嬰兒第10週:會翻身 留意胃食道逆流

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

寶寶的健康與成長

若您的寶寶晚上願意睡覺,而且能睡上5~6小時,那您是少數幸運的媽媽。大部分10週大的寶寶,常在半夜醒來,就算您的寶寶半夜不睡覺,這時候睡睡醒醒的間隔,會比較長,也就是說,您能有比較長的時間小憩一會,養足體力。

寶寶可能會有2~4段睡眠週期,接下來白天清醒的時間,將超過10小時。不管您的孩子是夜貓子,還是早起的小鳥,基本上童年的睡眠習慣,會保持不變。第10週的寶寶能夠:

  • 發出各種聲音,不再只是哭泣而已。
  • 躺著時,能將頭抬起45度。

如何照顧寶寶?

有無數種與寶寶溝通的方法,為了協助寶寶發展,您可以現在或接下來幾個月,嘗試以下做法:

  • 描述您在做什麼:做什麼事都要跟寶寶說,您可以一邊換衣服,一邊描述過程,例如:「我現在幫你換尿布、我正在幫你扣釦子。」洗澡時,您可以告訴寶寶,肥皂跟洗髮乳,能讓頭髮烏溜溜又乾乾淨淨。告訴寶寶您正在做什麼,能訓練寶寶聽您說話,並幫助寶寶觀察周遭環境。
  • 問問題:在寶寶能回應前,不要放在心上。問問題能激發寶寶的學習能力,以及觀察力。
  • 給寶寶創造機會:研究顯示,父母若常跟寶寶對話,寶寶會更快學會說話。只要讓寶寶呼嚕、呢喃或傻笑即可。
  • 跟寶寶說話時,問一些簡單的問題。
  • 說話時增加語調。
  • 隨著寶寶的成長,讓寶寶接觸更多事物,不過記得要與寶寶的能力相符。
  • 模仿:寶寶喜歡在模仿您時,得到讚美。
  • 說話時押韻或有節奏感。
  • 大聲朗讀給寶寶聽。
  • 注意寶寶不再認真聽您說話的信號,例如眼睛閉上了、眼神飄移、哭泣或坐立不安,換句話說,看到這些行為,就代表寶寶不想聽您說話了,可以讓寶寶休息一會兒。

寶寶的健康須知

每位醫師都有自己一套幫寶寶檢查的方法,醫師會根據寶寶的個人需求,進行體格檢查,以及有不同的評估方法與流程。您可以在檢查完後,諮詢醫師下列問題:

  • 讓醫師知道寶寶與家庭生活的狀況,包含吃喝拉撒睡,以及寶寶的發展狀況,若打算重返職場,也可以詢問相關照護事項。
  • 若您還在親餵寶寶,且打算重返職場,可以向醫師提出您的疑慮、您的健康,以及寶寶行為相關問題。

寶寶的需求與發展

您應該了解下列事項:

1. 胃食道逆流(Reflux)

  • 什麼是胃食道逆流?

胃食道逆流是摻有胃酸的食物,從胃部逆流至食道。寶寶可能在餐後溢奶或吐奶,這是正常的現象。研究顯示,據估計有50%的寶寶天天吐奶,大部分只是短暫發生,並不會讓寶寶受到傷害。然而,若是寶寶一天內吐出大量的牛奶,或是一天吐好幾次,那可能就是胃食道逆流。

胃食道逆流可能跟長時間的進食疼痛,或刺激有關,在比較嚴重的狀況下,寶寶可能會咳嗽或是體重過輕。。

  • 為什麼寶寶會得到胃食道逆流?

胃食道逆流的主因,是寶寶食道的括約肌還很弱,括約肌是連接喉嚨與胃部的肌肉。大部分的新生兒,下食道括約肌還無法完全閉合,由於肌肉鬆弛,食物無法完全停留在胃部。若寶寶吞下過多空氣,或是吃太多,就容易有胃食道逆流。

  • 如何診斷胃食道逆流?

通常用pH值檢測試劑盒,將它放入寶寶的食道,檢驗逆流情形與酸度。除此之外,還有其他檢測寶寶胃食道逆流的方法,如X光或胃鏡(泛上消化道內視鏡),後者是將裝有相機的管子,放入寶寶的消化道檢查並採檢體。

  • 如何治療胃食道逆流?

在多數情況下,隨著括約肌越來越發達,1歲後,自發性胃食道逆流的狀況會減少。若您的寶寶是喝配方奶,醫師可能會建議您換成豆漿,或是較不易引起過敏的奶類。您應該讓寶寶少量多餐,避免寶寶的胃部裡有太多食物。部分研究顯示,在母乳或配方奶中添加米糊(Rice cereal),讓牛奶更濃稠,可能改善胃食道逆流的症狀。

您還可以在寶寶進食後,使其身體維持直立狀態,讓頭部高度維持在30度以上,避免喝進去的奶水反胃上來。即便寶寶經常打嗝,但能排出一些空氣,也可減緩食道逆流的症狀。醫師可能會開立稀釋胃酸的藥物或制酸劑(Acid blockers),給寶寶每天喝。這些用藥與治療成人火燒心(胃食道逆流)的藥物,十分相似,即便如此,未經醫師允許,不該讓嬰兒使用任何藥物。

2. 翻身

這時,寶寶在學習如何翻身,這個階段的嬰兒,能夠從趴著轉成躺著,或是躺著轉成趴著。至少要超過1個月以上的寶寶,才能學會翻身,因為只有在脖子夠硬,及手臂肌肉夠強壯的狀態下,才能做到這個動作。

寶寶活動量愈大,就代表您在換尿布時,必須騰出一隻手固定。您不應該在沒人看著的情況下,把寶寶放在床上或是離地面過高的地方,不然很可能不小心摔傷。

新手爸媽小提醒

您可能會特別注意下列事項:

1. 流口水

寶寶的唾液腺還在子宮裡時,就已開始作用了。您可能會注意到,寶寶在這段時間才開始流口水,因為這時候的寶寶,傾向把東西往嘴裡塞,分泌的唾液量,超過吞嚥的唾液量。

然而,您應該了解,流口水並不代表寶寶開始長牙。寶寶的第1顆牙齒冒出來時,至少還需要等待2週。大部分寶寶的第1顆牙,在4~7個月大時才長出來。若寶寶發育速度較快,下顎在3個月大的時候,可能會先長出1~2顆牙齒(寶寶出生時已經有牙齒,則屬於特殊案例)。

許多父母會讓寶寶帶圍兜兜,來避免口水滴的到處都是。然而,您需要記得,在睡前把圍兜兜拿開,避免孩子窒息。幸運的是,寶寶的玩具或其他物品上沾滿口水,不必擔心,因為口水中所含的免疫球蛋白A,可提供寶寶免疫保護

2. 咕咕聲

一開始寶寶呼吸時,咕咕聲聽起來,像是隨機產生的,但之後您會發現,在與寶寶對話、吃飽、在鏡中看到自己,或者是看到搖籃上的裝飾小鴨鴨時,寶寶會發出這些聲音,寶寶興奮時,容易發出呼嚕聲。

在這個過程中,寶寶會嘗試並探索使用喉嚨、舌頭及牙齒,來發出聲音。對父母來說,咕咕聲是哭聲以外,第一個發出的聲音。這只是開始,幾星期至幾個月之後,寶寶便會大笑(通常在3~3.5個月)、尖叫(4.5個月)和發出其他聲音。

寶寶發出子音的階段,不太一樣,有些寶寶3個月大就會,有些則要等到5或6個月大。當寶寶開始試著發出子音時,會一直重複同一個,或兩個子音加母音的合音,到了第2週會換其他的合音,似乎忘記原本已經會發出來的音。事實上,寶寶不再發出原本的聲音,是因為他的專注力有限,一次只能好好做一件事。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
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