肺癌症狀與 9 大前兆：久咳不癒、胸痛、體重下降

肺癌（Lung cancer）是個無聲又致命的疾病，根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）調查，2012 年世界各國因肺癌死亡的人數最多，總計約有 159 萬人。這數字如此之高，是因為肺癌初期的幾乎無症狀可言，甚至會被誤診為一般的肺炎、感冒或過敏等等。更有四成的肺癌患者是在病情持續惡化之後才被確診，而其中的三分之一被發現的時候已是肺癌第三期（推薦閱讀：肺癌分類與分期：小細胞癌與非小細胞癌）。

本文將細論肺癌的前兆，讓讀者能更加為自己的健康把關。請民眾多加注意，美國肺臟協會（American Lung Association）也提醒，若察覺有任何不妥，可以在看診時堅持表達立場，好幫助醫師做出正確的醫療判斷，進而提高肺癌治療的成功率，畢竟只有你最了解你的身體狀況。

為什麼肺癌早期無症狀

肺癌症狀初期之所以不存在，原因其實很簡單。我們感覺到的疼痛和不適，是我們體內神經所觸發的身體反應，但我們的肺部裡卻少有這些末端神經，所以得以悄悄地增生，這也是為何肺癌症狀初期十分「無感」。美國肺癌基金會（Lung Cancer Foundation of America）指出，很多肺癌早期診斷都是於非關肺癌檢測及篩檢時偶然被發現的。（同場加映：肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史）

九個不可忽視的肺癌前兆

以下列出肺癌患者可能會呈現的肺癌前兆，不過症狀可能會因人而異。但若呈現多個所述症狀，且持續一段時間，務必諮詢醫師了解狀況。

1. 久咳不癒

每個人都會咳嗽，可能是感冒或被食物嗆到等原因。但是如果服藥後還是一直咳嗽，或是咳嗽、嘶啞持續三週以上，那你一定要再去看醫生、照肺部 X 光片。

2. 注意咳嗽的類型

慢性咳嗽通常是其他疾病的病症，如胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱GERD）、氣喘（Asthma）或花粉熱（Hay fever）。然而，若咳嗽的型態改變，例如從乾咳變成會咳出黏液、咳出血液（即使是少量的血也要注意），或是痰的顏色變成鐵鏽色等等，就必須去醫院報到了。（同場加映：酷酷嗽現警訊！7 種咳嗽沒那麼簡單）

3. 沒事也會呼吸急促

如果你經常呼吸急促，這也很有可能是肺癌的症狀。因為腫瘤擋住了呼吸道，或是肺部周圍的液體變多，擠壓到肺部，以至於呼吸不順暢。偶爾喘不過氣，是再正常不過的事，我們也因此常常忽略這一點。但若你在爬樓梯、搬雜物或以往做起來很輕鬆的正常活動後，會感到無法呼吸，請務必向醫師尋求協助。

4. 胸痛、肩痛、背痛

雖然在肺部中央生長的腫瘤不會引起疼痛，但發生在肺的邊緣或胸壁的特定肺癌，則有可能引發不適。肺癌可能會導致胸部、肩膀或背部疼痛。當肺癌引起胸痛時，有可能是淋巴結腫大或癌細胞轉移至胸壁、胸膜或肋骨所致。所以當你咳嗽、大笑，或深呼吸時有更加惡化的胸痛、肩痛、背痛，真的應該認真考慮到胸腔科掛個號了。

5. 能聽見自己的喘息聲

當肺收縮、阻塞或發炎時，會發出如同口哨聲的喘鳴音（Wheezing），這可能是許多不同身體狀況的症狀，如過敏（Allergy）和氣喘。若呼吸時持續有喘鳴音，請立即就醫，弄清來龍去脈，總比自己胡亂猜想來得好。

6. 聲音改變

你的聲音若在感冒後或長時間未使用後，如睡醒後變得沙啞。或是聽到自己的聲音改變，或有人指出你的聲音有變，例如變得低沉，或是刺耳，請找醫師檢查。服藥兩週後，沙啞的症狀若沒有好轉，最好再找醫師檢查，因為肺癌腫瘤可能會影響聲帶，進而改變聲音。

7. 體重無故下降

體重快速下降，從來都不是個好現象。肺癌患者常在短時間內，體重迅速下滑，因為癌細胞正在消耗所有的能量和營養。當你沒有改變飲食習慣和生活方式時，千萬不要忽視體重的變化，這可是我們健康狀況變化的線索。

8. 感到骨頭疼痛

晚期肺癌可能會轉移到骨髓，而引起骨頭痛。大多數骨癌（Bone cancer）患者都是老年人，而肺癌引起的骨痛，通常集中在背部、肩部、手臂或頸部。當我們休息時或是在夜裡，肺癌引起的疼痛往往會加重。痛感從來都是需要注意的警訊，要儘快檢查。

9. 如影隨形的頭痛

肺癌引起的疼痛中，屬頭痛最危險，因為這表示癌症可能已經從肺部，轉移到腦部，腫瘤壓迫到穿過胸部的神經，引起頭痛。應立即就醫。

還有其他與肺癌相關的徵兆，諸如：

• 極度疲勞

當癌細胞轉移到其他身體部位，還可能會造成以下肺癌症狀：

• 沒食慾
• 血栓
• 骨痛或骨折，像是在背部或髖部
• 肺癌轉移到腦，造成神經系統變化，症狀包括像頭痛、暈眩、癲癇、手腳無力或麻痺、平衡障礙
• 肺癌轉移到肝，造成黃疸
• 淋巴結腫脹，像是在頸部或鎖骨以上的部位

如果你有肺癌家族病史或是有抽菸的習慣，那你可能需要按時篩顯，早期診斷可以使肺癌的存活率大幅提高。

可能引發的肺癌症候群

有的肺癌可引發其他的症候群，包括以下三種病症。再次提醒，多數這些症狀並不是肺癌症狀，而很有可能是因其他身體問題所致，有任何問題請向專業醫師諮詢，以備及早診斷和治療。

霍納氏症候群

當肺癌位在肺的上半部位，或稱潘科斯特腫瘤（Pancoast tumor），可能會影響到連結於眼睛和部分臉部肌肉的神經，進而引致霍納氏症候群（Horner` syndrome）。值得留意的是，潘科斯特腫瘤較可能為非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer），且可能會造成嚴重肩痛。

上腔靜脈症候群

上腔靜脈為一個大血管，負責將頭部和手部的血液傳送到心臟，會進入右肺的上半部和胸部的淋巴結。當肺腫瘤生長在此部位，將造成血液的擠壓，這就是上腔靜脈症候群（Superior Vena Cava syndrome）。其症狀包括臉部、頸部、手臂、上半胸部的腫脹，胸部可能也會有瘀血的狀況，若影響腦部，則會有頭痛、暈眩，以及意識變化等症狀。

伴腫瘤症候群

有的肺癌細胞會分泌荷爾蒙類的物質，使其侵入患者的血液，影響遠端的組織與器官，但癌細胞尚未轉移至該部位。此病症叫做伴腫瘤症候群（Paraneoplastic syndrome），可能發生於各種不同的肺癌上，但最常見於小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer），伴腫瘤症候群也可能會以早期肺癌症狀呈現，讓醫師誤判實際狀況。

若是癌症能早期診斷，則可以手術治療，雖然手術治療很關鍵，但也會造成患者的身體疼痛與負擔，術後可能產生虛弱和呼吸短促等症狀。因為肺癌而死亡的患者比其他癌症患者高出許多，因此，為健康把關的第一步便是戒菸、此外，別忘了養成良好的生活習慣，避開致癌物，並定期健康檢查。

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