哺乳期乳腺炎

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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哺乳期乳腺炎的定義

什麼是哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎(Lactational mastitis)是一種乳房感染的現象,指的是在哺乳時發生疼痛、發紅、發燒肌肉疼痛、全身無力等症狀。最常在產後6週發生。

哺乳期乳腺炎有多常見

所有年齡都可能發生哺乳期乳腺炎,可藉由降低風險因素來控制。更進一步資訊請與醫師討論。

哺乳期乳腺炎的症狀

哺乳期乳腺炎有哪些症狀

常見的哺乳期乳腺炎症狀有:

  • 碰觸乳房時會刺痛或發熱。
  • 感到不適(或全身無力)。
  • 乳房腫脹。
  • 哺乳時感到疼痛或燒灼感;或是持續感到疼痛或有燒灼感。
  • 皮膚發紅,大多呈現楔型紋路。
  • 發燒達攝氏38.3度以上。

雖然乳腺炎一般是發生在開始哺乳的頭幾週,但是其實哺乳的任何期間都有可能發生乳腺炎。哺乳期乳腺炎通常只會影響其中一邊的乳房。

可能有些症狀未列於上列。若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師

若有上述任何徵兆或症狀,亦或是有任何問題,請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同,最好與醫師討論最適合您的解決方式。

哺乳期乳腺炎的原因

哺乳技巧需要後天學習,技術不佳可能會導致母乳無法從乳房流出,也就是乳腺炎的主因。其他原因包括:

  • 乳管堵塞:若乳房未在哺乳期間完全排空,其中1條乳管可能便會阻塞,造成乳汁回堵,引發乳房感染。
  • 細菌進入乳房時:皮膚和寶寶嘴巴的細菌可能會透過乳頭的裂縫或在乳管張開時進入乳腺內部。若沒有完全排空,滯留在乳房中的乳汁也可能成為細菌成長的溫床。母乳所含抗菌成分有助保護寶寶免於感染。

哺乳期乳腺炎的風險因素

哺乳期乳腺炎有下列風險因素,例如:

  • 產後開始哺乳前幾週。
  • 乳頭有瘡口或裂縫,雖然皮膚沒有受傷也可能發生乳腺炎。
  • 哺乳時維持同一個姿勢,這樣會比較不容易將乳房內的液體完全排出。
  • 穿著緊身內衣、因使用安全帶或背重物而在乳房上施壓也可能會限制乳汁流出。
  • 過度勞累或壓力太大。
  • 先前哺乳時曾經發生過乳腺炎。
  • 營養不良

哺乳期乳腺炎的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案,更進一步資訊請與醫師討論。

哺乳期乳腺炎如何診斷

醫師會依據健康檢查結果,將發燒、發冷以及乳房疼痛等徵兆及症狀列入參考。另外一個明顯徵兆是乳房上出現楔型泛紅區域,尖端指向乳頭,而且按壓會刺痛。

醫師會確認您沒有乳房膿腫(Breast abscess),若沒有妥善治療乳腺炎,便可能發生乳房膿腫這種併發症。為您的乳汁進行細菌培養,能幫助醫師決定哪一種抗生素最適合您,特別是感染很嚴重的時候。

乳癌其中一種罕見類型發炎性乳癌(Inflammatory breast cancer)同樣會導致紅腫,一開始可能會和乳腺炎混淆。醫師可能會建議乳房攝影診斷(Mammogram)。若完成抗生素療程後徵兆和症狀依然持續,可能要進行病理切片治療,確定不是乳癌。

哺乳期乳腺炎如何治療

乳腺炎治療通常需要:

  • 通常需要10天或14天的抗生素療程。開始使用抗生素24~48小時候可能感覺會好轉,但是吃完所有的藥物來降低復發機會非常重要。
  • 止痛藥。醫師可能會建議您使用止痛藥,例如乙醯胺酚(Acetaminophen,商品名泰諾林Tylenol)或布洛芬(Ibuprofen ,商品名安舒疼Advil、商品名莫痛寧止痛膠原錠Motrin IB等) 。
  • 調整哺乳技巧,確認有哺乳時有完全排空乳房,且寶寶有正確含乳。醫師會與您一起審視您的哺乳技巧。
  • 自我照顧。休息、持續哺乳及多喝流質來幫助身體抵抗乳腺感染。

若使用抗生素後乳腺炎沒有好轉,讓醫師能持續追蹤您的狀況很重要,醫師們能決定是否需要安排進一步檢查。

哺乳期乳腺炎的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法能幫助您處理哺乳期乳腺炎:

  • 只要寶寶還餓就持續哺乳。
  • 盡量休息,最好和寶寶一起在床上休息,增加餵食頻率。
  • 哺乳前避免讓乳房塞太多乳汁。
  • 調整哺乳姿勢。
  • 引用充足水分
  • 若對於排空乳房有困難,在哺乳或擠奶前可熱敷乳房或沖熱水澡
  • 穿著支持型的胸罩

若患有乳腺炎,持續哺乳很安全,而且還能幫助清除發炎。若罹患乳腺炎的那一側乳房太過疼痛,或是寶寶不想從該側乳房吸吮乳汁,可試著用擠乳器或手壓出乳汁。

一開始哺乳就要與寶寶建立良好的關係,同時要避免乳腺炎等併發症。醫師能提供合適的哺乳技巧和有用建議,遵循下列步驟減少罹患乳腺炎機會:

  • 哺乳時將乳汁完全排出乳房
  • 哺乳時讓寶寶先吃完一邊乳房的乳汁再換到另一邊
  • 換另一邊哺乳時改變姿勢
  • 確認寶寶有正確含乳

若有任何問題請諮詢醫師,了解最適合您的治療方式。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2020-01-14 | 最後修改日期: 2020-01-20

參考資料
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