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先天性心臟病想懷孕?心臟病患者懷孕的風險、併發症、用藥須知

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: Weitseng Lin · 更新日期:2022/07/29

先天性心臟病想懷孕?心臟病患者懷孕的風險、併發症、用藥須知

許多先天性心臟病患認為自己不能懷孕,擔心自身心臟的狀況會對將來的懷孕以及生產有所影響,其實這是錯誤觀念,醫師表示罹患心臟病(Heart disease)的病患在孕期,仍可經由醫療團隊協助,受到良好控制,大幅降低懷孕及生產的風險。

究竟懷孕會如何影響心臟?懷孕前該如何準備?先天性心臟病的病患懷孕有什麼風險、可能有哪些併發症,服藥又有哪些該注意的情況?《Hello醫師》一次為你解惑!

懷孕如何影響心臟

懷孕時,你的心臟必須更加努力工作,因為它必須多輸送40%的血液,到其他器官。血管會脹大以增加血流,血壓因此逐漸降低。為了避免生產時血崩,身體的自然機制作用,會讓血液變得更容易凝結,血液凝固的能力增強,以減低生產時大出血的機率。平常人的心臟會自動調適,以適應這些改變,但對先天性心臟病患而言,心臟承受的壓力,就像是持續在跑步機上不停地跑了9個月一樣。

懷孕前該如何準備?

心臟病懷孕患者若要懷孕,可以盡早計畫,和醫療專家與醫師們充分討論,並由專業團隊執行孕前評估,來決定你是否適合懷孕。而主要評估內容要看你的臨床狀況,並考慮你應付日常活動的能力。如果你能照常工作、照常活動,生產過程應該會很順利,但如果你的日常活動力受到限制,專家們必須使用不同的衡量標準,來決定你是否適合懷孕生產。(延伸閱讀:新手孕婦~懷孕前3個月6點健康守則

先天性心臟病的病患懷孕有什麼風險?

有下列心臟狀況的大多數女性,仍可以成功懷孕生產,除非醫師對個別病患有特殊考量:

以下狀況需要考慮懷孕風險、醫師專家評估及密切監護:

  • 心臟瓣膜疾病,接受人工瓣膜組織置換
  • 二尖瓣膜狹窄
  • 心肌病變:擴張型心肌症(Dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌症(Peripartum cardiomyopathy)、限制型心肌症(Restrictive cardiomyopathy)

可能不適合懷孕的狀況如下:

  • 有心臟病發史
  • 艾森門格症候群(Eisenmenger syndrome)引起的肺動脈高壓
  • 馬凡氏症候群(Marfan syndrome)
  • 嚴重的二尖瓣狹窄或有相關症狀的嚴重主動脈瓣狹窄

該如何服藥?服藥有害嗎?

懷孕期間服用的藥物會對胎兒產生影響,通常持續服藥對你的好處多過壞處。醫師專家及藥師,會替你開列安全性最高、劑量最合適的處方,你必須按照醫囑確實服藥,注意請勿私自停藥或自行更動劑量。(延伸閱讀:懷孕服用乙醯胺酚?是否對孕婦健康有害

先天性心臟病如何做才能避免併發狀況?

孕婦可遵照以下方法好好照顧自己,以防併發狀況發生:

產前評估是有必要性的,只有極少部分案例會成為不適合懷孕的高風險族群。高風險婦女在計劃懷孕初期,就應先與心臟內科及產科醫師諮詢和討論 ,接受孕前風險評估,做好孕前準備,以提高孕期的安全性及健康生產。(延伸閱讀:如何照顧心臟病患者?4點關鍵注意新症狀

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

醫學審稿:

賴建翰醫師

身心科 · 博士身心醫學診所


文: Weitseng Lin · 更新日期:2022/07/29

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