血液疾病

血液疾病會影響紅血球、白血球、血漿、血小板的功能,你可以在這個類別找到所有與血液疾病相關,如 貧血 、 血友病 、 血小板疾病 、 白血球疾病 、 其他血液疾病 的知識。

基礎知識

血液疾病

不少女性常覺得頭暈、走路不穩、臉色蒼白,多數人有這些症狀時都會認為是缺鐵性貧血,要趕緊補鐵才行。不過貧血一定要補鐵嗎?其實導致貧血的原因繁多,除了缺鐵性貧血、海洋性貧血,有些人則是缺乏特定的營養素而導致貧血,因此不是貧血就一定要補鐵,讓《Helo醫師》和你一起找出貧血原因,並教你要如何正確補鐵、遠離貧血! 這些原因都可能造成貧血 如前言所提到,貧血的原因與種類有很多種,有些人是先天疾病,有些人則是單純缺乏某些營養素才導致貧血。以營養學的角度來看,貧血不一定是缺鐵而已,若沒有搞清楚貧血原因就補充過量的鐵質,會讓腸胃過度吸收,並聚集在肝臟、內分泌器官,會導致器官損傷。我們先來看看貧血的原因有哪些: 缺鐵性貧血:台灣人最常見的貧血原因,女性比男性嚴重。 海洋性貧血:又稱地中海型貧血,為遺傳性疾病。 溶血性貧血:紅血球在人體內被破壞,且來不及製造新的紅血球,屬於遺傳性疾病。 營養不良性貧血:缺乏葉酸、維生素B12營養失調所引起的貧血症狀。 這些貧血又可以依照平均血球容積(MCV)分成下列種類: 小球性:MCV小於80,缺鐵性貧血、地中海型貧血屬於這類 正球性:MCV80~100,溶血性貧血、慢性疾病所造成的貧血屬於這類。 巨球性:MCV大於100,缺乏葉酸會造成巨球性貧血。 貧血可能缺乏這些營養素 除了缺鐵會造成貧血,少了下列這些營養素也會讓體內鬧血荒: 葉酸、維生素B12:葉酸、維生素B12與鐵質相輔相成,鐵是血紅素的重要原料,葉酸、維生素B12則是血紅素的輔酶,若缺乏這兩者會讓血紅素的合成量下降,引起貧血。而孕婦需要特別注意葉酸的攝取,若缺乏葉酸會導致胎兒有早產的可能;維生素B12大多是動物性蛋白,全素者需要特別注意維生素B12攝取量。 維生素C:可以幫助鐵質在小腸的吸收能力,也能讓葉酸發揮造血的作用。 維生素E:為抗氧化劑,可以保護紅血球避免受到氧化。 銅:鐵與銅在體內互相依賴,可以加速鐵的吸收。 多吃這些食物補足營養素 讓身體不再鬧血荒 在了解缺乏營養也會導致貧血後,我們來看看要吃哪些食物才能營養均衡,遠離貧血: 鐵:肝臟類、貝類、瘦的紅肉、紫菜、髮菜、黑芝麻都有豐富的鐵質。 葉酸:菠菜、花椰菜、蘆筍這類的深綠色食物,菇類、南瓜、馬鈴薯、全麥麵包、香蕉也都有葉酸。 維生素B12:為動物性食物,如肝臟類、秋刀魚、蜆類等,全素者較容易缺乏。 維生素C:柑橘類、芭樂、奇異果有較豐富的維生素C。 維生素E:常見於堅果、種子、植物油。 銅:糙米、全麥、花生、南瓜子、肝臟類都可以找到微量的銅。

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貧血

溶血性貧血的定義外源性溶血性貧血(Extrinsic hemolytic anemia),又稱為自體免疫型溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)。造成這種貧血的原因,是健康的紅血球細胞,遭脾臟內的單核巨噬細胞系的破壞所致。 有非裔血統的人,更容易受溶血性貧血影響,這可能是因為鐮狀細胞貧血症(Sickle cell anemia)在此人種中較為普遍。此外,溶血性貧血會影響所有年齡層的人,不過能夠透過避開風險因素來降低罹患機率,若需要進一步資訊,請與醫師討論。 溶血性貧血的症狀由於諸多因素都會造成溶血性貧血,因此每個人的症狀可能不太一樣。溶血性貧血的症狀與其他貧血的症狀無異,下列是多數人會出現的共同症狀: 皮膚蒼白 疲累 發燒 精神混亂 頭重腳輕 頭暈 虛弱或無法進行體能活動 下列是其他較不常見的溶血性貧血症狀: 尿色變深 皮膚及眼睛發黃(黃疸,Jaundice) 心跳有雜音 心跳加速 脾臟腫大 肝臟腫大 上述並未列出所有症狀,若有任何疑慮,請諮詢醫師。 若出現上述症狀或有任何疑慮,請諮詢醫師。每個人的身體反應都不太一樣,建議與醫師討論,以獲得最妥善的照護。 溶血性貧血的原因內源性溶血性貧血(Intrinsic hemolytic anemia)主因是本身體內有具缺陷的紅血球細胞,通常是遺傳性疾病,例如:鐮狀細胞貧血症(Sickle-cell disease,SCD)或海洋性貧血(Thalassemia)。下列是其他可能導致細胞被自體破壞的原因: 感染 腫瘤 自體免疫性疾病 藥物副作用 白血病(Leukemia) 淋巴癌(Lymphoma)   溶血性貧血的生活調整與居家療法若有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

其他血液疾病

上班族忙著工作,也別忘記定時起來動一動,長時間久坐不動的話,可能會血液循環不良,嚴重可能會造成血栓喔!曾有長期久坐的公務員,因發現有下肢腫脹、皮膚潰爛的狀況,經過檢查後,診斷是深層靜脈栓塞(Deep vein thrombosis,簡稱 DVT)。究竟深層靜脈栓塞是什麼,對身體有哪些影響和危害呢?以下將進一步介紹深層靜脈栓塞的原因、預防和治療方法。 什麼是深層靜脈栓塞? 當體內的一條或多條深層靜脈,形成血凝塊(Blood clot)或血栓時,就會造成深層靜脈栓塞,通常是腿部的靜脈血塊,而導致腿部疼痛或腫脹,或者也可能不會產生任何症狀。 (同場加映:什麼是女僕膝?膝蓋滑囊腫脹發炎所致) 深層靜脈栓塞的症狀 雖然深層靜脈栓塞可能不會出現任何異常狀態,但通常會出現下列症狀: 單腿腫脹,較不會雙腿一起腫脹 通常從小腿開始,感覺像是抽筋或痠痛的疼痛感 腿部皮膚變色或轉為紅色 腿部有熱熱的感覺 (同場加映:防抽筋不只香蕉~10種超級食物報你知) 深層靜脈栓塞的原因和高危險群 身體有特殊病症的人,例如本身血液循環不良,或因服用藥物,引起血液凝固狀況異常等等,都比較有可能會形成深層靜脈栓塞,另外,長時間不動,例如手術或意外之後臥床休息時,也可能會發生。符合以下條件者,較容易發生深層靜脈栓塞: 超過 60 歲 體重過重 有抽菸習慣 有深層靜脈栓塞病史 正在服用避孕藥或接受荷爾蒙補充治療法(Hormone replacement therapy,簡稱 HRT) 有癌症或心臟衰竭者(Heart failure) 有靜脈曲張 (同場加映:靜脈曲張手術) 以下情形更容易罹患深層靜脈栓塞: 正在住院或剛出院身體無法順利活動 只能臥床靜養的狀態 坐超過三小時的車或飛機 懷孕或過去六週內生過小孩。 身體脫水。 (同場加映:小孩熱天脫水不能等~應對和預防措施) 但是,有時深層靜脈栓塞也可能無預警地忽然發生。如果你懷疑自己有深層靜脈栓塞,千萬不要輕忽。如果嚴重的話,靜脈中的血凝塊可能會破碎,順著血液流動進肺部,進而阻塞肺部的血流,造成所謂的肺栓塞(Pulmonary embolism),而這可能會危及性命,發現時請立刻就醫。當您發現出現以下症狀時,很可能是肺栓塞,請務必盡快就醫: 突然呼吸急促 深呼吸或咳嗽時,感覺胸痛或更不舒服 感覺輕微頭痛、頭暈或昏厥 脈搏加快 咳血 (同場加映:別以為頭暈沒事~這4類型是中風警訊) 飲食 5 招預防深層靜脈栓塞 多喝水以保持血液順暢流動:脫水會導致身體的血液更稠,增加產生血凝塊的風險。根據美國國家科學院(National Academy of Sciences)的工程與醫學指南,為了保持人體充足的水分,從每天吃的食物或飲料中,女生應至少攝取大約 2,500 克(g)的水分,而男生則應攝取大約 3,500 克的水。衡量自己是否有補充足夠的水分,可以透過尿液顏色來判斷,尿液呈現淺黃色或清澈近乎透明時,代表正常,但如果尿液呈現暗黃色或琥珀色時,就表示水喝太少了。 (同場加映:多喝水不一定沒事!喝太多恐有6症狀) 喝葡萄汁或紅酒能降低血小板的黏性:營養學期刊(The Journal of Nutrition)的研究指出,因為紫色葡萄中,有一種稱為多酚(Polyphenols)的抗氧化劑,而每天喝適量的紅酒或紫葡萄汁,能幫助防止血小板黏在一起形成血凝塊。 吃生大蒜預防深層靜脈栓塞:農業與食品化學雜誌(Journal of Agricultural and Food Chemistry)的研究指出,大蒜對健康有許多好處,包括可幫助破壞血液中血小板的壞分子。研究表示,想要讓大蒜的好處發揮最大的效果的話,可以把生大蒜瓣壓碎,這樣才能釋放出有益身體的化合物,然後直接生吃。如果不敢生吃的話,可以放烤箱烤或水煮,烹煮的時間盡量少於三分鐘。 (同場加映:吃大蒜說話好尷尬!10招快速消除口臭) 避免不好的脂肪才有助體內循環:美國營養師史蒂芬·馬斯理(Steven Masley)表示,吃太多東西會引發血管斑塊的堆積,增加心臟病(Heart disease)和深層靜脈栓塞的風險。根據美國心臟協會(American Heart Association)的建議,最好完全避免反式脂肪,並減少攝取全脂乳製品中的飽和脂肪(Saturated fat)、紅肉的脂肪,還有糖和鹽,這些都會讓身體發炎。因此,不妨在購物的時候,翻到商品背面,看看成分中是否有反式脂肪,成分中若有標示「部分氫化油」和「氫化油」等字眼,代表其也有些許反式脂肪,另外,也要留意鈉和糖的含量。盡量挑選成分單純,無反式脂肪、低鈉和低糖的商品。 (同場加映:慢性腎臟病飲食關鍵:低磷鉀鈉低蛋白) 使用初榨橄欖油減少栓塞風險:美國國家衛生研究院(National Institutes of Institute)指出,每週至少吃一次橄欖油,可以降低不抽菸的肥胖成年人(BMI 超過 30)的血小板活動,也就是說,適量的橄欖油可能會降低血液凝塊的風險。另外,發表在美國臨床營養雜誌(American Journal of Clinical Nutrition)上的研究指出,初榨橄欖油中的酚(Phenols),是一種抗氧化劑,有助於預防血凝塊的產生。研究中,吃高酚含量的初榨橄欖油(Virgin olive oil)的人,體內促進血凝塊的物質量較低。 (同場加映:有益心臟健康食物:大豆蛋白 莓果 酪梨 橄欖油)

血小板疾病

什麼是血小板減少症? 血小板(Platelets,或thrombocytes)是一種幫助血液凝結的細胞,而血小板減少症(Thrombocytopenia),就是血液中血小板數量不足的疾病。造成此病的原因,有可能是因為自身疾病,也有可能是因為藥物,罹患血小板減少症的患者,可能會出現一些輕微症狀,只有少數案例,會在血小板數量過低時,造成具生命危險的體內出血。 血小板減少症有多常見 任何年齡的人皆可能經歷血小板減少症,請諮詢醫師了解如何降低風險。 血小板減少症的症狀 血小板減少症的症狀,取決於血液中的血小板數量,可能發生的情況如下: 瘀青 疲倦(推薦閱讀:總覺得沒睡飽?認識慢性疲勞症候群) 蕁麻疹(推薦閱讀:什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療) 月經量大(推薦閱讀:女生必知!4月經症狀潛藏的健康危機) 直腸出血。(推薦閱讀:大便驗潛血~檢查息肉可預防大腸癌) 流鼻血或牙齦出血 受傷很久傷口仍無法止血 若狀況嚴重,會體內出血,並出現血便、血尿,或嘔吐物顏色深沉的狀況。 什麼時候該看醫師? 出現上述症狀,或其他沒有在上段列出的可疑症狀,以及有疑問時,都請諮詢醫師。每個人的身體都不同,有任何疑問時,諮詢醫師永遠是最好的選擇。 血小板減少症的原因 骨髓問題:因骨髓問題而使身體產生製造血小板的困難,造成骨隨問題的原因有白血病(Leukemia)、貧血(Anemia)、化療、肝硬化(Cirrhosis),或缺發維生素B12、葉酸鹽和鐵質。 血小板阻塞:可能是因為脾臟受其他疾病影響,而喪失幫助血液抵禦感染等有害物質的能力。在這種情況下,擴張的脾臟會儲存過多的血小板,進而使血液中的血小板的數量減少。(推薦閱讀:認識脾臟:脾臟的位置及功能) 血小板遭受分解:血小板有時會因特殊身體狀況,而遭受破壞,如下: 1. 懷孕:但生產過後會復原。 2. 免疫性血小板減少症(Immune thrombocytopenia):即一種免疫功能的失調症。 3. 血液感染:細菌會影響血管,並造成血小板的摧毀。 4. 血栓性血小板低下性紫斑症(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP):這種罕見的症狀,會因身體不斷將血液凝結,而消耗很多血小板。 溶血性尿毒症候群:同樣是一種罕見疾病,會在感染大腸桿菌後罹患。 藥物:有些藥物會影響免疫系統,進而降低血小板的數量,如肝素(Heparin),或含硫的抗生素。 血小板減少症的風險因素 造成血小板減少症的風險因素很多,如下: 因癌症而併發再生不良性貧血(Aplastic anemia),或其他免疫系統疾病。(同場加映:認識癌症) 接觸到有毒的化學物質。 某些藥物的副作用。 病毒感染。 遺傳。 血小板減少症的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷血小板減少症 醫師可能會詢問患者的家族病史,以及自身健康狀況等資訊。 醫師會為患者抽血,並檢查是否有血小板減少症的症狀,如瘀青或蕁麻疹。驗血時,醫師會檢查患者的全細胞計數(CBC),以及血小板數量。醫師也可能會進行血液凝結試驗,以確認血液凝結的所需時間,以及任何可能影響血液凝結的因素。 若患者脾臟腫大,醫師也會利用超音波進行檢查。 若醫師懷疑患者的骨髓有問題,則可能會進行骨髓切片,或骨隨抽吸切片檢查。 如何治療血小板減少症 視病因而定,治療的方式會有所不同。若是因疾病等醫療狀況而起,醫師會依其改善。若血小板減少症的狀況嚴重,醫師可能會採取以下措施: 輸血。 請患者服用免疫抑制劑,或阻擋血小板抗體的腎上腺皮質素(Corticoids)。 脾臟移除手術。(推薦閱讀:車禍最容易受傷的器官!脾臟切除術後的照顧與生活) 血小板減少症的生活調整與居家療法 以下這些方法可以幫助改善血小板減少症: 盡量避免受傷。 限制酒精的飲用量。 使用非處方籤藥物時,請慎防副作用發生,若有任何疑問,請諮詢醫師的意見。 每七人就有一個人過敏,你也是其中之一嗎? 【馬上測你的過敏皮膚癢指數】

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