肺癌

肺癌是台灣國民的頭號殺手,症狀如胸痛、臉部或頸部靜脈腫脹、不停 咳嗽 、咳血、吞嚥困難、聲音嘶啞、喘鳴、血痰、體重減輕等。吸菸、 空汙 、遺傳是主因。治療以手術、化療、放療、標靶為主。

基礎知識

肺癌

晚期肺癌標靶藥物擴大給付「該如何善用?」醫:第一線用藥謹慎評估 存活期有望超越5年

「病人常感到兩難,想用第三代新藥,但又怕等藥期間,病情隨時出現變化。」嘉義長庚紀念醫院胸腔腫瘤科主治醫師林裕清接受《Hello醫師》專訪時表示,現在是肺癌標靶藥物治療的「戰國時代」,選擇雖變多,但醫師仍須視病友基因突變、存活期及抗藥性等面向,「善盡解釋,分析優劣」,以達成最佳「醫病共享決策」;他分析,以國人最常見的EGFR基因突變為例,若能採用接續治療的用藥策略,也就是以第2代標靶藥物做為第一線治療,當出現抗藥後再接續使用第3代標靶,存活期有機會超過5年(63.5個月)。 晚期肺癌「量身打造、個別化治療」  晚期肺癌病友惡化速度快,死亡率高,如何幫病友爭取最長整體存活期,成為醫病共享決策的主要關鍵;林裕清醫師舉例,一名60多歲的張奶奶診斷出肺癌時已是晚期,且伴隨腦轉移,在和醫師討論後,便先以第二代標靶藥物治療。 經過一段長時間的治療出現抗藥,腦腫瘤壓迫造成意識模糊,經基因檢測後,確認為肺癌「表皮生長因子受體」(下稱EGFR)基因的T790M突變,因此,改用第三代標靶藥物接續治療;後來,張奶奶不僅恢復意識,日常生活也可自理。林裕清醫師說,「臨床上也常見到,有些原本不太能動的病友,在接受治療後,還恢復行走能力。」 林裕清醫師說,在與晚期肺癌個案溝通時,病友或家屬除了關心治療效果與存活期外,也相當在意是否能即時取得藥物;目前若要使用第三代藥物,通常要等到一至二週,但病友擔心癌細胞在這段空窗期出現爆炸性成長。基於全面評估,醫師建議病友優先使用第二代標靶藥物,待出現抗藥後,再接續使用第三代標靶藥物,不僅有效延長存活期,還能避免治療上的空窗風險。 此外,副作用也是病友常擔心的問題,第二代標靶藥物的副作用包括皮膚起疹子、甲溝炎、腹瀉等,林裕清醫師說,「台灣專科醫師都很給力,通常到診所就能針對症狀妥善治療,病友其實不用過度擔心。」;有時,醫師也會採「預防性治療」,避免第二代藥物出現的副作用,影響病友生活或工作;林裕清醫師提醒:「不要因為害怕副作用而影響治療。」 林裕清醫師說,直接使用第三代晚期肺癌藥物,還可能面臨「出現抗藥性後,後線用藥選擇比較有限」的困境,他說:「萬一出現基因突變,可能未必找得到藥,或即使有藥,健保目前不一定有給付。」,提醒初確診病友在開始治療前,應積極與主治醫師了解、討論完整治療規劃,並且提前納入考量的因素。 林裕清醫師強調,在晚期肺癌治療策略上,最重要的,還是要跟家屬與病友解釋清楚,例如若是第21外顯子(Exon 21 L858R)突變或其他突變,仍會跟病友溝通,採用「2代接3代」雙標靶藥物接續治療,「無惡化存活期最長可達63.5個月;即使未來出現抗藥,也可接續用化學治療。」 「癌王」肺癌標靶治療 用藥須考量基因型態 肺癌是全球死亡率最高的癌症,在國內也連續14年高居肺癌死亡率之冠;根據衛生福利部國民健康署最新「111年癌症登記報告」,肺癌更蟬聯發生人數最多的癌症,去年增加17,982人,成為名符其實的「癌王」。 林裕清醫師說,國內肺癌病友預後最差的就是小細胞癌,但占比較低,約10%至15%;最常見的肺癌仍是非小細胞癌,特別是肺腺癌,約佔7至8成;在肺腺癌中,有一半以上屬於EGFR基因突變,其中,又以第19外顯子和第21外顯子突變最為常見,「這種突變在歐美比較少見」;他解釋,「Exon 21 L858R基因變異性較大,病友第一線治療使用第二代或第三代標靶藥物,對治療結果有顯著差異。」 目前國內肺癌標靶藥物包括第一代艾瑞莎、得舒緩、第二代妥復克、肺欣妥及第三代泰格莎,衛福部中央健保署自2024年10月開始,擴大給付第三代肺癌標靶藥物,讓晚期肺癌病友在一線治療時,可以多一種選擇;林裕清醫師說,「治療晚期肺癌時,仍須進行基因檢測,搭配整體治療計畫選擇藥物,才能給予病友最適切且可達到長期存活的治療方案。」 肺癌標靶藥物「2代接3代」可延長存活期 根據研究,晚期肺癌Exon 21 L858R基因變異的病友,若第一線治療選擇第二代標靶藥物,當基因突變為T790M型時,接續使用第三代標靶藥物可顯著延長無惡化存活期;林裕清醫師指出,晚期肺癌患者採用「2代接3代」的接續治療方式,平均無惡化存活期可超過5年,高於第一線使用第三代標靶藥物治療的37.1個月。 以張奶奶的案例來看,第二代肺癌標靶藥物接續第三代藥物治療,不僅可延長存活期,還能提升生活品質。 晚期肺癌3種治療策略  肺癌標靶藥物雖已進入戰國時代,但不論哪種藥物或基因型態的病友,接受治療一段時間後皆會出現抗藥。第一、二代EGFR標靶藥物平均約14個月後出現抗藥,第三代標靶藥物則約16~18個月,因此,除了第一線藥物的選擇,整體治療策略對延長病友存活期也很重要。 晚期肺癌治療策略1:二代接三代標靶藥物+化學等治療 林裕清醫師建議,晚期肺癌基因型態屬於Exon 21 L858R的族群,治療時先使用第二代標靶藥物,第二代標靶藥物能抑制較多罕見及複合式的基因突變,若後續出現抗藥性且如基因突變為T790M的情況下,病友可在健保補助下使用第三代標靶藥物及化學治療,存活期有機會超過5年(63.5個月)。 晚期肺癌治療策略2:二代標靶+化學等治療 若使用二代標靶治療後,基因突變非T790M者,後續仍可以接續化學治療;研究顯示,存活期可超過4年(50個月)。 晚期肺癌治療策略3:三代標靶+化學等治療 對第一線治療就使用第三代標靶藥物的Exon 21 L858R基因變異病友,後續健保給付的治療可能僅剩化學治療,或需額外自費其他昂貴的藥物,對晚期肺癌病友及其家屬來說,在經濟上會是一筆不小的負擔。根據研究顯示,採用此治療策略的整體存活期超過3年(37.1個月)。 醫病共享決策 以病友為中心設計治療方案 林裕清醫師強調,肺癌標靶藥物的選擇應以病友為中心,「根據病友的基因型態、病情進展及生活需求,量身訂製治療方案。」例如,針對特定基因型態的病友,可先考慮靈活運用「2代接3代」標靶藥物,再去評估直接使用第三代標靶藥物的必要性,重點還是在是否能為長期存活做好預備。 此外,考量經濟負擔與心理壓力,醫師會與病友一同評估不同療法的長期效益與風險,並透過醫病共享決策,提升病友對治療的信任與遵從性。透過積極的治療與全面的支持,讓晚期肺癌病友不僅可以延長存活期,還能維持良好生活品質。 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

看更多 肺癌 相關文章

肺癌

女性肺癌人數激增!8種療法一次看

在美國,肺癌(Lung cancer)已取代乳癌(Breast cancer)成為女性死亡原因的第一名,每年有117,920名男性及106,470名女性被確診罹患肺癌,如今肺癌已不再是男性專屬的疾病,罹患肺癌的年輕女性患者甚至比男性還多。女性肺癌機率的激增,可能與空汙和油煙等有關,以下帶您認識肺癌以及所有的治療方式。 肺癌常見症狀 常見的肺癌症狀包含:持續性的咳嗽、因鱗狀上皮細胞肺癌(Squamous cell lung cancer)蔓延至呼吸道導致的咳血。疲倦、逐漸發作的呼吸困難,或因肺癌細胞擴散至骨骼造成的胸部和背部疼痛等,都可能是肺癌的徵兆。 肺癌的風險因子 導致女性罹患肺癌的風險因子可能是吸菸、人類乳突病毒(Human papilloma virus, HPV)感染。另外,更年期前摘除卵巢的女性也較易罹患肺癌。 肺癌治療方式 女性的癌症治療通常採用合併療法,治療方式有以下幾種: 局部治療(Local treatments):直接移除病灶,治療方法包含手術及放射線治療。 全身性治療(Systemic treatments):用於清除已擴散到全身的癌細胞,治療方法有化學治療、標靶治療以及免疫治療。 手術(Surgery ):對於肺癌早期(第1期至第3A期)的患者來說,手術移除腫瘤可延長壽命。 放射線治療(Radiation therapy):放射線治療(通常為體外放射線治療 External beam radiation therapy)一般會排在手術後,以清除殘餘的癌細胞。 化學治療(Chemotherapy):女性對於部分治療肺癌的藥物反應較男性良好。 標靶治療(Targeted therapies):例如得舒緩(Tarceva®,學名為Erlotinib)對女性患者的療效也比男性佳。 免疫療法(Immunotherapy):免疫療法是一種最新的癌症治療方式。 臨床試驗(Clinical trials):臨床試驗不僅可以促進肺癌治療的研究,也能提供對現有療法皆沒有反應效果的患者,一個延長生命的機會。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。 (以上影像授權:達志影像)


肺癌

5 種呼吸法 助肺癌患者調氣息 減焦慮

肺癌(Lung Cancer)患者每天都可能面對呼吸方面的問題,一下子呼吸急促,一下子喘息不止,這些困擾恐致生活的不順遂,因此,以下列出幾種呼吸法,若配合醫師和運動教練的指導,透過規律練習不僅可以幫助大腦放鬆,還可以改善肺功能,供讀者參考,在練習呼吸法前,建議穿上舒適寬鬆的衣物,沉澱心情,並創造一個完全放鬆的情境。 1. 等長呼吸法 瑜伽會運用等長呼吁法(Equal Breathing 或稱 Sama Vritti Pranayama)等呼吸法,來幫助氣息平衡,如同字面上的意思,其注重吸氣與吐氣的比例相等,如此能訓練呼吸的專注與控制,做起來並不複雜,無論何時何地都可以練習,能幫助緩和神經系統、提升注意力,並有效減壓,幫助睡眠。 做法:首先,穿著好舒適衣物後,坐姿可以呈蓮花盤腿狀,記得腰桿要挺直,呼吸時,若鼻子吸氣數到四,鼻子呼氣同樣也要數到四,這就是所謂等長呼吸。 2. 腹式呼吸法 罹患癌症時,除了呼吸短促外,患者也會感到壓力或焦慮,腹式呼吸法(Abdominal Breathing Technique)這項呼吸法的目的是降低心率和血壓,幫助患者保持平靜。 做法:一手放置胸前,一手擺在腹部,背部可以輕靠椅背,接著開始深呼吸;腹式呼吸法著重的是深層呼吸,呼吸時,慢慢地吸,感受許多氣體順暢進入體內,吐氣時同樣不急躁,慢慢地吐,將體內氣體排出,以達到較好的氣體交換效果。 3. 漸進式放鬆法 漸進式放鬆法(Progressive Relaxation)的目的是讓全身利用呼吸放鬆,在過程中需要屏住呼吸,閉氣時請勿讓自己感到不適或頭暈。 做法:找到一個舒適的姿勢,建議可以坐著,輕閉雙眼,專注在放鬆每個肌肉群,每部位持續 2~3 秒,從脚和脚趾開始,然後向上移動到膝蓋、大腿、腰臀、胸部、手臂、手、肩頸、下巴和眼睛,過程中要保持深層且平緩的呼吸。 4. 意象導引 一般人平時礙於生活壓力,即使下班後也不得清閒,一下子想到工作任務,一下子想到房租沒繳,種種情緒讓人忘了好好「呼吸」,身體緊繃、焦慮、頭痛等身心理問題接踵而來,因此,意象導引(Guided Visualization)這項方法是幫助人在呼吸的同時,思考具正面能量的事情,放下負面情緒,減輕焦慮感與壓力。 做法:開始呼吸前,想定一項目標或者渴望的夢想,接著輕閉雙眼,慢慢吸氣,注意肩頸肌肉要放鬆,別硬僵直身體,此時,引導腦袋浮現美好、幸福的情景,而正面的能量會緩和緊繃情緒,配合深層呼吸,達到放鬆的效果。 5. 鼻孔交替呼吸法 鼻孔交替呼吸法(Alternate Nostril Breathing 或稱 Nadi Shodhana Pranayama)如字面所述,輪流用不同側鼻孔呼吸,其效果能促進氣息的順暢,使心情平靜、幫助精神集中,並平衡神經系統,然而,如果感冒鼻塞時,則避免使用。 做法:開始前,將右手大拇指與食指分別放在右側與左側鼻孔上,接著用食指壓住左鼻孔,用右側鼻孔深深吸氣,再用拇指壓住右鼻孔,鬆開食指將氣體呼出,後續一直循環這部分動作,同樣能幫助呼吸順暢,達到舒緩身體的功效。


肺癌

肺癌很致命!X光等5種方法幫助診斷

若發覺身體有異,認為自己可能有肺癌(Lung Cancer)前兆或症狀,請與醫師預約看診,由他們評估求診者的過去病史與風險因素,並安排體檢,詳加確認。由於肺癌的部分檢查為侵入性檢查,在醫學界中,對肺癌進行一般性篩檢是否有益,這部分爭論不斷;部分醫師認為因為肺癌在惡化前通常不會有明顯病徵,所以,這等於施加一道風險於受檢者身上;另一部分醫師則認為,這是早期診斷肺癌的關鍵所在,也能盡早開始治療,因此,只有在可能患有肺癌時,醫師才會建議進行檢測。 肺癌的診斷方法 1. 身體檢查 首先,醫師會檢查生理體徵、聆聽呼吸音,並檢查肝臟或淋巴結是否腫脹,若懷疑罹患肺癌,醫師便會安排求診者更進一步檢查,以下有許多方法可以診斷肺癌。 2. 電腦斷層掃描(CT) 電腦斷層掃描是一種特殊的X光,當它繞著身體旋轉時會拍攝身體的內部照片。會提供所有可能腫瘤的大小、形狀和位置的完整圖片。 3. 支氣管鏡檢查 經口腔或鼻腔放入支氣管鏡(一種前端裝設微型攝影機的軟管),以檢查支氣管與肺部,可以直接抽吸切片細胞來檢查。 4. 痰液細胞診斷 痰是一種從肺部咳出的濃稠液體,受檢者的痰液檢體採樣後,會送往實驗室,以顯微鏡檢查是否有癌細胞。 5. 肺部病理切片 影像學檢查可以發現腫塊或腫瘤,但不能確定它們是良性還是惡性,醫師會根據初步的發現,可能要求對肺部組織切片檢查,以查看是否有癌細胞,而該切片組織將交由病理學家檢查。其中,以下有幾種方式,可以取得肺部切片。 胸腔穿刺術:以長針刺入體內,採集肺部組織層之間的胸腔積液檢體。 細針抽吸細胞診斷:以細針從肺部或淋巴結中取出組織或液體樣本。 胸腔鏡檢查:在患者胸部和背部做出小切口,以一根細管子檢查組織。 縱膈腔鏡檢查:醫師在胸骨做出小切口後,插入內視鏡同時,取組織樣本,並摘除一些淋巴結。 開胸手術:做出長切口打開胸腔,取出淋巴結和其他組織進行檢查。 支氣管鏡超音波檢查:此項技術使用超音波,引導支氣管鏡由氣管定位和拍攝腫瘤,若有腫瘤,將從相關區域採集樣本進行檢查。   檢查肺癌擴散程度的3種方法 有時候,醫師為了確定癌細胞轉移至身體何處,可能還需要其他檢查,輔助病症的判斷,主要有以下3種。 1. 磁振照影 (MRI) 磁振照影是一種使用磁場及射頻脈衝進行的特殊成像檢查,當醫師懷疑肺癌已經擴散到大腦或脊髓時,常運用此法進行檢查。 2. 正子電腦斷層造影 (PET) 正子電腦斷層造影會將含有放射性同位素的葡萄糖注射入人體,而特殊相機會將具高葡萄糖代謝表現的癌細胞拍攝下來,構成人體立體彩色影像。 3. 骨骼掃描 經由靜脈注射親骨性放射性同位素製劑,放射性物質會堆積在異常骨骼中,此法只有醫師在懷疑癌細胞轉移至骨頭時,才會進行該檢查。


肺癌

肺癌分類與分期:小細胞癌與非小細胞癌

根據世界衛生組織(World Health Organization,簡稱WHO)統計,2018 年有 176 萬人死於肺癌(Lung Cancer),佔據癌症致死人數首位,高於第二名的大腸癌(Colorectal Cancer)兩倍多,持續居高不下的數據,提醒民眾應該留意身體異狀。肺癌初期的症狀,多為咳嗽和呼吸短促,接著可能是胸痛,然後可能出現更多的肺癌前兆,以下將更深入介紹肺癌的潛在症狀、肺癌的分類與分期等內容,供讀者參考。 肺癌的分類 肺癌主要有兩大類:非小細胞肺癌(Non-small-cell lung carcinoma)與小細胞肺癌(Small-cell lung carcinoma),以及幾個依分化程度、型態特徵來區分的肺癌類型;按照肺癌癌細胞於顯微鏡下的成形,肺癌分類有兩種,兩者的癌細胞成長和治療方法也有所不同。另要注意,其他腫瘤也可能導致肺癌,包括像肺類癌腫瘤、腺樣囊狀癌、淋巴瘤、肉瘤,或良性肺瘤及轉移癌等等。(同場加映:什麼是腫瘤?良性與惡性腫瘤成因及自我檢查) 1. 小細胞肺癌 也叫燕麥細胞癌(Oat cell cancer),有 10~15% 的肺癌為小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,簡稱 SCLC),比起非小細胞肺癌,這類肺癌的成長和擴散速度較快,約有七成的 SCLC 患者去診斷時,才發現其癌細胞已經擴散了。由於小細胞癌的成長速度很快,其對化療和放射線治療的反應也很有效,但仍是有復發的可能。 小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上,其形成原因與抽菸關係極為密切,此類癌症所佔比例較少,但後續展望並不樂觀,有六成患者存活期不到一年,這通常是因為發現時,癌細胞通常已轉移至其他器官。 2. 非小細胞肺癌 屬較常見的肺癌分類,罹患率約有 80~85%,非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,簡稱 NSCLC)主要還可細分為以下幾種,但它們的治療和預後方法相似。 肺腺癌:一般發現於肺的外部,且可在癌細胞擴散前發現。非吸菸者所罹患的肺癌多為此類,通常長在肺部邊緣,其中一類細支氣管肺泡腺癌(Bronchioloalveolar Carcinoma),常見於無吸煙史的女性。 鱗狀細胞癌:這種類型的腫瘤病灶多始於中央支氣管附近,腫瘤中心常因細胞壞死(Necrosis)而形成空腔。 大細胞癌:也稱為未分化癌,可發現於任何肺部位此類癌細胞生長速度快、擴散能力強,使其非常難難以治療。其中,大細胞神經內分泌癌和小細胞癌很類似,乃一種成長快速的癌症。 肺癌的分期 肺癌使用「TNM」分期系統為標準,分別代表了「腫瘤」(Tumor)、「局部淋巴結」( Regional Lymph Nodes),以及「遠處轉移」(Distant Metastasis),其表示的數字愈高,意味腫瘤愈大。(同場加映:癌症分類與分期) 更常見的分類則是以期數表示。 第 0 期(Stage 0):癌症細胞仍位於最原始的位置。(推薦閱讀:原位癌是什麼?剖析癌症進化史) 第 1 期(Stage I):癌細胞持續生長,但尚未擴散至附近組織。 第 2、3 期(Stage II, III):癌細胞在原發部位繼續生長外,同時已擴散、影響周圍組織。 第 4 期(Stage IV):這一時期意味著癌症已經擴散到身體的其他器官或部位,有時被稱為「晚期」或末期。 肺癌轉移 轉移性癌症(Metastatic Cancer)是指,癌症從發病部位蔓延至身體其他部位。 肺癌致死率為何這麼高。而且治療困難的原因之一在於,早期癌症形成後就有機會轉移,而肺癌最常見的轉移部位是腎上腺(Adrenal Gland)、肝臟、腦部與骨頭,另外,肺部則是其他癌症的常見轉移部位。 肺癌潛在症狀有哪些? 對吸菸者來說,咳嗽是最容易被忽視的肺癌徵兆,若咳嗽持續不止或有咳血現象,則是病情加重的跡象,另外,喘息,呼吸短促和胸痛,也是常被忽略的肺癌潛在症狀。除上述之外,其他可能症狀還有:食慾不振、體重下降、身體虛弱、疲憊、吞嚥困難、聲音沙啞、顏面神經麻痺、眼瞼下垂、骨痛等,其中一些跡象屬於早期症狀,若是有上述情形,請務必尋求醫師協助。(肺癌的症狀與9大前兆:久咳不癒、胸痛、體重下降) 肺癌病因與風險 最容易得到癌症的方式,就是抽菸,即便是二手菸,也會增加罹癌風險。除去家族病史,其他增加罹患肺癌風險的因素有: 高度空氣汙染 飲用水含砷(Arsenic) 氡氣(Radon gas) 石棉(Asbestos) 接觸致癌化學品,如鈾(Uranium)、燃煤製品、汽油或柴油廢氣。 戒菸避免空污防肺癌 肺癌雖致命,但只要避開潛在風險因素,就能有效降低罹癌機率,其中,最簡單方法就是戒菸,另外,保持良好飲食、運動和其他健康習慣之外,了解肺癌和其他癌症的資訊,定期健康檢查也是預防的關鍵。(同場加映:肺癌3大原因:抽菸、空氣汙染、遺傳和病史)


肺癌

肺癌3大原因:抽菸、空氣汙染、遺傳和病史

根據衛福部109年國人10大癌症死亡排行,肺癌持續位居癌症致死率之首;而世界衛生組織(WHO)數據亦指出,全世界光是 2018 年就超過 200 萬人被診斷出肺癌(Lung cancer),其死亡人數同樣高居癌症之首。事實上,要明確判斷罹患肺癌的原因並不容易,但專家們已發現許多罹患肺癌的風險因素,以下是最常見造成肺癌的3大原因。 1. 香菸 吸菸(包含香菸、雪茄或菸斗)是罹患肺癌的主要原因,近八九成的肺癌病例是由吸菸所引起,由於菸草和二手菸含有 7000 多種化學物質,很多都是致癌物,如果長期吸入香菸中的化學物質,恐會引起肺部組織的變化,最初,身體能自主修復損傷,但隨著吸菸頻率愈高、時間愈長,修復能力趨弱,罹患肺癌的機會就愈大。 二手菸 即使沒有吸菸習慣,但若經常處於室內、工作場所、餐聽或酒吧等經常煙霧瀰漫的環境,就有極高的罹癌風險,根據美國肺癌聯盟的數據顯示,吸入二手菸會增加 20%~30% 的罹癌機率,所以除了自己不抽菸,也記得避開以上場所;另外容易殘留在衣物或環境的「三手菸」,也應該避免接觸。 2. 空氣汙染 抽菸雖是肺癌主因,但並非唯一導致肺癌的因素,如果吸入其他有害致癌物質,也會傷害肺部細胞,而平常呼吸的空氣中,就可能存在無色無味的致癌物質,讓人難以察覺,不知不覺地傷害人體,久而久之,導致細胞不正常增生,最終可能形成癌症,我們除了應注意最常見的空氣污染或廚房煮菜的油煙等因素外,下面列舉工作場所中,可能有害的化學物質: 氡氣 氡氣是一種無臭、無色、無味的氣體,存在於天然岩石或土壤中的鈾(Uranium)衰變而成,這些氣體能滲入建築的地基或生活與工作空間,也由於無色無味的特性,一般人可能不知情就吸入體內,此外,吸菸的人比不吸菸的人更容易受到氡氣影響。 石棉 石棉是一種工業建材,用於建築隔熱和阻燃,當該物質受到干擾時,細小纖維會散播於空氣中,並被人體吸入,如果長期接觸石棉,罹患肺癌的風險恐加劇。 其他致癌物質 (1) 砷(Arseni,砒霜) (2) 鈹(Beryllium) (3) 鎘(Cadmium) (4) 氯乙烯(Vinyl Chloride) (5) 鎳化合物(Nickel Compounds) (6) 鉻化合物(Chromium Compounds) (7) 燃煤製品 (8) 芥子毒氣(Mustard gas) (9) 氯甲基醚(Chloromethyl Ethers) (10) 柴油廢氣 3. 遺傳、肺病史或其他因素 基因因素: 有研究表示,即使無吸菸習慣,若三等親內曾有人罹患肺癌,則罹癌率也會高於一般人,然而,目前還不能確定是基因導致肺癌,或是增加發病性(Susceptibility)。 年齡因素: 根據美國肺癌聯盟(Lung Cancer Alliance)表示,肺癌患者的年齡平均落在 70 歲左右,只有約 10% 患者是 50 歲以下,年齡愈長,接觸有害化學物質的時間則愈長,自然會增加罹患癌症的風險。 飲食因素: 均衡飲食能為身體提供健康所需的維生素與礦物質,若補充蔬果營養不足,等同身體也缺乏強力的保護傘,因此,罹患肺癌的風險可能升高。 放射性治療因素: 透過胸部放射性療法治療其他癌症的情況,會提高罹患肺癌的風險,如果還加上抽菸,風險恐更甚。 曾罹患肺部疾病者: 若曾罹患肺部疾病,例如肺結核(Tuberculosis)、慢性支氣管炎(Chronic Bronchitis)、慢性阻塞性肺部疾病(COPD),或正在治療中的患者,必須謹慎小心,疾病有可能惡化成癌症,也可能造成肺部發炎和結疤;若曾有肺部相關的慢性疾病史,同樣會增加罹患肺癌的風險。 平時如何預防肺癌? 吸菸是肺癌的頭號風險因素,除了戒菸之外,記得避開以上風險因素,並且定時健康檢查,就能大大降低罹患肺癌的機會。 1. 戒菸 如同上述所說,吸菸是肺癌的頭號兇手,因此戒菸絕對是無可耽誤之急,雖然說吸菸多年後再戒菸,肺需要很長時間不斷自癒,才能恢復到接近當年不抽菸的肺,然而,罹患肺癌的風險仍可以顯著降低。 2. 空氣汙染(PM2.5)、石棉與氡氣 過去提到空氣汙染,多數人可能只注意到汽車、工廠排放的廢氣,但近年大家常聽到的 PM2.5(細懸浮微粒),可說是無處不在,因為除了戶外的空氣汙染,室內也容易有空氣污染(油煙、燒烤、香菸等),所以民眾都需要多加注意。據癌症基金會報導,這些空氣汙染的物質可能以氣體、固體或液體懸浮物等方式存在,懸浮微粒是其中一項,又以 PM2.5 為最主要的人體傷害源。(推薦閱讀:致命的PM2.5與懸浮微粒:4招預防戶外空氣汙染) 另外,平時的工作環境有機會接觸石棉的話,請盡量避開,若長期在老舊建築物裡生活或工作,懷疑環境可能存在石棉或氡氣,可以尋求相關鑑定單位的協助,關於更多健康或建築物處理的資訊,請參考環保署成立的石綿危害專區。 3. 飲食 營養對保持健康很重要,多攝取富含水果、蔬菜、維生素和礦物質的飲食,能為身體提供正常運作所需的營養,並能治癒受損的細胞,因此建議一天吃 5~9 份蔬果,包含豆類或穀物,也記得遠離高脂肪食物,避免過度飲酒。 (圖片授權:達志影像)


肺癌

肺癌替代療法~針炙 冥想緩解不適

替代療法(Alternative therapy,也稱另類醫療)與輔助療法,可用來舒緩肺癌(Lung cancer)引起的症狀,或療程後的副作用,並非單一的治療手段。替代療法旨在於幫助患者在接受正規療法後,不那麼難受。 與其他許多療法一樣,支持性的研究很少,並且對於療效的意見紛雜。然而,許多人也成功地使用這些替代療法,控制許多疾病與症狀。在您嘗試任何替代療法前,請先與醫師確認,此療法不會對您造成任何傷害。以下便一一介紹這些替代療法: 1. 針灸 針灸是一種中醫療法,方法為以細針刺激身體特定穴位,治療目的在於恢復身體功能的自然運轉。針灸對紓緩化學療法引起的噁心、嘔吐等症狀,十分有效,也能成功幫助患者控制術後的疼痛。 2. 按摩 您可以透過按摩來緩解疼痛,並使身體放鬆。按摩治療師會用手或腳,在由疼痛或緊張形成的肌肉「氣結」上施加壓力按摩,有部分按摩治療師會專門治療癌症患者。 3. 瑜伽 瑜伽是一系列的身體姿勢,結合呼吸與伸展動作,為冥想的一種形式,它可以使癌症患者放鬆,並增進睡眠品質。 4. 冥想 冥想是摒除外界干擾、心情沉靜後,由內心深處反射出來的狀態。冥想可以幫助減輕治療肺癌帶來的壓力與緊張。 5. 芳香療法 芳香療法使用精油,來刺激大腦中影響情緒的區塊。研究顯示,精油可以減少壓力、憂鬱、疼痛與噁心不適,來提升情緒與心理健康。薰衣草精油能使人感到平靜;乳香(Frankincense)精油適合冥想;茉莉精油能使人情緒高昂;薄荷精油能緩解噁心感;迷迭香精油能減輕疼痛與幫助消化。在荷荷巴油中混和幾滴精油後,在手腕、頸部或耳後按摩,也可以在您愛用的洗面乳中,加入一滴精油,或泡澡時滴入4~5滴精油。 6. 催眠 治療師利用催眠療法,引導患者放鬆,進入出神恍惚(Trance-like)的狀態。催眠已被證明可減緩癌症帶來的焦慮、噁心與疼痛感。


肺癌

罹患肺癌後總是悶悶不樂?4招扭轉悲觀想法,挺過抗癌生活!

由於病痛的折磨和治療的艱辛,肺癌病患心情總是較為沮喪或負面,也因如此,身旁的親友經常會向癌友說要正面、積極、努力,但有時相同的話聽久了,就會感到厭倦,甚至因無法改變心情而自責,產生放棄的念頭。 事實上,身為肺癌癌友的您不必對於無力感、疲憊感或其他負面的情緒感到內疚,抗癌的過程本就艱苦孤獨,會產生負面想法是非常合理的事情,不應壓抑自己。可適時發洩心中的沮喪與不滿,但也不要身陷負面情緒之中,以免對抗癌過程產生負面影響。 以下《Hello醫師》教您4個改變心情的具體方法,幫助您克服抗癌低潮。 1. 選擇正面、積極的環境 多與開心、積極、樂觀的親友來往,或加入病友支持小組,當身邊被正向積極的人圍繞,人不自主地便會被其他人的正面心情感染;反之,若身邊盡是負面、緊張或消極的人,就會容易感到負面、悲觀。 除了處在正面的環境之中,肺癌癌友們平時也可聆聽令人振奮的音樂,或觀看鼓舞人心的書籍和電影,以建立度過抗癌生活所需的積極動力。 2. 改變思考模式 您必須深刻了解自己的思考模式,尋找方法來改變觀點,有時候幽默感很有幫助,您可以用自嘲的方式,公開訴說心裡的挫折與擔憂,如化學療法會讓人掉髮,您可能會為失去頭髮感到傷心;又或者,改變看待事情的方法,想想不用理髮可以省下很多錢,掉髮會影響情緒,但頭髮永遠都會再長回來。 3. 對自己說出正面、肯定的話 唸誦或自言自語,聽起來可能有點好笑,但當您對自己說出肯定的話,您會感到放鬆、壓力減輕,例如:我會打敗癌症、我是堅強的人。唸誦是一種冥想,可以讓您專注在語言與呼吸的方式上,藉此改善症狀。 4. 專注在快樂的事物上 想想看,在診斷出肺癌之前,您都喜歡做些什麼?對什麼有熱情?得了肺癌不代表就必須遠離會讓您開心的活動,例如上繪畫課或森巴舞課,可以邀朋友一起去,讓它變成定期的活動,幫助轉移負面消極想法,並加強正面積極想法,而且多活動身體也能讓人感到更開朗。 (圖片授權:達志影像)


肺癌

吃蔬果抗肺癌~5維生素增強抵抗力

維生素(Vitamin)對人體健康十分關鍵,尤其當罹患肺癌(Lung Cancer)時,補足身體所需的各種維生素就更重要了,所以分享以下5種抗肺癌的維生素,供讀者們參考。 1. β-胡蘿蔔素 β-胡蘿蔔素是維生素A的一種,可以保護肺部,抵禦致癌毒素的侵害,只要多吃紅、橘、綠色蔬菜,就能攝取到天然維生素A與β-胡蘿蔔素,例如番茄、胡蘿蔔、番薯、波菜、羽衣甘藍與其他綠葉蔬菜。 2. 維生素B6 維生素B6主要存在於胡蘿蔔、蘋果、香蕉、綠葉蔬菜、番薯及動物內臟中,適度攝取,同樣能為肺部增強保護傘,對抗外來物質的侵害,促進肺部健康,並有效對抗肺癌。 3. 維生素C 許多研究顯示,抗氧化劑(Antioxidant)能減緩或預防癌症,因此建議多攝取柑橘、甜椒、綠葉蔬菜、莓果、番茄與南瓜等蔬果,其維生素C中富含抗氧化劑,能抵抗肺癌、增進人體免疫力。 4. 維生素D (Vitamin D) 維生素D證實能抑制癌細胞生長和轉移,而骨化三醇(Calcitriol)是維生素D的活性形式,能調節細胞生長,也能限制腫瘤的血液供給量,與減少癌症轉移現象。平時可以從蛋黃或魚肉中獲得維生素D,魚肉中以鮪魚尤佳,也可以依醫師或藥師建議,選擇補充品,或是多曬曬太陽。 5. 維生素E 維生素E具備優異的抗氧化能力,能降低臭氧與肺部汙染物帶來的傷害,因此,在飲食上多攝取雞蛋、小麥胚芽、肝臟、未精煉的植物油與深綠色蔬菜,其中皆含豐富維生素E,有益身體健康。

ad icon廣告
ad icon廣告
ad icon廣告

醫師陣容

Hello 醫師的醫師陣容由專業醫師與各領域醫學專家所組成,協助審閱網站內容並即時分享專業領域新知。

我們的專業團隊除確保醫學相關內容之正確性,並引用最新研究和可靠資料來源參考,提供高度專業、內容豐富之健康訊息。

Hello 醫師與合作之專業醫師團隊,將不斷致力於提供實用可信賴的健康新知;在健康的路上一路陪伴並守護您,一起邁向健康富足的人生。

 

看更多合作醫師
主題分類
健康小工具
我的健康紀錄