失智症／阿茲海默症

根據世界衛生組織（WHO）標準，台灣自2018年起已正式邁入「高齡社會」，也就是65歲以上的老年人口，佔總人口的14%；人口老化的趨勢，到了2026年，將更為明顯，根據國家發展委員會推估，2026 年國內老人人口將占總人口比率達 20.8%，接近聯合國定義的超高齡（super-aged）國家老人人口占 21%；至 2036 年更將達28%，進入極高齡（ultra-aged）國家。 人口老化的現象，使得與老人相關的疾病也增加，失智症（Dementia）就是其中之一；患者在心情和行為上有劇烈轉變，會感到很難受，而負責照顧的人，不管是醫院的護理人員或患者的親友，也會特別地辛苦，必須細心、耐心地照料患者的生活起居。 照顧失智者並不容易，但只要對失智症有相當的了解，再以適當的方式來幫助患者，照顧者和患者之間，就會有更好的關係。 失智者8大行為變化 1. 拒絕幫助 有些失智者不願接受別人的幫助，或是只讓特定的人幫助他們，這可能是因為他們不信任別人，或是認知出現混淆的狀況。這時候你可以釋出善意，告訴失智者，他們信任的人很快就會回來；在這之前，你可以幫忙解決問題。又或者失智者比較不受控制，想自己做些事時，你可以試著給他們其他指令，自己則同時做別件事，一起完成一些工作。 2. 愛藏東西 失智者會把一些東西藏起來，當作收藏，這其實無傷大雅，不用特別去糾正，除非他們的行為過頭了，或是有傷害性。平時你可以把一些不常用的衣櫃或櫃子鎖起來，以防失智者有新地方可以藏東西。 3. 重複發問或做某件事 失智者有時會一再詢問，或重複做某件事，如果這些事沒有危險性，又能失智者覺得比較舒服的話，就讓他們去做吧！若有不當行為出現時，再試著讓失智者做沒有傷害性及有意義的事。 4. 晚上不睡覺 失智者會睡不著覺，或是常在白天睡覺，晚上反而都醒著。你可以用天然或人造光來提醒患者，什麼時候是白天、什麼時候是晚上，讓他們在該睡覺的時候睡覺。擋住外頭的光線和吵雜聲，對失智者的睡眠也有幫助。另外，也可以在白天讓他們做些簡單的運動，以幫助夜晚入睡。（同場加映：睡前5招放輕鬆！增進睡眠品質睡好覺） 5. 脾氣暴躁 失智者可能會因為控制衝動的能力降低，會開始罵一些不好聽的話，這時候可以試著轉移他們的注意力，像是轉移話題，或是讓他們看喜歡的電視節目，讓他們分心而停止罵髒話。 6. 到處遊晃 有不少失智者會四處走來走去，可能只是他們覺得無聊、想消除焦慮感，或是渴了、餓了，甚至是因為他們腦內意識出現錯亂，而到處徘徊。 請密切留意患者的一舉一動，不要讓他們獨處，你可以給他們繫上失智老人愛的手鍊、愛心布標或是追蹤裝置。另外，你也可推算一下失智者會四處徘徊的時間點，然後在那段時間替他們安排活動。 7. 大小便失禁 這種情況可能是因為失智者的膀胱和腸道的控制力下降，或是他們不記得要用廁所、不記得廁所在哪裡、怎麼使用馬桶等。解決的方式包括：讓失智者住在離廁所較近的房間，讓他們定時去上廁所，穿著容易穿脫的衣物或是包尿布。（同場加映：每天都要尿尿～認識一下排尿器官膀胱） 8. 行為粗暴 有時失智者會有口頭和肢體上的粗暴行為，像是尖叫、捏人、扯頭髮、咬人等，這可能是他們表達想要什麼、想做什麼的方式。這時不要對他們大吼，先讓自己冷靜一下，試著理解他們的感受，讓他們表達自己的想法。失智者若是因為做某件事不順利而情緒暴躁，就幫他們把要做的事，分成更多簡單的小工作。 失智者常見的4種情緒變化 1. 容易生氣 失智者處在陌生的環境時會害怕、有壓力感，當他們需要處理有難度的事情，卻做不到時，就會感到沮喪。若旁人想試著幫他們時，他們會生氣、害怕、挫折、尷尬，這些情緒都會讓患者感到氣憤。你可以試著把事情分成更多的小步驟，讓患者自己一步一步去做，不要急著幫忙，並讓他們能夠發表自己的想法。 2. 憂鬱 失智者因為有和社會脫離的感受，而會有憂鬱和孤獨的感覺，他們可能會出現憂鬱症狀，包括情緒變化、妄想、焦慮等，你可以尋求專業醫師的幫助，讓患者盡量更活潑、社交能力更強一些。（同場加映：深夜悲傷失眠～高功能憂鬱症纏著你嗎） 3. 焦慮和依賴 失智者處在新的環境、遇到不認識的人時，就會覺得不安。有些失智者焦慮時會失眠、坐立難安，或是依賴在他們熟悉的人或環境裡，這時你需要讓他們知道，自己有多麼在乎他們，給他們安全感。也可以試著讓他們分心做其他事，忘了去煩惱之前的事。 4. 情緒多變 失智者有時會因為行為能力變差，而感到沮喪，或是純粹感到害怕、困惑、疲倦，也可能因為覺得冷、餓或無聊，而產生情緒變化。要應付這樣的情況，必須要了解失智者喜歡和討厭什麼，什麼能讓他們緩和下來，什麼時候會情緒爆發，知道這些之後，你就會了解如何避免讓患者有不好的情緒，要是真的情緒爆發了，也會知道如何安撫他們。 照顧者心情要調適，別給自己太多壓力 照護者要面失智者許多情緒上與行為上的改變，且要花很多時間在失智者身上。你可能有時會生氣，愈來愈沒有自己的生活和時間，或因為患者情況沒有改善而覺得挫折，自覺做得不好，很氣餒，也可能不想繼續照顧，並對患者變得沒耐性，有時又會因為有這些想法，而對患者感到內疚。 其實不需要有罪惡感，有些負面想法是很正常的，畢竟為了照顧患者，照顧者的身心也非常疲憊。你要告訴自己，自己只有一個人，要忙很多事，不可能什麼事都做得完美，自己只要盡力了就好，你也要有一個觀念：自己已經做得很好了。對於失智者來說，能有人陪在身邊照顧，就已經擁有對抗失智症的有效藥了。 7招輕鬆照護不慌張！ 照顧失智症患者很不簡單，需要花很多時間，且要很有耐心，以下是一些照顧患者的建議： 和患者溝通時，要用簡單的字和句子。講話要慢一點、清楚一點，別對患者大聲說話，若講一次聽不懂，就重新解釋一遍，若還是不懂，就等一段時間後，再講一次。 專注在患者的感受上，和他們說話時用溫和及支持的口吻，可以牽他們的手、擁抱或稱讚他們。 讓患者攝取足夠的營養，避免吃精製糖，多吃蔬菜。 患者還是可以出遊玩樂，請多帶他們到外面走走吧！ 照顧者自己也要顧好健康，每天最好都運動一下。（同場加映：養成運動習慣！目標簡單好玩是祕訣） 患者是會有情緒記憶的，即便他們會忘記是什麼事情造成他們有某種情緒。照顧者的言行舉止都會影響到患者的情緒，所以要注意自己說的話和做的事。 設定好每日的例行事務、行程，這有助於減少患者腦中的錯亂和挫折感。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf （圖片授權：達志影像）

失智症檢測量表可幫助評估是否有失智症，以及失智症的嚴重程度。《Hello醫師》為您介紹目前常用的失智症檢測量表，幫助您或家人透過快速的自我檢測，評估是否需要到醫院接受進一步的診斷。 失智症與一般老化的差異 高雄醫學大學大同醫院神經科楊淵韓主任指出，「老化」與「失智症」最大的差別之一是後者有持續性的記憶缺損；老化的病人會抱怨記憶力差，但是專心回想之後，或過一會兒就能回想起來；失智症的病人，通常再怎麼回想都很難想得起來，且這種記憶缺失會「持續惡化」，因此及早發現、及早治療，才有助減緩惡化。 失智症類型 依成因的不同，失智症分成下列5種： 阿茲海默症（Alzheimer’s disease） 血管性失智症（Vascular dementia） 路易體失智症（Dementia with Lewy bodies, DLB） 額顳葉失智症（Frontotemporal disorders, FTD） 其它因素所致的失智症 失智症常用4種檢測量表 極早期失智症篩檢量表（AD-8） 簡易認知功能評估表（SPMSQ） 簡短式智能評估（MMSE） 蒙特利爾認知評估（MoCA） 失智症的檢測量表為初步的評估工具，有時病患可能檢測結果是失智症，實際上卻是其他疾病影響患者的認知功能，例如腦瘤或水腦症；因此，即使做過檢測，仍需經由專業醫師診斷，並搭配其他檢查，才能判定是否為失智症。 以下依序介紹4種檢測量表： 失智症量表1：極早期失智症篩檢量表（AD-8） 所研發的「早期失智評估工具」，用於自我評估、家屬或專業人員親自詢問或電話詢問，其檢測內容包含阿茲海默症、血管性失智症等較常見的失智症症狀。 檢測由8道題目組成，因為測驗者自行填答的偽陽性高，建議由家屬、親友等「第三方」觀察當事人、替當事人填答，並在半年後再重新評估1次；若總分在2分以上，代表當事人可能具認知功能障礙，須就醫進行正式診斷。 AD-8量表並非用於評估現在的狀況，而是需了解患者跟過去幾年比「是否有改變」；而且，只有現今的認知功能比以前退步，同時還對日常生活造成影響者，才可診斷為失智症。 極早期失智症篩檢量表（AD-8） 請詢問長者之親屬或照顧者，近幾年來當事人是否常出現以下情況，並記錄下來，以判斷其是否需要接受診療。 您認為在過去的幾年中，是否有因為思考和記憶的問題，導致以下狀況改變；若有，請填「是，有改變」；若無，請填「否，沒有改變」；若不確定，請填「不知道」；檢測結果將以「是，有改變」做為計分標準。 問題 回答 1.判斷力上的困難：例如落入圈套或騙局、財務上不好的決 定、買了對受禮者不合宜的禮物。 ［是］［否］［不知道］ 2.對活動和嗜好的興趣降低。 ［是］［否］［不知道］ 3.重複相同的問題、故事和陳述。 ［是］［否］［不知道］ 4.在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐（器）、微波爐、遙控器。 ［是］［否］［不知道］ 5.忘記正確的月份和年份。 ［是］［否］［不知道］ 6.處理複雜的財務上有困難。例如：個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。 ［是］［否］［不知道］ 7.記住約定見面的時間有困難。 ［是］［否］［不知道］ 8.有持續的思考和記憶方面的問題。 ［是］［否］［不知道］ 檢測評估方法 是 = 1分 不是 = 0分 不知道 = 不計分 總得分大於或等於2分，符合極早期失智症的評估標準，建議做進一步的失智症檢查。 失智症量表2：簡易認知功能評估表（SPMSQ） 簡易心智狀態問卷（Short Portable Mental State Questionnaire，簡稱SPMSQ），由美國老年醫學會（American Geriatrics Society, AGS）在1975年提出。 可詢問長者之親屬或照顧者，近幾年來當事人是否常常出現以下情況，並記錄下來，以判斷是否需要接受診療。 簡易認知功能評估表（SPMSQ） 請針對以下問題依序作答 問題 回答說明 1.今天是幾號？ 年、月、日都對才算正確。 2.今天是星期幾？ 星期對才算正確。 3.這是什麼地方？ 對所在地有任何的描述都算正確；說〝我的家〞或正確說出城鎮、醫院、機構的名稱都可接受。 4.您的電話號碼是幾號？ 經確認號碼後證實無誤即算正確；或在會談時，能在2次間隔較長時間內重複相同的號碼即算正確。 5.您住在甚麼地方？ 如長輩沒有電話才問此題。 6.您幾歲了？ 年齡與出生年、月、日均符合才算正確。 7.您的出生年、月、日？ 年、月、日都對才算正確。 8.現任的總統是誰？ 姓氏正確即可。 9.前任的總統是誰？ 姓氏正確即可。 10.您媽媽叫甚麼名字？ 不需要特別證實，只需長輩說出一個與自己不同的女性姓名即可。 11.從20減3開始算，一直減3減下去 從20減3開始算，一直減3減下去；答案依序為：17、14、11、8、5、2；期間如有出現任何錯誤或無法繼續進行即算錯誤。 檢測評估方法 錯0~2題：心智功能完整 錯3~4題：輕度心智功能障礙 錯5~7題：中度心智功能障礙 錯8~10題：重度心智功能障礙 如果答錯3題（含）以上，請立即帶長輩前往各大醫院神經內科或精神科，接受進一步的檢查。（延伸閱讀：失智要看哪一科？若家人疑似癡呆，快到醫院做3檢查揪出失智！） 失智症量表3：簡易心智狀態檢查（MMSE） 迷你心智狀態檢查（MMSE）是由Folstein及Mc Huge在1975年所編制，是目前臨床上最常用的認知功能評估工具；共有11個評估項目，所涵蓋的領域可分成定向感、語言、注意力及記憶4大部分，在評分方面滿分是30分。 點此下載：簡易心智狀態檢查（MMSE）量表 檢測評估方法 依據國際標準，24分為分界值，18~24分為輕度失智症，16~17分為中度失智症，≦15分為重度失智症；需特別注意的是，台灣過去的相關研究曾發現，病患的教育程度不同，分界值也不同。 使用量表的注意事項 對於沒有受教育，不識字的嚴重聽障者，無法進行MMSE測驗。 老年人常有視、聽力障礙，可能影響其認知測驗上的表現。 若需要受試者看字或圖形時，建議以較粗、較黑的線條，或較大的字體印出，方便長輩查看。 以受試者可以聽到的音量，唸出指導語與測試題目，並注意保持施測音量。 嚴重重聽但識字者，可以準「文字版」測驗題本給受試者看。避免因為語言的限制而影響受試者在測驗上的表現。 依據全民健康保險規定，MMSE測驗分數需為10~26分，才符合阿茲海默氏症治療藥品的給付標準。 失智症量表4：蒙特利爾認知評估（MoCA） 蒙特利爾認知評估（MoCA）於1996年，由加拿大魁北克省蒙特利爾的 Ziad Nasreddine醫生所發明，起初是用於評估輕度認知功能障礙，在其評估成果獲得驗證後，隨後便於臨床上被廣泛採用。（延伸閱讀：只有老人才會失智？健忘就是失智症？破解失智症的6大迷思） 檢測評估標準 點此至MoCA官網下載測驗 MoCA測試是在大約10分鐘內進行，總共30道題目。 總分為30分，測試結果顯示取得26分或以上為正常。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

台灣失智症人口快速成長，108年失智人口有29萬人，110年已成長至31萬人；根據台灣失智症協會估算，至民國154年時失智人口將成長3倍，近90萬人！ 隨著失智患者增多，民眾對失智症的關注度也逐漸提升。究竟失智症就是阿茲海默症？失智症可活多久？《Hello醫師》為你失智症說明常見的5大問題。 失智症5大常見問題 1.失智症就是阿茲海默症？ 不少人會用阿茲海默症來表示失智症（Dementia），但阿茲海默症只是失智症的其中一種。 失智症大致可分兩類：退化性、血管性，但也有患者同時存在2種或以上病因，失智症主要類型如下： 退化性失智症 因大腦神經細胞退化或病變而導致，但實際成因不明，目前研究認為其病因與基因、頭部創傷、心臟及大腦健康有所關聯。 阿茲海默症（Alzheimer's disease）：最常見的失智症類型，約50~60%失智患者屬於此類，早期病徵為記憶力衰退，無法辨認時間、地點與人物。 額顳葉型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）：不同於阿茲海默症是記憶力退化，額顳葉型失智症的早期病徵為行為異常、執行功能缺損及語言障礙。 路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies）：第2常見的退化性失智症，患者除有認知功能障礙外，早期可能出現身體僵硬、手抖及走路不穩等狀況，並伴隨較明顯的精神症狀如情緒不穩及幻覺。 血管性失智症 因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，使腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第2大原因。 一般中風後病人若存活下來，約有5％病人會有失智症狀，且有25％病患會於5年或以上時間罹患失智症，其特性包括認知功能突然惡化、行動遲緩與精神症狀。 2.失智症可以治癒嗎？ 失智症的治療可分為藥物治療及非藥物治療等2種，兩者皆無法阻止或恢復已經受損的大腦細胞，僅能改善症狀或延緩病情惡化的速度，因此失智症可說是無法根治的疾病。 然而，透過藥物及非藥物療法如認知訓練及懷舊治療，可有效控制病情，延遲患者送至安養中心的時間，並改善患者的生活品質、減輕照顧者的負擔。 3.失智症可以活多久？平均壽命為何？ 依據病患的年紀、治療時機、照護狀況及病程演進速度（輕度、中度、重度及末期）等因素，失智症發病後的存活年數各有不同，但平均約5~8年。 由失智症患者的自理能力及生理機能會逐漸退化，因此發病年紀在餘命上扮演著關鍵因素，65~70歲發病者平均能存活10~11年，90歲以上發病者則會縮短至3~4年。因失智症無法治癒，因此即早診斷及治療，才可有效控制病況、延緩病情的惡化速度。 4.失智症可以預防嗎？ 失智症的成因複雜，如同癌症般難以歸咎為單一原因，且病程演進時間長。以阿茲海默症為例，患者可能早在發病前20年，大腦就開始出現病變，因此即早預防和趨吉避凶，才可防範未然，降低失智症的發病風險。以下簡列失智症的預防重點： 趨吉：增加大腦保護因子 規律運動 從事腦力活動（計算、腦力激盪、安排行程） 採用地中海飲食 增加社會互動（與好友吃飯、參加興趣社團、參與志工活動） 維持健康體重 避凶：遠離失智症危險因子 三高（高血壓、高膽固醇、高血糖） 頭部外傷 抽菸 憂鬱 聽力障礙 5.年紀大就容易老人癡呆、得失智症？ 由於失智症於發病前的發展過程漫長，且成因複雜，因此年齡雖非失智症的致病因素，但卻是最主要的間接因素。 然而，即使年數已高，但身體健康，沒有三高（三高患者為中風高危險群，而中風又會導致血管性失智症），且積極採取預防性措施，可有效降低失智症的發病風險。 （圖片授權：達志影像）

隨著年紀增長，腦細胞老化使得年長者開始變得健忘，例如經常忘記帶東西出門、忘了關瓦斯、記不起朋友的名字等，甚至開始懷疑自己是否罹患失智症。 然而，失智症其實與正常老化現象並不相同，不僅會讓人完全忘記自己做過的事情，還會造成注意力不集中、缺乏判斷力、語言能力退化等問題。 以下就讓《Hello醫師》帶你一同了解失智症的常見症狀、種類，並依照失智症的病程分期，分別說明不同失智症患者可能會發生的症狀。 什麼是失智症？ 失智症（Dementia，俗稱老人癡呆症），是由腦神經疾病、身體系統性疾病、藥物或使用成癮物質，所引起的持續性認知功能下降的疾病。罹病者會面臨思考能力、判斷力、記憶力、空間感、理智等全面性的心智能力喪失。 失智症通常好發於65歲以上長者，但有極少數患者會在30~50歲左右得到失智症，亦稱「年輕型失智症」。 失智症10大常見症狀 以下為失智症的常見症狀，家中長輩如有出現這些症狀，請盡快就醫，請醫師做進一步的治療： 記憶力喪失且影響到生活（推薦閱讀：健忘或阿茲海默症？改善記憶的5方法） 無法妥善處理原本熟悉的事務 計劃事情或解決問題能力下降  易對時間及地點感到混淆 言語表達或書寫困難 對於理解視覺影像和空間之關係感到困難 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力 判斷力變差 對工作或從事社交活動不感興趣 情緒和個性發生明顯改變 失智症就是阿茲海默症嗎？認識失智症5大種類及原因 不少人會認為阿茲海默症相當於失智症，其實它僅為其失智症的其中1種，其它還包括血管性失智症、路易體失智症、額顳葉失智症及其它因素所致的失智症。以下將為您詳細說明失智症5大種類的成因與症狀： 1. 阿茲海默症（Alzheimer's disease） 在1907年，由一位德國精神病專家愛羅斯．阿茲海默（Alois Alzheimer）發表了「老年癡呆症」的病例，後來便以其名來命名此疾病。 當β型澱粉樣蛋白（β-amyloid peptide）在腦內過度沉積，會使腦神經中的免疫細胞「微小膠細胞」（Microglia）及傳訊調節細胞「星狀細胞 」（Astrocyte）活化，造成發炎反應，最終引起腦神經細胞壞死，引發阿茲海默症。 阿茲海默症患者的常見症狀為記憶力衰退、出現幻覺、判斷力下降，到了病程後期，患者還可能出現身體僵硬、手抖、走路不穩等帕金森氏症的症狀。 2. 血管性失智症（Vascular dementia） 血管性失智症源於腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，進而導致腦細胞損傷。 一般而言，曾發生中風的病患約有5％會罹患血管性失智症，一旦罹病，患者的認知功能可能會突然惡化，並伴隨動作緩慢、步態不穩、情緒起伏大或罹患憂鬱症等其他精神疾病。 3. 路易體失智症（Dementia with Lewy bodies, DLB） 當大腦中的α-突觸核蛋白的蛋白質異常沉積時，就可能導致認知功能退化，而罹患路易體失智症。 路易體失智症好發於70歲以上老年人，為第2常見的退化性失智症，常見症狀除認知功能障礙外，之後還可能出現帕金森氏症的症狀，包括手抖、走路不穩及無法解釋的跌倒現象等，甚至也會有較明顯的視、聽幻覺、情緒不穩或妄想等精神症狀。 4. 額顳葉失智症（Frontotemporal disorders, FTD） 當腦內的額葉、顳葉漸漸萎縮，就會使腦神經退化，引發額顳葉失智症，而在所有額顳葉失智症患者當中，約4成有失智症家族史，其中10%為顯性遺傳；其盛行率僅次於阿茲海默症與路易體失智症，通常好發於50歲以上中老年人，屬於進展緩慢的神經退化性疾病之一。 此外，不同於阿茲海默症以記憶缺損為主要症狀，額顳葉失智症則是以情緒、行為異常（如該安靜的場合卻一直講話）、執行功能缺損或語言障礙為主要症狀，往往不容易與精神疾病做出區別。 5. 其它因素所致的失智症 有些失智症是由特定原因造成，經過治療可能有機會恢復，而這類型失智症的病因主要可分成以下4種： 新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。 營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。 顱內病灶：如腦部腫瘤、常壓性水腦症、腦部創傷等。 中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。 中毒：如長期濫用藥物、酗酒、重金屬中毒等。 失智症症狀分期：輕度知能障礙、失智初期、中期、晚期 失智症依病程可劃分為輕度知能障礙、失智初期、中期及晚期，而每位患者退化的時間都不太相同，有時症狀會有所改善，有時卻又會突然加重。 由輕度知能障礙發展到晚期，平均病程約8~10年，但每個人退化的時間不一定，可能短至2年，長則可持續20年之久。（延伸閱讀：睡多不一定好？多於9小時反更易失智，快跟著4方法預防失智症） 根據台灣失智症協會調查顯示，台灣65歲以上老人當中，有輕度認知障礙的人口佔18.01%，而失智症初期到晚期的人口則佔7.64%。以下分別說明失智症病程各自的發展： 1.輕度知能障礙： 為正常老化到失智症的過渡階段，而每年約有10%~15%輕度知能障礙會發展為失智症。患者可能會出現輕微健忘的症狀，並對較為複雜工作感到困擾，但從事簡易的日常事務則並無影響。 2.失智症初期（輕度） 由於症狀相當輕微，患者的外表與行為與一般人並無差異，所以經常遭到忽略，而延誤就診。 在失智症初期，患者通常無法記得近期發生的事情，而反覆詢問身邊親友，但對於過去年輕時的回憶卻記得格外清楚；此外，病患的判斷力及工作能力可能會逐漸減弱，也無法處理日常生活中較複雜的事物，如不會存、提款等。 3.失智症中期（中度） 到了中期，患者的判斷力及生活能力會逐漸下降，且在處理日常事務會變得更加困難，常見症狀包括無法區分季節、認不出熟識的親友、失眠、情緒異常波動、性格改變，甚至連自行煮飯、洗衣服、個人清潔衛生處理等基本生活能力都可能產生問題。 4.失智症晚期（重度） 此階段的病患記憶力幾乎完全喪失，記不得生命中重要的事情、日夜顛倒、無法與家屬進行簡單日常溝通、分不清楚家中環境格局，甚至忘記自己是誰，且缺乏判斷力與理解力。 另外，失智症晚期患者也可能因長期缺乏運動，導致四肢肌力退化、需長期臥床，並完全依賴家屬的照顧。（延伸閱讀：「肌少症」上身、心臟病就敲門！強肌護心卡緊動起來） （圖片授權：達志影像）

失智症來得無聲無息，初期症狀通常較為輕微，所以患者及其家屬可能難以察覺異狀，而若想提前預防大腦退化，除了保持健康且均衡飲食，也應從事可增進腦力的運動，促進大腦血液循環，降低罹患失智症的風險。 究竟有哪些腦力運動適合長輩平時動動腦、提升認知能力，預防失智症發生？以下就讓《Hello醫師》與你分享。 多動腦可預防失智？ 儘管目前沒有任何藥物，可以根治失智症，但仍可藉由規律運動，以及維持均衡且清淡的飲食方式，減緩大腦退化速度，並降低罹患高血壓、心臟病、中風等疾病的機率。（推薦閱讀：記憶力變差是失智嗎？失智症10大前兆勿輕忽，及早就醫有效控制病情） 然而，如同肌肉因長期缺乏鍛鍊而流失一般，大腦也會因缺乏腦力訓練而加速老化，因此建議平時可多從事腦力運動、學習新事物，維持大腦認知的敏銳度，以防海馬迴萎縮，延緩腦部退化與失智症發病時間。 哪些活動可以訓練腦力及預防失智？ 許多年輕時忙於工作、辛苦打拼生活的長輩，在退休後卻常因在家無所事事，整天都坐在沙發上，邊看電視邊打瞌睡。 據刊載於《科學報告》（Scientific Reports）的一項研究顯示，50歲以上的中老年人只要每天看電視3.5小時以上，在6年間的詞語記憶力便下降約8%~10%。 不僅如此，一整天看電視也會壓縮學習新事物、參加社交活動的時間，而增加罹患失智症的風險，所以不妨建議家中長輩養成終身學習的習慣，隨時保持好奇心，經常接觸新事物，或參加課程、學習新知識，以增強腦細胞間有效的神經連結，並促進大腦的認知功能保持活躍。 以下活動皆有助訓練腦力，不妨利用閒暇時間選擇喜歡的項目進行，亦可三不五時更換不同活動，不僅能為日常生活添色，也能刺激腦部機能常保健康： 閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將 繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織 規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會 學習新技能更有助提升認知能力！ 儘管腦力運動能幫助長輩提升認知能力，但若長期從事自己熟悉的事物，可能無法得到明顯的效果，反而是願意嘗試新事物、學習新技能的長輩，記憶力及認知能力提升的幅度會更大。（延伸閱讀：睡多不一定好？多於9小時反更易失智，快跟著4方法預防失智症） 根據研究指出，想有效提升大腦認知能力，可多出門參與一些過去不熟悉的活動，接受新刺激，該研究將221位60~90歲長者分成3組進行不同活動，一組學習攝影技巧或是拼布等新技能；另一組待在家聽古典樂、玩填字遊戲，進行自己熟悉的活動，而第3組則是到外面參加社交活動。 這些活動每週進行15小時，持續3個月後發現，只有學習攝影技巧或拼布等新技能的組別記憶力有明顯進步。 （圖片授權：達志影像）

基於大眾對於失智症患者常常忘東忘西的印象，許多人經常用健忘來判斷一人是否失智，但失智症的症狀繁多，記憶力衰退僅是其中之一，雖無法以此定論。 早期診斷、早期治療對失智患者來說十分重要，愈早治療，就愈能延遲病情惡化速度、延長病患壽命。《Hello醫師》告訴你當家人疑似罹患失智症時，應該到醫院看哪科醫師，並介紹常規的失智症3大檢查項目。 失智症看哪科？精神科、神經內科大不同 若長輩出現記憶力衰退問題，初次就醫時可赴醫院的神經內科求診，因為神經退化性的疾病種類繁多，未必是失智症導致記憶力退化，因此可先赴神經內科做出初步診斷、檢查，排除非失智症的可能性。 部分醫院的失智門診可能是由身心科（精神科）醫師負責，這是因為失智症進展至中期時多會出現情緒失控、個性驟變或幻覺等精神疾病，而身心科醫師對於使用藥物或非藥物治療失智症較有經驗。 接受過失智症診斷及治療專業訓練的醫師皆能正確診斷失智症，因此無論是給神經內科、身心科醫師看診皆可。若身心科醫師判定患者確診血管性失智症，或建議患者接受更全面的檢查，也會轉介給神經內科進行後續療程。 事實上，台灣有許多醫院設有專門治療失智症的記憶門診（可點此查詢），這類記憶門診便整合精神科、神經內科、身心科等主要科別，且依據各醫院制度不同，有些醫院的記憶門診甚至結合中醫、物理治療師及社工師的專業，讓病患及家屬可接受更完善的治療及幫助。 診斷失智症4步驟：問診+3檢查 1. 問診 初次赴醫院求診時，醫師通常會具體詢問患者的日常生活狀況，例如飲食狀況、行為舉止、活動力及情緒變化等，因此建議家屬在陪同看診之前，應先記錄患者生活中的異常狀況，例如： 經常重複問同樣的問題 記不住每天都會做的事情，例如吃藥、掃地 情緒起伏變大、易因小事動怒，例如找不到東西、沒人陪伴 決定事情猶豫不決 說話頻繁停頓，很不流暢 個性變得緊張、多疑 此外，家屬也需提供患者身體健康的相關資訊，如體能狀況、有無失眠問題、患有哪些慢性疾病及個人病史，以便醫師做出更精確的診斷。（延伸閱讀： 記憶力變差是失智嗎？失智症10大前兆勿輕忽，及早就醫有效控制病情） 初步問診後，醫師通常會建議做以下3項檢查，抽血及認知能力的檢查順序不一，依各院所的檢查流程安排。 2. 血液常規檢查（抽血） 失智症的病因複雜，舉凡長期服用藥物、化學毒品中毒、電解質失調、內分泌疾病，以及其他嚴重系統性疾病，如鬱血性心臟衰竭、嚴重貧血及全身性感染等，皆可能引發失智症狀，因此透過抽血便能初步確認患者的失智症狀是否由特定病因所引起，並檢視患者目前的身體狀況，常見血液檢查項目包括： 血球計數 甲狀腺功能 肝功能 腎功能 電解質 維生素B12 葉酸 藥物 酒精 梅毒血清反應 3. 認知功能檢查（心理測驗） 經過初步問診後，若醫師認為患者疑似出現失智症的徵兆，便會安排患者接受認知功能檢查，目前常見的檢查工具如下： 極早期失智症篩檢量表（AD-8） 簡易認知功能評估表（SPMSQ） 中文版簡短式智能評估（MMSE） 失智評估工具（臨床之常規檢查） 臨床失智評估量表（CDR） 認知功能障礙篩檢量表（CASI） 各檢查工具所評估的面向皆不相同，如專門評估病患認知能力的MMSE測驗，便會測試病患的注意力、語言能力、記憶力及計算能力；而用於評估患者生活能力的CDR測驗，則會聚焦於患者的問題解決能力、社區活動能力、自我照顧能力及定向感上。 醫師亦可能會執行2種以上認知能力測驗，綜合評估患者的失智狀況。 4. 腦部影像檢查（MRI磁振造影、CT電腦斷層掃描） 當患者接受抽血及認知能力檢查，經醫師確診為失智症後，醫師會安排患者接受腦部影像檢查進一步找出病因。 腦部影像檢查可幫助醫師診斷患者的失智症類型，如阿茲海默症患者經常可於磁振造影中，看見大腦萎縮的情況，特別是額葉及顳葉區域；血管性失智症則可看見腦中風的病灶，或相關的腦白質變化。 不僅如此，腦部影像檢查對許多腦部疾病的診斷也有關鍵性的幫助，諸如腦瘤、腦外傷、水腦症及先天畸型等。 （圖片授權：達志影像）

不少人認為「年紀大就會失智」、「會中就是會中，該來的躲不掉」，但已有諸多研究發現，改善日常生活型態，可達到預防失智症、降低罹病風險的效果。 《Hello醫師》從運動、腦力活動及社交等3個層面，為你說明失智症的預防重點，讓你從與人聊天、旅遊及玩麻將等生活小事，開始做起失智症的預防工作。 預防失智症的3大方法 預防失智症1. 多動腦預防腦部退化 失智症中最常見的阿茲海默症，屬於退化型失智症，成因複雜，舉凡憂鬱、聽障及缺乏社交生活等因素皆可能提高罹患風險，患者會因認知能力退化，而出現記憶力變差、說話邏輯不通順及無法妥善控制自己的行為與情緒等症狀。 建議民眾平時可多從事能刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，以增強腦細胞間有效的神經連結、儲存腦本，降低失智症的罹病風險。 相較於鮮少從事心智活動者，固定從事心智活動者其失智症的罹患風險下降近5成，以下提供4點心智活動的相關建議： 活到老學到老，積極學習及接觸新事物，對周遭事物保持好奇心。 適時參加打麻將、橋牌、撲克牌或象棋等活動，不只動腦，更有機會與人互動交談，豐富社交生活。（延伸閱讀：社交恐懼症有解！認識並勇敢擊退它） 寫作及閱讀皆有助於降低失智症風險，建議每天養成閱讀新聞、書籍、雜誌的習慣，並可用紙筆、電腦或手機記錄下自己的靈感、心情或對特定議題的評論，提升文字組織能力與思辨能力。 可於閒暇時進行繪畫、園藝、烹飪、縫紉及編織等活動，並抽空出外旅遊、參觀展覽，認識新朋友並交流彼此的興趣。 預防失智症2. 多找親朋好友聊天、與人相聚 長期獨處、獨居生活者，其認知能力的退步速度會比常人快，並提高2倍阿茲海默症的罹病風險；而頻繁參加社交活動、經常與人交談和互動，則可降低罹病風險達4成。 此外，多參與社交活動還可緩解壓力、改善如憂鬱及焦慮症等心理問題。相較無憂鬱病史者，有憂鬱症病史者罹患阿茲海默症的風險升高2倍，因此心理問題、獨居或遠離人群，以及認知能力下降其實都是環環相扣。 建議多與人群接觸，如參加同學會、社區活動、宗教活動，或加入公益社團、擔任區公所、圖書館或國小的志工等活動，皆有助於降低罹患失智症的風險。 預防失智症3. 運動好處數不完，連失智都能防 不少人皆知道運動能預防肥胖、降低三高（高血壓、高血脂、高血糖）及癌症的風險，但其實運動也有助於降低失智症的罹病風險。 每週運動2次以上能降低近6成的失智風險，有氧運動有助於強化認知功能，並強化心臟、大腦、肺部及血液循環，建議每週應進行2~3次有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車及有氧舞蹈等，每次至少30分鐘，以避免體能因上了年紀而快速下滑。 若時間及體力許可，也可在看電視或去公園散步時，從事擺手、下蹲或抬腿等簡易的肌力運動。肌力運動不僅有助於改善肌肉萎縮及關節問題，其運動所增長的肌肉更有助於控制血液中的血糖，降低糖尿病的風險。 此外，民眾也可考慮前往健身房，請專業的教練評估體能狀態，量身打造適合的肌力訓練課表，提升體能並降低未來罹患肌少症的風險。 （圖片授權：達志影像）

根據台灣失智症協會調查顯示，台灣65歲以上老人當中，有輕微認知障礙的人口佔18.01%，而初期至晚期失智症的人口則佔7.64%。 儘管失智症無法根治，但仍可及早至各大醫院接受治療，有效控制病情，改善患者及家屬的生活品質。 究竟失智症有哪些症狀？可透過哪些方法治療失智症？就讓《Hello醫師》為你一次解惑！ 判斷力下降、情緒變化大都是失智症常見症狀 失智症好發於65歲以上的老人，僅有少數人會在30~50歲罹患「年輕型失智症」，患者可能出現記憶力喪失、判斷力下降、語言能力下降、變得不愛社交、情緒起伏大等症狀。 當失智症進入中、晚期，症狀則會加重，嚴重影響患者及其親屬的日常生活。（推薦閱讀：睡多不一定好？多於9小時反更易失智，快跟著4方法預防失智症） 如何診斷失智症？詢問病史、評估心智功能 若發現家中的長者有上述症狀時，可盡快至各大醫院的神經內科或精神科就診。醫師會透過以下2種方式診斷患者有無罹患失智症，並進一步失智症的種類及病程： 詢問求診者病史、發病過程：醫師會詢問患者是何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等問題，並進行詳細的身體及神經學檢查。 進行心智評估：醫師除了會仔細詢問患者的病史與發病過程外，也會搭配簡易智能測試（MMSE）、臨床失智症評估量表（CDR）、阿茲海默症評估量表（ADAS Cog）等工具，為病患進行心智評估，檢測患者的心智狀態，包括記憶與學習功能、注意力、語言功能、社交認知功能等。 失智症2大治療方法：藥物治療、非藥物治療 目前針對失智症的藥物並沒有辦法阻止或恢復已經受損的大腦細胞，但能改善患者的症狀並延緩病情惡化。 失智症患者會經由醫師的專業診斷，開立適合的藥物搭配非藥物治療（如認知訓練、懷舊治療），以維持患者的生活自主能力及生活品質，減輕照顧者負擔。 藥物治療 根據不同失智症的種類，醫師可能會採取相對應的治療方法，以下將分別為大家介紹： 1. 阿茲海默症 阿茲海默症是最常見的失智症類型，目前治療阿茲海默症的藥物多以膽鹼酶抑制劑及NMDA受體拮抗劑為主，用於減緩患者心智功能退化的速度。 若患者有合併幻覺、妄想、憂鬱等症狀時，醫師則會開立相應的藥物進行改善： 膽鹼酶抑制劑： 例如愛憶欣、憶思能、利憶靈等藥物， 主要可用來治療輕至中度的阿茲海默症，但可能會造成噁心、腹瀉、厭食、頭痛、嘔吐等副作用，而此成分藥劑也有貼片的形式，如憶思能穿皮貼片，可提供患者另一種治療的選擇。 NMDA受體拮抗劑：憶必佳、威智等藥物對於中重度阿茲海默症較為有效，主要副作用包括頭昏、頭痛、疲倦、便祕等。 抗精神病藥物：當患者有幻覺、妄想、攻擊、敵意和不合作等症狀，醫師可能會開立抗精神病藥物， 如思樂康、理思必妥等，服用後可能產生的副作用有嗜睡、便祕、血壓降低、顫抖、身體或四肢僵硬等。 抗憂鬱劑：患者若有憂鬱、煩躁、睡眠障礙等症狀，可使用抗憂鬱劑來治療，百憂解、樂復得、美舒鬱等，服用後可能會出現頭痛、噁心、頭暈、平衡感差等副作用。（延伸閱讀：憂鬱症簡介：不是不知足！超過三億人受它所擾） 2. 路易氏體失智症 路易氏體失智症屬於第2常見的失智症種類，除了會像阿茲海默症一樣，出現認知功能上的障礙外，患者還可能出現動作變慢、肢體僵硬、顫抖等類似帕金森氏症的症狀。 在治療路易氏體失智症時，醫師通常會使用膽鹼酶抑制劑，減緩患者心智功能退化，並開立治療帕金森氏症的藥物給病患，改善肢體顫抖等動作障礙，但此類藥物可能會引發精神不穩等副作用。 此外，若路易氏體失智症患者有精神相關疾病，醫師也會採用抗精神病藥物，來改善患者憂鬱、睡眠障礙等症狀，但可能會造成其動作障礙等症狀加重。 3. 血管性失智症 血管性失智症治療重點為降低大腦受損之風險，以預防腦中風及慢性腦血管病變，所以醫師主要會針對高血壓、糖尿病、高血脂等易致心血管疾病的高風險因子進行治療。 4. 其他因素所致之失智症 如缺乏維生素B12、甲狀腺功能低下、腦部腫瘤皆可能導致失智症發生，透過藥物或手術根除致病原因後，患者的失智症狀有機會獲得治癒。 非藥物治療 除藥物治療之外，藉由認知訓練、懷舊治療、音樂治療、藝術療法等非藥物的治療方法，也可幫助患者穩定情緒，提升認知能力。以下介紹4種失智症的非藥物療法： 1. 認知訓練 認知功能障礙為失智症的主要症狀，在藥物治療之餘，醫師也會建議患者運用輔助教具、日常生活器具或其他自製器材，結合感官刺激、現實導向的活動，讓失智症患者動動腦、減緩其認知功能退化。 2. 懷舊治療 懷舊治療主要可藉由患者對過去事物及經驗的回想及分享，增進患者語言表達與人際互動的能力，以刺激大腦，並改善憂鬱或焦慮等情緒，延緩失智症病情發展。 3. 藝術治療 藝術治療是透過繪畫、拼貼、雕塑等方法，與失智症者進行互動，提供他們豐富的感官刺激及自我表達機會。 在治療的過程中，成員之間不僅能形成良好的人際互動，還可藉由讓患者口頭分享其作品，促進其語言表達能力，並從中獲得成就感，提升參與動機，進而幫助患者保持正向情緒及提升社交意願，減緩語言及認知功能退化。 4. 音樂治療 音樂治療是運用音樂本身做媒介來改善患者情緒、促進語言溝通，達到延緩失智惡化的治療方式。 音樂治療師會設計音樂活動，提供失智症病患刺激與活動，並藉由樂器的使用、歌詞解說等方法提供患者正向刺激，延緩其認知功能退化。 （圖片授權：達志影像）

當家中長輩頻繁忘記回家的路，情緒起伏比以前大，甚至變得不愛出門，對於社交活動也興趣缺缺，即有可能是患有失智症前兆。 儘管多數失智症患者無法完全治癒，但透過改善飲食方式及生活習慣，仍可幫助減緩失智症加劇。 究竟有哪些方法可幫助失智症病患延緩退化？快跟著《Hello醫師》一起了解吧！ 失智症不可逆？4招有效改善失智症 失智症主要可分為阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症、血管性失智症等類型，而多數失智症患者的病情屬「不可逆」，但可藉由治療或其它方式減慢惡化速度，僅少部份因甲狀腺功能低下、腦瘤、酒精等原因所致的失智症，才可及時治癒。 失智症患者的存活時間與發病年齡有關，患者於65~70歲發病，平均存活年齡約為10~11年，而90歲以上發病者，存活時間則約3~4年。 為幫助患者維持生活品質，建議病友或照護者參考以下4項建議，從調整飲食及運動方式，打造健康生活型態： 1. 均衡飲食：以地中海飲食為主 地中海飲食以蔬食為基礎，含有大量當季蔬果、全穀類、豆類、堅果、乳製品等；肉類則以富含Omega-3脂肪酸的魚類及海鮮為主，減少紅肉攝取量。 根據刊登於美國國家衛生院（NIH）的一篇長達2年的研究中發現，與長期採取地中海飲食的人相比，西式飲食者腦內含有較多的β型澱粉樣蛋白，當此種物質過度沉積於腦內時，便會使腦神經出現一連串的生化反應，進而引起腦神經細胞壞死，引發阿茲海默症。 研究人員也推估，長期採行地中海飲食者若罹患阿茲海默症，可能讓病程進展的時間延遲約3年半，所以建議患者平時應以地中海飲食為主，並均衡攝取6大類食物（水果類、蔬菜類、全穀雜糧類、豆魚蛋豆類、乳品類、油脂與堅果種子類），以減緩失智症患者認知退化速度。（延伸閱讀：出一張嘴保養法！「地中海飲食」護心健腦不求人） 2. 提升失智患者胃口，避免營養失衡 不少失智症患者可能因記憶力喪失及認知功能障礙的緣故，時常忘記自己有無進食，因此少吃或多吃一餐，甚至還會因情緒問題，而拒絕飲食，導致每日營養攝取不均衡。 隨著失智症病況加劇，年紀較長的病患更可能出現咀嚼或吞嚥困難，導致其因食慾不佳，而出現營養不良、體重下降的情形，加快病程進展。 因此，建議照顧者平時可以多加留意，病友是否經常出現上述症狀，並以定時定量、少量多餐的方式提供患者日常飲食，避免讓有吞嚥困難的患者一次吃下過多食物，也應善用烹調技巧，像是透過將食物弄碎、壓成泥或煮得較為軟爛，改變其質地，讓患者容易入口，以免因此排斥進食，而缺乏營養。 此外，患者也應避免攝取以下3類食物，以防吞嚥及消化困難、食物阻塞呼吸道或嗆到的情形發生： 過於細小、易散開或太乾的食物：如魚鬆、肉鬆、綠豆糕、麵包等，以預防患者吞嚥困難或嗆到。 黏度太高的食物：例如年糕、米糕、麻糬等糯米製品或果醬，防止患者出現消化不良或腹痛等症狀。 小圓形狀食物：患者應避免攝取，如毛豆仁、玉米粒、花生、小丸子、湯圓等圓形且小巧的食物，可降低吞嚥時發生嗆咳的風險。 3. 攝取充足水分 平時飲水量不足，可能會使失智症長輩產生精神不濟、泌尿道感染、中暑、尿道結石，甚至導致腦部認知功能退化。以下提供5種提高失智症患者飲水意願的小撇步： 在飲用水中添加微量果汁、決明子、麥茶、蜂蜜等增添風味，但在服用藥物時，仍應搭配無調味、無添加物的白開水吞服，以免影響藥物療效，甚至加劇藥物副作用。 宜採少量多次飲用，每次飲水約200cc。（延伸閱讀：水喝太多恐有水中毒！喝太多水的6大症狀） 除飲用白開水外，也可透過湯食或當季水果增加攝水量。 若患者長年有喝茶、喝咖啡的習慣，可稀釋後，在中午前給予飲用完畢，讓咖啡因可於晚上就寢前代謝完畢，避免導致失眠。（延伸閱讀：喝茶、咖啡睡不著怎麼辦？教你夜晚入睡3妙招，別讓咖啡因搗亂） 可用遊戲方式，輸的人罰喝1杯水，讓喝水也很開心。 4. 規律運動阻止失智症病程加速 規律運動可有效促進腦部血液循環，並刺激腦細胞生長，不僅能降低健康者罹患失智症的風險，還能減緩失智症患者生理機能的退化速度。 由於許多失智症患者罹病後，常因肌力衰退，出現平衡能力及體適能下降、經常跌倒等問題，唯有透過避免肌力及平衡感過度退化，才能有效改善上述症狀。 不同程度的失智症患者適合的運動方式也有所差異，以下提供2個失智症病患於運動時應注意的事項： 輕、中度失智症患者運動建議 運動頻率：每週運動2~3次，每次運動應持續30~45分鐘。 適合的運動方式：由於輕、中度失智症患者活動能力尚未喪失，因此可以體適能運動為主，並可搭配散步、爬山、體操、太極拳等運動，訓練平衡能力，降低跌倒的風險。（推薦閱讀：訓練平衡感！6方法預防老人跌倒） 重度失智症患者運動建議 運動頻率：每週運動2~3次，但由於重度失智症患者可能會出現行走困難、無法站立的情況，所以建議每次活動時間可縮短為15~20分鐘。 適合的運動方式：若患者僅因肌力下降而造成行走困難，照顧者便可協助失智症長輩使用助行器，進行站立行走訓練，並利用相同方式反覆練習，鍛鍊病患下肢肌力。 不過，若肌力與關節由於長期臥床，退化程度較嚴重者，則應依照醫師建議進行簡單的關節運動或肌力訓練，以減少因不活動而加劇退化速度或產生其它併發症。 （圖片授權：達志影像）

許多人都將失智症與老化劃上等號，認為年紀變大是導致失智症的主因之一，因此不需加以預防，但諸多研究皆證實特定的生活習慣會顯著提高失智症的風險。 《Hello醫師》將向你說明哪些生活習慣會提高罹患失智症的風險，並提供你改善這些生活習慣的建議。 5個可能會讓你失智的生活習慣 1. 喝太多含糖飲料 台灣人熱愛喝飲料，不少人每週一定會喝1~2次手搖飲，每天1杯也大有人在。飲料消暑解渴，又能為繁忙枯燥的生活帶來一點小確幸，但你知道嗎？含糖飲料除了可能會引發肥胖、提高糖尿病風險，更可能會導致失智。 研究證實，攝取過多含糖飲料可能會降低腦容量及記憶力，進而提高罹患阿茲海默症的風險，且長期攝取含糖飲料容易導致肥胖、血糖升高，而肥胖及高血糖皆為引發失智症的危險因子。 相比於BMI正常者（18.5≦BMI<24），BMI介於25~30者罹患阿茲海默症的風險會上升2倍，BMII≧30則升高3倍；血糖過高會導致胰島素反應過度，進而引起大腦慢性發炎，提高失智症的發病率。 根據衛福部的建議，每人每日糖攝取量應低於50克為佳，因此建議民眾應少喝含糖飲料，可由減少飲用量或減少糖量著手，逐漸轉向無糖茶飲。 ＊1杯700毫升的全糖珍奶就含有62克糖，已超過每日建議量。（延伸閱讀：糖分攝取過多蛀牙還傷心！認識添加糖，預防心血管疾病） 2. 睡眠不足 充足的睡眠可調節生理機能、恢復體力，幫助大腦代謝有害物質，而長期睡眠不足除了會引發自律神經失調、精神疲憊外，也會腦內的有害物質難以代謝，進而提高失智風險。 研究顯示，中年人（50~60歲）每日睡眠時間若小於6小時，日後罹患失智症的機率將上升30%。 建議民眾每日宜睡足7~9小時，且固定就寢與起床時間，並避免酗酒、在午後攝取含有咖啡因之飲料，以維護夜晚的睡眠品質。 3. 聽音樂的音量過大 聽音樂可幫助人們紓解壓力、放鬆身心，甚至也有助於激發創意或提升工作效率，但聽音樂的音量過大，便可能對聽力及大腦造成傷害。 患有聽力障礙者通常不易接收外界資訊，和親友、同事溝通不良，影響社交生活，也增加學習新事物的難度，進一步導致認知功能較一般人更容易衰退；聽障者罹患失智症的風險為聽力正常者的2倍。 有鑑於此，民眾平時應避免長時間使用耳機或聽音樂音量過大，同時盡量不要長期暴露於噪音環境之中，若戴耳塞後仍可聽見明顯聲音，便代表所處環境噪音過大，應避免久待以保護聽力。（延伸閱讀：耳機一族看過來！3耳機類型與耳傷徵兆） 4. 習慣負面思考 較為悲觀、消極的負面思考方式，往往容易使人陷入負面情緒之中，進而使大腦較容易產出β澱粉樣蛋白（Amyloid beta）及Tau蛋白（Tau proteins）等2種物質，對腦神經、記憶力及認知能力造成影響，長期下來可能提高罹患失智症的風險。 負面思考與成長環境及個人性格有密切關聯，所以要立刻改為正面思考絕非易事。然而，習慣負面思考者可透過規律運動、靜坐及瑜伽等方式釋放壓力，讓自己在心情較為放鬆的情況下，學習接受自己及周遭人事物的不完美，一步步練習正面思考。 若患有焦慮症或憂鬱症等精神疾病者，則建議赴身心科尋求專業治療，除可避免病情惡化外，也可預防因憂鬱症而導致失智提前發生。 5. 坐太久 研究顯示，久坐會影響大腦內側顳葉的厚度，當人長期久坐時，腦部灰質會減少，使大腦容易萎縮及退化，提高認知衰退及失智風險。此外，諸如心臟病、中風、糖尿病的罹患風險也會上升。 根據國民健康署對久坐的定義，連續坐超過6小時以上就算久坐，建議無論工作或在沙發上休息，每15~30分鐘即應起來活動，無論是去上廁所、裝水或做些簡易伸展或肌力訓練動作，皆能促進血液循環，降低久坐的危害。（延伸閱讀：久坐是萬病之源：坐式生活對身體的危害） （圖片授權：達志影像）