鏈球菌咽喉炎：原因、症狀、診斷、治療

鏈球菌咽喉炎的定義

鏈球菌咽喉炎(Strep throat)，是由鏈球菌(Streptococcus bacteria)所感染的咽喉炎(Laryngopharyngitis)，症狀通常會比病毒感染的咽炎嚴重，未經適當治療還可能會演變成併發症，例如風濕熱(Rheumatic fever)。

鏈球菌咽喉炎有多常見？

任何年齡層的人都可能感染，但最好發於5~15歲的人。不過鏈球菌咽喉炎是可以預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。

鏈球菌咽喉炎的症狀

在接觸感染鏈球菌2~5天後，患者就會出現症狀 ，包含：

• 喉嚨痛或吞嚥困難
• 發燒
• 頭痛
• 紅疹
• 胃痛
• 食慾不振，有時覺得噁心。
• 肌肉痛、關節僵硬。
• 扁桃腺體紅腫、長白斑或有條紋狀化膿，上側口腔可能出現小紅斑。
• 頸部淋巴結腫大、壓痛。

以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師？

如果您出現以下症狀，請就醫：

• 喉嚨痛並伴隨淋巴結腫大、壓痛。
• 喉嚨痛超過48小時。
• 年齡稍大的兒童，高燒超過38.8°C，或發燒持續超過48小時。
• 喉嚨痛伴隨出疹。
• 呼吸不順或呼吸困難、吞嚥唾液有困難。
• 關節發熱或腫痛、呼吸急促、出現紅疹。
• 鏈球菌感染後，解紅褐色尿液超過1週。

鏈球菌咽喉炎的原因

鏈球菌咽喉炎是由於化膿性鏈球菌，或A族鏈球菌感染所導致，傳染力強，主要傳染途徑有：

• 患者的飛沫或噴嚏。
• 分享食物或飲料。
• 觸摸沾有患者飛沫的門把或物品後，觸摸自己的口、鼻、眼。

鏈球菌咽喉炎的風險因素

易罹患鏈球菌咽喉炎的風險因素如下：

• 年齡：5~15歲。
• 季節：鏈球菌性咽炎四季都可能發生，但傾向於秋末春初流行。
• 免疫力較弱的人。

鏈球菌咽喉炎的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

如何診斷鏈球菌咽喉炎？

醫師會依據症狀、理學檢查及實驗室檢查來確診，另外醫師也可能安排以下檢查：

• 咽喉部細菌培養(Throat culture)：判斷是否有鏈球菌。
• 快速抗原試驗(Rapid antigen test, RADT)：鑒於取樣培養的可行性及等待的時間較長，醫師會使用咽喉棉棒，蒐集、偵測鏈球菌表面抗原，以及時確診。

如何治療鏈球菌咽喉炎？

使用抗生素來治療鏈球菌咽喉炎，可以縮短病菌傳染力的時間，首選治療方式是口服青黴素V鉀(Penicillin V)。兒童可以選擇適口性較佳的阿莫西林(Amoxycillin)口服懸浮液，對青黴素過敏的患者，則可改服用頭孢菌素類抗生素(Cephalosporin)或大環內酯類抗生素(Macrolide) ，例如紅黴素(Erythromycin)或阿奇黴素(azithromycin)。

布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等藥物，可以幫助緩解喉嚨疼痛和發燒。而考量發生雷氏症候群(Reye’s syndrome)的風險，兒童與青少年不應服用阿斯匹靈(Aspirin)。此外，多休息、多喝水、吃軟質食物、用鹽水漱口、使用加濕器，以及避免香菸等刺激物，都能幫助患者康復。

鏈球菌咽喉炎的生活調整與居家療法

欲防治和舒緩鏈球菌性咽炎，應做到以下事項：

• 勤洗手是防疫的最好方法。
• 依照醫囑完成抗生素療程，除非醫師同意停藥，否則請勿隨意停用抗生素。
• 避免接觸鏈球菌咽喉炎患者，也別分享水杯等私人用品。
• 患者請勿對著別人打噴嚏或咳嗽，家長請指導孩子在打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
• 吃軟質食物，如：湯、麥片粥、馬鈴薯泥、優格。冰淇淋、冷凍優格等冰涼的食物，也可以舒緩症狀。
• 勿讓兒童及青少年服用阿斯匹靈，以免發生雷氏症候群(Reye’s syndrome)。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。