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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

普賴鬆(Prednisone)

普賴鬆的基本概念|普賴鬆的注意事項與使用禁忌|使用普賴鬆的潛在副作用|使用普賴鬆的潛在交互作用|普賴鬆的建議用量

普賴鬆的基本概念

普賴鬆用於治療關節炎、血液疾病、呼吸疾病、嚴重過敏、皮膚病癌症、眼睛疾病和免疫系統失調等疾病。普賴鬆屬於皮質類固醇,能夠降低自體免疫系統對於不同疾病的反應以減少腫脹和過敏反應。

如何使用普賴鬆

服用普賴鬆應該配一杯240毫升(8盎司)的水或者可以搭配食物或牛奶以減緩胃部不適。若是服用液狀藥物,則應該使用特製器具/湯匙測量;為求準確,請勿使用家用湯匙測量。若處方為一天一次,請於早上9點前服用。

根據您的疾病狀況和身體反應,本藥的劑量和療程會有所不同,請遵照醫師指示服藥並且請勿任意停藥。突然停藥可能導致情況惡化,出現如虛弱、體重減輕、噁心想吐、肌肉疼痛、頭痛、疲倦、頭暈等症狀。逐步減少劑量可以避免這些症狀,若有新的症狀或情況惡化,請立即告知醫師。

如何保存普賴鬆

普賴鬆最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的普賴鬆會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將普賴鬆沖入馬桶或是倒入洗手台。

普賴鬆的注意事項與使用禁忌

用普賴鬆前應告知醫師以下事項:

  • 您已經懷孕、計畫懷孕、正在哺乳或服用普賴鬆時懷孕了。
  • 您正在服用的處方藥、非處方藥、維生素、營養補充品以及草藥。
  • 您對任何藥物過敏史。
  • 您的病史。

在懷孕或哺乳時使用普賴鬆是否安全

目前尚未有充足的研究顯示普賴鬆對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。

使用普賴鬆的潛在副作用

普賴鬆的副作用包含:噁心、嘔吐、食慾不振、胃灼熱、睡眠障礙、流汗增加或痘痘等,若症狀持續或惡化,請立即告知醫師。若您有以下嚴重副作用,請立即告知醫師:

  • 肌肉疼痛/抽筋、心律不整
  • 虛弱,雙手、腳踝、雙腳流汗、體重莫名增加
  • 感染跡象(如:發燒、持續喉嚨痛)
  • 視力模糊
  • 咖啡色嘔吐
  • 黑/血便、嚴重胃/腹痛
  • 情緒改變,憂鬱症(Depression)、情緒波動、焦躁
  • 傷口癒合慢、皮膚薄、骨頭痛
  • 月經週期改變
  • 臉腫、痙攣、容易瘀青/流血

普賴鬆會提高血糖值,導致糖尿病或惡化,而且若您有高血壓徵兆,如:口渴、尿量增加,請立即告知醫師。因為您的醫師可能需要調整您的糖尿病藥物劑量、運動計畫或飲食習慣。本藥物很少會產生嚴重副作用,若您有以下嚴重副作用,請立即尋求醫療協助:紅疹、面部、嘴唇、喉嚨或舌頭腫脹、嚴重頭暈或呼吸困難。副作用並不是每個人都會發生的,以上所列不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。

使用普賴鬆的潛在交互作用

哪些藥物與普賴鬆有潛在交互作用

普賴鬆和可能會影響到其他藥物並且增加副作用的風險。為了避免藥物交互作用,患者應列出一份清單,詳細記載正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥、草藥…等,然後告知醫師與藥師。為了安全,在沒有醫師的同意下,不可擅自用藥、停藥或改變服藥劑量。如果您正在服用其他處方藥物,請先告知您的醫師或藥師,因為可能會導致藥物間的交互作用:

  • 兩性黴素B
  • 環孢素
  • 地高辛、洋地黃
  • 聖約翰草
  • 抗生素,如克拉黴素或泰利黴素
  • 抗真菌藥物如伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑
  • 避孕藥和其他激素
  • 抗凝血劑,如華法林、香豆素
  • 利尿劑或「水丸」
  • C型肝炎藥物,如:波西普韋或泰樂維克(Telaprevir)
  • 愛滋病毒或愛滋病藥物,如:阿扎那韋、地拉夫定、依法韋侖、福沙那韋、茚地那韋、奈非那韋、奈韋拉平、利托那韋、沙奎那韋
  • 口服胰島素或糖尿病藥物
  • 非類固醇類消炎止痛藥(NSAID),如阿斯匹靈、布洛芬(Advil,Motrin)、萘普生(Aleve)、塞來昔布、雙氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等
  • 癲癇發作藥物,如:卡馬西平、磷苯妥英、奧卡西平、苯巴比妥、苯妥英、撲米酮
  • 結核病藥物,如:異煙肼、利福布汀、利福噴汀或利福平

食物或酒精會對普賴鬆產生交互作用嗎

食物、酒精有可能和普賴鬆產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。

什麼樣的身體狀況會和普賴鬆產生交互作用

普賴鬆可能會因為不同的身體狀況而受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用,因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況。

可能與本藥物產生交互作用的疾病包括:

  • 白內障
  • 充血性心臟衰竭
  • 庫欣症候群(腎上腺問題)
  • 糖尿病
  • 眼睛感染
  • 青光眼
  • 心臟病發(近期)
  • 高血糖
  • 高血壓(Hypertension)
  • 感染(細菌、病毒、黴菌、寄生蟲)
  • 情緒改變(包含憂鬱症)
  • 重症肌無力
  • 骨質疏鬆症
  • 消化性潰瘍
  • 性格改變
  • 胃痛或腸道問題(憩室炎、潰瘍性結腸炎)
  • 甲狀腺問題
  • 肺結核
  • 單純皰疹眼部感染
  • 腎臟疾病

普賴鬆的建議用量

以下資訊不代表醫療意見,服藥前請詢問您的醫師或藥師。

成人用量

腎病患者的一般劑量:

  • 初始(前3次):2mg/kg/天(最大80mg /天),分次劑量3~4次/天,直至尿液連續3天無蛋白質(最多:28天); 然後每隔一天給予1至1.5mg/kg/劑,持續4週。

頻繁複發的維持劑量:

  • 每隔一天給予0.5~1 mg/kg/劑,持續3~6個月。

抗發炎的一般劑量:

  • 每天5~60毫克,分次劑量1~4次/天。

兒童用量

腎病患者的一般劑量:

  • 初始(前3次):2mg/kg/天(最大80mg /天),分次劑量3~4次/天,直至尿液連續3天無蛋白質(最多:28天); 然後每隔一天給予1至1.5mg / kg /劑,持續4週。

頻繁復發的維持劑量:

  • 每隔一天給予0.5至1 mg/kg/劑,持續3~6個月。

氣喘的一般劑量:

一歲以下:

  • 急性劑量:每12小時口服10毫克。
  • 一般劑量:每隔一天口服10毫克。

1~4 歲:

  • 急性劑量:每12小時口服20毫克。
  • 一般劑量:每隔一天口服20毫克。

5~12 歲:

  • 急性劑量:每12小時口服30毫克。
  • 一般劑量:每隔一天口服30毫克。

12歲以上:

  • 急性劑量:每12小時口服40毫克。
  • 一般劑量:每隔一天口服40毫克。

抗發炎的一般兒童劑量:0.05-2 mg/kg/天,每日 1~4 次。

免疫抑制劑的一般兒童劑量:0.05-2 mg/kg/天,每日 1~4 次。

普賴鬆的藥物形式

普賴鬆有以下幾種劑型:

口服藥片:1 毫克; 2 毫克; 5 毫克。

服用過量或有突發狀況

若有任何緊急狀況,或藥物服用過量,應立即撥打119盡速就醫。

錯過服藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
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文:Amy Chan, 最後更新於11/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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