失智症／阿茲海默症

台灣邁入超高齡社會，失智人口逐年攀升；據衛生福利部推估，國內65歲以上失智人口已突破35萬人，其中約六成為阿茲海默症；兩款治療早期阿茲海默症的藥物在今年6月正式開打，是否真能為患者帶來一線曙光？台灣失智症協會理事長徐文俊醫師對此表示，研究顯示，兩款新藥都能延緩早期阿茲海默症退化5至7個月，但目前仍未有任何藥物可以「治癒」失智症，「只能說，新藥確實帶來一些光，但還不夠亮。」 兩款阿茲海默症新藥機轉及治療效果為何？分別適用哪些對象？有何副作用？以及費用究竟多少？《Hello醫師》為您詳細解析。 阿茲海默症新藥「樂意保」與「欣智樂」 衛生福利部食品藥物管理署今（2025）年初核發兩款針對早期阿茲海默症的單株抗體藥物針劑──「樂意保」（Leqembi）與「欣智樂」（Kisunla）藥證，全台多家醫院隨即展開首波新藥施打，包括亞東醫院率先於今年6月23日完成首例「欣智樂」注射，同日成大醫院也為一位早期患者施打「樂意保」，新北市立土城醫院及台北榮民總醫院則在隔日跟進施打新藥。由於這是相隔20年後，國內首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥，並達到預期效果，因此備受各界矚目。 這兩款新一代阿茲海默症藥物本質上都是「β-類澱粉蛋白單株抗體」，能清除大腦中與阿茲海默症發病相關的β-類澱粉蛋白沉積，從疾病源頭入手來延緩神經退化。簡單來說，新藥透過協助清除患者腦內堆積的「類澱粉蛋白」，減緩腦細胞的受損速度，以達到延緩病情惡化的目的；研究顯示，近七成患者可在一年內完全清除類澱粉蛋白斑塊。 目前核准在台灣使用的兩款新藥包括： 樂意保（Leqembi）：由日本藥廠衛采（Eisai）與美國百健（Biogen）共同研發。治療初期為每兩週靜脈施打一次，療程約一年半後可延長為每月一次。 臨床試驗顯示，對於腦內類澱粉蛋白沉積較低的早期患者，使用樂意保有機會降低27%至51%病程退化，58%病人可維持認知、37%有進步，約可延長約3年才進入中重度失智階段。 整體而言，樂意保應用於早期阿茲海默症患者時，平均可減少約27%的認知退化幅度，為患者爭取更多自主生活的時間。 欣智樂（Kisunla）：由美國禮來（Eli Lilly）製藥公司所開發，每月施打一次。 研究指出約66%的患者在治療一年後，大腦中的β-類澱粉蛋白沉積可被完全清除，其餘患者則需約一年半達成此效果；部分患者在腦內「毒蛋白」清除後，醫師可能建議暫停施打藥物並定期追蹤，視情況決定是否再啟動治療。臨床數據顯示，欣智樂可降低約50%患者在短期內病情進展到中度失智的風險，估計病情平均可延後約4-5年。這代表許多患者有機會多爭取數年的自主生活時間，但實際效果仍因患者個別差異而有所不同。 阿茲海默症新藥適用對象與評估 雖然阿茲海默症新藥帶來突破，但並非所有失智症患者都適用。徐文俊醫師在受訪時提醒，目前對象僅限於生物標記為陽性者，也就是臨床診斷屬於輕度認知障礙（MCI）或輕度阿茲海默症患者。 要符合這樣的條件，患者須經過完整的神經學評估與影像檢查：包括專科醫師的認知功能評估、腦部核磁共振（MRI）、類澱粉蛋白正子斷層掃描（Amyloid PET），確定類澱粉蛋白的沉積狀況。 亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興醫師表示，以亞東醫院為例，目前已有十多位早期失智患者完成完整的篩檢評估，但僅六、七位符合新藥治療條件，加上費用高達100至150萬元，評估實際施打人數仍有限。阿茲海默症新藥副作用及風險 這類單株抗體藥物的治療，可能出現澱粉樣蛋白質相關成像異常（ARIA，Amyloid Related Imaging Abnormalities）相關風險，包括腦水腫（ARIA-E）和微出血（ARIA-H）。 徐文俊醫師指出，ARIA-H的狀況需要特別注意，有些患者屬於出血高風險族群，包括：過去一年內曾發生中風或癲癇發作者、腦部出現4處出血點以上、帶有APOE ε4/ε4高風險基因型者等，這些狀況都可能增加治療中出現不良反應的機率。 阿茲海默症新藥費用？是否納健保給付？ 除了療效與適用對象，新藥的高額費用也成為許多病友及家屬考量的重點之一；由於兩款單株抗體新藥目前仍須自費，估計每名患者每年須花費約新臺幣100至150萬元；據衛福部推估，全台約有13萬名失智症患者符合「早期阿茲海默症且類澱粉蛋白陽性」的用藥條件，但由於高昂的治療費用，實際能夠負擔並接受治療的人數恐將有限，這也突顯在失智症創新療法上，未來健保給付和社會資源配置所面臨的挑戰。 衛福部表示，目前兩款新藥中，已有一款向健保署提出給付申請，將依藥廠提供資料進入醫療科技評估階段，之後再經專家會議討論，進入審查與研議納保等程序，時程約須半年，若進展順利，有機會在年底進入討論階段。 對患者與家屬的意義：延緩退化，守住熟悉日常 阿茲海默症是一種持續進行、不可逆的神經退化疾病，目前的治療雖然無法根治失智症，但新藥帶來的意義在於「為患者爭取時間與生活品質」，透過延緩認知功能的惡化，新療法能讓患者在初期階段多保有一段相對清醒、自主的時光，為患者及其家人爭取數年寶貴的相處時光。 不過，醫師也強調治療目標在「延緩退化」，而非讓記憶起死回生；換言之，新藥無法恢復已受損的腦細胞，但可以延長患者維持日常生活自理能力的時間，守住患者清醒且有尊嚴的生活品質。 把握黃金治療時機，新藥提前介入延緩退化 亞東醫院首位接受新藥治療的是一名83歲的阿茲海默症早期患者，雖年事已高但仍能獨立生活，甚至每天搭乘公車外出、處理家務，還在家照顧罹患失智症的先生；不過，由於患者發現自己出現健忘、重複提問的情形，再加上家中本就有失智症照護經驗，因此主動就醫檢查。 經過詳細的認知測試與核磁共振、正子掃描等檢查後，醫師確認她腦中已有類澱粉蛋白沉積且屬於早期階段，非常適合及早介入治療；亞東醫院安排她成為全台第一位接受此新藥治療的病人。收治個案的甄瑞興醫師指出，此名個案的病情，正是新藥介入治療的黃金時機；新藥的目的並非逆轉病情，而是要讓患者退化得慢一點、多留住幾年清醒自主的生活。 對患者家屬而言，新藥帶來了一絲踏實的希望，患者女兒坦言，知道這款新藥並非神藥，且新療法費用確實不低，但考量母親目前仍能自主生活，家人決定積極嘗試，只要能讓媽媽維持現在的狀態久一點，「對全家來說，就是值得的。」 名醫提醒：藥物經濟學與社會衝擊影響的評估 徐文俊醫師除了肯定新藥延緩失智的效果，也補充道，社會需重視「藥物經濟學」的整體影響，比如說，新藥雖能延緩病程，但目前來說，並無法阻止失智症惡化，這樣是否可能除了延長患者壽命外，也同時增加照護時間與成本；醫師也提到，並不是說延緩失智不好，而是也要從藥物經濟學的角度，去評估對社會衝擊影響（impact）有多大。 提早診斷的衝擊：從醫療走向保險與倫理議題 徐文俊醫師也指出，這類新藥的出現，也可能促使更多輕度認知障礙（MCI）患者接受類澱粉蛋白檢查，即使這類患者行為能力正常、生活仍可以自主，但是當被診斷為早期阿茲海默症時，患者要面對的，除了醫療決策外，也可能影響保險理賠、職場工作權益、財產安排甚至是家庭關係。 醫師也分享，曾有患者在參與臨床研究時，得知自己為類澱粉陽性，情緒受到嚴重影響，甚至因家庭關係受衝擊而出現自殺傾向。因此，當這類治療與相關檢查逐漸普及，我們也需要正視這個議題，避免讓早期診斷反成心理與社會壓力的來源。 醫療創新與長期照護並進 失智症新藥的問世，象徵著臺灣在失智治療上邁出了關鍵一步，然而，醫療的創新只是整體照護進步的一部分，甄瑞興醫師提醒，患者與家屬應了解，新藥並非萬靈丹，失智症的治療必須結合日常照護、心理支持與長期追蹤，才能真正發揮意義；除了用藥之外，患者及家屬仍需在醫師指導下建立良好的生活照護計畫，包括飲食營養、適度復健運動、認知刺激活動以及環境安全等，有效維持失智者的生活品質。 亞東醫療團隊強調，失智症不僅是醫學議題，更是重大的家庭與社會挑戰，要讓這些創新的療法真正造福廣大患者，還需要健全的政策制度、長照資源投入，以及失智友善的社區環境共同配合，才能真正改善失智症患者及其家屬的生活品質，讓記憶不再無聲流失。

編按：創下歷任臺大、榮總及亞東三大醫學中心院長紀錄的前衛生署（現為衛生福利部）署長林芳郁教授，在退休後，開始與失智症搏鬥；他的妻子、也是國內第一位女外科醫師與知名整形醫師林靜芸，由名醫變身照顧者。《謝謝你留下來陪我》為林靜芸紀錄林芳郁患失智症後的故事與生活點滴，並描述如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。 本文取自《謝謝你留下來陪我》書中〈我這樣照顧我先生〉一章，詳述林靜芸在接受林芳郁罹患失智症後，決定如何擬定照顧先生的策略，並分享照護四個關鍵，希望給予有相同經歷的家屬更多曙光。 感謝老天爺讓我先生仍能好好地陪著我，也還認得我是誰 讓他活在「快樂」中，才是照顧的核心指標 在讀完激勵人心的書籍後，我靜下心來思考，做了兩個決定： 要修改照顧策略。幾乎我看的每一本和失智有關的書，都提到同樣的結論：任何藥物，都比不上行為治療。 我問自己：「到底要不要好好照顧這個人？」坦白講，如果好好照顧，一位失智者有機會活十幾二十年。但如果隨便照顧，那病人可能很快就會因各種原因過世。 我自忖一生之所以能夠成為現在的我，我先生絕對是我的伯樂。他是這個世界上，我唯一的寶貝。沒有懸念，我決定要好好照顧他。 我繼續自問，他如果意識仍清醒，會期待我如何照顧他？他當初因為我總是很活潑很快樂才娶我。所以我確定「快樂」才是照顧他的核心指標。 至於要如何讓他活在快樂中，作為一位醫師，我認為好的照顧得落實在「吃喝拉撒睡」這幾件基本生活要求。也就是吃喝得好、睡得著、拉得出來，加上每天運動。至於藥物，該吃的吃，能不吃的就不要吃。對於提高認知功能的學習活動或是上日照中心，願意去就去，不願意就算了。在生活中也能設計融入很多學習活動。 失智症照護4關鍵：飲食、睡眠、排便、運動 就這樣，我篤定地擬定照顧策略和執行計畫： 一、飲食：原形食物是最好的選擇 許多好心的親友推介各式健腦食譜，比如有一道是人參煮五榖米，我一聽就放棄了，畢竟烹飪非我專長。不如掌握幾個大原則，我歸納出「地中海飲食法」及「得舒飲食法」尤為可取，前者能協助對抗失智症，後者適合高血壓病人，因為我先生有些微高血壓。這兩種飲食有共通點：盡量不吃加工食品，多食用水果、蔬菜、豆類、低脂肪蛋白質、全穀物、堅果和種子。 像今天早餐，我先生吃一個歐式雜糧麵包、一顆蛋，還吃了四種水果。包括四小片柚子、一小顆紅柿、一小根香蕉及一點點火龍果，水果種類多、顏色繽粉多彩但分量不大。本來還有牛奶，因他最近體重超重才省略。 如果經濟負擔得起，自然可以吃得更營養豐富。但依我的心得，原形食物正是最好的選擇，費神置備特別飲食可能適得其反。 我先生剛生病時胃口不好，我不知哪來的靈感，竟把他的三餐食物都弄成糊狀，裡面有各種營養。結果他都指著要吃我的飯菜，不願意吃自己的糊狀健康食物。我才發現，他很喜歡咀嚼，而咀嚼對於吞嚥功能、營養吸收、甚至認知功能都大有助益。於是他很快又回復吃正常飯菜。若非有特殊營養需求，應儘量給失智者吃他以前慣吃的食物型態，讓他多咀嚼。 二、睡眠：白天大量運動，晚上安然入睡 我的表姑丈罹患失智症後，總是白天睡覺，晚上就精神抖擻地在家裡走來走去，我的表姑晨昏顛倒照顧，不僅得了憂鬱症，還很早就去世了。 可見睡眠對失智者和照顧者都同等重要。所以，我安排我先生白天規律且大量的運動，確保他晚上能安然入睡。我先生的運動課是每天風雨無阻的。九點出門，在二女兒及「旅長」陪同下，天氣好就去陽明山大屯山自然公園或二子坪等步道。近年夏天很熱，時不時有暴雨，就改去松山機場附近，遇雨還能躲進機場室內景觀步道看飛機起降。也去台北一些捷運站附近綠廊道，例如雙連到北門捷運站長長的地下走道，既明亮平整還有冷氣可吹。 他們一行三人在外運動「流浪」到中午，回家都滿身大汗，晚上九點準時上床倒頭就睡，一覺睡到清晨六點。運動果真是最好的安眠藥。 三、排便大事：幫他養成規律的習慣 我願意在本書分享這個理應很私密的事，是因為這事對照顧失智者至關重要。我很感謝二女兒，是她幫助我先生養成規律習慣。每天早餐後，我先生在家裡走動五到十分鐘，二女兒就引他去廁所坐馬桶，耐心地陪他說話，講東講西，反正一定要等他完成排便大業，才會離開廁所。 圖說：林靜芸與「二女兒」一同陪伴林芳郁（照片提供：聯合報健康事業部） 規律且好好完成排便這件事，才能達到病人、照顧者乃至全家都皆大歡喜。我們即使安排出門或出國，也必定把行程安排在九點之後，就為了配合他的排便時間。 我對我先生和其他失智者的觀察，一定要盡最大努力確保他們在廁所排便。如果在不對的地點排便，他們會很慌亂，甚至不清楚那是排泄物，有些失智者弄得滿手滿身排泄物，旁人不解，他們自己可能更驚嚇。如果便祕，失智者苦在心裡說不出那個難受。像我先生，每次完成大事從廁所走出來，臉上就滿是成就感的笑容。 至於另一件排泄大事「小便」，經過訓練和對他的仔細觀察，他多數都能表達並去廁所小解，不會失禁。 四、運動：上午出門運動三小時，下午看電視 有人主張，失智者早上和下午都應運動。但我先生只有早上出門運動三個小時後返家吃午飯、洗澡。因為運動量足夠，他常是吃完午飯就快睡著了。為避免午睡太久影響晚上睡眠，以前只讓他在躺椅上小睡一個半小時。後來因腳有點腫，也會讓他上床睡。 午覺後，下午是他的電視時間。他愛看電視新聞，例如，柯文哲是他在台大醫院的舊識，他會很認真看柯P的新聞。 至於用藥，剛開始很多醫師給他開了很多藥，如今減到只剩一顆降血壓藥。他血壓多半正常，常常還可以停藥。有時有些症狀，醫師會開相關藥物，也是吃一段時間即可停藥。 關於他的認知功能，我們曾特別找有相關專長的老師，來教他玩桌遊或動手做，最後都因挫折感告終。倒是他從年輕時就愛看報紙，現在仍常看報。不管懂不懂，我鼓勵他繼續看報。現在任何會讓他挫折的事，皆不強求了。 「旅長」陪伴運動，激發我先生服役時的熱血精神 每天陪我先生一起出門運動的「旅長」，是一位退役少校。旅長除了陪同爬山健走，還利用公園裡的運動器材，設計體能訓練。可能我先生對當年從軍中光榮退役仍有強烈記憶，又感受到旅長的軍人氣質，兩人很能「聊天」，你一言我一語說個不停，有時還會「鬥嘴」。旁人可能聽不太懂，但能這樣溝通已屬難能可貴，讓人欣喜。 我是經朋友介紹找到旅長，他每天來幫忙半天，就像一般到宅居服員。我拜託他要以旅長的身分，並以操練新兵的態度來要求我先生。我也慎重其事地跟我先生介紹並強調他是一位「旅長」。 這樣的安排果真奏效。旅長要求我先生時，例如要求他「立正站好」，或者要做幾次練習等，我先生真的會一個口令一個動作服從配合。這樣帶著軍旅風格的例行鍛鍊，意外地適合我先生，猜想，應是激發出他年輕時服役的熱血心情。 我很坦誠地分享照顧經驗，都是我試錯修正、驗證可行的，也考慮到人力和花費上是能長期維持的模式。讀者可以依實際狀況，彈性調整。例如，一位外籍看護搭配一位計時薪的長照居服員，預約計程車或搭捷運代步，就能安全地陪失智者出門健行散步三、四個小時。主要照顧者就能工作或稍獲喘息。 經過這樣親身實踐，感謝老天爺讓我先生仍能好好地陪著我，也還認得我是誰。祝福正在讀這本書的讀者，能從我的方法得到一點參考價值，也希望我的現身說法或能像微光，能鼓勵到你，陪你篤定向前行。 本文摘自：《謝謝你留下來陪我》（電子書連結） 作者：林靜芸（聯合整形外科診所所長）、洪淑惠 出版社：聯合報健康事業部 （圖片授權：Shutterstock、聯合報健康事業部）

編按：知名心臟權威林芳郁教授患失智症多年，現任聯合整形外科診所所長林靜芸，以妻子身份藉由撰寫本書《謝謝你留下來陪我》，紀錄丈夫林芳郁患失智症的故事與生活點滴。 本文節選自該書，探討「謝謝你留下來陪我」一題，林靜芸醫師分享林芳郁教授患病時，親自動刀治療時難耐的心情；同時，呼籲同為失智症患者的家屬，患者能感受到用心的陪伴，這可能有助病情改善，給予家屬激勵。以下為此書書摘。 林靜芸：最艱難的一檯手術，忍痛親治褥瘡！ 我最艱難的一檯手術 二○二四年三月十日，我開了一檯人生中最艱難的手術，親手替我的先生，做了背部褥瘡擴創手術。替親人開刀，對我並不特別也不困難，但當我為他刮除那片壞死的組織時，淚水忍不住滑落。因為以我多年的臨床經驗，只有病人快「沒救了」，才會出現這麼嚴重的褥瘡。 過去兩、三年，有二女兒阿迪、旅長等人幫忙，我先生每天都會出門運動，本不該出現褥瘡的。然而，二月底某天，他爬山大量出汗後突然昏厥，短暫時間躺臥在地。幾天後，他的背部出現壓瘡。 一看到他的褥瘡出現皮膚血色不佳，我的職業直覺是「糟了！」起初仍抱著希望，先採用保守療法，幫他塗藥膏、貼人工皮。幾天後，保守治療不僅無效，還出現局部組織壞死。處理傷口原就是整形外科的專長，及早手術，將褥瘡壞死的組織切除避免感染，方能順利養肉。我決定明快處理。 三月十日下午，我先生來到我的診所手術房。我告訴他背部傷口有狀況，我要做個小手術，問他，可以嗎？他用一向的豪爽回答我：「可以。」安排他俯臥手術檯上時，他還肯合作，等到打局部麻醉針時，他大喊出聲，那聲哀鳴，宛如利刃刺入我的心臟，難以承受。在眾人安撫下，他慢慢安靜下來。 腎功能不佳＋貧血致使褥瘡加重！ 看著他驚人的褥瘡傷口，我淚水奪眶而出 擴創手術是個簡單手術，只需把壞死的組織剪除清乾淨即可。但是那傷口愈清愈大，壞死的組織遠超過預期，最後竟刮除出一個鵝蛋般大、深可見骨的驚人傷口。我一邊刮除，一邊佯裝堅強柔聲安慰：「你的背部有壞掉的組織，我幫你切掉，就會好了。」 然而，我的淚水還是奪眶滴落在他的傷口上。這是我作為外科醫師從未犯過的不專業錯誤。心驚心碎交織，我實在難以自持。他怎會長出這樣嚴重的褥瘡？是身體差到快沒救了嗎？他真的要離開我了嗎？ 不過，我迅速恢復冷靜，仔細清理傷口並塗藥。推測他的身體內可能潛藏其它問題。抽血檢驗果然顯示，腎功能不佳且有貧血等，這也正是長者好發褥瘡的原因。找到病因好好治療，相信還有轉機。 我們女兒也加入治療，她真是好幫手，單靠我一人恐怕難以應對。女兒一生視父親為偶像，沒想到，最終與我一樣成為整形外科醫師。 女兒接手後續治療。她去亞東醫院購置大量醫材藥品。我們母女倆制定了一個每日護理計畫：每天早中晚各換藥一次，傷口塞銀離子藥布，再用泡棉式人工皮敷料覆蓋，減少感染，促進癒合。為了長期換藥，我們用人工皮取代膠布，避免黏貼處皮膚過敏。 在傷口護理之外，還配合調整營養和藥物，同步治療腎功能不佳、貧血、結石等問題。期間仍盡力維持他的運動量，小心避免再發生褥瘡。 隨著傷口癒合，他的認知能力也在回復 皇天不負苦心，每天三次換藥，兩個月後，巨大的傷口居然長出大半新生組織，開始收合。合併營養調整和施用造血素等治療，到了十二月，他背部的傷口終告痊癒。 感謝醫療進步，有效的藥品醫材有助療傷治病，女兒的悉心照料更是功不可沒。她特別選用最好的敷料和藥膏，仔細替父親換藥，把含銀離子的敷料確實塞到傷口裡面，促進新組織生長。連我這個老醫師都難以置信，我們竟只靠換藥，就把那麼大的傷口換到徹底痊癒。 我先生的褥瘡恢復得很慢，花了九個月，過程煎熬。但命運似乎會在最絕望時施予恩賜。隨著新生組織緩慢重生，他的認知功能也在不知不覺中重拾。 用心的照護與陪伴，失智症患者感受得到！ 一聽「來餐廳吃飯囉」，就能自己走到餐桌旁 最近他已能自行走到特定地點。例如，在臥室時，我對他說：「爸比，我們去餐廳吧。」他便自己走到餐廳。他已經很久沒辦法這樣做了，即使給他穿上鞋頭有雷射光學引導的鞋子，也無濟於事，仍需他人攙扶引導。他的主見也回來了，過去幾年他依我們安排的時間吃飯，最近他會主動說，他想吃飯了。 忙碌的兒子與女兒每周至少回來聚餐一次，他們也說，爸爸確實在進步。有一天，孫子對我說：「阿嬤，我知道，你從來都不會放棄，對不對？」我好奇他為何如此說。孫子說：「因為爸爸說，你對阿公就是永遠不會放棄。」 我讀了日本腦神經科醫師寫的關於失智的文章。專家說，失智者還是能清楚意識到，是否有人愛他，是否感到幸福。我先生就是一個很好的例證。我經常對他說：「我好愛你，可以嗎？」曾經，他對我的甜言蜜語不理不睬，嘴巴緊閉，假裝聽不見。最近，我對他說：「我愛你，我好愛你。」他會回答說：「我也是。」 有天早上，我家三個女人圍坐在他身邊，開玩笑對他說：「你好像皇帝哦，你有三個女人愛你，幸福嗎？」他被我們逗樂了，大聲且明確地答道「幸福！」 不管他是否完完整整地回來，但我已感受到他回來了。透過他凝視我的眼神、簡單的回應和溫柔放鬆的表情，對我來說，這樣的陪伴就很有意義了。 為何選擇公開林芳郁患失智症？給照顧者的一段話 我為什麼要公開林院長生病的事？ 但我明白：公開他生病的事及我們如何應對失智症，並非身邊所有的人都贊成。甚至有人擔心，外界會否質疑我們在消費他的病情。如果能夠選擇，我寧願將他的病情嚴密隱藏起來，讓大家永遠只記得睿智且總是心懷家國和病人福祉的林芳郁。 然而，正因為對他的理解，我不得不勉強而為。他必然會說：「只要是對的，就該去做。」他一生都在救治病人，他應會希望以自己為例，一個真正的失智者，讓國人能更重視失智症；也會願意分享五年來真實的病程及照顧經歷，以及我們如何以他為師，得以成為老練的照顧者。 我也想以自己崎嶇的長照歷程，奉勸照顧者，單靠自己事必躬親，未必是最佳照顧方案。懂得求助專業人手幫忙，才能長久走下去。 前陣子，我的手臂旋轉肌斷裂，在家休息。重新請回的一位陪讀老師剛好來陪我先生讀書。我在客廳一隅坐著聽他們上課，發現我先生在跟讀和識字上大有進步，他又能讀國小一年級的書了。有好長一段時間，他連幼稚園的書都沒有辦法讀。 陪讀老師把他以前讀過的書，又拿出來，陪著他邊講邊讀。課文講羊奶奶在花園裡面種了好多美麗的花。老師指著插圖問他，課本裡「有什麼花呢？有玫瑰花，玫瑰花是什麼花？」我先生很有興味，眼睛張得又圓又亮，仔細聽著老師講解。課文裡很多字，他多數不認得，但他又能認得「大」、「小」等字了。 這微涼午後，我靜靜地坐在溫暖舒適的客廳裡，聽著他和陪讀老師的問答，彷彿看到遠方的他慢慢抬起步伐，眼中滿含愛意地朝我走來，他走得很緩很慢，但對我已是最大的禮物。我相信，有一天，他一定真的會回來的。 本文摘自：《謝謝你留下來陪我》（電子書連結） 作者：林靜芸（聯合整形外科診所所長）、洪淑惠 出版社：聯合報健康事業部 （圖片授權：Shutterstock、聯合報健康事業部）

台灣邁向超高齡社會，年紀愈長，罹患失智症的風險愈高，對於個人健康、家庭與社會的影響，也隨之增加。您知道罹患失智症的原因嗎？坊間熱烈討論的AIE2專利成分，為何有助慢老？主要作用為何？讓《Hello醫師》為您介紹：AIE2是什麼？有什麼作用？並說明AIE2與失智症的關係、對於預防類澱粉蛋白堆積有何幫助？ ß-類澱粉蛋白是什麼？與失智症有什麼關係? 類澱粉蛋白（Amyloid）又稱澱粉樣蛋白，是一種不可溶的有神經毒性纖維蛋白質，存在身體各個器官中，其中包含大腦中的ß-類澱粉蛋白；它是一種會侵襲腦神經細胞，造成腦神經凋亡的毒性蛋白質，也是導致腦部退化及失智的危險因子，其中也包括阿茲海默症。 許多阿茲海默症病患早在發病10~15年前，就被監測出腦部有ß-類澱粉蛋白堆積，但因需要儀器追蹤，不容易直接被察覺，以致常在症狀出現後，患者便進入失智病程。目前失智症並無有效的治療方式，只能以減緩退化及症狀治療為主。失智症已是不可忽視的全球議題，包括台灣在內，也積極宣導失智篩檢，及早預防與治療。 AIE2是什麼？跟ß-類澱粉蛋白的關係為何? 「AIE2專利成分」名為管花苯乙醇苷，是由一種植物「管花肉蓯蓉」中萃取得來，經衛生福利部核准健康食品認證有「延緩衰老」之保健功效；管花肉蓯蓉常見於北半球的乾旱地區和溫暖的沙漠，其功效多元，加上藥性溫和，因此常作為補品，並有「沙漠人參」的別稱。 由管花肉蓯蓉萃取之AIE2專利成分，經實驗指出，補充後可降低會破壞神經傳導物質酵素（乙醯膽鹼酶）的活性，進而提高神經傳導物質（乙醯膽鹼）濃度，且能減少腦內有毒蛋白附著與堆積；經多項動物及臨床實驗研究證實，具以下其他作用： 認知功能：據人體臨床實驗文獻顯示，輕、中度阿茲海默症患者使用AIE2專利成分後，認知功能、獨立生活能力和整體狀況沒有明顯惡化，過程中也保持穩定。 保護腦神經：據細胞實驗研究中發現，AIE2專利成分可抑制腦中β-類澱粉蛋白的堆積，達到神經保護作用，改善患有阿茲海默症動物之記憶學習能力。 促進神經細胞再生：據動物實驗顯示，AIE2專利成分具有神經再生因子（NGF）活性，可促進神經細胞生長和修復。 抗氧化：據實驗文獻回顧，AIE2專利成分具清除自由基的特性，能保護神經細胞及腦部等器官，達到抗氧化及抗衰老作用。 AIE2專利成分與市售常見的相關成分差異 AIE2與常見成分差異，在於AIE2可幫助「神經修復與再生」，並「預防腦內有毒蛋白形成」，失智症中的阿茲海默症，主要因腦中有毒蛋白侵襲，造成腦細胞凋亡所致，因此減少有毒蛋白是預防失智的關鍵因素。 DHA：為多元不飽和脂肪酸Omega-3的一種，主要存於眼睛和大腦中。適量補充有助於維持神經細胞膜完整性，並提供營養補給。正處於大腦發育階段的嬰幼兒，特別需要補充DHA，但DHA對於清除類澱粉蛋白堆積並無助益。 PS：稱為磷脂醯絲胺酸，簡稱為腦磷脂，為腦神經細胞膜的成分，主要有助於神經傳導，但同樣對於清除類澱粉蛋白堆積，並無直接助益。 維生素B群：主要功用為輔助能量代謝，有助維持神經系統健康。 銀杏：衛生福利部核准銀杏葉相關藥品，口服處方藥品適應症則為「末梢血行障礙」，主要功效為活絡末梢血液循環；一項科學期刊（JAMA）於2019年發表研究指出，銀杏對於失智無預防改善效果。 為什麼要認明AIE2專利成分？ AIE2專利成分，為通過衛福部核准具保健功效的管花肉蓯蓉成分（管花苯乙醇苷），目前市面上尚無其他獲核准的管花肉蓯蓉成分。 產品製程與功效具專利認證，同時取得多國抗失智專利保護。 發表多篇國際醫學期刊，經1500位人體試驗，證實安全有效，且已受美國FDA機構核准進入抗失智二期臨床研究。 原料採用具GAP認證（Good Agricultural Practice for Chinese Crude Drugs）農場，且通過歐盟有機認標準化種植的管花肉蓯蓉，採用認證原料為品質把關。 上述AIE2的高規格科學認證，可做為選擇管花肉蓯蓉成分產品的參考，在日常保健食品中，選對的成分、才能針對思緒進行大掃除，延緩衰老越早越好，現在就應開始行動。 AIE2適合哪些族群吃？ AIE2具完整科學研究，具有護腦、預防失智與延緩衰老功效，若想達到健康維持，建議以下族群食用： 日理萬機、會議不停的高層主管與老闆 50歲以上腦部、記憶退化高風險族群 高壓環境須大量思考的工作族群 鮮少社交快速衰老族群 長期睡眠品質不佳族群 大腦慢老日常保健該怎麼做？ 失智症可為神經性、血管性與混和性三類，神經性失智症以阿茲海默症最常見。衛福部對失智預防行動，提供以下5點建議： 戒菸：戒菸能顯著降低失智風險，建議尋求戒菸門診的協助。 增加運動：每週至少進行150分鐘中強度運動，如健走、家務、瑜伽等，有助於促進大腦健康。 均衡飲食：食用多樣化蔬果，並多攝取雞蛋、魚、雞肉等優質蛋白質。 維持健康體重：肥胖會增加失智風險，透過均衡飲食、規律運動，可幫助維持正常體重。 適量飲酒：避免過量飲酒以降低失智風險。 （圖片授權） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

失智症除了會受到遺傳影響外，亦可能因飲食習慣不佳，引發腦部發炎，或罹患高血壓、高膽固醇等心血管疾病，而提高罹病率。 究竟該補足哪些營養，才能降低罹患失智症的風險？就讓《Hello醫師》提供您每日飲食建議，均衡攝取各類必需營養素，不讓失智症來敲門。 預防失智症　多補充這些營養素 人體老化會伴隨大量自由基生成，若無法及時清除自由基，便容易堆積於細胞組織中，形成氧化壓力，而當體內有過多活性氧物質時，不僅容易患有阿茲海默症、關節炎，還可能導致動脈粥狀硬化、癌症等疾病產生。 因此，若能適時補充含有維生素A、C、E、β-胡蘿蔔素等具抗氧化作用的營養成份，即可幫助清除體內自由基，有效分解活性氧物質，減少氧化壓力，以延緩腦部衰老及降低失智風險。 不僅如此，攝取足夠的葉酸、維生素B1、B2、B6、B12等營養素，也可防止血中同半胱氨酸過高，以預防中風，進而降低血管性失智症的發生。 每百位長者就有8人罹患失智症 台灣於2025年邁入超高齡社會，65歲以上人口比例攀升。根據衛生福利部調查，長者失智症盛行率達7.99%，等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年，失智人口將從2024年的47萬增至近68萬，相當於每30分鐘新增1名失智症患者。 預防失智症飲食：5大防失智食物這樣吃 1. 全榖雜糧類：每天2~3.5碗 全榖雜糧內含豐富維生素B群、維生素E、礦物質及膳食纖維等多種營養成分。其中維生素B群有助於調節腦內細胞及酵素，可改善腦部萎縮的狀況，進而提升認知能力；維生素E是重要的脂溶性抗氧化劑，可保護心血管及減少自由基生成，而膳食纖維則可幫助腸蠕動、保護腸黏膜細胞並調節腸內菌叢，維持腸道健康。 建議民眾可於日常飲食中，加入糙米、胚芽米、薏仁、燕麥、地瓜、山藥及紅豆等全榖雜糧類食物，每天攝取2~3.5碗，不僅能預防失智症，還可有效控制血糖、血壓及膽固醇，降低糖尿病、冠心病和癌症等疾病發生率 （延伸閱讀：B群推薦品牌22款2025最新！B群怎麼吃、攝取量詳解） 2. 深綠色蔬菜：每天攝取3~5份 想預防失智症找上你，平時不妨多吃菠菜、小油菜、韭菜、花椰菜等深綠色蔬菜。相較於淺色蔬菜，深色蔬菜含有較多維生素A、維生素B2、維生素C、β-胡蘿蔔素等營養成分，皆具優秀抗氧化作用，能有效延緩認知能力的退化，建議每日攝取3~5份蔬菜。 此外，深色蔬菜也富含膳食纖維，有利人體膽固醇代謝，預防心血管疾病發生，並降低失智症風險。 3. 水果：每天食用2~3份、可多選擇莓果類 水果中富含多種維生素、花青素、礦物質與膳食纖維，其中花青素可保護大腦，不受過氧化物的傷害，並修復大腦神經傳導物質乙醯膽鹼清除酶。 （推薦閱讀：抗發炎、抗氧化必吃！5大超強飲食攻略全公開） 建議民眾每餐水果量以自己的1個拳頭大小（切塊水果約半碗~1碗）為1份，每日攝取2~3份，但若有高血糖的問題，建議每日僅能食用2份水果，且每份水果應為8分滿。 另外，藍莓、黑莓、蔓越莓、覆盆莓等莓果皆含有大量花青素，而此種類黃酮成份，不但有助於抗氧化、抗發炎，還可穿過血腦屏障，進入海馬迴，促進大腦神經訊號傳遞，短期內可增進認知功能的表現，長期食用則可能有助提升記憶力，並修復受損腦細胞與神經組織，降低罹患阿茲海默症等神經系統相關疾病。 https://helloyishi.com.tw/healthy-eating/what-is-mind-diet/ 4. 堅果類：每天食用1湯匙 堅果富含維生素E、維生素B12、多酚類、亞麻油酸（Linoleic acid, LA）、次亞麻油酸（α-linolenic acid, ALA）等營養素，可幫助減少腦細胞氧化、發炎反應，以預防記憶力衰退及認知能力下降。 國民健康署建議，挑選堅果時，應注意食品標示，選購原味或直接購買生堅果自行烘烤，才可保留完整營養；每日也不應食用過多，一天份量約1湯匙或每餐1茶匙的堅果即可。 （延伸閱讀：堅果種類這麼多怎麼挑？挑選原則看品質與分級） 5. 魚類：每週至少食用1次 鮪魚、鯖魚、鮭魚等高油脂魚類皆含有豐富的Omega-3脂肪酸，其中EPA與DHA是人體細胞膜的重要組成要素，具有抗發炎與抗氧化的作用，並能調節神經傳導，以提升大腦認知功能，因此建議民眾每週至少能吃1次魚。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。   不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ （圖片授權：Shutterstock）

打開冰箱後想不起來本來要拿什麼，和人聊天時總忘記剛剛要說什麼，或是完全想不起來昨天吃了什麼，對於這些不久前才發生的事情，總是常常想不起來，到底真的只是健忘，還是罹患阿茲海默症的前兆？以下將介紹造成喪失短期記憶的7種可能原因，以及改善健忘的5種方法。 健忘是阿茲海默症的前兆？能否想起是關鍵 健忘和阿茲海默症都可能影響短期記憶，但兩者在表現與進展上仍有所不同。阿茲海默症患者除了記憶力下降外，通常會伴隨著易怒、焦慮等情緒變化，例如找不到東西放在哪，不僅完全想不起來，也可能出現懷疑物品被偷走的想法，或逐漸難以適應環境變化、配合他人。 若經常需要反覆詢問家人或朋友，才能想起剛發生過的事情，且提醒後仍難以記得，便需要特別留意；相對地，若只是偶爾忘記近期發生的事情，但經提醒後仍能想起並理解來龍去脈，通常屬於一般健忘。 導致健忘的常見7原因 缺乏睡眠：睡眠不足通常是導致健忘的常見原因之一，當睡眠不夠或睡眠品質不佳時，容易影響注意力與情緒穩定度，進而使記憶力暫時變差。 缺乏維生素B12：維生素B12有助於維持神經細胞和紅血球的正常功能。研究顯示，維生素B12缺乏可能造成記憶力下降或類似失智的症狀，但多屬於可逆狀態，經補充後有機會改善。 壓力和焦慮：壓力和焦慮容易讓人難以集中注意力，當專注力受到影響時，大腦對新資訊的記錄與整理能力也會下降，進而出現健忘的情況。 沮喪和悲傷：同上述壓力和焦慮的原理，當長期處在沮喪和悲傷的情緒時，做事會提不起勁，多半時間沉浸在煩惱或負面情緒中，進而影響記憶力。 飲酒過量：喝太多酒會干擾大腦對短期資訊的處理與記錄，即使酒精作用退去後，仍可能影響記憶表現。一般建議男性每日飲酒不超過2杯，女性不超過1杯。 甲狀腺功能減退症：甲狀腺功能減退可能導致精神反應變慢、容易疲倦，並影響睡眠與情緒狀態，而這些因素都可能間接造成記憶力變差。經適當治療後，相關症狀多可獲得改善。 服用某些藥物：如鎮靜劑、部分抗憂鬱藥物及某些降血壓藥等，可能因鎮靜或影響專注力而干擾記憶表現。若懷疑記憶力變差與藥物有關，應與醫師討論是否需要調整用藥，而非自行停藥。 幫助改善健忘5方法 充足的維生素B12：老年人與長期素食者較容易缺乏維生素B12，可透過肉類、魚類、蛋、乳製品或強化穀物攝取；必要時，可在醫師或營養師建議下補充營養補充品。 充足的薑黃素：部分研究推測薑黃中的薑黃素（Curcumin）可能與認知功能有關，但目前尚無足夠臨床證據證實其可改善或增強記憶力。不過，薑黃仍可作為均衡飲食的一部分，有助整體健康。（推薦閱讀：薑黃素15大推薦品牌！薑黃功效好處、怎麼吃、何時吃一次看） 良好的生活習慣：維持規律作息、充足睡眠、適度運動，並攝取足夠蔬菜水果、全榖類與蛋白質，有助於維持大腦與整體健康。 整理環境：保持環境整潔、物品固定放置位置，可減少分心與混亂感，對日常記憶與專注有所幫助。 寫下來：透過筆記、行事曆或提醒工具記錄待辦事項，有助於整理思緒、減少遺漏重要事情的機會。 若感覺記憶力逐漸變差，且在調整睡眠與飲食後仍未改善，建議尋求醫師評估，檢視是否與藥物、營養狀態或其他健康問題有關。

失智症（Dementia，俗稱老年癡呆）在台灣愈來愈普遍，但仍不少人輕忽失智症的徵兆，以至於當症狀惡化時，往往已經錯失了許多就醫時機。失智症因為無法根治，因此即早治療、減緩病情惡化速度非常重要。 《Hello醫師》為你簡單介紹何為失智症、失智症的成因、症狀，以及分享3招預防失智症的方法。 什麼是失智症？ 失智症是腦部病變及退化，導致思考能力、判斷力、溝通能力及注意力下降，進而影響正常生活的一種症狀。若以下認知及日常行為能力有2項以上明顯衰弱，便需留意是否罹患失智症，並即早赴醫院檢查： 記憶力 溝通及語言能力 專注力 理解及判斷能力 失智症的原因 失智症的主因為大腦細胞受損，使掌管各種行為能力的細胞失去控制，進而影響人的日常生活能力。 諸如退化性神經疾病、心血管疾病、腦部受傷、腦部疾病、中樞神經系統感染、長期酗酒及吸毒等，皆可能造成失智症。此外，基因遺傳也是原因之一。 失智症會有哪些症狀？ 失智症的早期症狀如下： 記憶力衰退 注意力減弱 意識混亂 個性或行為改變 冷漠、孤僻或憂鬱 無法好好處理生活瑣事 若有以下情況，則為嚴重警訊，極可能為失智症： 很常記不住事情，甚至完全忘記，且經提醒也無法記得 情緒變化起伏大，而且沒有原因 對平常喜愛的事情不再感興趣 想不起簡單的詞彙，經常講一些令人無法理解的話，或是無法理解他人的發言 想不起來某些地方的位置，或是完全失去定向性，不知道自己身在何處 失去對抽象事物的理解能力，如不知道數字的概念 判斷能力變差，如不知道天氣冷要怎麼穿，或空間概念失調，無法釐清距離或方向 如何預防失智症？ 要預防失智症，可從以下3部分著手： 1. 規律運動 運動有助於心血管的運作及循環，也對腦部有益，能讓血液和氧氣流進大腦。建議盡量不要久坐。每個禮拜嘗試運動3次以上溫和的有氧運動，如快走、散步或騎單車等，每次30分鐘，或是75分鐘強度較高的慢跑及游泳等。另外，也可做些強化肌力的運動，如伏地挺身和仰臥起坐。 2. 飲食少糖、鹽 飲食控管有助於預防失智症，每天攝取5份蔬果，每週至少吃2次富含蛋白質的食物，如魚、蛋、肉、豆子及豆類植物等。 盡量減少攝取含糖、鹽及飽和脂肪等食物，改攝取天然澱粉類，如馬鈴薯和地瓜，同時每天喝6~8杯水。 另外可嘗試地中海型飲食，主要飲食方針為少吃紅肉、多吃穀物、蔬菜、水果、魚和雞肉、堅果、橄欖油或其他健康油品。此外，避免吸菸及喝酒。 3. 參加強化心智的活動 建議從事一些強化心智的活動，如上課、學語言、玩拼圖、紙牌類遊戲、棋盤遊戲、讀書、寫作及跳舞等，或參加社交性活動，如社區大學的園藝、烹飪、學樂器等課程，或擔任志工、和親友多聯絡感情，一同出遊及吃飯等。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。   不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 （圖片授權：Shutterstock）

台灣於2025年邁入超高齡社會，65歲以上人口比例攀升（佔總人口20%以上）。人口老化的現象，使得與老人相關的疾病也增加，失智症（Dementia）就是其中之一；患者在心情和行為上有劇烈轉變，會感到很難受，而負責照顧的人，不管是醫院的護理人員或患者的親友，也會特別地辛苦，必須細心、耐心地照料患者的生活起居。 照顧失智者並不容易，但只要對失智症有相當的了解，再以適當的方式來幫助患者，照顧者和患者之間，就會有更好的關係。 根據衛生福利部調查，長者失智症盛行率達7.99%，等於每100位長者中就有8人罹病。推估到2041年，失智人口將從2024年的47萬增至近68萬，相當於每30分鐘新增1名失智症患者。 失智者8大行為變化 1. 拒絕幫助 有些失智者不願接受別人的幫助，或是只讓特定的人幫助他們，這可能是因為他們不信任別人，或是認知出現混淆的狀況。這時候你可以釋出善意，告訴失智者，他們信任的人很快就會回來；在這之前，你可以幫忙解決問題。又或者失智者比較不受控制，想自己做些事時，你可以試著給他們其他指令，自己則同時做別件事，一起完成一些工作。 2. 愛藏東西 失智者會把一些東西藏起來，當作收藏，這其實無傷大雅，不用特別去糾正，除非他們的行為過頭了，或是有傷害性。平時你可以把一些不常用的衣櫃或櫃子鎖起來，以防失智者有新地方可以藏東西。 3. 重複發問或做某件事 失智者有時會一再詢問，或重複做某件事，如果這些事沒有危險性，又能失智者覺得比較舒服的話，就讓他們去做吧！若有不當行為出現時，再試著讓失智者做沒有傷害性及有意義的事。 4. 晚上不睡覺 失智者會睡不著覺，或是常在白天睡覺，晚上反而都醒著。你可以用天然或人造光來提醒患者，什麼時候是白天、什麼時候是晚上，讓他們在該睡覺的時候睡覺。擋住外頭的光線和吵雜聲，對失智者的睡眠也有幫助。另外，也可以在白天讓他們做些簡單的運動，以幫助夜晚入睡。（同場加映：睡前5招放輕鬆！增進睡眠品質睡好覺） 5. 脾氣暴躁 失智者可能會因為控制衝動的能力降低，會開始罵一些不好聽的話，這時候可以試著轉移他們的注意力，像是轉移話題，或是讓他們看喜歡的電視節目，讓他們分心而停止罵髒話。 6. 到處遊晃 有不少失智者會四處走來走去，可能只是他們覺得無聊、想消除焦慮感，或是渴了、餓了，甚至是因為他們腦內意識出現錯亂，而到處徘徊。 請密切留意患者的一舉一動，不要讓他們獨處，你可以給他們繫上失智老人愛的手鍊、愛心布標或是追蹤裝置。另外，你也可推算一下失智者會四處徘徊的時間點，然後在那段時間替他們安排活動。 7. 大小便失禁 這種情況可能是因為失智者的膀胱和腸道的控制力下降，或是他們不記得要用廁所、不記得廁所在哪裡、怎麼使用馬桶等。解決的方式包括：讓失智者住在離廁所較近的房間，讓他們定時去上廁所，穿著容易穿脫的衣物或是包尿布。（同場加映：每天都要尿尿～認識一下排尿器官膀胱） 8. 行為粗暴 有時失智者會有口頭和肢體上的粗暴行為，像是尖叫、捏人、扯頭髮、咬人等，這可能是他們表達想要什麼、想做什麼的方式。這時不要對他們大吼，先讓自己冷靜一下，試著理解他們的感受，讓他們表達自己的想法。失智者若是因為做某件事不順利而情緒暴躁，就幫他們把要做的事，分成更多簡單的小工作。 失智者常見的4種情緒變化 1. 容易生氣 失智者處在陌生的環境時會害怕、有壓力感，當他們需要處理有難度的事情，卻做不到時，就會感到沮喪。若旁人想試著幫他們時，他們會生氣、害怕、挫折、尷尬，這些情緒都會讓患者感到氣憤。你可以試著把事情分成更多的小步驟，讓患者自己一步一步去做，不要急著幫忙，並讓他們能夠發表自己的想法。 2. 憂鬱 失智者因為有和社會脫離的感受，而會有憂鬱和孤獨的感覺，他們可能會出現憂鬱症狀，包括情緒變化、妄想、焦慮等，你可以尋求專業醫師的幫助，讓患者盡量更活潑、社交能力更強一些。（同場加映：深夜悲傷失眠～高功能憂鬱症纏著你嗎） 3. 焦慮和依賴 失智者處在新的環境、遇到不認識的人時，就會覺得不安。有些失智者焦慮時會失眠、坐立難安，或是依賴在他們熟悉的人或環境裡，這時你需要讓他們知道，自己有多麼在乎他們，給他們安全感。也可以試著讓他們分心做其他事，忘了去煩惱之前的事。 4. 情緒多變 失智者有時會因為行為能力變差，而感到沮喪，或是純粹感到害怕、困惑、疲倦，也可能因為覺得冷、餓或無聊，而產生情緒變化。要應付這樣的情況，必須要了解失智者喜歡和討厭什麼，什麼能讓他們緩和下來，什麼時候會情緒爆發，知道這些之後，你就會了解如何避免讓患者有不好的情緒，要是真的情緒爆發了，也會知道如何安撫他們。 照顧者心情要調適，別給自己太多壓力 照護者要面失智者許多情緒上與行為上的改變，且要花很多時間在失智者身上。你可能有時會生氣，愈來愈沒有自己的生活和時間，或因為患者情況沒有改善而覺得挫折，自覺做得不好，很氣餒，也可能不想繼續照顧，並對患者變得沒耐性，有時又會因為有這些想法，而對患者感到內疚。 其實不需要有罪惡感，有些負面想法是很正常的，畢竟為了照顧患者，照顧者的身心也非常疲憊。你要告訴自己，自己只有一個人，要忙很多事，不可能什麼事都做得完美，自己只要盡力了就好，你也要有一個觀念：自己已經做得很好了。對於失智者來說，能有人陪在身邊照顧，就已經擁有對抗失智症的有效藥了。 7招輕鬆照護不慌張！ 照顧失智症患者很不簡單，需要花很多時間，且要很有耐心，以下是一些照顧患者的建議： 和患者溝通時，要用簡單的字和句子。講話要慢一點、清楚一點，別對患者大聲說話，若講一次聽不懂，就重新解釋一遍，若還是不懂，就等一段時間後，再講一次。 專注在患者的感受上，和他們說話時用溫和及支持的口吻，可以牽他們的手、擁抱或稱讚他們。 讓患者攝取足夠的營養，避免吃精製糖，多吃蔬菜。 患者還是可以出遊玩樂，請多帶他們到外面走走吧！ 照顧者自己也要顧好健康，每天最好都運動一下。（同場加映：養成運動習慣！目標簡單好玩是祕訣） 患者是會有情緒記憶的，即便他們會忘記是什麼事情造成他們有某種情緒。照顧者的言行舉止都會影響到患者的情緒，所以要注意自己說的話和做的事。 設定好每日的例行事務、行程，這有助於減少患者腦中的錯亂和挫折感。 失智症新藥上路：延緩退化、爭取穩定期 衛福部已核准兩款針對輕度阿茲海默症的單株抗體藥物——樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），可清除β-類澱粉蛋白、延緩記憶與功能退化約27%～51%。 不過目前治療屬自費，須經神經科醫師評估是否適合，透過腦部影像與生物標記檢查，確認病程仍屬早期階段、並排除容易出血的高風險群。醫師也提醒，新藥的重點在於延緩惡化、爭取時間，無法逆轉失智，因此仍需重視身心照護與病情的長期追蹤。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/dementia-and-alzheimers-disease/alzheimers-new-drug-2025-taiwan/ 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu （圖片授權：Shutterstock）

失智症檢測量表可幫助評估是否有失智症，以及失智症的嚴重程度。《Hello醫師》為您介紹目前常用的失智症檢測量表，幫助您或家人透過快速的自我檢測，評估是否需要到醫院接受進一步的診斷。 失智症與一般老化的差異 高雄醫學大學大同醫院神經科楊淵韓主任指出，「老化」與「失智症」最大的差別之一是後者有持續性的記憶缺損；老化的病人會抱怨記憶力差，但是專心回想之後，或過一會兒就能回想起來；失智症的病人，通常再怎麼回想都很難想得起來，且這種記憶缺失會「持續惡化」，因此及早發現、及早治療，才有助減緩惡化。 table.fit-table {display: table} table.fit-table th, table.fit-table td {width: auto; min-width: auto; text-align: left; border: 1px solid #bcdeff} 典型特徵 老化 可能突然忘記某事，但事後會想起來。 若做記憶測驗，可能會無法完全記住測試中的物品。 失智 對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。 無法記住記憶測驗中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。 失智症類型 依成因的不同，失智症分成下列5種： 阿茲海默症（Alzheimer’s disease） 血管性失智症（Vascular dementia） 路易體失智症（Dementia with Lewy bodies, DLB） 額顳葉失智症（Frontotemporal disorders, FTD） 其它因素所致的失智症 失智症常用4種檢測量表 極早期失智症篩檢量表（AD-8） 簡易認知功能評估表（SPMSQ） 簡短式智能評估（MMSE） 蒙特利爾認知評估（MoCA） 失智症的檢測量表為初步的評估工具，有時病患可能檢測結果是失智症，實際上卻是其他疾病影響患者的認知功能，例如腦瘤或水腦症；因此，即使做過檢測，仍需經由專業醫師診斷，並搭配其他檢查，才能判定是否為失智症。 以下依序介紹4種檢測量表： 失智症量表1：極早期失智症篩檢量表（AD-8） 所研發的「早期失智評估工具」，用於自我評估、家屬或專業人員親自詢問或電話詢問，其檢測內容包含阿茲海默症、血管性失智症等較常見的失智症症狀。 檢測由8道題目組成，因為測驗者自行填答的偽陽性高，建議由家屬、親友等「第三方」觀察當事人、替當事人填答，並在半年後再重新評估1次；若總分在2分以上，代表當事人可能具認知功能障礙，須就醫進行正式診斷。 AD-8量表並非用於評估現在的狀況，而是需了解患者跟過去幾年比「是否有改變」；而且，只有現今的認知功能比以前退步，同時還對日常生活造成影響者，才可診斷為失智症。 極早期失智症篩檢量表（AD-8） 請詢問長者之親屬或照顧者，近幾年來當事人是否常出現以下情況，並記錄下來，以判斷其是否需要接受診療。 您認為在過去的幾年中，是否有因為思考和記憶的問題，導致以下狀況改變；若有，請填「是，有改變」；若無，請填「否，沒有改變」；若不確定，請填「不知道」；檢測結果將以「是，有改變」做為計分標準。 問題 回答 1.判斷力上的困難：例如落入圈套或騙局、財務上不好的決 定、買了對受禮者不合宜的禮物。 ［是］［否］［不知道］ 2.對活動和嗜好的興趣降低。 ［是］［否］［不知道］ 3.重複相同的問題、故事和陳述。 ［是］［否］［不知道］ 4.在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐（器）、微波爐、遙控器。 ［是］［否］［不知道］ 5.忘記正確的月份和年份。 ［是］［否］［不知道］ 6.處理複雜的財務上有困難。例如：個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。 ［是］［否］［不知道］ 7.記住約定見面的時間有困難。 ［是］［否］［不知道］ 8.有持續的思考和記憶方面的問題。 ［是］［否］［不知道］ 檢測評估方法 是 = 1分 不是 = 0分 不知道 = 不計分 總得分大於或等於2分，符合極早期失智症的評估標準，建議做進一步的失智症檢查。 失智症量表2：簡易認知功能評估表（SPMSQ） 簡易心智狀態問卷（Short Portable Mental State Questionnaire，簡稱SPMSQ），由美國老年醫學會（American Geriatrics Society, AGS）在1975年提出。 可詢問長者之親屬或照顧者，近幾年來當事人是否常常出現以下情況，並記錄下來，以判斷是否需要接受診療。 簡易認知功能評估表（SPMSQ） 請針對以下問題依序作答 問題 回答說明 1.今天是幾號？ 年、月、日都對才算正確。 2.今天是星期幾？ 星期對才算正確。 3.這是什麼地方？ 對所在地有任何的描述都算正確；說〝我的家〞或正確說出城鎮、醫院、機構的名稱都可接受。 4.您的電話號碼是幾號？ 經確認號碼後證實無誤即算正確；或在會談時，能在2次間隔較長時間內重複相同的號碼即算正確。 5.您住在甚麼地方？ 如長輩沒有電話才問此題。 6.您幾歲了？ 年齡與出生年、月、日均符合才算正確。 7.您的出生年、月、日？ 年、月、日都對才算正確。 8.現任的總統是誰？ 姓氏正確即可。 9.前任的總統是誰？ 姓氏正確即可。 10.您媽媽叫甚麼名字？ 不需要特別證實，只需長輩說出一個與自己不同的女性姓名即可。 11.從20減3開始算，一直減3減下去 從20減3開始算，一直減3減下去；答案依序為：17、14、11、8、5、2；期間如有出現任何錯誤或無法繼續進行即算錯誤。 檢測評估方法 […]