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胃癌初期如何發現?認識早期症狀及早治療

胃癌初期如何發現?認識早期症狀及早治療

一般來說,胃癌(Stomach cancer)初期並無症狀,美國關注胃癌的預防與治療的非營利組織 No Stomach For Cancer 表示,即使有呈現症狀,也可能會被解讀作腸胃道疾病症狀,因此錯過了治療胃癌的黃金時期,及至到胃癌晚期才發現。以下剖析胃癌初期和晚期症狀,提醒民眾不要輕忽任何症狀,尤其若症狀持續了兩週,請務必向專業醫師洽詢了解。

胃癌初期症狀

因為胃癌初期症狀常被看為平常的腸胃問題,所以患者很難察覺,而當癌細胞開始成長和擴散,其症狀就會持續。當出現以下症狀時,即可能是胃癌的警訊:

  • 出現以前沒有的腸胃症狀,像是胃出血、胃灼熱、胃食道逆流等。(延伸閱讀:胃食道逆流或胃灼熱?消化不良的症狀與治療
  • 腸胃症狀持續,包括像噁心、腹痛、消化不良、吞嚥困難等。
  • 吃很少卻覺得飽。
  • 體重突然減輕、食慾變差。
  • 嚴重疲累(可能因為緩慢失血,可能導致貧血,加上體重減輕,所以更易感到疲累)。
  • 大便有血(呈深色或黑色)、嘔吐有血(新鮮呈亮紅色,積存久後為深褐色)。兩者皆不常見,但若失血過多則可能會發生。
  • 排便習慣改變,像是腹瀉或便祕次數異常。

高雄醫學大學醫訊指出,胃癌初期腹痛的位置可能會在上半腹部、胸骨後部,或位置模糊不清。由於症狀通常跟一般胃痛及消化性潰瘍相似,以至容易被忽略,而隨著病情發展,腹痛將會加劇。

消化不良(Dyspepsia)屬常見的症狀,但它不一定是胃癌引起,可能是胃灼熱或胃食道逆流導致。不過,即使沒有什麼大問題,消化不良和胃灼熱的過程卻可以很痛,若胃灼熱持續了很多天,且已超過三週,請向醫師尋求幫助。至於腸胃道出血合併缺鐵性貧血,它並不常見,大概只有 20% 的病人會出現大便有血的情形。

有的症狀和胃癌發生的位置或侵犯範圍有關,好比說,當腫瘤發生在胃食道交界處,患者會感覺吞嚥困難(Dysphagia),意指吞嚥時,喉嚨會感到痛或灼熱,甚至感覺食物卡在喉嚨或胸口。至於噁心或容易有飽足感,則可能是因為腫瘤佔掉胃容量造成的,當腫瘤過大,甚至阻塞胃出口時,亦會呈現類似症狀,甚至嘔吐。(推薦閱讀:什麼是腫瘤?良性與惡性腫瘤成因及自我檢查

胃癌晚期症狀

胃癌晚期,癌細胞可能已擴散至鄰近的器官,包括像肝和大腸,甚至造成胃或大腸阻塞。以下是要注意的症狀:

  • 沒食慾
  • 體重嚴重減輕:體重嚴重下滑可能是胃癌晚期的徵兆,特別要注意如果沒有飢餓感,更容易掉體重。
  • 無法控制的嘔吐

胃癌擴散至肝部的症狀:

  • 黃疸(皮膚和眼白變黃)
  • 腹水(腹腔內積存超量的液體)

若是瀰漫型胃癌,又叫「皮革胃」,意指癌細胞浸潤胃黏膜下層、肌層、漿膜層等各層,導致胃腔縮小、胃壁增厚變硬,且堅如皮革,將會影響胃的擴張功能,進而引起症狀。請注意,體重減輕的主因是身體吸收營養的效果受影響,同時,噁心、腹痛等症狀也會減少卡路里的攝取,而造成體重下降。

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Signs & Symptoms of Stomach Cancer. https://www.nostomachforcancer.org/about/signs-symptoms Accessed October 22, 2020.

7 Potential Warning Signs of Stomach Cancer. https://health.clevelandclinic.org/7-potential-warning-signs-of-stomach-cancer/ Accessed October 22, 2020.

Stomach Cancer Symptoms. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/cancer/stomach-cancer/stomach-cancer-symptoms.html Accessed October 22, 2020.

Stomach cancer symptoms. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/stomach-cancer/symptoms Accessed October 22, 2020.

胃癌常見的症狀及診斷方法(高醫醫訊) http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10412/4.htm Accessed October 22, 2020.

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文:黎佳燊, 最後更新於06/05/2021
醫學審稿:何懷德
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