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血液疾病

血液疾病會影響紅血球、白血球、血漿、血小板的功能,你可以在這個類別找到所有與血液疾病相關,如 貧血 、 血友病 、 血小板疾病 、 白血球疾病 、 其他血液疾病 的知識。

基礎知識

血液疾病

血友病(Haemophilia)屬於罕見遺傳疾病的一種。主要症狀為凝血功能異常、不容易形成血塊來止血,也就是說,患者的血液不容易凝固,也很容易瘀青,因此病人需要長期注射凝血因子,來幫助緩解,而根據衛生福利部的數據顯示,注射針劑含抗抑制子凝血複合物(Feiba),一單位就要價三萬多元,在台灣則享有健保給付。 另外,有些人可能誤以為血友病是血癌,這是不正確的,因為血癌其實是白血病(Leukemia)的俗稱。以下將為你介紹血友病的相關症狀、原因、遺傳及注意事項。 血友病的 6 大症狀 血友病的症狀會因為患者血液中凝血因子濃度的高低,而有輕重之分,列舉如下: 輕度:凝血因子濃度介於 5%~30% 之間 中度:凝血因子濃度介於 1%~5% 之間 重度:凝血因子濃度小於 1% 如果凝血因子屬於輕度,患者只有在手術或是重大傷口的情況下,才會有出血的危險;如果凝血因子屬於重度,患者則可能出現自發性出血。血友病常見的六大症狀如下: 大片的瘀青 血尿、血便 不明原因地流鼻血 關節疼痛、腫脹或緊繃 疫苗接種後不正常出血 傷口、動手術或看完牙醫後,有不明原因的出血 有些較嚴重的血友病患者,還可能因為頭部受到輕微撞擊,就出現顱內出血的症狀,雖然這樣的例子很罕見,但同時也要小心併發其他症狀: 長時間頭痛 嗜睡或昏睡 不斷嘔吐 抽搐 血友病原因:基因遺傳或突變 血友病患者的血液中,缺少了幫助血液凝固的蛋白質,正常的凝血因子有 13 種,根據患者缺乏的因子種類可分為以下三型: A 型血友病:缺乏第八凝血因子 B 型血友病:缺乏第九凝血因子 C 型血友病:缺乏第十一凝血因子 其中以 A 型和 B 型最常見,C 型症狀較輕微。血友病的原因可能是基因遺傳時有缺陷,或基因突變所造成,在遺傳學上屬於隱性的性聯遺傳,也就是當一對染色體(二條)都有缺陷時,就會有血友病症狀。 血友病 X 染色體隱性遺傳 在基因序列中,人類有 23 對染色體,決定性別的是第 23 對染色體,稱為性染色體,女性為 XX、男性為 XY,而第八和第九凝血因子,都位於 X 染色體上,若女性只有一個 X 染色體有缺陷,另一個為正常,則還是可以正常凝血;但若兒子遺傳到有缺陷的 X 染色體,就會出現血友病症狀,也因此多數血友病患為男性,可參考下圖。(帶著哭臉的是血友病患哦!) 預防血友病 為了防止血友病遺傳,如果家族病史中有人得過血友病,準媽媽們可以透過產前檢查和產前諮詢等方式,評估遺傳疾病的風險。台灣的衛生福利部國民健康署網站上,也提供產前檢查與補助金額項目,供孕婦參考。 懷孕前後的血友病遺傳基因檢測 懷孕期間,孕婦還可以透過絨毛取樣術(Chorionic villus sampling,簡稱 CVS),或是羊膜穿刺術(Amniocentesis),檢測胎兒是否有血友病,不過這兩項檢查項目,有可能導致流產或早產,所以建議孕婦要先跟醫師討論過再進行檢查。新生兒出生後,則可以取臍帶的血液進行血液檢測。(同場加映:媽寶血型陰陽相剋! Rh血型的過敏反應) 血友病患者的其他注意事項 雖然已經有注射針劑的治療方式,可以讓血友病患者正常生活,但患者還是要注意以下三點事項: 避免身體劇烈碰撞的運動,例如籃球、足球、橄欖球 維持口腔健康,預防牙齦疾病,盡量減少看牙醫的機率 注意用藥,例如阿斯匹靈(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen),都可能影響血液凝固的能力

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其他血液疾病

上班族忙著工作,也別忘記定時起來動一動,長時間久坐不動的話,可能會血液循環不良,嚴重可能會造成血栓喔!曾有長期久坐的公務員,因發現有下肢腫脹、皮膚潰爛的狀況,經過檢查後,診斷是深層靜脈栓塞(Deep vein thrombosis,簡稱 DVT)。究竟深層靜脈栓塞是什麼,對身體有哪些影響和危害呢?以下將進一步介紹深層靜脈栓塞的原因、預防和治療方法。 什麼是深層靜脈栓塞? 當體內的一條或多條深層靜脈,形成血凝塊(Blood clot)或血栓時,就會造成深層靜脈栓塞,通常是腿部的靜脈血塊,而導致腿部疼痛或腫脹,或者也可能不會產生任何症狀。 (同場加映:什麼是女僕膝?膝蓋滑囊腫脹發炎所致) 深層靜脈栓塞的症狀 雖然深層靜脈栓塞可能不會出現任何異常狀態,但通常會出現下列症狀: 單腿腫脹,較不會雙腿一起腫脹 通常從小腿開始,感覺像是抽筋或痠痛的疼痛感 腿部皮膚變色或轉為紅色 腿部有熱熱的感覺 (同場加映:防抽筋不只香蕉~10種超級食物報你知) 深層靜脈栓塞的原因和高危險群 身體有特殊病症的人,例如本身血液循環不良,或因服用藥物,引起血液凝固狀況異常等等,都比較有可能會形成深層靜脈栓塞,另外,長時間不動,例如手術或意外之後臥床休息時,也可能會發生。符合以下條件者,較容易發生深層靜脈栓塞: 超過 60 歲 體重過重 有抽菸習慣 有深層靜脈栓塞病史 正在服用避孕藥或接受荷爾蒙補充治療法(Hormone replacement therapy,簡稱 HRT) 有癌症或心臟衰竭者(Heart failure) 有靜脈曲張 (同場加映:靜脈曲張手術) 以下情形更容易罹患深層靜脈栓塞: 正在住院或剛出院身體無法順利活動 只能臥床靜養的狀態 坐超過三小時的車或飛機 懷孕或過去六週內生過小孩。 身體脫水。 (同場加映:小孩熱天脫水不能等~應對和預防措施) 但是,有時深層靜脈栓塞也可能無預警地忽然發生。如果你懷疑自己有深層靜脈栓塞,千萬不要輕忽。如果嚴重的話,靜脈中的血凝塊可能會破碎,順著血液流動進肺部,進而阻塞肺部的血流,造成所謂的肺栓塞(Pulmonary embolism),而這可能會危及性命,發現時請立刻就醫。當您發現出現以下症狀時,很可能是肺栓塞,請務必盡快就醫: 突然呼吸急促 深呼吸或咳嗽時,感覺胸痛或更不舒服 感覺輕微頭痛、頭暈或昏厥 脈搏加快 咳血 (同場加映:別以為頭暈沒事~這4類型是中風警訊) 飲食 5 招預防深層靜脈栓塞 多喝水以保持血液順暢流動:脫水會導致身體的血液更稠,增加產生血凝塊的風險。根據美國國家科學院(National Academy of Sciences)的工程與醫學指南,為了保持人體充足的水分,從每天吃的食物或飲料中,女生應至少攝取大約 2,500 克(g)的水分,而男生則應攝取大約 3,500 克的水。衡量自己是否有補充足夠的水分,可以透過尿液顏色來判斷,尿液呈現淺黃色或清澈近乎透明時,代表正常,但如果尿液呈現暗黃色或琥珀色時,就表示水喝太少了。 (同場加映:多喝水不一定沒事!喝太多恐有6症狀) 喝葡萄汁或紅酒能降低血小板的黏性:營養學期刊(The Journal of Nutrition)的研究指出,因為紫色葡萄中,有一種稱為多酚(Polyphenols)的抗氧化劑,而每天喝適量的紅酒或紫葡萄汁,能幫助防止血小板黏在一起形成血凝塊。 吃生大蒜預防深層靜脈栓塞:農業與食品化學雜誌(Journal of Agricultural and Food […]

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