乳腺炎症狀前兆？會自己好嗎？哺乳期乳腺炎處理方法、原因

哺乳期乳腺炎是什麼？

哺乳期乳腺炎（Lactational mastitis）是一種乳房感染的現象，指在哺乳時發生疼痛、發紅、發燒、肌肉疼痛、全身無力等症狀，最常於產後6週發生。

哺乳期乳腺炎症狀：發燒、乳頭發炎

常見的哺乳期乳腺炎症狀如下：

• 碰觸乳房時會刺痛或發熱
• 感到不適（或全身無力）
• 乳房腫脹
• 哺乳時感到疼痛或燒灼感；或是持續感到疼痛或有燒灼感
• 皮膚發紅，大多呈現楔型紋路
• 發燒達攝氏38.3度以上

雖然乳腺炎一般是發生在開始哺乳的頭幾週，但是其實哺乳的任何期間都有可能發生乳腺炎。哺乳期乳腺炎通常只會影響其中一邊的乳房。

可能有些症狀未列於上列，若有疑慮請諮詢醫師。

哺乳期乳腺炎原因？

哺乳技巧需要後天學習，技術不佳可能會導致母乳無法從乳房流出，也就是乳腺炎的主因，其他原因包括：

• 乳管堵塞

若乳房未在哺乳期間完全排空，其中1條乳管可能便會阻塞，造成乳汁回堵，引發乳房感染。

• 當細菌進入乳房時

皮膚和寶寶嘴巴的細菌可能會透過乳頭的裂縫或在乳管張開時進入乳腺內部。若沒有完全排空，滯留在乳房中的乳汁也可能成為細菌成長的溫床。母乳所含抗菌成分有助保護寶寶免於感染。

哺乳期乳腺炎如何診斷？

醫師會依據健康檢查結果，將發燒、發冷以及乳房疼痛等徵兆及症狀列入參考。另外一個明顯徵兆是乳房上出現楔型泛紅區域，尖端指向乳頭，而且按壓會刺痛。

醫師會確認您沒有乳房膿腫（Breast abscess），若沒有妥善治療乳腺炎，便可能發生乳房膿腫這種併發症。為您的乳汁進行細菌培養，能幫助醫師決定哪一種抗生素最適合您，特別是感染很嚴重的時候。

乳癌其中一種罕見類型：發炎性乳癌（Inflammatory breast cancer）同樣會導致紅腫，一開始可能會和乳腺炎混淆。醫師可能會建議乳房攝影診斷（Mammogram）。若完成抗生素療程後徵兆和症狀依然持續，可能要進行病理切片治療，確定不是乳癌。

哺乳期乳腺炎會自己好嗎？多久會好？

乳腺炎治療通常需要：

• 按摩乳房、疏通乳腺：若為輕度乳腺炎，通常只要乳腺疏通，症狀就會在數天內逐漸改善，建議可休息、持續按摩乳房。
• 接受抗生素療程：若為細菌感染所致的乳腺炎，通常須10~14天的抗生素療程。開始使用抗生素24~48小時候可能感覺會好轉，但是吃完所有的藥物來降低復發機會非常重要。
• 服用止痛藥：醫師可能會建議您使用止痛藥，例如乙醯胺酚（Acetaminophen，商品名泰諾林Tylenol）或布洛芬（Ibuprofen ，商品名安舒疼Advil、商品名莫痛寧止痛膠原錠Motrin IB等） 。
• 調整哺乳技巧：確認有哺乳時有完全排空乳房，且寶寶有正確含乳。醫師會與您一起審視您的哺乳技巧。

6招處理哺乳期乳腺炎

下列方法有助改善哺乳期乳腺炎的症狀：

• 哺乳時將乳汁完全排出乳房
• 哺乳時讓寶寶先吃完一邊乳房的乳汁再換到另一邊
• 換另一邊哺乳時改變姿勢
• 確認寶寶有正確含乳
• 只要寶寶還餓就持續哺乳
• 哺乳或擠奶前可熱敷、按摩乳房或沖熱水澡，以疏通乳腺

患有乳腺炎後，持續哺乳很安全，且有助於改善症狀。若罹患乳腺炎的那一側乳房太過疼痛，或是寶寶不想從該側乳房吸吮乳汁，可試著用擠乳器或手壓出乳汁。

哺乳期乳腺炎預防5重點

1. 避免乳頭受傷，或受傷後須立即擦藥與照護。
2. 避免哺乳時維持同一個姿勢，造成身體堅硬。
3. 避免穿著緊身內衣或衣物，以免壓迫乳房阻塞乳腺。
4. 多休息、多喝水
5. 維持飲食營養均衡