，但這只是暫時的現象，不是長期健康問題的徵兆，所以不必過度擔心。 【延伸閱讀：嬰兒腸絞痛怎麼辦？有哪些症狀？關鍵「5S」與母乳改善新生兒腸絞痛】 幫寶寶按摩改善哭鬧 按摩可以幫助放鬆寶寶情緒與身體，也能增進親子間的感情，以下介紹最基本的「嬰兒從頭按到腳」按摩法： 從頭按到腳 介紹：把握從頭按到腳的原則，並且透過雙手輕按提供寶寶安全感。 步驟： 從臉開始，輕壓寶寶的額頭、眉毛、臉頰、耳朵 接著從上手臂開始，依序從一直按到小手指，一手按完換另一手 接著是身體部分，手掌放在寶寶胸前並且從中間往外畫圈 再來是雙腿部分，輕輕的從大腿一直按到腳掌、腳趾，一腿按完換另一腿 最後是按摩背部，從上到下一路輕輕按壓到屁股 寶寶照護與注意事項 讓寶寶適度吸吮：4週大的寶寶喜歡，而且需要吸吮，不需強制禁止|。你可能發現奶嘴能讓寶寶平靜下來，在某些情況下，寶寶會拿拇指或食指起來吸。 無論醒、睡，都維持臉部朝上：避免因為趴著或睡著而壓迫呼吸道。 外出須坐安全座椅：2歲以下的嬰幼兒應坐在車輛後座，並使用攜帶式嬰兒提籃或是後向式安全座椅，並要注意有無正確安裝和繫好安全帶，才能確實保護寶寶安全。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week5/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf