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懷孕第16週:第3次產檢,早產衛教知多少?

懷孕第16週:第3次產檢,早產衛教知多少?

寶寶第16週的成長狀況

進入懷孕第16週,寶寶的身長約為11.6公分,體重約達100克,相當於一顆酪梨的大小。這時的胎兒開始會「擠眉弄眼」,出現類似微笑或皺眉等面部表情,但由於尚無法完全控制臉部肌肉,因此能看到怎樣的表情全憑運氣。

懷孕第16週的症狀與身體變化

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第16週可能發生的孕期不適和生理變化:

  • 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週
  • 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶痛)
  • 頭痛
  • 流鼻血
  • 脹氣便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週
  • 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週
  • 乳房脹痛
  • 下肢抽筋
  • 感覺燥熱
  • 頭暈
  • 四肢水腫
  • 陰道、尿道感染發炎
  • 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週
  • 秀髮濃密有光澤
  • 孕吐
  • 對食物的喜好有所改變
  • 嗅覺變得更靈敏
  • 情緒起伏大
  • 陰道有乳白色的分泌物
  • 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週

懷孕第16週產檢須知

依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」,建議準媽媽於懷孕第16週時接受第3次給付產檢。

懷孕第16週該進行哪些檢查?

例行檢查項目

  • 問診內容:懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
  • 身體檢查:體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。
  • 實驗室檢查:尿蛋白、尿糖

早產衛教:何謂早產?如何降低早產風險?

體重過低的早產兒需仰賴呼吸器
早產兒指的是懷孕滿20週,但不滿37週便出生的寶寶。

早產定義

懷孕週數滿20週,但未滿37週的生產,我們稱之為早產。而寶寶出生時體重低於2500公克稱為低體重,出生體重低於1500公克者稱為極低體重。一般而言,孕婦大約有9%~10%的早產機率。

早產兒面臨的健康風險

早產的新生兒死亡率高達80%,而在極低體重的新生兒中,超過50%需要仰賴呼吸器維持呼吸,此外,早產兒還可能併發以下症狀:

早產高危險群

與早安相關的危險因子眾多,以下為準媽媽下列的重點來判定自己是否為高危險群:

準媽媽的生活習慣

  • 營養不良
  • 有菸癮
  • 有酒癮
  • 有藥物成癮

準媽媽的病史與手術史

  • 貧血病史
  • 高血壓病史
  • 糖尿病病史
  • 腎臟病病史
  • 曾有早產經驗
  • 曾有流產經驗
  • 曾有子宮手術史
  • 曾有多次人工流產經驗

準媽媽懷孕前身體狀況

  • 懷孕年齡小於18歲
  • 懷孕年齡大於40歲
  • 孕婦懷孕前體重過輕
  • 孕婦上一胎與這一胎的間隔過短
  • 孕婦上一胎曾有子宮閉鎖不全的症狀
急性腹痛可能是早產的徵兆
若於懷孕37週前出現頻繁宮縮或腹痛,應留意可能為早產徵兆。

準媽媽懷孕期間健康狀況

胎兒的健康狀況

  • 胎兒染色體異常
  • 胎兒先天性畸形

早產前兆

對於準媽媽而言,懷孕30週後,子宮收縮(宮縮)次數才會慢慢開始增加,但也很少超過每小時4~5次。

所以如果每小時子宮收縮變硬超過4~5次,代表子宮變得不穩定,有可能會早產。除此之外,若有以下徵兆也要小心:

  • 類似經期時的下腹部脹痛
  • 類似經期時的腰酸
  • 肚子有下墜感
  • 陰道分泌物增多
  • 陰道出血
  • 不間斷的腹痛
  • 早期破水
  • 子宮頸擴張

預防早產9建議

準媽媽可以嘗試以下方法,有助降低早產的發生率:

  • 戒菸
  • 戒酒
  • 戒除藥物成癮
  • 飲食均衡
  • 定期產檢
  • 休息充足
  • 避免過勞
  • 避免提重物
  • 找到適當管道抒發壓力

值得一提的是,若早產發生,建議把孕婦送往設有新生兒加護中心的醫院生產。因為若等到早產兒出生後再轉送,中間的過程對寶寶太過折騰,造成體溫降低、呼吸窘迫,日後較容易有併發症。

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(圖片授權:達志影像)

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預產期計算機

使用預產期計算機來計算懷孕週期和預產期,這只是預計生產的時間範圍,多數孕婦會在預產期前後一週生產。

月經週期

28 日

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Pregnancy calendar week 16. http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/pregnancy_calendar/week16.html. Accessed June 2, 2016.

Week 16 – your second trimester. https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-16/#anchor-tabs Accessed Feb 2, 2021

面對早產(馬偕醫院)https://www.mmh.org.tw/know_health_view.php?docid=182 Accessed February 2, 2021

認識早產與安胎(台灣早產兒基金會)https://www.pbf.org.tw/gtc_01 Accessed February 2, 2021

產前檢查的時程及服務項目有哪些?(衛福部國健署)https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1143&pid=6596 Accessed November 1, 2021

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文:鄭光廷, 最後更新於03/11/2021
醫學審稿:賴建翰醫師