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懷孕第17週:我需要接受羊膜穿刺嗎?

懷孕第17週:我需要接受羊膜穿刺嗎?

寶寶第17週成長狀況

進入懷孕第17週,寶寶從頭部到臀部的長度約為12公分,約150克重,相當於一顆石榴的大小。此時胎兒寶寶的神經系統仍在持續發展,使得寶寶的四肢活動機率大增,準媽媽可以感覺到肚子裡胎兒「拳打腳踢」的情況增加了。不僅如此,胎兒在17週時還會有以下發展:

  • 寶寶的眼珠子開始轉動了,但是寶寶眼睛仍然還沒睜開。
  • 寶寶可對較大的聲響產生反應。
  • 寶寶的嘴可張、可合。
  • 寶寶的指甲開始生長。
  • 寶寶的指紋開始成形,就算是雙胞胎的寶寶的指紋也不一樣。

懷孕第17週身體變化

胎動對孕婦無害

準媽媽大部分在懷孕第18~20週的時候感覺到胎動,不過也有一些準媽媽早在懷孕第17週就可感受到胎動。胎動的感覺可能是:

  • 肚子裡有氣泡冒出感
  • 肚子裡感到有什麼拍打、揮動
  • 肚子裡感到有什麼在滾動

多數胎動不會造成孕婦痛感,經常好發於:

  • 飯後
  • 聽到很大聲的音樂時
  • 輕撫肚皮和寶寶說話時
  • 準媽媽想睡覺時
母親開心地感受腹中的胎動
隨著胎兒逐漸發展,準媽媽於懷孕17週後會更常感受到胎動。

懷孕第17週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第17週可能發生的孕期不適和生理變化:

  • 倦怠
  • 失眠(詳細內容可參考:懷孕第19週
  • 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週
  • 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛)
  • 頭痛、頭暈
  • 流鼻血
  • 脹氣便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週
  • 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週
  • 乳房脹痛
  • 下肢抽筋
  • 身體感覺燥熱
  • 四肢水腫
  • 陰道、尿道感染發炎
  • 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週
  • 秀髮濃密有光澤
  • 孕吐
  • 對食物的喜好有所改變
  • 嗅覺變得更靈敏
  • 情緒起伏大
  • 陰道有乳白色的分泌物
  • 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週

懷孕第17週 認識羊膜穿刺檢查

許多準媽媽聽到「羊膜穿刺」(英文為:Amniocentesis),可能都會面露擔心的神色。訪間謠傳,羊膜穿刺會傷了胎兒。但事實真的如此嗎?讓《Hello醫師》帶你一同了解。

羊膜穿刺是什麼?

在懷孕第15~20週時,準媽媽可於產檢時接受羊膜穿刺檢查。醫師在超音波的輔助之下,用一根針穿過孕婦的肚子,再深入羊膜腔,抽取20~30cc羊水的過程。因為羊水中含有寶寶的細胞,培養之後,能檢測寶寶的染色體,看看胎兒是否有以下疾病:

  • 唐氏症
  • 愛德華氏症(症狀為:生長遲緩、器官畸形、體重過輕、五官變形)
  • 乙型海洋性貧血
  • 血友病
  • 脊柱裂
  • 腦膜膨出
  • 臍膨出
  • 腹裂畸形
羊膜穿刺後收集的檢體
羊膜穿刺可檢查胎兒有無染色體異常,對於高齡產婦尤其重要。

羊膜穿刺的危險性

羊膜穿刺所用的針(約10公分)雖然比較長,不過口徑比一般抽血用的針還要細小,針扎在準媽媽的肚皮上,痛感當然因人而異,但是不會有劇痛。不過羊膜穿刺的準確率雖高達9成以上,但該檢測也可能導致以下風險:

  • 肚子痛
  • 刺激子宮收縮
  • 陰道出血
  • 早期破水
  • 絨毛膜羊膜炎
  • 胎死腹中
  • 流產

統計指出,因羊膜穿刺而引發的流產機率僅約0.1~0.3%,但若為高齡孕婦(年齡34歲以上),則懷唐寶寶的風險較高,因此衛生署建議應接受羊膜穿刺。

哪些孕婦需要接受羊膜穿刺?

天下的父母都希望生下身心健康的孩子,不過符合以下條件的準媽媽,建議最好進行羊膜穿刺的檢查:

  • 年齡34歲以上的準媽媽
  • 準媽媽本人、配偶、雙方家族有遺傳性疾病史
  • 曾生過患有染色體相關疾病的寶寶,如唐氏症或是愛德華氏症的孩子
  • 曾生過帶有先天性疾病的胎兒
  • 準媽媽血清篩檢數據未達健康的標準
  • 超音波篩檢胎兒可能有異常

只有高齡產婦才需擔心會生下唐氏症的小孩?

統計指出,未滿35歲的準媽媽懷唐氏症小孩的機率是1/800~1/1000,但高於35歲的孕婦則有高於1/400的可能性懷上「唐寶寶」。因此,對於年滿34歲或有家族遺傳性疾病等高風險孕婦,衛福部國健署給予上限為5,000元的羊膜穿刺補助,低收入戶的準媽媽則能補助至8,500元。

若為準媽媽未年滿34歲,則建議可自費接受母血唐氏症篩檢,孕婦只須接受抽血檢查,除免除羊膜穿刺的流產風險外,診斷準確率約有80~85%。

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(圖片授權:達志影像)

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預產期計算機

使用預產期計算機來計算懷孕週期和預產期,這只是預計生產的時間範圍,多數孕婦會在預產期前後一週生產。

月經週期

28 日

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Pregnancy calendar week 17. http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/pregnancy_calendar/week17.html. Accessed June 8, 2016

Week 17 – your second trimester. https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-17/#anchor-tabs Accessed February 3, 2021

唐氏症(嘉義長庚婦產科)https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6700/N%20teaching/%E5%94%90%E6%B0%8F%E7%97%87.htm Accessed April 9, 2021

不可輕忽的危機–高齡產婦面臨的風險(郭綜合醫院)http://www.kgh.com.tw/health/04-502.html Accessed April 9, 2021

產前遺傳診斷(羊膜穿刺)補助問答集(衛生福利部國民健康署)https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent/839?type=01 Accessed April 9, 2021

唐氏症篩檢(中醫大附醫)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5256 Accessed November 2, 2021

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文:鄭光廷, 最後更新於02/11/2021
醫學審稿:賴建翰醫師