相較於其它癌症，淋巴癌只要妥善接受治療，通常存活率和預後都不會太差。當然診斷時間的早晚影響仍非常大。
繼《淋巴癌初期症狀、先兆有哪些？淋巴癌6大症狀、原因詳解》後，《Hello醫師》帶您繼續了解淋巴癌的診斷、分期及治療方式。
淋巴癌的診斷與檢查
如上篇文章所述，淋巴結腫大是淋巴癌的主要徵兆，在醫師檢查時，通常會先針對頸部、腋下或腹股溝等淋巴結數量較多的部位進行觸診，再透過以下方式做進一步的診斷：
- 抽血檢查：
相較於一般人，淋巴癌患者的白血球和鹼性磷酸酶（Alkaline phosphatase）與乳酸去氫酶（Lactate dehydrogenase，LDH）數值會升高，血小板和紅血球數量則會減少。
- 影像學檢查：
例如X光、電腦斷層掃描（CT scan）、正子斷層掃描（PET scan）及超音波檢查等。
- 骨髓穿刺：
利用細針穿入骨頭，抽取部分骨髓樣本，檢查淋巴癌是否入侵骨髓。
- 活體組織切片檢查：
採取部分淋巴腫瘤的組織，經由顯微鏡觀測後，判定患者是否罹患淋巴癌與淋巴癌的分期。
淋巴癌該看哪一科？
我們通常會依身體的不適部位，決定要去哪一個專科就診，如感覺腋下淋巴結腫大，就去血液腫瘤科或一般外科，或發現頸部有莫名腫塊，去耳鼻喉科就診。
以下科別皆可協助淋巴癌診斷，若不確定，可先掛家醫科，由醫師診察後再決定是做進一步的治療或轉介。
- 家醫科
- 血液腫瘤科
- 耳鼻喉科
- 一般外科
- 內科
- 腫瘤醫學科
淋巴癌分期：第一、二、三、四期
淋巴瘤的分期通常以橫膈膜為界線，分為以下四期：
- 第一期：淋巴瘤僅出現於1個淋巴區，或淋巴瘤僅出現在淋巴系統以外的1個器官。
- 第二期：橫隔膜同側有2處以上的淋巴區遭到腫瘤侵犯，或是淋巴瘤出現在淋巴系統外的1個器官和同側之其他淋巴區。
- 第三期：橫膈膜上下兩側或脾臟都有淋巴區遭侵犯。
- 第四期：腫瘤侵犯淋巴系統外器官，如：骨髓、肝、肺及骨頭等。
另外，若臨床症狀發燒超過38度、夜間盜汗和6個月內體重減輕超過10%者，醫師會在期別後加上一個「B」，如無上述症狀則加上一個「A」，輔助判斷病情。（延伸閱讀：癌症分期、種類怎麼看？如何照顧癌症病人？癌症權威名醫來解答）
