什麼是低血壓?

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

低血壓的定義

低血壓(Hypotension,或Low blood pressure),是當血壓突然下降至低於90/60 mmHg(意即最高血壓低於90 mmHg,最低血壓低於60 mmHg),主要是由於心臟收縮不足造成。

低血壓是眾多疾病的一個表徵,且會影響個人健康,尤其對老年人特別明顯。不過低血壓通常能透過規律運動、避免久站,以及避免突然從躺姿或坐姿起身,也就是所謂的姿勢性低血壓(Postural hypotension/ Orthostatic hypotension)改善。

低血壓有多常見?

任何人都可能有低血壓,但在老人孕婦,以及有規律運動習慣的健康人士身上特別常見。不過低血壓的發生機率可以透過控制風險因素降低,詳細方法請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?

若長期以來,血壓的數值都偏低,但沒有出現不適症狀,則代表身體沒有嚴重的問題;因為像有運動習慣的健康人士,通常都會有比較低的血壓。就算有輕微頭暈的症狀,只要不影響生活作息,就沒有大礙,不過還是可以就醫檢查,確認身體沒有潛藏的疾病。此外,一定需要就醫的低血壓狀況如下:

  • 若血壓是突然降低的,因為有可能影響重要器官的血液供應。
  • 有頭重腳輕之感或頭暈,覺得自己若站著超過5秒就會昏倒。
  • 心悸。就是心跳快速、強烈且速率不一)。
  • 視線模糊、噁心、身體發熱、飆汗。

低血壓的風險因素

當輸送至腦部的血流量降低,就會產生低血壓的現象,可能的常見症狀如下。若出現以下未列出,但另您擔心的症狀,請諮詢醫師。

  • 感到頭重腳輕,或頭暈。
  • 昏倒。
  • 注意力下降。
  • 視力模糊。
  • 噁心。
  • 皮膚濕冷。
  • 呼吸急促、短淺。
  • 疲倦
  • 口渴。

低血壓的原因

可能造成低血壓的原因很多,如下:

低血壓的風險因素

  • 老化;在65歲的人當中,約有10~20%的人有低血壓。可能是因為血流量會隨著年齡減少,但血管中的堆積物卻會逐漸增加的緣故。
  • 某些藥物會增加服用者罹患低血壓的風險,例如利尿劑、硝酸鹽,和血管舒張劑。
  • 水分流失,如上吐下瀉、液體攝取不足、發燒等等。
  • 有心臟衰竭、糖尿病、酗酒,或癌症的病史。
  • 有帕金森氏病、周圍神經病變,或自主神經機能障礙,例如瞳孔反應異常。

低血壓的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷低血壓?

若出些不適症狀,醫療人員會為您做一些測試,以確認病因是否為低血壓,如下:

  • 最常見的測試方式,是在患者坐著或躺著時測量血壓和脈搏,然後待患者起身,再測量一次。
  • 透過血液檢查檢測紅血球的數量,醫療人員就能判斷低血壓的病因是否為貧血,並確認患者體內的水分和化學平衡是否正常。
  • 醫療人員也會檢查患者的心臟,是否有在正常運作。

如何治療低血壓?

沒有症狀,或只有輕微頭暈症狀的低血壓,通常是不需要治療的。但如果患者的低血壓是由藥物造成的,醫師會未患者更換藥物。此外,依症狀和年齡的不同,醫師也會盡可能找出病因,並對症下藥。醫師可能會請患者配合以下療法:

  • 增加飲食中的鹽分攝取:此方法操作不當有恐造成心臟衰竭,特別是年紀較大的人風險較高,因此使用此方前請諮詢醫師。
  • 多喝水:這是為了增加體內的血液量,並改善脫水的現象。
  • 服用藥物:適合姿勢性低血壓。
  • 穿壓力褲襪

低血壓的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善低血壓:

  • 站起來的時候動作不要太快,讓身體有時間適應,尤其是剛睡醒時。建議早上起床的時候可以先坐一下,再讓雙腿慢慢沿著床緣著地,並繼續多坐一下。準備起身的時候,請扶著穩固的東西,避免突然頭暈。
  • 避免在大熱天會消耗很多體力的活動,例如跑步爬山等等。
  • 隨時保持水分充足,天氣炎熱時尤是。
  • 把枕頭墊高,或讓床頭傾斜,讓睡覺時頭部處於比心臟微高的位置。
  • 穿壓力褲襪,可以延伸到腹部的款式最好。
  • 避免飲酒過量。

如果您還有任何問題,請諮詢您的醫師,協助找到最適合您的治療方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

審核日期: 2019-10-01 | 最後修改日期: 2019-10-01

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