精液分析的定義
什麼是精液？
精液是男性達到性高潮(Orgasm)時，從陰莖射出的白色濃稠液體，這過程稱為射精(Ejaculation)；精液中含有精子，其中帶有遺傳物質，與女性卵子結合時，會形成胚胎(意即未出生嬰兒發育的最初階段)。
精液分析是什麼？
精液分析(Semen Analysis)，包含精子計數(Sperm Count)，測量男性精液和精子的質和量，如果男性精子數量過少、精子形狀不正常或精子活動異常，都會讓女性難以懷孕；透過精液分析，有助查明男性不孕症（Infertility）的原因。
精液分析的用途
精液分析除了能確認精液或精子是否有問題，檢查是什麼原因導致男性不孕，也可用於檢驗輸精管切除術(Vasectomy，俗稱男性結紮)是否成功；因為輸精管切除術目的在於防止精子匯入精液中射出，以達避孕之效，因此，術後必須做精液分析，確認成效。
做精液分析的時機點
若和另一半想生小孩，但努力超過一年都沒結果，建議男性即可以諮詢醫師，進行精液分析。
精液分析檢測的事前準備
進行精液分析前，醫師會告知受測者該做哪些準備；請遵循下列事項，提高分析的準確性：
- 檢測前24~72小時(即2~3天)，請避免射精行為。
- 檢測前2~5天，請避免飲酒及攝取過多咖啡因。
- 停止服用任何草藥相關藥品，如聖約翰草(St. John’s wort，也稱貫葉連翹)和紫錐花屬(Echinacea)。
- 避免服用任何荷爾蒙藥物。
- 若目前有服用藥物，請先和醫師討論。
精液分析檢測的過程
受測者需要提供精液樣本給醫師，以進行精液分析。要取得好的精液樣本，有2個重要因素，千萬別忽略。
- 精液必須存放在與體溫相同溫度的環境，若太熱或太冷，檢測結果就會不準確。
- 精液需在射精後30~60分鐘內，送至檢測機構。
當然，受測者可以選擇在家中進行精液檢測，但此檢測方式僅能計算精子數量，無法分析精子活動力或形狀。
若在家中自行檢測，通常10分鐘內即可取得結果，然而，此方法並未考量所有男性不孕的原因，不能充分反映受測者是否不孕，所以，若對生育相關問題有所疑慮，還是建議尋求醫師診斷，透過專業檢測，更能準確及全方位地評估生育能力。
檢測後注意事項
若檢測機構已收到精液樣本，依據機構檢測速度不同，結果可能在1天~1週內出爐，若對精液分析有任何疑問，請諮詢醫師，協助釐清檢測結果。
精液分析檢測的結果
如何分析檢測結果？
醫師在檢視精液分析結果時，會考量許多因素，若是因為輸精管切除術而做檢測，最重要的是看精液中是否還殘存精子；但若要評估生育力，醫師就會考量下列因素：
1. 精子數量
正常精液中含有2千萬到2億個精子數量，若精子數量過低，可能造成生育困難。
2. 精液量
正常的精液量應大於2毫升(ml)，少量精液代表能跟卵子結合的精子數量也少，而過多的液體量，意味精子數量可能被稀釋。
3. 精子活動力
正常的結果應該是射精後1小時，必須超過50%的精子都能正常活動。精子活動力對生育力非常重要，因為精子必須歷經一段路程才能使卵子受精，精液分析能將精子活動力分為0~4級，0級代表精子完全不活動，3~4級代表活動力旺盛。
4. 精子形狀
若分析報告顯示，精液中超過50%的精子為正常型態，則屬正常情況，但如果男生的精子超過50%以上都為非正常型態，則意味生育力較低，至於如何判別異常精子形狀，實驗室會從精子頭部、身部或尾巴的外型進行辨別；另外，如果精子不夠成熟，也會導致卵子無法有效受精。
5. 酸鹼值
精液正常的酸鹼值(pH)應介於7.2~7.8之間，若高於8.0則代表捐精者可能有感染的情況，低於7.0則代表樣本可能受汙染，或其射精管遭阻塞。
6. 液化時間
精液應該在15~30分鐘內自行液化(Liquefaction)，精液剛開始看起來很濃稠，其液化能力有助於精子活動，若15~30分鐘後仍未液化，可能影響生育力。
7. 精液顏色
正常精液為白灰色之間，略呈乳白色，若精液呈現紅棕色，代表其中可能含有血液；若呈現黃色，則可能是黃疸(Jaundice)或藥物副作用造成。
異常的檢測結果則可能代表受測者有下列狀況：
若檢測結果有異常，醫師可能建議做額外的檢查，包含以下項目：
- 基因檢查 (Genetic Test)
- 荷爾蒙檢查 (Hormone Test)
- 射精後的尿液常規檢查(Urinalysis)
- 睪丸的組織樣本做檢查
- 抗精子免疫細胞檢測 (Anti-sperm Immune Cells Test)
精液分析的正常範圍結果，會依不同醫院或檢測單位而有所不同，若對於檢查結果有所疑問，請和醫師進一步討論。
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