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奧美拉唑(Omeprazole)

奧美拉唑的基本概念|奧美拉唑的注意事項與使用禁忌|使用奧美拉唑的潛在副作用|使用奧美拉唑的潛在交互作用|奧美拉唑的建議劑量

奧美拉唑的基本概念

奧美拉唑(Omeprazole)用於治療某些胃和食道問題,如胃酸逆流,胃潰瘍。藉由有效降低胃酸分泌,它可以緩解胃灼熱,吞嚥困難和持續性咳嗽等症狀,並有助於預防食道癌。奧美拉唑屬於非處方藥物,這類產品被用於治療經常發作的胃灼熱(一週發作2或更多天)。由於服用之後需要1~4天才能達到最大療效,因此並不能夠立即緩解胃灼熱。

如何服用奧美拉唑

通常是每日一次,在飯前口服用。若是自行用藥的患者,請依照產品包裝說明書指示服用。劑量和療程長短則會依據您的臨床狀況和臨床反應而定。針對兒童患者,體重也是劑量的考量因素之一。使用的劑量和服用時間,不應該擅作主張改變,如果您有任何疑問請諮詢醫師或藥師。

服用本藥時,應該配水吞服,不要磨碎,剝開或咀嚼藥錠。為增加療效,可與制酸劑(Antacids)一起服用。如果您正在服用胃黏膜保護劑(Sucralfate)類的藥物,請提前至少30分鐘服用奧美拉唑。

除非醫指示,否則一次療程不要超過14天。服藥後,如果病況持續或惡化,請告知醫師。如果您是自行治療,請盡快就醫,並告知醫師胃灼熱狀況是否持續超過14天。

如何保存奧美拉唑

奧美拉唑最好儲存在室溫之下,勿讓光線直射、避免潮溼。為防止藥品受損,不應將奧美拉唑存放在浴室或冰箱裡。不同品牌的奧美拉唑,可能會有不同的儲存需求,請一定要仔細閱讀產品包裝中的儲存方式說明,或諮詢藥師。為了安全起見,所有藥品都應該放在兒童和寵物搆不到的地方。

除非有指示,不然請勿將奧美拉唑沖入馬桶或倒進排水管。藥品過期或不再需要時,請務必妥善丟棄,這是很重要的。關於如何安全丟棄藥品的詳細資訊,請諮詢您的藥師。

奧美拉唑的注意事項與使用禁忌

服用藥物前,您和醫師必須?量藥物的使用風險和益處,做出對自己最有利的決定。您應考慮下列因素:

  • 過敏(Allergies):如果您曾對奧美拉唑或其他藥物有任何異常或過敏反應,請告知醫師。也請將您的其他過敏源告知醫療專家,例如食品,染料,防腐劑等添加物或動物。
  • 兒童:針對1~16歲的兒童用藥,目前尚未有研究報告指出,是否應該限制兒童使用奧美拉唑。不過,針對1歲以下兒童,其用藥有效性及安全性則還未能建立或得到證實。
  • 老年人:針對老年人用藥,目前尚未有研究報告指出,是否應該限制老年人使用奧美拉唑。
  • 懷孕哺乳期的安全性:目前尚未有以懷孕或哺乳婦女為對象所作的用藥風險研究報告。其用藥有效性及安全性未能得到證實。在服藥之前,務必諮詢醫師以評估潛在的益處和風險。

使用奧美拉唑的潛在副作用

如果發生下述任何過敏過敏反應,請立即求醫:

如果發生以下狀況,請立刻告知您的醫師:

  • 腹瀉呈現水狀或帶血腹瀉
  • 低鎂症狀(Low magnesium ):頭暈,意識模糊
  • 心率過快、肌肉抽動、緊張抖動、肌肉痙攣、肌肉無力、咳嗽或窒息感、癲癇發作

常見的副作用可能包括:

  • 發燒
  • 鼻塞,打噴嚏,喉嚨痛等感冒症狀
  • 胃痛,漲氣
  • 噁心,嘔吐,輕度腹瀉
  • 頭痛

使用奧美拉唑的潛在交互作用

哪些藥物會和奧美拉唑產生交互作用?

雖然某些特定藥物不建議合併使用,但在某些情況下,即使薬物間會交互作用,還是得一起使用。在這種情況下,醫師可能會調整劑量,或採取預防措施。下列藥物不適合與奧美拉唑(omeprazole)併用。醫師可能決定避免用它來治療您或改換其他處方。

  • 利匹韋林(Rilpivirine)

通常不建議將奧美拉唑與下列任一藥物合併使用,但可能有不得不一起使用的情況,因此,醫師可能需要調整劑量或用藥頻率。

  • 阿扎那韋(Atazanavir)、苯達莫司汀(Bendamustine)、波舒替尼(Bosutinib)、西酞普蘭(Citalopram)、氯吡格雷(Clopidogrel)、氯氮卓(Clorazepate)、氯氮平(Clozapine)、達伯拉芬尼( Dabrafenib)、達沙替尼 (Dasatinib)、德拉韋啶(Delavirdine)、厄洛替尼 (Erlotinib)、艾斯利卡西醋酸鹽(Eslicarbazepine Acetate)、印地那韋 (Indinavir)、克多可納挫(Ketoconazole)、那地帕斯韋(Ledipasvir)、胺甲蝶呤 (Methotrexate)、奈非那韋 (Nelfinavir)、尼羅替尼(Nilotinib)、帕唑帕尼 (Pazopanib)、沙奎那韋 (Saquinavir)、他克莫司 (Tacrolimus)、拓撲替康 (Topotecan)、維斯木地吉(Vismodegib)

將奧美拉唑與下列任一藥物合併使用可能會增加副作用發生的風險,但併用卻也可能是達到最佳療效的最佳方案。如果同時使用,醫師可能需要調整劑量及用藥頻率。

  • 阿莫達非尼(Armodafinil)、卡巴馬平(Carbamazepine)、西洛他唑(Cilostazol)、蔓越梅(Cranberry)、地谷辛(Digoxin)、雙硫崙(Disulfiram)、氟康唑 (Fluconazole)、銀杏葉萃取(Ginkgo Biloba)、鐵 (Iron)、左旋甲狀腺素(Levothyroxine)、拉替拉韋 (Raltegravir)、聖約翰草 (St John’s Wort)、替拉那韋 (Tipranavir)、三唑崙 (Triazolam)、伏立康唑(Voriconazole)、華法林 (Warfarin)

食物與酒精會與奧美拉唑交互作用嗎?

奧美拉唑和食物或酒精產生的交互作用,會改變藥物的作用,可能增加產生嚴重副作用的風險。在服用此藥前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。

有哪些健康狀況會和奧美拉唑交互作用?

奧美拉唑可能會和您的健康狀況發生交互作用,這可能會使您的健康狀況更加惡化,也可能改變藥物對您的作用。 一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況,這是非常重要的,尤其若您有下列狀況:

  • 腹瀉
  • 低鎂症(Hypomagnesemia)
  • 骨質疏鬆(Osteoporosis)
  • 癲癇病史
  • 肝功能不全

奧美拉唑的建議劑量

以下所提供的資訊不能取代任何的醫療建議,使用此藥前,請務必諮詢您的醫師或藥師。

成人劑量

十二指腸潰瘍(Duodenal Ulcer)患者:每日1次,飯前口服20毫克,持續4~8週。

胃潰瘍(Gastric Ulcer)患者:每日1次,飯前口服40毫克,持續4~8週。

糜爛性食道炎(Erosive Esophagitis)患者:每日1次,飯前口服20毫克,劑量可以最多每天40毫克。

柔林格症候群(Zollinger-Ellison Syndrome)患者

  • 初始劑量:每天1次,口服60毫克。
  • 維持劑量:每日3次,每日劑量可達120毫克。劑量大於80毫克的應分配用藥。

胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease)患者

  • 初始劑量:每日1次,飯前口服20毫克,持續4至8週,劑量可以最多增加至每天40毫克。
  • 維持劑量:對於難根治疾病的維持治療,可能需要每日10至20毫克長期使用。

多發性內分泌腫瘤(Multiple Endocrine Adenomas)患者

  • 初始劑量:每日1次,飯前口服60毫克。根據患者對藥物的耐受性,可以來使用滴定方式用藥。
  • 維持劑量:每日3次,每日劑量可達120毫克。劑量大於80毫克的應分配用藥。

全身性肥大細胞增多症(Systemic Mastocytosis)患者

  • 初始劑量:每天1次,飯前口服60毫克。根據患者對藥物的耐受性,可以來使用滴定方式用藥。
  • 維持劑量:每日3次,每日劑量可達120毫克。劑量大於80毫克的應分配用藥。

消化不良(Dyspepsia)患者:經常性胃灼熱(Frequent heartburn)的預防治療:每天1次,飯前口服20毫克,持續14天。

兒童劑量

糜爛性食道炎(Erosive Esophagitis)患者

嬰幼兒:

  • 每日1次,0.7 毫克 / 公斤 /劑。

1~16歲的兒童和青少年:

  • 5~10公斤(少於10公斤):每日1次,5毫克
  • 10~20公斤(包含20公斤):每日1次,10毫克
  • 20公斤以上:每日1次,20毫克

1至16歲的兒童:

  • 每日1或2次,1毫克 /公斤 /劑

奧美拉唑的藥物形式

  • 膠囊(Capsule ):10毫克、20毫克、40毫克
  • 懸浮液(Suspension):2.5毫克、10毫克

服用過量或有突發狀況

如果發生緊急情況或用藥過量,請聯繫當地的急診室或前往最近的急診室,因為,服藥過量的會出現以下症狀:

  • 意識混亂(Confusion)
  • 嗜睡(Drowsiness)
  • 視線模糊(Blurred vision)
  • 心跳快速或砰砰跳(Fast or pounding heartbeat)
  • 噁心(Nausea)
  • 嘔吐(Vomiting)
  • 出汗(Sweating)
  • 面潮紅(Flushing)
  • 頭痛(Headache)
  • 口乾舌燥(Dry mouth)

錯過服藥時間

如果錯過了服藥時間,請盡快在想起時補服。但如果想起時幾乎到了服用下一劑的時間,則忽略錯過的劑量,按計劃服用正常劑量。請勿服用雙倍劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Omeprazole. http://www.healthline.com/drugs/omeprazole/oral-capsule,-sprinkles#Highlights1. Accessed July 14, 2016.

Omeprazole. https://www.drugs.com/omeprazole.html. Accessed July 14, 2016.

Omeprazole. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-3766/omeprazole-oral. Accessed July 14, 2016.

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文:Weitseng Lin, 最後更新於12/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師