肺癌

肺癌是台灣國民的頭號殺手,症狀如胸痛、臉部或頸部靜脈腫脹、不停 咳嗽 、咳血、吞嚥困難、聲音嘶啞、喘鳴、血痰、體重減輕等。吸菸、 空汙 、遺傳是主因。治療以手術、化療、放療、標靶為主。

基礎知識

肺癌

肺癌治療走向「量身訂做」,找出 ALK 突變關鍵,五年存活率可望突破 60%

本文由《癌症希望基金會》授權《Hello醫師》轉載     諮詢/大林慈濟醫院副院長 賴俊良醫師&臺中榮民總醫院胸腔腫瘤科主任 曾政森醫師 整理/癌症希望基金會 肺癌長期位居台灣癌症死因之首,許多人以為只有吸菸者才易罹患肺癌。但事實上,肺癌的成因相當複雜,尤其是 ALK 基因突變,較常出現在年輕、女性且不吸菸或少吸菸的族群。醫師強調,現在癌症治療愈來愈走向個人化,「因材施教」已成為肺癌治療的新標準。若能在診斷時找出驅動癌細胞的基因,治療效果往往能顯著提升。以 ALK 基因突變為例,接受標靶治療後,五年存活率有望突破六成。 基因檢測:開啟有效治療的一把金鑰 大林慈濟醫院副院長賴俊良醫師指出,肺癌治療必須根據腫瘤特性量身制定,因此「基因檢測」是第一步。現今已知多種驅動基因(如 EGFR、ALK、ROS1、BRAF 等)都有對應的標靶藥物,找出腫瘤帶有哪些突變,才能對症下藥。其中,帶有 ALK 融合基因的肺癌對標靶治療反應良好,是預後相對較佳的一群。 打破肺癌迷思:不吸菸也可能罹癌,關鍵就在 ALK 基因突變。 台中榮總胸腔腫瘤科主任曾政森表示,ALK 基因突變會促進癌細胞快速生長與複製,約 3%~5% 的非小細胞肺癌病人帶有此類突變,且以較年輕、不吸菸或少吸菸及女性為主。臨床試驗顯示,接受 ALK 標靶治療的晚期病人,五年存活率可達六成以上,部分病人甚至能穩定控制五至七年或更久。但個別預後仍與腫瘤分期、轉移部位與整體健康狀況有關。 https://helloyishi.com.tw/cancer/lung-cancer/alk-lung-cancer-treatment/ 標靶治療發揮精準抑制力,同步大幅減少腦轉移風險 曾政森分析,臨床研究指出,與化療相比,ALK 標靶治療能明顯延長存活時間,並更有效降低腦部轉移風險,對維持生活功能十分重要。目前健保已納入多種 ALK 標靶藥物,從第一線到二線治療皆有給付(需事前審查),讓病人的治療選擇更加完善。 賴俊良說,標靶藥物多以口服為主,一天只需服用一至兩次即可達到療效,病人能在治療之餘維持工作與日常生活,不必頻繁往返醫院。 標靶副作用相對溫和,但不同世代藥物的副作用表現不一,需注意差異 許多病友擔心治療副作用會影響生活。曾政森解釋,化學治療常見噁心、嘔吐、掉髮和免疫力下降等副作用。而 ALK 標靶治療相對緩和,但不同世代藥物仍有差異,第二代藥物較常見腸胃道不適(如:腹瀉、便秘)、肝功能指數上升與倦怠;另有少見機率發生間質性肺炎,提醒病友留意呼吸狀況。第三代藥物則以血脂、膽固醇上升最常見,並可能出現水腫、體重增加、情緒或認知變化,建議請照護者協助觀察病友情緒變化。 多數副作用可透過規律追蹤、調整藥量或合併用藥控制,使治療能持續且穩定。 落實穩定治療與定期追蹤,才能有效監控病情變化 曾政森主任提醒,無論使用哪一種治療方式,都不應自行停藥或更改劑量;規則服藥與定期追蹤,才能更有效對抗肺癌,同時維持良好的生活品質。 原文連結:https://knowledge.pse.is/8ejsb2 肺癌攻略:https://lin.ee/s0G4N2J

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肺癌替代療法~針炙 冥想緩解不適

替代療法(Alternative therapy,也稱另類醫療)與輔助療法,可用來舒緩肺癌(Lung cancer)引起的症狀,或療程後的副作用,並非單一的治療手段。替代療法旨在於幫助患者在接受正規療法後,不那麼難受。 與其他許多療法一樣,支持性的研究很少,並且對於療效的意見紛雜。然而,許多人也成功地使用這些替代療法,控制許多疾病與症狀。在您嘗試任何替代療法前,請先與醫師確認,此療法不會對您造成任何傷害。以下便一一介紹這些替代療法: 1. 針灸 針灸是一種中醫療法,方法為以細針刺激身體特定穴位,治療目的在於恢復身體功能的自然運轉。針灸對紓緩化學療法引起的噁心、嘔吐等症狀,十分有效,也能成功幫助患者控制術後的疼痛。 2. 按摩 您可以透過按摩來緩解疼痛,並使身體放鬆。按摩治療師會用手或腳,在由疼痛或緊張形成的肌肉「氣結」上施加壓力按摩,有部分按摩治療師會專門治療癌症患者。 3. 瑜伽 瑜伽是一系列的身體姿勢,結合呼吸與伸展動作,為冥想的一種形式,它可以使癌症患者放鬆,並增進睡眠品質。 4. 冥想 冥想是摒除外界干擾、心情沉靜後,由內心深處反射出來的狀態。冥想可以幫助減輕治療肺癌帶來的壓力與緊張。 5. 芳香療法 芳香療法使用精油,來刺激大腦中影響情緒的區塊。研究顯示,精油可以減少壓力、憂鬱、疼痛與噁心不適,來提升情緒與心理健康。薰衣草精油能使人感到平靜;乳香(Frankincense)精油適合冥想;茉莉精油能使人情緒高昂;薄荷精油能緩解噁心感;迷迭香精油能減輕疼痛與幫助消化。在荷荷巴油中混和幾滴精油後,在手腕、頸部或耳後按摩,也可以在您愛用的洗面乳中,加入一滴精油,或泡澡時滴入4~5滴精油。 6. 催眠 治療師利用催眠療法,引導患者放鬆,進入出神恍惚(Trance-like)的狀態。催眠已被證明可減緩癌症帶來的焦慮、噁心與疼痛感。


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罹患肺癌後總是悶悶不樂?4招扭轉悲觀想法,挺過抗癌生活!

由於病痛的折磨和治療的艱辛,肺癌病患心情總是較為沮喪或負面,也因如此,身旁的親友經常會向癌友說要正面、積極、努力,但有時相同的話聽久了,就會感到厭倦,甚至因無法改變心情而自責,產生放棄的念頭。 事實上,身為肺癌癌友的您不必對於無力感、疲憊感或其他負面的情緒感到內疚,抗癌的過程本就艱苦孤獨,會產生負面想法是非常合理的事情,不應壓抑自己。可適時發洩心中的沮喪與不滿,但也不要身陷負面情緒之中,以免對抗癌過程產生負面影響。 以下《Hello醫師》教您4個改變心情的具體方法,幫助您克服抗癌低潮。 1. 選擇正面、積極的環境 多與開心、積極、樂觀的親友來往,或加入病友支持小組,當身邊被正向積極的人圍繞,人不自主地便會被其他人的正面心情感染;反之,若身邊盡是負面、緊張或消極的人,就會容易感到負面、悲觀。 除了處在正面的環境之中,肺癌癌友們平時也可聆聽令人振奮的音樂,或觀看鼓舞人心的書籍和電影,以建立度過抗癌生活所需的積極動力。 2. 改變思考模式 您必須深刻了解自己的思考模式,尋找方法來改變觀點,有時候幽默感很有幫助,您可以用自嘲的方式,公開訴說心裡的挫折與擔憂,如化學療法會讓人掉髮,您可能會為失去頭髮感到傷心;又或者,改變看待事情的方法,想想不用理髮可以省下很多錢,掉髮會影響情緒,但頭髮永遠都會再長回來。 3. 對自己說出正面、肯定的話 唸誦或自言自語,聽起來可能有點好笑,但當您對自己說出肯定的話,您會感到放鬆、壓力減輕,例如:我會打敗癌症、我是堅強的人。唸誦是一種冥想,可以讓您專注在語言與呼吸的方式上,藉此改善症狀。 4. 專注在快樂的事物上 想想看,在診斷出肺癌之前,您都喜歡做些什麼?對什麼有熱情?得了肺癌不代表就必須遠離會讓您開心的活動,例如上繪畫課或森巴舞課,可以邀朋友一起去,讓它變成定期的活動,幫助轉移負面消極想法,並加強正面積極想法,而且多活動身體也能讓人感到更開朗。 (圖片授權:達志影像)


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吃蔬果抗肺癌~5維生素增強抵抗力

維生素(Vitamin)對人體健康十分關鍵,尤其當罹患肺癌(Lung Cancer)時,補足身體所需的各種維生素就更重要了,所以分享以下5種抗肺癌的維生素,供讀者們參考。 1. β-胡蘿蔔素 β-胡蘿蔔素是維生素A的一種,可以保護肺部,抵禦致癌毒素的侵害,只要多吃紅、橘、綠色蔬菜,就能攝取到天然維生素A與β-胡蘿蔔素,例如番茄、胡蘿蔔、番薯、波菜、羽衣甘藍與其他綠葉蔬菜。 2. 維生素B6 維生素B6主要存在於胡蘿蔔、蘋果、香蕉、綠葉蔬菜、番薯及動物內臟中,適度攝取,同樣能為肺部增強保護傘,對抗外來物質的侵害,促進肺部健康,並有效對抗肺癌。 3. 維生素C 許多研究顯示,抗氧化劑(Antioxidant)能減緩或預防癌症,因此建議多攝取柑橘、甜椒、綠葉蔬菜、莓果、番茄與南瓜等蔬果,其維生素C中富含抗氧化劑,能抵抗肺癌、增進人體免疫力。 4. 維生素D (Vitamin D) 維生素D證實能抑制癌細胞生長和轉移,而骨化三醇(Calcitriol)是維生素D的活性形式,能調節細胞生長,也能限制腫瘤的血液供給量,與減少癌症轉移現象。平時可以從蛋黃或魚肉中獲得維生素D,魚肉中以鮪魚尤佳,也可以依醫師或藥師建議,選擇補充品,或是多曬曬太陽。 5. 維生素E 維生素E具備優異的抗氧化能力,能降低臭氧與肺部汙染物帶來的傷害,因此,在飲食上多攝取雞蛋、小麥胚芽、肝臟、未精煉的植物油與深綠色蔬菜,其中皆含豐富維生素E,有益身體健康。

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