失智症/阿茲海默症

失智症屬於腦部疾病,常聽到的阿茲海默症便屬失智症的一種。失智症好發於老年人,患者除了思考、記憶力會逐漸退化外,活動、情緒、語言能力也會受到影響,雖然可以治療,但難以完全治癒。

基礎知識

失智症/阿茲海默症

【醫療第一線】失智症真的不可逆?失智症名醫徐文俊親解「這類型」可控制!

編按:台灣邁入超高齡社會,根據衛生福利部估計,國內65歲以上失智症人口已達35萬人,隨年齡增加,盛行率愈高;國內今年有2款治療阿茲海默症的新藥上市,究竟是否真能為失智症患者帶來一線曙光? 《Hello醫師》線上影音節目【醫療第一線】,特別邀請台灣失智症協會理事長暨林口長庚紀念醫院失智症科徐文俊醫師,帶您一同探討「失智症照護現場—阿茲海默症新藥的現況與挑戰」(此為系列影音第1集)。 據衛生福利部統計,國內社區長者失智症盛行率為7.99%,也就是100位65歲長者中約有8位可能罹患失智症;根據推估,到2041年時,失智症人口將可能倍增達68萬人。究竟失智症有哪些類型?全都不可逆嗎?是否有逐漸年輕化趨勢? 徐文俊醫師在專訪中提到,若依年齡分,失智症可分成老年型與年輕型,其中老年型約占95%;若以發生原因區分,則可分為退化型失智症、血管型及其他原因造成的失智症。 其中,約有6成的退化型失智症是阿茲海默症,所以常有人誤將失智症與阿茲海默症畫上等號;其他常見退化型失智症則包括路易氏體失智症及額顳葉型失智症。 被問到失智症是否真的不可逆?徐文俊醫師解釋,若是血管型失智症,例如中風、腦梗塞造成,只要治療得當,仍有可能恢復;其他如因營養失調造成的失智症,例如缺乏維他命B12、葉酸等營養素,只要補充營養,同樣也有機會恢復。 更多關於失智症的精彩內容,請觀看徐文俊醫師在【醫療第一線】的專業分享,千萬不要錯過。 (延伸閱讀: 失智症治療露曙光?阿茲海默症新藥效果、費用及適用對象全解析!名醫:「光還不夠亮」)

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西藥與營養品

薑黃素17大推薦品牌!吃薑黃好處、怎麼吃、何時吃一次看

薑黃素是薑黃的稀有成分,每根薑黃約含2~9%的薑黃素;研究發現,薑黃素對人體有許多益處,讓薑黃素成為市面熱門保健食品選項。究竟薑黃素是什麼?有哪些功效好處?怎麼吃薑黃補薑黃素?薑黃推薦早上吃還是晚上吃?《Hello醫師》為您一次解答,並推薦17大薑黃素熱門品牌。 薑黃是什麼? 薑黃(Curcuma longa L.)是薑科薑黃屬的根莖植物,又稱黃薑,是原產於亞洲南部的熱帶性草本作物,其根莖所磨成的深黃色粉末:薑黃粉(Turmeric),是許多食物的主要香料與天然色素,如咖哩、薑黃飯及黃芥末等。 薑黃在中醫與印度傳統醫學的藥用上行之有年,近年來,科學界針對薑黃的藥用機制進行研究,發現薑黃對人體的幫助,主要來自於一種稱為薑黃素(Curcumin)的成分。薑黃素是一種多酚類化合物,屬於植化素之一,是一種天然的抗氧化物。 推薦吃薑黃素的好處? 多項研究發現,薑黃素有助於維持健康,但卻有人體吸收率差、生物利用率低等缺點,一攝入後,尚未被吸收與利用,便會被身體代謝排出。 目前醫學界積極嘗試透過不同機制、搭配不同成份,阻斷薑黃素的代謝途徑,提高生物利用率,胡椒鹼(黑胡椒主要的活性成分)就是其中一;有研究指出,若薑黃素與胡椒鹼一同攝取,生物利用率最高可增加2000%。 薑黃素推薦怎麼吃:新鮮薑黃、薑黃粉、薑黃膠囊、薑黃碇 新鮮薑黃:新鮮薑黃的吃法多元,可放入各類湯品一起燉煮,也可切薄片,用烤箱烘乾製成薑黃餅,或切塊後與紅糖一同煮成薑黃茶。 薑黃粉:薑黃粉比新鮮薑黃更容易購買,各大超市皆有販售罐裝的薑黃粉;薑黃粉可直接入菜增色、添味,或製成各種飲品、甜品或麵包。 薑黃膠囊、薑黃碇或薑黃飲:新鮮薑黃和薑黃粉僅含有約2~9%薑黃素,若再考慮低吸收率、利用率等問題,攝取之後,能進入體內並發揮作用的薑黃素相當有限;若經由濃縮萃取的保健食品,通常可含有較高的薑黃素含量,有些甚至高達90%以上;不過,民眾選購時仍應特別注意,切勿過量攝取。 薑黃素的建議攝取量 關於薑黃素的建議攝取量,醫學界尚無統一標準。不過,世界衛生組織(簡稱WHO)依據動物研究建議,薑黃素若作為食品添加劑,每日建議攝取量為0~3毫克(mg)/公斤(kg),若以體重60公斤的成年人為例,每日建議攝取量落在0~180毫克之間。 美國關節炎基金會(Arthritis Foundation)表示,每日服用2次500毫克的薑黃素對於活動健康有益;相關研究則指出,薑黃素的每日服用量若提升至4000~8000毫克,也顯現出良好的耐受性與安全性。 雖然醫界對於每日薑黃素攝取量尚無定論,建議可採行WHO標準服用;不過,若有個人健康問題,如關節炎等,請務必諮詢您的專業醫師,再決定適合的攝取量。 薑黃推薦早上吃還是晚上吃? 薑黃素屬於脂溶性營養素,可於飯後服用,或隨餐與含有油脂的食物一同服用。 薑黃有副作用嗎?哪些人應小心吃? 若攝取大量薑黃素,可能出現以下不良反應: 腹痛、腹脹、腹瀉 頭痛 皮疹 糞便顏色變黃 衛生福利部食品藥物管理署(簡稱食藥署)建議,下列族群在服用薑黃素或攝取含有薑黃素的食物時須額外小心,請在食用前先諮詢專業醫師: 有服用抗擬血劑者:薑黃素可能抑制血小板凝集,增加出血風險。 糖尿病患者:服用降血糖藥的病患,若併用高劑量薑黃素,可能導致低血糖。 孕婦、哺乳婦女 膽結石或膽道功能異常者、草酸鈣結石者 缺鐵者 需使用抗排斥藥(免疫抑制劑)者 手術後患者、服用多項藥品者 提醒您,上述衛教訊息與產品功效無涉,選購及使用前請先諮詢專業醫療人員。 薑黃素推薦品牌:17款 大研生醫 超級1000薑黃錠 好市多 Nature's Lab 薑黃萃取加胡椒鹼膠囊 好市多 Youtheory 薑黃萃取加胡椒鹼綜合膠囊 DHC 濃縮薑黃 日本 ITOH 井藤 爽快甘秋薑黃錠狀食品 酒豪傳說 沖繩薑黃錠狀食品 達摩本草 古印度專利薑黃素複方 三多 專利薑黃萃取C+T軟膠囊 日本 紅薑黃先生加強版 義美生醫 補不足薑黃萃取物 金車補給園 薑黃萃取物+GSH複方膠囊 FJ豐傑生醫 高效能薑黃BCM-95 Sundown 日落恩賜 勇健活力薑黃膠囊 VITABOX 95% C3 超級薑黃素 BHK’s […]


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「大腦慢老」生活實踐法則:AIE2防有毒蛋白堆積 助神經再生

台灣邁向超高齡社會,年紀愈長,罹患失智症的風險愈高,對於個人健康、家庭與社會的影響,也隨之增加。您知道罹患失智症的原因嗎?坊間熱烈討論的AIE2專利成分,為何有助慢老?主要作用為何?讓《Hello醫師》為您介紹:AIE2是什麼?有什麼作用?並說明AIE2與失智症的關係、對於預防類澱粉蛋白堆積有何幫助? ß-類澱粉蛋白是什麼?與失智症有什麼關係? 類澱粉蛋白(Amyloid)又稱澱粉樣蛋白,是一種不可溶的有神經毒性纖維蛋白質,存在身體各個器官中,其中包含大腦中的ß-類澱粉蛋白;它是一種會侵襲腦神經細胞,造成腦神經凋亡的毒性蛋白質,也是導致腦部退化及失智的危險因子,其中也包括阿茲海默症。 許多阿茲海默症病患早在發病10~15年前,就被監測出腦部有ß-類澱粉蛋白堆積,但因需要儀器追蹤,不容易直接被察覺,以致常在症狀出現後,患者便進入失智病程。目前失智症並無有效的治療方式,只能以減緩退化及症狀治療為主。失智症已是不可忽視的全球議題,包括台灣在內,也積極宣導失智篩檢,及早預防與治療。 AIE2是什麼?跟ß-類澱粉蛋白的關係為何? 「AIE2專利成分」名為管花苯乙醇苷,是由一種植物「管花肉蓯蓉」中萃取得來,經衛生福利部核准健康食品認證有「延緩衰老」之保健功效;管花肉蓯蓉常見於北半球的乾旱地區和溫暖的沙漠,其功效多元,加上藥性溫和,因此常作為補品,並有「沙漠人參」的別稱。 由管花肉蓯蓉萃取之AIE2專利成分,經實驗指出,補充後可降低會破壞神經傳導物質酵素(乙醯膽鹼酶)的活性,進而提高神經傳導物質(乙醯膽鹼)濃度,且能減少腦內有毒蛋白附著與堆積;經多項動物及臨床實驗研究證實,具以下其他作用: 認知功能:據人體臨床實驗文獻顯示,輕、中度阿茲海默症患者使用AIE2專利成分後,認知功能、獨立生活能力和整體狀況沒有明顯惡化,過程中也保持穩定。 保護腦神經:據細胞實驗研究中發現,AIE2專利成分可抑制腦中β-類澱粉蛋白的堆積,達到神經保護作用,改善患有阿茲海默症動物之記憶學習能力。 促進神經細胞再生:據動物實驗顯示,AIE2專利成分具有神經再生因子(NGF)活性,可促進神經細胞生長和修復。 抗氧化:據實驗文獻回顧,AIE2專利成分具清除自由基的特性,能保護神經細胞及腦部等器官,達到抗氧化及抗衰老作用。 AIE2專利成分與市售常見的相關成分差異 AIE2與常見成分差異,在於AIE2可幫助「神經修復與再生」,並「預防腦內有毒蛋白形成」,失智症中的阿茲海默症,主要因腦中有毒蛋白侵襲,造成腦細胞凋亡所致,因此減少有毒蛋白是預防失智的關鍵因素。 DHA:為多元不飽和脂肪酸Omega-3的一種,主要存於眼睛和大腦中。適量補充有助於維持神經細胞膜完整性,並提供營養補給。正處於大腦發育階段的嬰幼兒,特別需要補充DHA,但DHA對於清除類澱粉蛋白堆積並無助益。 PS:稱為磷脂醯絲胺酸,簡稱為腦磷脂,為腦神經細胞膜的成分,主要有助於神經傳導,但同樣對於清除類澱粉蛋白堆積,並無直接助益。 維生素B群:主要功用為輔助能量代謝,有助維持神經系統健康。 銀杏:衛生福利部核准銀杏葉相關藥品,口服處方藥品適應症則為「末梢血行障礙」,主要功效為活絡末梢血液循環;一項科學期刊(JAMA)於2019年發表研究指出,銀杏對於失智無預防改善效果。 為什麼要認明AIE2專利成分? AIE2專利成分,為通過衛福部核准具保健功效的管花肉蓯蓉成分(管花苯乙醇苷),目前市面上尚無其他獲核准的管花肉蓯蓉成分。 產品製程與功效具專利認證,同時取得多國抗失智專利保護。 發表多篇國際醫學期刊,經1500位人體試驗,證實安全有效,且已受美國FDA機構核准進入抗失智二期臨床研究。 原料採用具GAP認證(Good Agricultural Practice for Chinese Crude Drugs)農場,且通過歐盟有機認標準化種植的管花肉蓯蓉,採用認證原料為品質把關。 上述AIE2的高規格科學認證,可做為選擇管花肉蓯蓉成分產品的參考,在日常保健食品中,選對的成分、才能針對思緒進行大掃除,延緩衰老越早越好,現在就應開始行動。 AIE2適合哪些族群吃? AIE2具完整科學研究,具有護腦、預防失智與延緩衰老功效,若想達到健康維持,建議以下族群食用: 日理萬機、會議不停的高層主管與老闆 50歲以上腦部、記憶退化高風險族群 高壓環境須大量思考的工作族群 鮮少社交快速衰老族群 長期睡眠品質不佳族群 大腦慢老日常保健該怎麼做? 失智症可為神經性、血管性與混和性三類,神經性失智症以阿茲海默症最常見。衛福部對失智預防行動,提供以下5點建議: 戒菸:戒菸能顯著降低失智風險,建議尋求戒菸門診的協助。 增加運動:每週至少進行150分鐘中強度運動,如健走、家務、瑜伽等,有助於促進大腦健康。 均衡飲食:食用多樣化蔬果,並多攝取雞蛋、魚、雞肉等優質蛋白質。 維持健康體重:肥胖會增加失智風險,透過均衡飲食、規律運動,可幫助維持正常體重。 適量飲酒:避免過量飲酒以降低失智風險。 (圖片授權) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


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防失智食物有哪些?5大食物+營養素=預防失智症飲食

失智症除了會受到遺傳影響外,亦可能因飲食習慣不佳,引發腦部發炎,或罹患高血壓、高膽固醇等心血管疾病,而提高罹病率。 究竟該補足哪些營養,才能降低罹患失智症的風險?就讓《Hello醫師》提供您每日飲食建議,均衡攝取各類必需營養素,不讓失智症來敲門。 預防失智症 多補充這些營養素 人體老化會伴隨大量自由基生成,若無法及時清除自由基,便容易堆積於細胞組織中,形成氧化壓力,而當體內有過多活性氧物質時,不僅容易患有阿茲海默症、關節炎,還可能導致動脈粥狀硬化、癌症等疾病產生。 因此,若能適時補充含有維生素A、C、E、β-胡蘿蔔素等具抗氧化作用的營養成份,即可幫助清除體內自由基,有效分解活性氧物質,減少氧化壓力,以延緩腦部衰老及降低失智風險。 不僅如此,攝取足夠的葉酸、維生素B1、B2、B6、B12等營養素,也可防止血中同半胱氨酸過高,以預防中風,進而降低血管性失智症的發生。 每百位長者就有8人罹患失智症 台灣於2025年邁入超高齡社會,65歲以上人口比例攀升。根據衛生福利部調查,長者失智症盛行率達7.99%,等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年,失智人口將從2024年的47萬增至近68萬,相當於每30分鐘新增1名失智症患者。 預防失智症飲食:5大防失智食物這樣吃 1. 全榖雜糧類:每天2~3.5碗 全榖雜糧內含豐富維生素B群、維生素E、礦物質及膳食纖維等多種營養成分。其中維生素B群有助於調節腦內細胞及酵素,可改善腦部萎縮的狀況,進而提升認知能力;維生素E是重要的脂溶性抗氧化劑,可保護心血管及減少自由基生成,而膳食纖維則可幫助腸蠕動、保護腸黏膜細胞並調節腸內菌叢,維持腸道健康。 建議民眾可於日常飲食中,加入糙米、胚芽米、薏仁、燕麥、地瓜、山藥及紅豆等全榖雜糧類食物,每天攝取2~3.5碗,不僅能預防失智症,還可有效控制血糖、血壓及膽固醇,降低糖尿病、冠心病和癌症等疾病發生率。【延伸閱讀:B群推薦品牌15款2024最新!B群怎麼吃、攝取量詳解】 2. 深綠色蔬菜:每天攝取3~5份 想預防失智症找上你,平時不妨多吃菠菜、小油菜、韭菜、花椰菜等深綠色蔬菜。相較於淺色蔬菜,深色蔬菜含有較多維生素A、維生素B2、維生素C、β-胡蘿蔔素等營養成分,皆具優秀抗氧化作用,能有效延緩認知能力的退化,建議每日攝取3~5份蔬菜。 此外,深色蔬菜也富含膳食纖維,有利人體膽固醇代謝,預防心血管疾病發生,並降低失智症風險。 3. 水果:每天食用2~3份、可多選擇莓果類 水果中富含多種維生素、花青素、礦物質與膳食纖維,其中花青素可保護大腦,不受過氧化物的傷害,並修復大腦神經傳導物質乙醯膽鹼清除酶。(推薦閱讀:抗發炎、抗氧化必吃!5大超強飲食攻略全公開) 建議民眾每餐水果量以自己的1個拳頭大小(切塊水果約半碗~1碗)為1份,每日攝取2~3份,但若有高血糖的問題,建議每日僅能食用2份水果,且每份水果應為8分滿。 另外,藍莓、黑莓、蔓越莓、覆盆莓等莓果皆含有大量花青素,而此種類黃酮成份,不但有助於抗氧化、抗發炎,還可穿過血腦屏障,進入海馬迴,促進大腦神經訊號傳遞,短期內可增進認知功能的表現,長期食用則可能有助提升記憶力,並修復受損腦細胞與神經組織,降低罹患阿茲海默症等神經系統相關疾病。 https://helloyishi.com.tw/healthy-eating/what-is-mind-diet/ 4. 堅果類:每天食用1湯匙 堅果富含維生素E、維生素B12、多酚類、亞麻油酸(Linoleic acid, LA)、次亞麻油酸(α-linolenic acid, ALA)等營養素,可幫助減少腦細胞氧化、發炎反應,以預防記憶力衰退及認知能力下降。 國民健康署建議,挑選堅果時,應注意食品標示,選購原味或直接購買生堅果自行烘烤,才可保留完整營養;每日也不應食用過多,一天份量約1湯匙或每餐1茶匙的堅果即可。(延伸閱讀:堅果種類這麼多怎麼挑?挑選原則看品質與分級) 5. 魚類:每週至少食用1次 鮪魚、鯖魚、鮭魚等高油脂魚類皆含有豐富的Omega-3脂肪酸,其中EPA與DHA是人體細胞膜的重要組成要素,具有抗發炎與抗氧化的作用,並能調節神經傳導,以提升大腦認知功能,因此建議民眾每週至少能吃1次魚。 失智症新藥上路:延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保(Leqembi)與欣智樂(Kisunla),可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%~51%。   不過目前治療屬自費,須經神經科醫師評估是否適合,透過腦部影像與生物標記檢查,確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒,新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間,無法逆轉失智,因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ (圖片授權:Shutterstock)


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健忘或阿茲海默症?改善記憶的5方法

打開冰箱後想不起來本來要拿什麼,和人聊天時總忘記剛剛要說什麼,或是完全想不起來昨天吃了什麼,對於這些不久前才發生的事情,總是常常想不起來,到底真的只是健忘,還是罹患阿茲海默症(Alzheimer’s disease)的前兆?以下將介紹造成喪失短期記憶的7種可能原因,以及改善健忘的5種方法。 健忘是阿茲海默症的前兆 健忘和阿茲海默症都會喪失短期的記憶,但阿茲海默症患者通常會伴隨著易怒、焦慮等情緒,例如找不到東西放在哪,不僅完全想不起來,也會懷疑是被偷走的,或是變得不太能接受群體的變化或配合別人等反應。若需要每次問朋友或家人經歷過的事情,才能想起來,就需要特別留意了,但以正常的情況來說,忘記今天或昨天發生過的某些事情,經過提醒能想起來並記得的話,就只是健忘罷了。 導致健忘的常見7原因 缺乏睡眠:睡眠不足通常是導致健忘的主要原因,當睡眠不夠時,會導致情緒起伏和焦慮,進而導致記憶力變差。 缺乏維生素B12:維生素B12能幫助維持神經細胞(Nerve cells)和紅血球(Red blood cells)的健康,研究指出,缺乏維生素B12可能和增加罹患失智症(Dementia)的風險有關。 壓力和焦慮:壓力和焦慮都會造成我們很難集中注意力,而當我們難以專注時,就不容易記住事情。 沮喪和悲傷:同上述壓力和焦慮的原理,當長期處在沮喪和悲傷的情緒時,做事會提不起勁,多半時間沉浸在煩惱或負面情緒中,進而影響記憶力。 飲酒過量:喝太多酒會影響短期記憶,即使酒精的作用退去後也一樣。雖然酒量是因人而異,但男性最好還是每天不超過2杯,而女性每天不超過1杯,通常一杯的定義為42.52克(g)或1.5盎司(oz)40%濃度的烈酒,142克(等於5盎司)的葡萄酒,或340克(等於12盎司)啤酒。 甲狀腺功能減退症(Underactive thyroid):當甲狀腺功能失常時,會影響睡眠並增加憂鬱症(Depression)的機率,而這2者也都是造成記憶力變差的常見原因。 服用某些藥物:如鎮靜劑、抗憂鬱藥物及某些降血壓藥等,具有鎮靜、安穩效果的藥物,可能會讓人難以專注在新的事物上,進而影響記憶力。若您感覺自己的記憶力變差是因為藥物影響,可以告訴醫師,並詢問能否替換藥物。 幫助改善健忘5方法 充足的維生素B12:通常老人和吃素者是最容易缺乏維生素B12的族群,而維生素B12可從肉類和穀物中攝取,若因飲食習慣而欠缺這類維生素的人,可以每天適量地吃維生素B12營養補充劑。 充足的薑黃素:有些資料指出,認為薑黃(Turmeric)中的薑黃素(Curcumin),可能有助於改善記憶力和認知功能,雖然目前沒有足夠研究證實薑黃可增強記憶力,但薑黃仍是好食材,可多補充有益健康。(推薦閱讀:薑黃素15大推薦品牌!薑黃功效好處、怎麼吃、何時吃一次看) 良好的生活習慣:擁有好的睡眠品質,平時多運動,以及多吃蔬菜水果、全榖物和瘦肉等健康的食物,有好的生活習慣,才能使大腦更健康。 整理環境:維持環境乾淨整潔,可以減少干擾思緒的事物。 寫下來:寫下待辦事項,或是紀錄已經完成的事,我們就可以追蹤進度,不怕遺漏事情。 如果您感覺記憶力開始漸漸變差,並也試著多睡一點、吃得營養健康後,還是沒有改善的話,最好請醫師檢查,看看是否需要調整正在服用的藥物,或是其他問題。


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找徵兆、做檢查,3招有效預防失智症!

失智症(Dementia,俗稱老年癡呆)在台灣愈來愈普遍,但仍不少人輕忽失智症的徵兆,以至於當症狀惡化時,往往已經錯失了許多就醫時機。失智症因為無法根治,因此即早治療、減緩病情惡化速度非常重要。 《Hello醫師》為你簡單介紹何為失智症、失智症的成因、症狀,以及分享3招預防失智症的方法。 什麼是失智症? 失智症是腦部病變及退化,導致思考能力、判斷力、溝通能力及注意力下降,進而影響正常生活的一種症狀。若以下認知及日常行為能力有2項以上明顯衰弱,便需留意是否罹患失智症,並即早赴醫院檢查: 記憶力 溝通及語言能力 專注力 理解及判斷能力 失智症的原因 失智症的主因為大腦細胞受損,使掌管各種行為能力的細胞失去控制,進而影響人的日常生活能力。 諸如退化性神經疾病、心血管疾病、腦部受傷、腦部疾病、中樞神經系統感染、長期酗酒及吸毒等,皆可能造成失智症。此外,基因遺傳也是原因之一。 失智症會有哪些症狀? 失智症的早期症狀如下: 記憶力衰退 注意力減弱 意識混亂 個性或行為改變 冷漠、孤僻或憂鬱 無法好好處理生活瑣事 若有以下情況,則為嚴重警訊,極可能為失智症: 很常記不住事情,甚至完全忘記,且經提醒也無法記得 情緒變化起伏大,而且沒有原因 對平常喜愛的事情不再感興趣 想不起簡單的詞彙,經常講一些令人無法理解的話,或是無法理解他人的發言 想不起來某些地方的位置,或是完全失去定向性,不知道自己身在何處 失去對抽象事物的理解能力,如不知道數字的概念 判斷能力變差,如不知道天氣冷要怎麼穿,或空間概念失調,無法釐清距離或方向 如何預防失智症? 要預防失智症,可從以下3部分著手: 1. 規律運動 運動有助於心血管的運作及循環,也對腦部有益,能讓血液和氧氣流進大腦。建議盡量不要久坐。每個禮拜嘗試運動3次以上溫和的有氧運動,如快走、散步或騎單車等,每次30分鐘,或是75分鐘強度較高的慢跑及游泳等。另外,也可做些強化肌力的運動,如伏地挺身和仰臥起坐。 2. 飲食少糖、鹽 飲食控管有助於預防失智症,每天攝取5份蔬果,每週至少吃2次富含蛋白質的食物,如魚、蛋、肉、豆子及豆類植物等。 盡量減少攝取含糖、鹽及飽和脂肪等食物,改攝取天然澱粉類,如馬鈴薯和地瓜,同時每天喝6~8杯水。 另外可嘗試地中海型飲食,主要飲食方針為少吃紅肉、多吃穀物、蔬菜、水果、魚和雞肉、堅果、橄欖油或其他健康油品。此外,避免吸菸及喝酒。 3. 參加強化心智的活動 建議從事一些強化心智的活動,如上課、學語言、玩拼圖、紙牌類遊戲、棋盤遊戲、讀書、寫作及跳舞等,或參加社交性活動,如社區大學的園藝、烹飪、學樂器等課程,或擔任志工、和親友多聯絡感情,一同出遊及吃飯等。 失智症新藥上路:延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保(Leqembi)與欣智樂(Kisunla),可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%~51%。   不過目前治療屬自費,須經神經科醫師評估是否適合,透過腦部影像與生物標記檢查,確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒,新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間,無法逆轉失智,因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 (圖片授權:Shutterstock)


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失智症情緒失控怎麼辦?暴躁、不睡覺8行為!7招輕鬆照護不慌張

台灣於2025年邁入超高齡社會,65歲以上人口比例攀升(佔總人口20%以上)。人口老化的現象,使得與老人相關的疾病也增加,失智症(Dementia)就是其中之一;患者在心情和行為上有劇烈轉變,會感到很難受,而負責照顧的人,不管是醫院的護理人員或患者的親友,也會特別地辛苦,必須細心、耐心地照料患者的生活起居。 照顧失智者並不容易,但只要對失智症有相當的了解,再以適當的方式來幫助患者,照顧者和患者之間,就會有更好的關係。 根據衛生福利部調查,長者失智症盛行率達7.99%,等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年,失智人口將從2024年的47萬增至近68萬,相當於每30分鐘新增1名失智症患者。 失智者8大行為變化 1. 拒絕幫助 有些失智者不願接受別人的幫助,或是只讓特定的人幫助他們,這可能是因為他們不信任別人,或是認知出現混淆的狀況。這時候你可以釋出善意,告訴失智者,他們信任的人很快就會回來;在這之前,你可以幫忙解決問題。又或者失智者比較不受控制,想自己做些事時,你可以試著給他們其他指令,自己則同時做別件事,一起完成一些工作。 2. 愛藏東西 失智者會把一些東西藏起來,當作收藏,這其實無傷大雅,不用特別去糾正,除非他們的行為過頭了,或是有傷害性。平時你可以把一些不常用的衣櫃或櫃子鎖起來,以防失智者有新地方可以藏東西。 3. 重複發問或做某件事 失智者有時會一再詢問,或重複做某件事,如果這些事沒有危險性,又能失智者覺得比較舒服的話,就讓他們去做吧!若有不當行為出現時,再試著讓失智者做沒有傷害性及有意義的事。 4. 晚上不睡覺 失智者會睡不著覺,或是常在白天睡覺,晚上反而都醒著。你可以用天然或人造光來提醒患者,什麼時候是白天、什麼時候是晚上,讓他們在該睡覺的時候睡覺。擋住外頭的光線和吵雜聲,對失智者的睡眠也有幫助。另外,也可以在白天讓他們做些簡單的運動,以幫助夜晚入睡。(同場加映:睡前5招放輕鬆!增進睡眠品質睡好覺) 5. 脾氣暴躁 失智者可能會因為控制衝動的能力降低,會開始罵一些不好聽的話,這時候可以試著轉移他們的注意力,像是轉移話題,或是讓他們看喜歡的電視節目,讓他們分心而停止罵髒話。 6. 到處遊晃 有不少失智者會四處走來走去,可能只是他們覺得無聊、想消除焦慮感,或是渴了、餓了,甚至是因為他們腦內意識出現錯亂,而到處徘徊。 請密切留意患者的一舉一動,不要讓他們獨處,你可以給他們繫上失智老人愛的手鍊、愛心布標或是追蹤裝置。另外,你也可推算一下失智者會四處徘徊的時間點,然後在那段時間替他們安排活動。 7. 大小便失禁 這種情況可能是因為失智者的膀胱和腸道的控制力下降,或是他們不記得要用廁所、不記得廁所在哪裡、怎麼使用馬桶等。解決的方式包括:讓失智者住在離廁所較近的房間,讓他們定時去上廁所,穿著容易穿脫的衣物或是包尿布。(同場加映:每天都要尿尿~認識一下排尿器官膀胱) 8. 行為粗暴 有時失智者會有口頭和肢體上的粗暴行為,像是尖叫、捏人、扯頭髮、咬人等,這可能是他們表達想要什麼、想做什麼的方式。這時不要對他們大吼,先讓自己冷靜一下,試著理解他們的感受,讓他們表達自己的想法。失智者若是因為做某件事不順利而情緒暴躁,就幫他們把要做的事,分成更多簡單的小工作。 失智者常見的4種情緒變化 1. 容易生氣 失智者處在陌生的環境時會害怕、有壓力感,當他們需要處理有難度的事情,卻做不到時,就會感到沮喪。若旁人想試著幫他們時,他們會生氣、害怕、挫折、尷尬,這些情緒都會讓患者感到氣憤。你可以試著把事情分成更多的小步驟,讓患者自己一步一步去做,不要急著幫忙,並讓他們能夠發表自己的想法。 2. 憂鬱 失智者因為有和社會脫離的感受,而會有憂鬱和孤獨的感覺,他們可能會出現憂鬱症狀,包括情緒變化、妄想、焦慮等,你可以尋求專業醫師的幫助,讓患者盡量更活潑、社交能力更強一些。(同場加映:深夜悲傷失眠~高功能憂鬱症纏著你嗎) 3. 焦慮和依賴 失智者處在新的環境、遇到不認識的人時,就會覺得不安。有些失智者焦慮時會失眠、坐立難安,或是依賴在他們熟悉的人或環境裡,這時你需要讓他們知道,自己有多麼在乎他們,給他們安全感。也可以試著讓他們分心做其他事,忘了去煩惱之前的事。 4. 情緒多變 失智者有時會因為行為能力變差,而感到沮喪,或是純粹感到害怕、困惑、疲倦,也可能因為覺得冷、餓或無聊,而產生情緒變化。要應付這樣的情況,必須要了解失智者喜歡和討厭什麼,什麼能讓他們緩和下來,什麼時候會情緒爆發,知道這些之後,你就會了解如何避免讓患者有不好的情緒,要是真的情緒爆發了,也會知道如何安撫他們。 照顧者心情要調適,別給自己太多壓力 照護者要面失智者許多情緒上與行為上的改變,且要花很多時間在失智者身上。你可能有時會生氣,愈來愈沒有自己的生活和時間,或因為患者情況沒有改善而覺得挫折,自覺做得不好,很氣餒,也可能不想繼續照顧,並對患者變得沒耐性,有時又會因為有這些想法,而對患者感到內疚。 其實不需要有罪惡感,有些負面想法是很正常的,畢竟為了照顧患者,照顧者的身心也非常疲憊。你要告訴自己,自己只有一個人,要忙很多事,不可能什麼事都做得完美,自己只要盡力了就好,你也要有一個觀念:自己已經做得很好了。對於失智者來說,能有人陪在身邊照顧,就已經擁有對抗失智症的有效藥了。 7招輕鬆照護不慌張! 照顧失智症患者很不簡單,需要花很多時間,且要很有耐心,以下是一些照顧患者的建議: 和患者溝通時,要用簡單的字和句子。講話要慢一點、清楚一點,別對患者大聲說話,若講一次聽不懂,就重新解釋一遍,若還是不懂,就等一段時間後,再講一次。 專注在患者的感受上,和他們說話時用溫和及支持的口吻,可以牽他們的手、擁抱或稱讚他們。 讓患者攝取足夠的營養,避免吃精製糖,多吃蔬菜。 患者還是可以出遊玩樂,請多帶他們到外面走走吧! 照顧者自己也要顧好健康,每天最好都運動一下。(同場加映:養成運動習慣!目標簡單好玩是祕訣) 患者是會有情緒記憶的,即便他們會忘記是什麼事情造成他們有某種情緒。照顧者的言行舉止都會影響到患者的情緒,所以要注意自己說的話和做的事。 設定好每日的例行事務、行程,這有助於減少患者腦中的錯亂和挫折感。 失智症新藥上路:延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保(Leqembi)與欣智樂(Kisunla),可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%~51%。 不過目前治療屬自費,須經神經科醫師評估是否適合,透過腦部影像與生物標記檢查,確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒,新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間,無法逆轉失智,因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu (圖片授權:Shutterstock)


失智症/阿茲海默症

失智症「自我檢測」量表:老年癡呆症前兆、阿茲海默症測試

失智症檢測量表可幫助評估是否有失智症,以及失智症的嚴重程度。《Hello醫師》為您介紹目前常用的失智症檢測量表,幫助您或家人透過快速的自我檢測,評估是否需要到醫院接受進一步的診斷。 失智症與一般老化的差異 高雄醫學大學大同醫院神經科楊淵韓主任指出,「老化」與「失智症」最大的差別之一是後者有持續性的記憶缺損;老化的病人會抱怨記憶力差,但是專心回想之後,或過一會兒就能回想起來;失智症的病人,通常再怎麼回想都很難想得起來,且這種記憶缺失會「持續惡化」,因此及早發現、及早治療,才有助減緩惡化。 失智症與正常老化的區別 老化 可能突然忘記某事,但事後會想起來。 若做記憶測試,可能會無法完全記住測試中的物品。 失智 對於自己說過的話、做過的事,完全忘記。 無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記自己做過測試。 失智症類型 依成因的不同,失智症分成下列5種: 阿茲海默症(Alzheimer’s disease) 血管性失智症(Vascular dementia) 路易體失智症(Dementia with Lewy bodies, DLB) 額顳葉失智症(Frontotemporal disorders, FTD) 其它因素所致的失智症 失智症常用4種檢測量表 極早期失智症篩檢量表(AD-8) 簡易認知功能評估表(SPMSQ) 簡短式智能評估(MMSE) 蒙特利爾認知評估(MoCA) 失智症的檢測量表為初步的評估工具,有時病患可能檢測結果是失智症,實際上卻是其他疾病影響患者的認知功能,例如腦瘤或水腦症;因此,即使做過檢測,仍需經由專業醫師診斷,並搭配其他檢查,才能判定是否為失智症。 以下依序介紹4種檢測量表: 失智症量表1:極早期失智症篩檢量表(AD-8) 所研發的「早期失智評估工具」,用於自我評估、家屬或專業人員親自詢問或電話詢問,其檢測內容包含阿茲海默症、血管性失智症等較常見的失智症症狀。 檢測由8道題目組成,因為測驗者自行填答的偽陽性高,建議由家屬、親友等「第三方」觀察當事人、替當事人填答,並在半年後再重新評估1次;若總分在2分以上,代表當事人可能具認知功能障礙,須就醫進行正式診斷。 AD-8量表並非用於評估現在的狀況,而是需了解患者跟過去幾年比「是否有改變」;而且,只有現今的認知功能比以前退步,同時還對日常生活造成影響者,才可診斷為失智症。 極早期失智症篩檢量表(AD-8) 請詢問長者之親屬或照顧者,近幾年來當事人是否常出現以下情況,並記錄下來,以判斷其是否需要接受診療。 您認為在過去的幾年中,是否有因為思考和記憶的問題,導致以下狀況改變;若有,請填「是,有改變」;若無,請填「否,沒有改變」;若不確定,請填「不知道」;檢測結果將以「是,有改變」做為計分標準。 問題 回答 1.判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決 定、買了對受禮者不合宜的禮物。 [是][否][不知道] 2.對活動和嗜好的興趣降低。 [是][否][不知道] 3.重複相同的問題、故事和陳述。 [是][否][不知道] 4.在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器。 [是][否][不知道] 5.忘記正確的月份和年份。 [是][否][不知道] 6.處理複雜的財務上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。 [是][否][不知道] 7.記住約定見面的時間有困難。 [是][否][不知道] 8.有持續的思考和記憶方面的問題。 [是][否][不知道] 檢測評估方法 是 = 1分 不是 = 0分 不知道 = 不計分 總得分大於或等於2分,符合極早期失智症的評估標準,建議做進一步的失智症檢查。 失智症量表2:簡易認知功能評估表(SPMSQ) 簡易心智狀態問卷(Short Portable Mental State Questionnaire,簡稱SPMSQ),由美國老年醫學會(American Geriatrics Society, AGS)在1975年提出。 可詢問長者之親屬或照顧者,近幾年來當事人是否常常出現以下情況,並記錄下來,以判斷是否需要接受診療。 簡易認知功能評估表(SPMSQ) 請針對以下問題依序作答 問題 回答說明 1.今天是幾號? 年、月、日都對才算正確。 2.今天是星期幾? 星期對才算正確。 3.這是什麼地方? 對所在地有任何的描述都算正確;說〝我的家〞或正確說出城鎮、醫院、機構的名稱都可接受。 4.您的電話號碼是幾號? 經確認號碼後證實無誤即算正確;或在會談時,能在2次間隔較長時間內重複相同的號碼即算正確。 5.您住在甚麼地方? 如長輩沒有電話才問此題。 6.您幾歲了? 年齡與出生年、月、日均符合才算正確。 7.您的出生年、月、日? 年、月、日都對才算正確。 8.現任的總統是誰? 姓氏正確即可。 9.前任的總統是誰? 姓氏正確即可。 10.您媽媽叫甚麼名字? 不需要特別證實,只需長輩說出一個與自己不同的女性姓名即可。 11.從20減3開始算,一直減3減下去 從20減3開始算,一直減3減下去;答案依序為:17、14、11、8、5、2;期間如有出現任何錯誤或無法繼續進行即算錯誤。 檢測評估方法 錯0~2題:心智功能完整 錯3~4題:輕度心智功能障礙 錯5~7題:中度心智功能障礙 錯8~10題:重度心智功能障礙 如果答錯3題(含)以上,請立即帶長輩前往各大醫院神經內科或精神科,接受進一步的檢查。(延伸閱讀:失智要看哪一科?若家人疑似癡呆,快到醫院做3檢查揪出失智!) 失智症量表3:簡易心智狀態檢查(MMSE) 迷你心智狀態檢查(MMSE)是由Folstein及Mc Huge在1975年所編制,是目前臨床上最常用的認知功能評估工具;共有11個評估項目,所涵蓋的領域可分成定向感、語言、注意力及記憶4大部分,在評分方面滿分是30分。 點此下載:簡易心智狀態檢查(MMSE)量表 檢測評估方法 依據國際標準,24分為分界值,18~24分為輕度失智症,16~17分為中度失智症,≦15分為重度失智症;需特別注意的是,台灣過去的相關研究曾發現,病患的教育程度不同,分界值也不同。 使用量表的注意事項 對於沒有受教育,不識字的嚴重聽障者,無法進行MMSE測驗。 老年人常有視、聽力障礙,可能影響其認知測驗上的表現。 若需要受試者看字或圖形時,建議以較粗、較黑的線條,或較大的字體印出,方便長輩查看。 以受試者可以聽到的音量,唸出指導語與測試題目,並注意保持施測音量。 嚴重重聽但識字者,可以準「文字版」測驗題本給受試者看。避免因為語言的限制而影響受試者在測驗上的表現。 依據全民健康保險規定,MMSE測驗分數需為10~26分,才符合阿茲海默氏症治療藥品的給付標準。 失智症量表4:蒙特利爾認知評估(MoCA) 蒙特利爾認知評估(MoCA)於1996年,由加拿大魁北克省蒙特利爾的 Ziad Nasreddine醫生所發明,起初是用於評估輕度認知功能障礙,在其評估成果獲得驗證後,隨後便於臨床上被廣泛採用。(延伸閱讀:只有老人才會失智?健忘就是失智症?破解失智症的6大迷思) 檢測評估標準 點此至MoCA官網下載測驗 MoCA測試是在大約10分鐘內進行,總共30道題目。 […]


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失智症可活多久?能治療或預防嗎?失智症5大常見問題一次看!

根據衛生福利部調查,長者失智症盛行率達7.99%,等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年,失智人口將從2024年的47萬增至近68萬,相當於每30分鐘新增1名失智症患者。 隨著失智患者增多,民眾對失智症的關注度也逐漸提升。究竟失智症就是阿茲海默症嗎?失智症可活多久?《Hello醫師》為你失智症說明常見的5大問題。 失智症5大常見問題 1.失智症就是阿茲海默症? 不少人會用阿茲海默症來表示失智症(Dementia),但阿茲海默症只是失智症的其中一種。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/types-and-stages-of-dementia/ 失智症大致可分兩類:退化性、血管性,但也有患者同時存在2種或以上病因,失智症主要類型如下: 退化性失智症 因大腦神經細胞退化或病變而導致,但實際成因不明,目前研究認為其病因與基因、頭部創傷、心臟及大腦健康有所關聯。 阿茲海默症(Alzheimer's disease):最常見的失智症類型,約50~60%失智患者屬於此類,早期病徵為記憶力衰退,無法辨認時間、地點與人物。 額顳葉型失智症(Frontotemporal lobe degeneration):不同於阿茲海默症是記憶力退化,額顳葉型失智症的早期病徵為行為異常、執行功能缺損及語言障礙。 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies):第2常見的退化性失智症,患者除有認知功能障礙外,早期可能出現身體僵硬、手抖及走路不穩等狀況,並伴隨較明顯的精神症狀如情緒不穩及幻覺。 血管性失智症 因腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良,使腦細胞死亡造成智力減退,是造成失智症的第2大原因。 一般中風後病人若存活下來,約有5%病人會有失智症狀,且有25%病患會於5年或以上時間罹患失智症,其特性包括認知功能突然惡化、行動遲緩與精神症狀。 2.失智症可以治癒嗎? 失智症的治療可分為藥物治療及非藥物治療等2種,兩者皆無法阻止或恢復已經受損的大腦細胞,僅能改善症狀或延緩病情惡化的速度,因此失智症可說是無法根治的疾病。 然而,透過藥物及非藥物療法如認知訓練及懷舊治療,可有效控制病情,延遲患者送至安養中心的時間,並改善患者的生活品質、減輕照顧者的負擔。 失智症新藥上路:延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保(Leqembi)與欣智樂(Kisunla),可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%~51%。   不過目前治療屬自費,須經神經科醫師評估是否適合,透過腦部影像與生物標記檢查,確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒,新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間,無法逆轉失智,因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 3.失智症可以活多久?平均壽命為何? 依據病患的年紀、治療時機、照護狀況、失智症類型及病程演進速度(輕度、中度、重度及末期)等因素,失智症發病後的存活年數各有不同,但平均約5~8年。 由失智症患者的自理能力及生理機能會逐漸退化,因此發病年紀在餘命上扮演著關鍵因素,一般來說,65~70歲發病者平均能存活10~11年,90歲以上發病者則會縮短至3~4年,不過,失智者的生活條件和健康因素也會大幅影響存活時間;由於失智症無法治癒,因此即早診斷及治療,才可有效控制病況、延緩病情的惡化速度。 4.失智症可以預防嗎? 失智症的成因複雜,如同癌症般難以歸咎為單一原因,且病程演進時間長。以阿茲海默症為例,患者可能早在發病前20年,大腦就開始出現病變,因此即早預防和趨吉避凶,才可防範未然,降低失智症的發病風險。以下簡列失智症的預防重點: 趨吉:增加大腦保護因子 規律運動 從事腦力活動(計算、腦力激盪、安排行程) 採用地中海飲食或麥得飲食 增加社會互動(與好友吃飯、參加興趣社團、參與志工活動) 維持健康體重 避凶:遠離失智症危險因子 三高(高血壓、高膽固醇、高血糖) 頭部外傷 抽菸 憂鬱 聽力障礙 5.年紀大就容易老人癡呆、得失智症? 由於失智症於發病前的發展過程漫長,且成因複雜,因此年齡雖非失智症的致病因素,但卻是最主要的間接因素。 然而,即使年數已高,但身體健康,沒有三高(三高患者為中風高危險群,而中風又會導致血管性失智症),且積極採取預防性措施,可有效降低失智症的發病風險。 (圖片授權:Shutterstock)


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失智症≠阿茲海默症!了解失智症5大種類、原因及症狀分期

隨著年紀增長,腦細胞老化使得年長者開始變得健忘,例如經常忘記帶東西出門、忘了關瓦斯、記不起朋友的名字等,甚至開始懷疑自己是否罹患失智症。 然而,失智症其實與正常老化現象並不相同,不僅會讓人完全忘記自己做過的事情,還會造成注意力不集中、缺乏判斷力、語言能力退化等問題。 以下就讓《Hello醫師》帶你一同了解失智症的常見症狀、種類,並依照失智症的病程分期,分別說明不同失智症患者可能會發生的症狀。 什麼是失智症? 失智症(Dementia,俗稱老人癡呆症),是由腦神經疾病、身體系統性疾病、藥物或使用成癮物質,所引起的持續性認知功能下降的疾病。罹病者會面臨思考能力、判斷力、記憶力、空間感、理智等全面性的心智能力喪失。 失智症通常好發於65歲以上長者,但有極少數患者會在30~50歲左右得到失智症,亦稱「年輕型失智症」。 每百位長者就有8人罹患失智症,台灣邁入超高齡社會 台灣於2025年邁入超高齡社會,65歲以上人口比例攀升。根據衛生福利部調查,長者失智症盛行率達7.99%,等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年,失智人口將從2024年的47萬增至近68萬,相當於每30分鐘新增1名失智症患者。 失智症10大常見症狀 以下為失智症的常見症狀,家中長輩如有出現這些症狀,請盡快就醫,請醫師做進一步的治療: 記憶力喪失且影響到生活(推薦閱讀:健忘或阿茲海默症?改善記憶的5方法) 無法妥善處理原本熟悉的事務 計劃事情或解決問題能力下降  易對時間及地點感到混淆 言語表達或書寫困難 對於理解視覺影像和空間之關係感到困難 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力 判斷力變差 對工作或從事社交活動不感興趣 情緒和個性發生明顯改變 失智症就是阿茲海默症嗎?認識失智症5大種類及原因 不少人會認為阿茲海默症相當於失智症,其實它僅為其失智症的其中1種,其它還包括血管性失智症、路易體失智症、額顳葉失智症及其它因素所致的失智症。以下將為您詳細說明失智症5大種類的成因與症狀: 1. 阿茲海默症(Alzheimer's disease) 在1907年,由一位德國精神病專家愛羅斯.阿茲海默(Alois Alzheimer)發表了「老年癡呆症」的病例,後來便以其名來命名此疾病。 當β型澱粉樣蛋白(β-amyloid peptide)在腦內過度沉積,會使腦神經中的免疫細胞「微小膠細胞」(Microglia)及傳訊調節細胞「星狀細胞 」(Astrocyte)活化,造成發炎反應,最終引起腦神經細胞壞死,引發阿茲海默症。 阿茲海默症患者的常見症狀為記憶力衰退、出現幻覺、判斷力下降,到了病程後期,患者還可能出現身體僵硬、手抖、走路不穩等帕金森氏症的症狀;阿茲海默症是最主要的佔失智症類型,約佔6成。 失智症新藥上路:延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保(Leqembi)與欣智樂(Kisunla),可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%~51%。   不過治療屬自費,須經神經科醫師評估是否適合,透過腦部影像與生物標記檢查,確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒,新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間,無法逆轉失智,因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 2. 血管性失智症(Vascular dementia) 血管性失智症源於腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良,進而導致腦細胞損傷。 一般而言,曾發生中風的病患約有5%會罹患血管性失智症,一旦罹病,患者的認知功能可能會突然惡化,並伴隨動作緩慢、步態不穩、情緒起伏大或罹患憂鬱症等其他精神疾病。 3. 路易體失智症(Dementia with Lewy bodies, DLB) 當大腦中的α-突觸核蛋白的蛋白質異常沉積時,就可能導致認知功能退化,而罹患路易體失智症。 路易體失智症好發於70歲以上老年人,為第2常見的退化性失智症,常見症狀除認知功能障礙外,之後還可能出現帕金森氏症的症狀,包括手抖、走路不穩及無法解釋的跌倒現象等,甚至也會有較明顯的視、聽幻覺、情緒不穩或妄想等精神症狀。 4. 額顳葉失智症(Frontotemporal disorders, FTD) 當腦內的額葉、顳葉漸漸萎縮,就會使腦神經退化,引發額顳葉失智症,而在所有額顳葉失智症患者當中,約4成有失智症家族史,其中10%為顯性遺傳;其盛行率僅次於阿茲海默症與路易體失智症,通常好發於50歲以上中老年人,屬於進展緩慢的神經退化性疾病之一。 此外,不同於阿茲海默症以記憶缺損為主要症狀,額顳葉失智症則是以情緒、行為異常(如該安靜的場合卻一直講話)、執行功能缺損或語言障礙為主要症狀,往往不容易與精神疾病做出區別。 5. 其它因素所致的失智症 有些失智症是由特定原因造成,經過治療可能有機會恢復,而這類型失智症的病因主要可分成以下4種: 新陳代謝異常:如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。 營養失調:如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。 顱內病灶:如腦部腫瘤、常壓性水腦症、腦部創傷等。 中樞神經系統感染:如梅毒、愛滋病等。 中毒:如長期濫用藥物、酗酒、重金屬中毒等。 失智症症狀分期:輕度知能障礙、失智初期、中期、晚期 失智症依病程可劃分為輕度知能障礙、失智初期、中期及晚期,而每位患者退化的時間都不太相同,有時症狀會有所改善,有時卻又會突然加重。 由輕度知能障礙發展到晚期,平均病程約8~10年,但每個人退化的時間不一定,可能短至2年,長則可持續20年之久。(延伸閱讀:睡多不一定好?多於9小時反更易失智,快跟著4方法預防失智症) 根據台灣失智症協會調查顯示,台灣65歲以上老人當中,有輕度認知障礙的人口佔18.01%,而失智症初期到晚期的人口則佔7.64%。以下分別說明失智症病程各自的發展: 1.輕度知能障礙: 為正常老化到失智症的過渡階段,而每年約有10%~15%輕度知能障(MCI)會發展為失智症。患者可能會出現輕微健忘的症狀,並對較為複雜工作感到困擾,但從事簡易的日常事務則並無影響。 2.失智症初期(輕度) 由於症狀相當輕微,患者的外表與行為與一般人並無差異,所以經常遭到忽略,而延誤就診。 在失智症初期,患者通常無法記得近期發生的事情,而反覆詢問身邊親友,但對於過去年輕時的回憶卻記得格外清楚;此外,病患的判斷力及工作能力可能會逐漸減弱,也無法處理日常生活中較複雜的事物,如不會存、提款等。 3.失智症中期(中度) 到了中期,患者的判斷力及生活能力會逐漸下降,且在處理日常事務會變得更加困難,常見症狀包括無法區分季節、認不出熟識的親友、失眠、情緒異常波動、性格改變,甚至連自行煮飯、洗衣服、個人清潔衛生處理等基本生活能力都可能產生問題。 4.失智症晚期(重度) 此階段的病患記憶力幾乎完全喪失,記不得生命中重要的事情、日夜顛倒、無法與家屬進行簡單日常溝通、分不清楚家中環境格局,甚至忘記自己是誰,且缺乏判斷力與理解力。 另外,失智症晚期患者也可能因長期缺乏運動,導致四肢肌力退化、需長期臥床,並完全依賴家屬的照顧。 (圖片授權:達志影像)


失智症/阿茲海默症

預防失智要趁早!訓練大腦、防失智,關鍵:少看電視,多做新鮮事!

失智症來得無聲無息,初期症狀通常較為輕微,所以患者及其家屬可能難以察覺異狀,而若想提前預防大腦退化,除了保持健康且均衡飲食,也應從事可增進腦力的運動,促進大腦血液循環,降低罹患失智症的風險。 究竟有哪些腦力運動適合長輩平時動動腦、提升認知能力,預防失智症發生?以下就讓《Hello醫師》與你分享。 多動腦可預防失智? 儘管目前沒有任何藥物,可以根治失智症,但仍可藉由規律運動,以及維持均衡且清淡的飲食方式,減緩大腦退化速度,並降低罹患高血壓、心臟病、中風等疾病的機率。(推薦閱讀:記憶力變差是失智嗎?失智症10大前兆勿輕忽,及早就醫有效控制病情) 然而,如同肌肉因長期缺乏鍛鍊而流失一般,大腦也會因缺乏腦力訓練而加速老化,因此建議平時可多從事腦力運動、學習新事物,維持大腦認知的敏銳度,以防海馬迴萎縮,延緩腦部退化與失智症發病時間。 哪些活動可以訓練腦力及預防失智? 許多年輕時忙於工作、辛苦打拼生活的長輩,在退休後卻常因在家無所事事,整天都坐在沙發上,邊看電視邊打瞌睡。 據刊載於《科學報告》(Scientific Reports)的一項研究顯示,50歲以上的中老年人只要每天看電視3.5小時以上,在6年間的詞語記憶力便下降約8%~10%。 不僅如此,一整天看電視也會壓縮學習新事物、參加社交活動的時間,而增加罹患失智症的風險,所以不妨建議家中長輩養成終身學習的習慣,隨時保持好奇心,經常接觸新事物,或參加課程、學習新知識,以增強腦細胞間有效的神經連結,並促進大腦的認知功能保持活躍。 以下活動皆有助訓練腦力,不妨利用閒暇時間選擇喜歡的項目進行,亦可三不五時更換不同活動,不僅能為日常生活添色,也能刺激腦部機能常保健康: 閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將 繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織 規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會 學習新技能更有助提升認知能力! 儘管腦力運動能幫助長輩提升認知能力,但若長期從事自己熟悉的事物,可能無法得到明顯的效果,反而是願意嘗試新事物、學習新技能的長輩,記憶力及認知能力提升的幅度會更大。(延伸閱讀:睡多不一定好?多於9小時反更易失智,快跟著4方法預防失智症) 根據研究指出,想有效提升大腦認知能力,可多出門參與一些過去不熟悉的活動,接受新刺激,該研究將221位60~90歲長者分成3組進行不同活動,一組學習攝影技巧或是拼布等新技能;另一組待在家聽古典樂、玩填字遊戲,進行自己熟悉的活動,而第3組則是到外面參加社交活動。 這些活動每週進行15小時,持續3個月後發現,只有學習攝影技巧或拼布等新技能的組別記憶力有明顯進步。 (圖片授權:達志影像)

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