膝蓋痛的定義
膝蓋痛是一種疼痛症狀，造成疼痛的原因可能是膝關節、膝蓋骨、韌帶或軟骨等骨骼結構受傷了，位置通常在膝蓋前端的膝蓋骨下方或是膝關節深處。
膝蓋痛是相對模糊的診斷，有些人的症狀非常輕微，有些卻痛得很厲害。疼痛的位置相當重要的，因為可藉此了解最可能造成疼痛的原因為何。
膝蓋痛很常見嗎？
膝蓋痛相當常見，通常會在找到原因並改善後，自然消失。雖然膝蓋痛可能發生在各年齡層，但這種症狀更常見於年長者，可藉由降低危險因素來改善膝蓋痛。若您想進一步了解更多資訊，請諮詢您的醫師。
膝蓋痛的症狀
膝蓋痛的位置相當重要，因為可以由此推知最可能的原因。疼痛、腫脹與膝蓋喀喀的聲響，都是常見的症狀。有時候，膝蓋會有卡住或鎖定的感覺，這可能是因為有一塊撕裂的軟骨卡進了關節，阻礙了膝蓋的彎曲和伸展動作。膝蓋痛的位置和嚴重性會隨著病因而不同，而常伴隨膝蓋痛的症狀包括：
- 腫脹和僵硬
- 發紅、發熱
- 膝蓋無力或站不穩
- 膝蓋發出怪聲
- 膝蓋無法完全伸直
何時該看醫師
如果你有下列任一症狀，就應該聯絡您的醫師。
- 孤立無助且仍有症狀時。
- 進行物理治療或復健，但症狀惡化時。
- 發生藥物引發的副作用時。
- 膝蓋看起來有變形時。
- 膝蓋周圍發熱、發紅。
- 膝蓋有鎖住的情形或發出喀喀聲響時會痛（不痛的膝響沒關係）。
- 膝蓋骨頭的位置看似異常。
- 受傷處的皮膚有破損。
- 在膝蓋或患部小腿肚有神經或血管損傷的徵兆，如麻木、刺痛或酸麻感。
- 皮膚蒼白、泛白、泛藍，或是與未受傷的另一邊膝蓋比起來，受傷膝蓋的皮膚比較冷。
- 除了無力，也因為疼痛而無法移動。
- 患肢無法伸直，或無法承受重心且關節會晃動、不穩。
- 劇烈疼痛。
- 受傷的 30 分鐘內即有很大的腫包。
- 腫脹和疼痛在兩天的居家治療後，狀況仍末改善。
- 受傷後有感染的徵兆，包含疼痛加劇、腫脹、發熱、發紅、有紅色條紋從患部延伸出來、發燒。
膝蓋痛的原因
造成膝蓋痛的原因有很多，包括韌帶扭傷或撕裂、軟骨撕裂、膝蓋骨或整個膝關節的關節炎。較常見的原因如下：
- 扭傷或拉傷
- 前膝痛（膝蓋骨周圍疼痛）
- 半月板或軟骨受損
- 骨關節炎（Osteoarthritis）
- 肌腱炎（Tendonitis）
- 滑囊炎或稱女僕膝（Bursitis, Housemaid’s Knee）
- 膝關節積血
- 脛骨粗隆炎或稱奧斯戈德氏病（Osgood-Schlatter’s Disease）
- 痛風（Gout）
- 敗血性關節炎（Septic Arthritis，受感染的膝關節）
（延伸閱讀：膝蓋痛炸了！嚴重膝蓋痛的5個原因）
膝蓋痛的風險因素
有許多危險因素會造成膝蓋痛，其中包含：
- 體重過重
- 生物力學問題
- 肌肉缺乏彈性或強度
- 做某些特定的運動
- 舊傷
膝蓋痛看哪科？
膝蓋痛的看診科別，依據病因而有所不同，若為運動傷害、職業傷害、老化及退化性關節炎，可赴骨科或復健科檢查；若是由類風濕性關節炎所致，則可赴免疫風濕科看診。
膝蓋痛的診斷與治療
本文提供的資訊不能取代醫學建議，請務必諮詢醫師，以取得更多資訊。
膝蓋痛的診斷方法
醫師診斷時會依據病歷和體檢結果，膝蓋的 X光片可以協助判定，有時候血液檢查也可以診斷。如果液體存在於膝蓋中（膝關節積水），醫師可以從膝蓋插針取出液體，送至檢驗室查驗。
膝蓋痛的治療方法
最重要的是找出原因，特別是如果你最近開始從事激烈走路或慢跑等運動時，而運動時有側身動作，可能因此造成膝蓋痛。建議停止該活動 2~6 週，症狀就會慢慢消除。
非類固醇消炎成藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）如布洛芬（iburofen）、萘普生（Naproxen）等，可緩解發炎（腫脹、發紅）和疼痛。這類藥物可能造成胃部問題，應該餐後再吃。有潰瘍（Ulcers）或潰瘍出血的人，使用此類藥物前應先諮詢醫師意見。
膝蓋骨疼痛一般可藉由物理治療控制，進而強化四頭肌（Quadriceps muscles, 大腿前側），伸展大腿後側的腿後肌群（Hamstring muscles）和小腿的腓肌（Calf muscle）。韌帶扭傷通常透過休息和時間來治療，但若是在膝蓋周圍的韌帶撕裂時，有時需要固定（Immobolization）治療以及積極的物理治療。如果經治療後，膝蓋痛沒有緩解，甚至惡化的話，外科醫師可能會建議進行手術（關節鏡，Arthroscopy），來修復傷害。
在症狀消失後，患者可以慢慢重新開始活動，可從走路或騎腳踏車開始。
緩解膝蓋痛的生活習慣和居家療法
下列的生活習慣和居家療法，可能有助於緩解膝蓋痛：
- 依照醫師處方用藥
- 立馬停止會造成疼痛的活動
- 重新開始活動時，要慢慢做，尤其是那個當初讓您膝蓋痛的活動更要特別小心。如果有任何疑問，請諮詢醫師，以找尋最適合的治療方法。（同場加映：膝蓋痛吃什麼？吃這些幫助緩解膝蓋發炎）
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