懷孕第16週：第3次產檢，早產衛教知多少？

寶寶第16週的成長狀況

進入懷孕第16週，寶寶的身長約為11.6公分，體重約達100克，相當於一顆酪梨的大小。這時的胎兒開始會「擠眉弄眼」，出現類似微笑或皺眉等面部表情，但由於尚無法完全控制臉部肌肉，因此能看到怎樣的表情全憑運氣。

懷孕第16週的症狀與身體變化

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第16週可能發生的孕期不適和生理變化：

• 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週）
• 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛）
• 頭痛
• 流鼻血
• 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週）
• 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週）
• 乳房脹痛
• 下肢抽筋
• 感覺燥熱
• 頭暈
• 四肢水腫
• 陰道、尿道感染發炎
• 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週）
• 秀髮濃密有光澤
• 孕吐
• 對食物的喜好有所改變
• 嗅覺變得更靈敏
• 情緒起伏大
• 陰道有乳白色的分泌物
• 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第16週產檢須知

依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，建議準媽媽於懷孕第16週時接受第3次給付產檢。

懷孕第16週該進行哪些檢查？

例行檢查項目

• 問診內容：懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
• 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。
• 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖

早產衛教：何謂早產？如何降低早產風險？

早產定義

懷孕週數滿20週，但未滿37週的生產，我們稱之為早產。而寶寶出生時體重低於2500公克稱為低體重，出生體重低於1500公克者稱為極低體重。一般而言，孕婦大約有9%~10%的早產機率。

早產兒面臨的健康風險

早產的新生兒死亡率高達80%，而在極低體重的新生兒中，超過50%需要仰賴呼吸器維持呼吸，此外，早產兒還可能併發以下症狀：

• 高黃疸血症
• 敗血症
• 失明
• 顱內出血
• 腦性麻痺

早產高危險群

與早安相關的危險因子眾多，以下為準媽媽下列的重點來判定自己是否為高危險群：

準媽媽的生活習慣

• 營養不良
• 有菸癮
• 有酒癮
• 有藥物成癮

準媽媽的病史與手術史

• 貧血病史
• 高血壓病史
• 糖尿病病史
• 腎臟病病史
• 曾有早產經驗
• 曾有流產經驗
• 曾有子宮手術史
• 曾有多次人工流產經驗

準媽媽懷孕前身體狀況

• 懷孕年齡小於18歲
• 懷孕年齡大於40歲
• 孕婦懷孕前體重過輕
• 孕婦上一胎與這一胎的間隔過短
• 孕婦上一胎曾有子宮閉鎖不全的症狀

準媽媽懷孕期間健康狀況

• 罹患產前憂鬱症（詳細內容可參考：懷孕第9週）
• 懷上多胞胎
• 前置胎盤（點此了解如何判斷前置胎盤）
• 胎盤早期剝離
• 早期破水
• 羊水量過多
• 羊水量過少
• 子宮畸形
• 罹患妊娠毒血症
• 陰道感染反覆發作
• 急性腹痛（詳細內容可參考：懷孕第15週）
• 動了腹部手術
• 懷孕第12週後曾有出血情形

胎兒的健康狀況

• 胎兒染色體異常
• 胎兒先天性畸形

早產前兆

對於準媽媽而言，懷孕30週後，子宮收縮（宮縮）次數才會慢慢開始增加，但也很少超過每小時4~5次。

所以如果每小時子宮收縮變硬超過4~5次，代表子宮變得不穩定，有可能會早產。除此之外，若有以下徵兆也要小心：

• 類似經期時的下腹部脹痛
• 類似經期時的腰酸
• 肚子有下墜感
• 陰道分泌物增多
• 陰道出血
• 不間斷的腹痛
• 早期破水
• 子宮頸擴張

預防早產9建議

準媽媽可以嘗試以下方法，有助降低早產的發生率：

• 戒菸
• 戒酒
• 戒除藥物成癮
• 飲食均衡
• 定期產檢
• 休息充足
• 避免過勞
• 避免提重物
• 找到適當管道抒發壓力

值得一提的是，若早產發生，建議把孕婦送往設有新生兒加護中心的醫院生產。因為若等到早產兒出生後再轉送，中間的過程對寶寶太過折騰，造成體溫降低、呼吸窘迫，日後較容易有併發症。  

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（圖片授權：達志影像）