懷孕第18週：孕婦便祕怎麼辦？多吃蔬果搭配運動改善

寶寶第18週的成長狀況

進入懷孕第18週，胎兒從頭部到臀部長度約為14.2公分；約190克重，跟一顆紅椒的大小與重量差不多。寶寶在第18週發展人類原始反射（Human primitive reflexes），即受到外界刺激後，不必經由意識思考，而由神經系統直接反應的動作，包括吞嚥、吸吮等。

懷孕第18週身體變化與症狀

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第18週可能發生的孕期不適和生理變化：

• 妊娠紋
• 倦怠
• 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週）
• 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週）
• 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛）
• 頭痛
• 流鼻血
• 脹氣與便祕
• 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週）
• 乳房脹痛
• 下肢抽筋
• 感覺燥熱
• 頭暈
• 四肢水腫
• 陰道、尿道感染發炎
• 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週）
• 秀髮濃密有光澤
• 孕吐
• 對食物的喜好有所改變
• 嗅覺變得更靈敏
• 情緒起伏大
• 陰道有乳白色的分泌物
• 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第18週的生活與注意事項

懷孕便祕常見6原因

懷孕期間，準媽媽出現便祕的狀況其實十分普遍，約50%的孕婦都曾有此經歷。以下列出可能導致孕期便祕的原因：

• 黃體素增加：孕期便祕成因跟準媽媽的荷爾蒙變化密切相關，由於孕婦體內的黃體素（Progesterone，也被稱為黃體酮、助孕激素、孕酮）的增加，導致腸道的肌肉鬆弛，延長食物消化後，排出體外的時間。
• 運動量大減：許多準媽媽的孕期運動量，比起孕前大幅減少，除了擔心運動會影響寶寶外，也因腹部逐漸變大而運動不便，導致久坐和從事靜態活動的時間增加，造成腸胃的蠕動趨緩，而便祕頻率也隨之升高。
• 寶寶越來越大：愈到懷孕後期，胎兒體型的增長會將母親的子宮撐大，導致準媽媽的腸道受到壓迫，提高便祕和痔瘡的風險。
• 飲食不均衡：若準媽媽偏愛肉食，蔬菜水果等高纖食物攝取量不足，容易導致排便不順。
• 負面情緒影響：受荷爾蒙變化影響，孕婦的情緒起伏較大，容易孕期不適而產生沮喪、難過的心情，從而減緩腸胃蠕動的速度。
• 鐵劑服用：貧血的女性可能會服用鐵劑補充鐵質，但是鐵劑會和腸道內的硫化氫（Hydrogen sulfide）結合成硫化鐵（Iron(III) sulfide），減少硫化氫對腸壁的刺激，腸蠕動因而減弱，也更容易讓便祕發生。（延伸閱讀：臉發白、頭發暈、走路會喘？免驚啦！可能是缺鐵性貧血症狀）

懷孕期間便祕怎麼辦？

• 高纖飲食：食物中的膳食纖維不僅有助糞便成形，刺激腸道蠕動，水溶性纖維也有軟化糞便的效果，因此建議準媽媽們應多吃各式蔬果，確保每日攝取30~40公克的膳食纖維。
• 大量飲水：除攝取纖維之外，水分補充不足仍可能導致便祕。建議每日應攝取2,000毫升以上的水分，不過運動或處於炎熱的環境也會增加出汗量，準媽媽需視個人狀況提高水分攝取量，以免發生便祕或甚至出現脫水情形。
• 規律運動：有些準媽媽擔心運動會動了「胎氣」，其實適度、強度適中的運動，諸如散步、游泳或快走等運動，不僅能促進腸蠕動，有助於排便。建議每週至少運動3次，每次20~30分鐘。（推薦閱讀：懷孕後還能運動嗎？醫師建議孕婦運動遵守這3點）
• 服藥改善：若便祕情形嚴重，可考慮使用藥物，如軟便劑、瀉藥等，不過建議準媽媽服用或使用任何藥物前，應先諮詢醫師，以確保不會影響到胎兒的健康。
• 減少鐵劑的服用：由於鐵劑可能會引發便祕，建議準媽媽們可優先由天然食物中補鐵，例如：紅肉類、雞肉、花椰菜、大豆、燕麥、菠菜、豬肝、紅豆、葡萄等，若仍有缺鐵情形，再考慮額外補充鐵劑。

小提醒：若便祕的情況嚴重且伴隨著腹痛、腹瀉、血便、痔瘡等症狀，請盡快就醫。

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（圖片授權：達志影像）