隱球菌病的定義
什麼是隱球菌病
隱球菌病(Cryptococcosis)是一種呼吸時吸入新型隱球菌引起的疾病。健康的人鮮少罹患此疾病，但對免疫系統異常的人來說，這種病特別危險，因為身體缺乏抵抗隱球菌感染的能力。
隱球菌病多常見
健康的正常人鮮少受新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)感染，通常感染的情形都發生在免疫系統較弱的患者身上，尤其是罹患重症愛滋病(AIDS)者。隱球菌可透過避免危險因子來避免感染。若需要更多資訊，請與醫師討論。
隱球菌病的症狀
哪些是隱球菌感染的症狀
健康的人感染隱球菌幾乎不會出現任何症狀，不過，在免疫系統較弱的人身上，可能會造成腦部感染。而神經(腦部)症狀較晚出現，因此，多數感染者被診斷出來時都會出現腦部及脊椎腫脹發炎。下列是其他有可能出現的症狀：
- 視力模糊或複視
- 骨頭疼痛或胸骨疼痛
- 胸痛
- 意識不清
- 乾咳
- 疲勞
- 發熱
- 頭痛
- 噁心
- 皮疹，包括微小的紅斑(Petechiae，又稱瘀點、出血斑)、潰瘍或其他皮膚病變
- 不尋常出汗或晚上過度出汗
- 腺體腫脹
- 非預期體重減輕
上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請聯繫醫師。
什麼時該看醫師
若您出現上述症狀或有任何疑問，請聯繫醫師。每個人的狀況都不太一樣，請與醫師討論以得到最妥善的治療。
隱球菌病的原因
新型隱球菌會導致此疾病，且通常在土壤裡找到。若您吸入新型隱球菌，便會使肺部受感染。感染可能自行痊癒、或者留在肺部或擴散至全身。新型隱球菌感染通常發生在免疫系統低下的人身上，且為最常見的愛滋病患者致命感染。
隱球菌病的風險
什麼會提高隱球菌感染的風險
免疫系統較弱的人容易受感染，例如:
- 愛滋病患者
- 服用高劑量皮質類固醇藥物(Corticosteroid medication)
- 接受癌症化療
- 罹患何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s disease)
隱球菌病的診斷與治療
以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。
如何診斷隱球菌感染
醫師可透過下列檢查及檢驗來診斷隱球菌感染：
- 血液培養
- 頭部斷層掃瞄
- 痰液培養(含抹片篩檢)
- 肺部切片
- 支氣管鏡檢查
- 腰椎穿刺(Spinal tap) ，取得腦脊髓液(cerebrospinal fluid，CSF)
- 腦脊髓液培養及檢測是否出現感染
- 胸腔X光
- 隱球菌抗原測試(尋找特定可進入血液的新型隱球菌)
如何治療新型隱球菌感染
有些感染不需治療，不過，一年內必須定期檢查，以確保沒有擴散。若出現肺部病變或擴散，應開立抗菌藥物。可能需要長時間服用藥物。以下為可能治癒的藥物:
- 兩性黴素B(Amphotericin B)
- 氟胞嘧啶(Flucytosine)
- 氟康唑(Fluconazole)
請注意！服用兩性黴素B可能出現嚴重副作用。
隱球菌病的生活調整與居家療法
下列的生活調整及居家療法，可能改善隱球菌感染：
- 若您的免疫系統較弱，請避免到高汙染地區。
- 好好休息，直到發燒及咳嗽痊癒。
- 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)已減緩疼痛及退燒。
- 喝足後的水並均衡飲食。若容易噁心嘔吐，請少量多餐。
- 定時回診，以防病情復發。
若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。
