血小板減少症

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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血小板減少症的定義

血小板(Platelets,或thrombocytes)是一種幫助血液凝結的細胞,而血小板減少症(Thrombocytopenia),就是血液中血小板數量不足的疾病。造成此病的原因,有可能是因為自身疾病,也有可能是因為藥物,罹患血小板減少症的患者,可能會出現一些輕微症狀,只有少數案例,會在血小板數量過低時,造成具生命危險的體內出血。

血小板減少症有多常見

任何年齡的人皆可能經歷血小板減少症,請諮詢醫師了解降低發生的方法。

血小板減少症的症狀

血小板減少症的症狀,取決於血液中的血小板數量,可能發生的情況如下:

什麼時候該看醫師

出現上述症狀,或其他沒有在上段列出的可疑症狀,以及有疑問時,都請諮詢醫師。每個人的身體都不同,有任何疑問時,諮詢醫師永遠是最好的選擇。

血小板減少症的原因

  • 骨髓問題:因骨髓問題而使身體產生製造血小板的困難,造成骨隨問題的原因有白血病(Leukemia)、貧血(Anemia)、化療肝硬化(Cirrhosis),或缺發維生素B12葉酸鹽和鐵質。
  • 血小板阻塞:可能是因為脾臟受其他疾病影響,而喪失幫助血液抵禦感染等有害物質的能力。在這種情況下,擴張的脾臟會儲存過多的血小板,進而使血液中的血小板的數量減少。
  • 血小板遭受分解:血小板有時會因特殊身體狀況,而遭受破壞,如下:
    1. 懷孕:但生產過後會復原。
    2. 免疫性血小板減少症(Immune thrombocytopenia):即一種免疫功能的失調症。
    3. 血液感染:細菌會影響血管,並造成血小板的摧毀。
    4. 血栓性血小板低下性紫斑症(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP):這種罕見的症狀,會因身體不斷將血液凝結,而消耗很多血小板。
    5. 溶血性尿毒症候群:同樣是一種罕見疾病,會在感染大腸桿菌後罹患。
    6. 藥物:有些藥物會影響免疫系統,進而降低血小板的數量,如肝素(Heparin),或含硫的抗生素。

血小板減少症的風險因素

造成血小板減少症的風險因素很多,如下:

  • 因癌症而併發再生不良性貧血(Aplastic anemia),或其他免疫系統疾病。
  • 接觸到有毒的化學物質。
  • 某些藥物的副作用
  • 病毒感染。
  • 遺傳。

血小板減少症的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷血小板減少症

  • 醫師可能會詢問患者的家族病史,以及自身健康狀況等資訊。
  • 醫師會為患者抽血,並檢查是否有血小板減少症的症狀,如瘀青或蕁麻疹。驗血時,醫師會檢查患者的全細胞計數(CBC),以及血小板數量。醫師也可能會進行血液凝結試驗,以確認血液凝結的所需時間,以及任何可能影響血液凝結的因素。
  • 若患者脾臟腫大,醫師也會利用超音波進行檢查。
  • 若醫師懷疑患者的骨髓有問題,則可能會進行骨髓切片,或骨隨抽吸切片檢查。

如何治療血小板減少症

視病因而定,治療的方式會有所不同。若是因疾病等醫療狀況而起,醫師會依其改善。若血小板減少症的狀況嚴重,醫師可能會採取以下措施:

  • 輸血。
  • 請患者服用免疫抑制劑,或阻擋血小板抗體的腎上腺皮質素(Corticoids)。
  • 脾臟移除手術。

血小板減少症的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善血小板減少症:

  • 盡量避免受傷。
  • 限制酒精的飲用量。
  • 使用非處方籤藥物時,請慎防副作用發生,若有任何疑問,請諮詢醫師的意見。

Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療

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審核日期: 2019-10-04 | 最後修改日期: 2019-10-30

參考資料
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