不曉得您是否也有同樣經驗，明明尿布換了、肚子也不餓，為什麼寶寶就是自顧自地哭個不停？其實這不是您的錯，這是讓許多家長頭痛的腸絞痛。
《Hello醫師》將詳細介紹腸絞痛（Colic）症狀，說明新生兒的啼哭期（The peroid of PURPLE crying），讓你更了解寶寶不受控的哭泣行為，掌握腸絞痛的應對方法；同時邀請小兒過敏免疫專科醫師張佑豪，說明腸絞痛常見的臨床觀察與照顧上的注意事項。
什麼是嬰兒腸絞痛？
嬰兒腸絞痛是一種常見的症狀，常見於親餵及瓶餵的寶寶，盛行率約20%，不過目前仍無法確定真正的原因為何。
「什麼？腸絞痛不是就字面意思，指寶寶腸子蠕動有問題，發生疼痛的狀況嗎？」沒錯，寶寶腸絞痛時，可能是對奶粉中的奶蛋白質過敏、有乳糖不耐症，或是餵食不足、過度吞入過多空氣。此外，寶寶腸絞痛也可能起因於嬰兒腸壁神經發育不成熟，或對環境刺激較為敏感所引起。
嬰兒腸絞痛的症狀有哪些？
羅納德・巴爾醫師（Dr. Ronald Barr）提出新生兒啼哭期（又稱紫色啼哭期）的概念，以六大判斷原則列出新生兒腸絞痛常見的症狀與行為，像是大哭長達數小時、經常在傍晚或是晚上哭鬧等，各取首字母合在一起便成為 PURPLE——紫色的含義。
為什麼腸絞痛常在晚上？
許多家長會發現，嬰兒腸絞痛常在傍晚或夜間特別明顯。這可能與寶寶一整天下來累積的刺激有關，包括聲音、光線、餵食頻率與作息變化等；此外，夜間環境安靜時，寶寶對身體不適的感受也可能更加敏感，進而以哭鬧表現出來。
腸絞痛是疾病嗎？
腸絞痛並非疾病，醫師在下此診斷前，必須先排除其他可能因素後，而寶寶仍在半夜哭鬧不休，這時才會診斷為「嬰兒腸絞痛」。
腸絞痛是寶寶發展歷程中的一種常見現象，一般會在寶寶兩週到三週大的時候開始出現，並在六週時達到高峰，一直持續到寶寶三到四個月大左右，少數會持續到五至六個月大才會停止。
333法則判斷嬰兒腸絞痛
很多家長的疑問是，不確定小朋友是不是因腸絞痛而哭鬧，可以參考333法則幫助判斷：
- 每天哭鬧超過三小時。
- 每週超過三天。
- 症狀持續超過三週。
嬰兒腸絞痛怎麼辦？
目前對於腸絞痛沒有特定而有效的治療方式，嬰兒腸絞痛的原因更是眾說紛紜，因此爸媽需要透過觀察來了解如何緩解寶寶肚子絞痛的問題；若難以判斷時，建議直接諮詢小兒科醫師。
張佑豪醫師建議，嬰兒若有腸絞痛症狀，可優先評估餵食方式與寶寶對食物的適應情形，並依照實際狀況調整；若症狀持續，建議諮詢小兒科醫師進一步評估。
實務上，許多家長會發現，腸絞痛的哭鬧常呈現「一陣一陣」的型態，寶寶在哭鬧時可能伴隨雙腳蜷曲、臉部漲紅、放屁或排便不順等情形，但哭完後又能短暫恢復平靜。這類狀況往往讓家長誤以為寶寶「是不是哪裡不舒服卻檢查不出來」，其實正是腸絞痛的典型表現之一。
減少可能的過敏風險，協助寶寶度過腸絞痛時期
由於新生兒的腸胃機能仍在發展當中，腸胃道對外在刺激較為敏感，有些寶寶可能會出現乳糖消化不良或對特定食物蛋白較不耐受的情況。
在照顧上，部分家長會注意到，寶寶的腸絞痛表現可能與餵食方式有關，例如喝奶時是否吞入過多空氣、餵食速度是否過快，或餵食後拍嗝是否充分。這些因素都可能影響腸胃脹氣的程度，進而加重夜間哭鬧的情形。
若家長懷疑腸絞痛與餵食內容或消化狀況有關，建議避免自行頻繁更換奶品，應先與醫師討論寶寶的整體狀況，再評估是否需要調整。
腸絞痛會不會影響大便？
另外，有些家長會發現寶寶在腸絞痛期間，可能同時出現排便次數減少、糊狀便或大便不易排出的情況，但這不一定代表便秘。只要寶寶體重成長正常、精神狀況穩定，多半仍屬於腸胃發展過程中的暫時現象。
