認識念珠菌~餵母乳注意寶寶鵝口瘡

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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念珠菌是一種常見的黴菌,最常造成人體感染的是白色念珠菌(Candida Albicans)。念珠菌平常就存在皮膚或人體其他部位,尤其喜歡溫暖潮濕又陰暗的環境,可以在媽媽的乳頭和寶寶的嘴裡生長。當身體抵抗力下降時,白色念珠菌會大量繁殖,造成感染並且出現症狀,影響餵母乳

消化系統中典型存在的菌落,就包含了念珠菌,平日都與人類和平相處,但偶爾在您抵抗力低落時,會大量生長並擴散,這可能導致鵝口瘡(Thrush)感染。餵母乳的時期,正好提供了這樣的契機,替念珠菌創造了繁殖環境。母乳寶寶口腔溫暖潮濕陰暗又含有糖分,正好適合念珠菌生長,並會在哺乳時傳遞給媽媽,間接造成媽媽乳頭感染。寶寶口腔裡的念珠菌感染稱為嬰兒鵝口瘡(Oral thrush),是寶寶常見的問題,每20個新生嬰兒中就有1個,4星期大的寶寶,則是7個就有1個感染。

媽媽受念珠菌感染的症狀

  1. 龜裂的乳頭,但不能歸咎於寶寶吸奶姿勢,這並非由寶寶吸奶姿勢不正確造成的。
  2. 乳頭呈現粉紅色,光滑透亮,或出現紅疹。
  3. 餵母乳一段時間後,乳頭痠痛, 疼痛通常會惡化,甚至在寶寶吸完奶後,還持續痛1小時。
  4. 發癢,非常敏感的乳頭,甚至穿著寬鬆上衣,也會造成不適。
  5. 乳房產生灼熱感。

除非處於早期階段,否則感染症狀會十分明顯,媽媽們將會注意到雙側乳房受到了感染。

寶寶受念珠菌感染的症狀

罹患鵝口瘡的寶寶,他們口腔的舌頭牙齦雙頰內側或上顎,會出現乳白色的奶垢狀斑塊,或起士狀斑點,與無害的奶垢不同,這些白色斑塊或點,並不能輕易被擦掉。如果用乾淨的手指輕輕觸摸,可以感覺到這些班點,表面粗糙不光滑,甚至可能會出點血。因為疼痛,寶寶食慾變差,吸奶的時間變短,沒多久就放開媽媽的乳頭。

念珠菌可以存在並通過消化系統,隨著便便向下感染到寶寶的屁股,導致尿布疹。尿布疹會造成疼痛,出現紅色或白色斑點,還會擴散到寶寶的胖胖大腿皮膚皺褶處。

治療方式

醫師通常會使用咪可納唑(Miconazole,中文名: 允消無黴乳膏,達克寧等)治療念珠菌所造成的感染,咪可納唑是抗真菌黴菌藥膏或凝膠。如果是媽媽受到感染,醫師也會同時檢查寶寶,如果寶寶有鵝口瘡或尿布疹,也應接受治療,以醫師處方用的凝膠或乳霜,輕拍或塗抹在患部,持續用藥到醫師建議停藥為止。即使狀況疑似改善,也不應擅自停藥。

對於非常紅腫,疼痛的乳頭,醫師通會使用效力較溫和的類固醇來治療。疼痛和其他症狀,應在數天後改善,如果沒有改善或惡化,必須再回頭找醫師。如果是乳腺念珠菌感染,您可能需要口服抗黴菌藥。除了藥物治療外,下列措施也可幫助緩解念珠菌感染:

  1. 消毒奶瓶奶嘴吸奶器零件等,避免重複感染。
  2. 用熱水肥皂消毒清洗寶寶會放入口中的玩具。
  3. 常洗手,尤其是抹完藥膏,或替寶寶更換尿布後。
  4. 每個人都使用專屬的毛巾,不混著用並每天更換。
  5. 用攝氏60度溫水,洗您和寶寶的衣服,消除黴菌。
  6. 服用藥效溫和的止痛藥,如乙醯胺酚(Acetaminophen,中文商品名: 普拿疼),直到症狀解除,治療起作用為止。

Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。

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審核日期: 2019-03-24 | 最後修改日期: 2019-05-26

參考資料
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