希復欣敏的基本概念
希復欣敏是頭孢菌素類抗生素，可治療各種細菌感染，阻止細菌生長；不過希復欣敏只能治療細菌感染，不適用於治療病毒感染 (例如：感冒、流感)。而且過度或非必要的使用任何抗生素都會導致藥效降低。
如何使用希復欣敏
希復欣敏通常每日口服1次，可以選擇與食物搭配或著單獨使用；兒童可每日口服2次希復欣敏 (每12小時服用1次)。如果您服用的是咀嚼錠劑，請將錠劑徹底咀嚼後吞服。服藥劑量取決於您的醫療狀況和治療的反應；兒童的劑量是根據體重計算。
本藥物需要定時服用以獲得最佳療效。即使症狀在數天後消失，仍要繼續服用本藥物，直到服用完處方的量，因為過早停藥可能會使細菌繼續生長導致感染復發。如果您的病情持續或惡化，請告知您的醫師。
如何保存希復欣敏
希復欣敏最好保存在室溫之下並且避免光照和避免潮溼。為了防止藥品受損，不應該將希復欣敏存放在浴室或冰箱裡面。不同品牌的希復欣敏，可能會有不同的保存需求，請一定要仔細閱讀產品包裝中的儲存方式說明或諮詢藥師。為了安全起見，所有藥品都應該放在兒童和寵物無法觸及之處。
除非有明確標示，不然請勿將希復欣敏沖入馬桶或者倒進排水管中。當藥品過期或不再需要本藥物時，如何妥善丟棄相當重要，關於安全丟棄本藥品的詳細資訊，請詢問醫師或藥師。
希復欣敏的注意事項與使用禁忌
使用本藥物前若有以下情形，請告知您的醫師或藥師
- 對希復欣敏、青黴素或其他頭孢菌素類抗生素過敏。
- 對本藥物的活性或非活性成分過敏，或是對其他藥物過敏。
- 告知醫師或藥師您的病史，尤其是：腎臟疾病、某些腸道疾病 (如：結腸炎)。
- 服用本藥物期間，請勿進行預防接種/接種疫苗，因為希復欣敏可能導致活菌疫苗無效。除非醫師要求，否則進行手術前，您應告知醫師或牙醫師您使用的所有藥物 (包括處方藥、非處方藥和草藥產品)。
- 本藥物的咀嚼錠可能含有阿斯巴甜，因此如果您患有苯酮尿症 (PKU) 或有任何需要限制或避免阿斯巴甜 (或苯丙氨酸) 的情形，請向醫師或藥師諮詢如何安全地使用本藥物。
- 本藥物只應在有明確需求時才能於懷孕期間使用，請和醫師討論懷孕期間用藥的風險及效益。目前尚不清楚本藥物是否會進入乳汁，因此在哺乳前請諮詢您的醫師。
懷孕或哺乳時使用希復欣敏安全嗎
目前尚未有充足的研究顯示希復欣敏對懷孕／哺乳婦女具有風險，不過在用藥前請諮詢醫師，以衡量藥物可能帶來的療效與風險。美國食品藥物管理局(FDA) 將希復欣敏列為懷孕藥物風險B級。
- A ：無風險
- B ：輕度風險
- C：中度風險
- D：高度風險
- X ：絕對禁止
- N ：未知
使用希復欣敏的潛在副作用
使用希復欣敏可能會出現胃部不適/疼痛、腹瀉(Diarrhea)、噁心、脹氣、頭痛或頭暈；如果副作用持續發生或惡化，請立即聯繫醫師或藥師。如果出現下列罕見但非常嚴重的副作用，請立即告知醫師：
- 嚴重的胃痛、腹痛。
- 持續噁心、嘔吐。
- 眼睛、皮膚變黃、深色尿、異常疲倦。
- 新的感染症狀(例如：持續喉嚨痛、發燒)。
- 容易瘀傷/出血。
- 腎臟問題的癥候 (如尿量改變)。
- 心理、情緒變化 (如意識混亂)。
本藥物有很低的機率會因為抗藥性細菌而導致嚴重的腸道疾病，例如：困難梭狀芽孢桿菌引起的腹瀉，如果發生，那麼這種情況可能會在治療停止後的數週到數月發生。如果您有下列症狀，請不要使用止瀉劑或麻醉性止痛藥，因為這些藥物可能會使症狀惡化，例如：持續腹瀉、腹部或胃部疼痛/痙攣、糞便出現血液/黏液。
長期或重複使用本藥物可能會導致口腔出現陰道酵母菌感染 (由念珠菌感染引起)。如果您發現口腔出現白斑、陰道分泌物改變或其他新症狀，請盡快通知您的醫師。如果您出現任何嚴重的過敏反應症狀，包括：皮疹、瘙癢/腫脹 (尤其是臉部/舌頭/喉嚨)、嚴重暈眩、呼吸困難，請立即就醫。
並不是所有人都會出現這些副作用，以上也不包含所有可能出現的副作用。因此若對副作用有疑慮，請諮詢醫師或藥師。
使用希復欣敏的潛在交互作用
哪些藥物與希復欣敏有潛在交互作用
可能與希復欣敏產生交互作用的藥物包括：抗凝血藥物 (例如：香豆素 Warfarin)。雖然大多數抗生素都不會影響激素避孕措施，例如：口服避孕藥、避孕貼片或陰道避孕環；但少數抗生素 (如立汎黴素、利福布汀 Rifabutin 等) 會降低這些避孕措施的有效性，導致懷孕。如果您正採取激素避孕措施，服用本藥前請先諮詢您的醫師或藥師。
對於某些糖尿病尿液檢驗 (例如：硫酸亞鐵型)，本藥物可能會導致假陽性結果，而且本藥物也可能影響部分的檢驗結果，因此請確保檢驗人員及醫師都知道您在服用本藥物。
希復欣敏可能會與您正在服用的其他藥物產生交互作用，這可能會改變藥物的作用方式或提高發生嚴重副作用的風險。為了避免所有可能的藥物交互作用，您應該列出您現在使用的所有藥物包括，處方藥、非處方藥和草藥產品，並告知醫師和藥師。為了您的安全，未經醫師批准，請不要任意服用、停用或改變此藥物的劑量。
食物或酒精會對希復欣敏產生交互作用嗎
食物、酒精有可能和希復欣敏產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。
什麼樣的身體狀況會和希復欣敏產生交互作用
希復欣敏可能會因為不同的身體狀況而受影響，嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用，因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況。
希復欣敏的建議用量
以下資訊不代表醫療意見，服藥前請詢問您的醫師或藥師。
成人用量
治療泌尿道感染
- 無併發症的感染：每日口服400毫克，或每12小時口服200毫克。
治療中耳炎
- 口服懸浮液、咀嚼錠劑：每日口服400毫克，或每 12 小時口服200毫克。
治療扁桃腺炎/咽炎
- 每日口服400毫克，或每12小時口服200毫克。
- 說明：青黴素是治療化膿鏈球菌 (Streptococcus pyogenes) 感染的常用藥物。希復欣敏通常能有效根除鼻咽中的化膿鏈球菌，但預防風濕熱的療效尚未有研究證實。
治療支氣管炎
- 慢性支氣管炎的急性發作：每日口服400毫克，或每12小時口服200毫克。
治療淋菌感染(無併發症)
- 無併發症的子宮頸/尿道感染：口服一劑400毫克。
- 美國疾病管制與預防中心 (CDC) 建議：無併發症的子宮頸、尿道或直腸感染：口服一劑400毫克加上亞藥索黴素 (優先選擇) 或去氧羥四環素+ 治癒檢測一週。
- 說明：如果沒有頭孢曲松，建議將 CDC 方案作為替代方案。
- 患者的性伴侶也應進行評估/治療。
治療淋菌感染(具傳染性)
- 疾病管制與預防中心建議(未經 FDA 核准) ：每日2次，每次口服400毫克。
說明：
- 具傳染性淋菌感染的初始治療需要注射治療，觀察到臨床改善後仍應持續治療24~48小時，再施以口服治療，完成至少1週的總療程。
- 對於可能併發的披衣菌感染，建議以去氧羥四環素治療 7 天 (如果患者沒有懷孕)，或給予一劑亞藥索黴素。
- 患者的性伴侶也應進行評估/治療。
- 常用成人劑量 (性病預防)。
對於性侵受害者，疾病管制與預防中心建議：
- 口服一劑 400毫克+ 甲硝唑 + 亞藥索黴素或去氧羥四環素。
腎功能不全的劑量調整
成人、體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童：
肌酸酐廓清率 (CrCl) 為 21-59 mL/min：
- 口服懸浮液：濃度 200mg/5mL 或 500mg/5mL(優先選擇)，每日一次，每次口服 260 mg
- 錠劑、咀嚼錠劑：不建議。
肌酸酐廓清率 (CrCl) 為 20 mL/min 或更低：
- 100mg/5mL 口服懸浮液：每日一次，每次口服 172 mg
- 200mg/5mL 口服懸浮液：每日一次，每次口服 176 mg
- 500mg/5mL 口服懸浮液：每日一次，每次口服 180 mg
- 錠劑、咀嚼錠劑：每日一次，每次口服 200 mg
肝功能不全的劑量調整：無相關資料
6 個月以下兒童患者的安全性及療效尚未研究出安全劑量。
透析：
適用成人、體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童
血液透析：
- 口服懸浮液：濃度 200mg/5mL 或 500mg/5mL (優先選擇)，每日一次，每次口服 260 mg
- 錠劑、咀嚼錠劑：不建議。
連續可活動性腹膜透析(CAPD)：
- 100mg/5mL 口服懸浮液：每日一次，每次口服 172 mg
- 200mg/5mL 口服懸浮液：每日一次，每次口服 176 mg
- 500mg/5mL 口服懸浮液：每日一次，每次口服 180 mg
- 錠劑、咀嚼錠劑：每日一次，每次口服 200 mg
說明：
- 血液透析和腹膜透析均不會從體內清除大量藥物。
- 應仔細監測透析患者。
給藥建議：
- 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童，應接受常用成人劑量治療。
- 治療由化膿鏈球菌引起的感染時，應至少給予 10 天的治療劑量。
- 治療中耳炎時，不應以錠劑或膠囊代替口服懸浮液或咀嚼錠劑。
- 錠劑和膠囊可不與食物併服。咀嚼錠劑須咀嚼或咬碎後再吞下。
- 請在每次服藥前將口服懸浮液充分搖勻。
保存要求：
- 錠劑、膠囊、咀嚼錠劑：儲存在受控的室溫下。
- 口服懸浮液：回溶前，儲存在受控的室溫下；回溶後，以室溫或冷藏儲存 14 天 (14 天後丟棄)。
回溶/配製技術：
- 請諮詢製造商相關資訊。
一般劑量資訊：
- 每 100 mg、150 mg 和 200 mg 的咀嚼錠劑分別含有 3.3 mg、5 mg 和 6.7 mg 的苯丙氨酸。
監測：
- 心血管疾病：有心血管疾病風險患者的凝血酶原時間。
兒童用量
治療中耳炎
口服懸浮液、咀嚼錠劑：
- 6 個月到 12 歲 (體重 45 公斤或以下)：依 8 mg/kg 計算劑量，每日口服一次；或依 4 mg/kg 計算劑量，每 12 小時口服一次
- 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童：每日一次，每次口服 400 mg；或每 12 小時一次，每次口服 200 mg
治療泌尿道感染(無併發症)
6 個月到 12 歲 (體重 45 公斤或以下)：
- 依 8 mg/kg 計算劑量，每日口服一次；或依 4 mg/kg 計算劑量，每 12 小時口服一次
- 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童：每日一次，每次口服 400 mg；或每 12 小時一次，每次口服 200 mg
治療扁桃腺炎或咽炎
6 個月到 12 歲 (體重 45 公斤或以下)：
- 依 8 mg/kg 計算劑量，每日口服一次；或依 4 mg/kg 計算劑量，每 12 小時口服一次
- 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童：每日一次，每次口服 400 mg；或每 12 小時一次，每次口服 200 mg
- 說明：青黴素是治療化膿鏈球菌感染的常用藥物。希復欣敏通常能有效根除鼻咽中的化膿鏈球菌，但預防風濕熱的療效尚未建立
治療支氣管炎
慢性支氣管炎的急性發作：
6 個月到 12 歲 (體重 45 公斤或以下)：
- 依 8 mg/kg 計算劑量，每日口服一次；或依 4 mg/kg 計算劑量，每 12 小時口服一次
- 體重超過 45 公斤或 12 歲以上的兒童：每日一次，每次口服 400 mg；或每 12 小時一次，每次口服 200 mg
治療淋菌感染(無併發症；未經 FDA 核准)
- 美國兒科學會建議：體重超過 45 公斤或 8 歲以上的兒童：口服一劑 400 mg
- CDC 建議：患有無併發症的子宮頸、尿道或直腸感染的青少年：口服一劑 400 mg + 亞藥索黴素 (優先選擇)或去氧羥四環素+ 治癒檢測一週
說明：
- 如果沒有頭孢曲松 (Ceftriaxone)，建議將 CDC 方案作為替代方案。
- 患者的性伴侶也應進行評估/治療。
治療淋菌感染(具傳染性)
- 疾病管制與預防中心針對青少年的建議：每日兩次，每次口服 400 mg (未經 FDA 核准)
說明：
- 具傳染性淋菌感染的初始治療需要注射治療，觀察到臨床改善後仍應持續治療 24 到 48 小時，再施以口服治療，完成至少一週的總療程。
- 對於可能併發的披衣菌感染，建議以去氧羥四環素治療 7 天 (如果患者沒有懷孕)，或給予一劑亞藥索黴素。
- 患者的性伴侶也應進行評估/治療。
性病預防(未經 FDA 核准)
對於青少年性侵受害者，疾病管制與預防中心建議：口服一劑 400 mg + 甲硝唑 + 亞藥索黴素或去氧羥四環素
希復欣敏的藥物形式
希復欣敏有下列劑型及含量：
- 口服錠劑
- 可回溶的口服粉末
- 口服錠劑(可咀嚼)
- 口服膠囊
服用過量或有突發狀況
若有任何緊急狀況，或藥物服用過量，應立即撥打119盡速就醫。
錯過服藥時間
若您忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用兩次的劑量。
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