懷孕第15週：懷孕肚子痛怎麼辦？7種常見孕期腹痛解析

寶寶第15週的成長狀況

進入懷孕第15週，胎兒的身長約為10.1公分，相當於一顆蘋果的大小；約70克的體重則跟一小份沙拉差不多。

此外，胎兒的身體會開始長出胎毛、眼睫毛和眉毛。胎兒的眼睛現在雖然沒有打開，但是對光線仍然很敏感，能夠透過媽媽的肚皮感知到外界的亮光。

在第15週左右，胎兒的聽力也開始發展，可能聽得見準媽媽的心跳聲、消化系統運作諸如打嗝、排氣等聲音。

懷孕第15週的身體變化

懷孕第15週的準媽媽除肚子繼續變大外，由於需供應胎兒成長的緣故，準媽媽骨盆內的血流量提高，導致陰道分泌物（或稱白帶）增加。（推薦閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康）

白帶能有助於維持陰道的清潔，免於感染的風險。不過若出現以下狀況，則代表可能有陰道感染的問題，建議盡快就醫檢查：

• 原本應該呈現水漾乳白色的白帶變成「綠、黃、紅」等顏色。
• 原本應該沒什麼味道或是帶一點點酸味的白帶變成難聞的「魚腥味」。
• 白帶的質地變異，原本的液體狀卻越來越接近泡沫狀，或是看起來像是蓬鬆的的乾乳酪（也就是所謂的茅屋起司，Cottage Cheese）。
• 小便疼痛。
• 下體覺得酸、腫、發癢。

懷孕第15週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第15週可能發生的孕期不適和生理變化：

• 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週）
• 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶疼痛）
• 頭痛
• 流鼻血
• 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週）
• 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週）
• 乳房脹痛
• 下肢抽筋
• 感覺燥熱
• 頭暈
• 四肢水腫
• 陰道、尿道感染發炎
• 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週）
• 秀髮濃密有光澤
• 孕吐
• 對食物的喜好有所改變
• 嗅覺變得更靈敏
• 情緒起伏大
• 陰道有乳白色分泌物
• 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第15週的生活與注意事項

7種常見孕期腹痛

許多準媽媽們在懷孕時都可能有過腰背酸痛，肚子不舒服等經驗。雖然多數不適皆能經休息後緩解，不過也有些情況較為緊急。以下列出孕期可能發生的7種肚子疼痛症狀以及相關的處理方式：

1. 子宮圓韌帶疼痛

約有30%的孕婦於孕期中發生子宮圓韌帶痛，患者的下腹部兩側會出現抽筋拉扯般的疼痛，特別好發於準媽媽變換身體姿勢時。

子宮圓韌帶疼痛通常只是暫時性發作，經休息後就會緩解，不會傷害到孕婦或腹中胎兒，不過若疼痛感劇烈難耐，仍建議就醫接受進一步的檢查，若診斷結果與其他疾病無關，則醫師可能會開立止痛藥減輕準媽媽的疼痛感。

2. 卵巢扭轉

諸如纖維瘤、畸胎瘤或是巧克力囊腫的卵巢腫瘤或囊腫，可能導致卵巢重量增加，而提高卵巢旋轉後無法恢復原位的狀況，即為「卵巢扭轉」。

據統計，約有20%的孕婦會發生卵巢扭轉的情形，患者會感到劇烈疼痛，應盡快就醫接受手術。以免長時間扭轉，導致供應卵巢的動靜脈阻塞，最終造成卵巢組織壞死。

3. 肌瘤變性

據統計，患有子宮肌瘤孕婦有近10%的機率會發生肌瘤變性。所謂的子宮肌瘤指的是子宮內的肌肉組織增生而成的良性腫瘤，而當肌瘤生長過快，造成血液供應不及時，就可能會導致肌瘤的結構產生變化，即「肌瘤變性」。

孕婦子宮肌瘤變性以「紅色變性」最為常見，好發於懷孕第12~20週之間，患者會因腫瘤增大而導致血管破裂出血，感到腹痛、腹部發熱等症狀，不過就醫後通常在保守治療後即可好轉，毋須開刀。（延伸閱讀：3成女性有子宮肌瘤！馬上放下4大地雷食物）

4. 胎盤早期剝離

若孕婦患有高血壓、早期破水、子宮肌瘤等症狀，本身又有吸毒、抽菸等不良習慣，則容易併發胎盤早期剝離。常見症狀為陰道出血、按壓子宮時會有痛感。情況嚴重者，可能出現大出血、休克、腎衰竭症狀，不可不慎。

5. 子宮破裂

子宮破裂容易出現在子宮畸形或是先前子宮開過刀的準媽媽身上，若子宮破裂發生，孕婦或胎兒的死亡率也不低。若孕婦發現腹部有劇烈疼痛、腫脹或有陰道明顯出血的狀況，建議盡速前往醫院接受專業檢查與醫療照護。

6. 泌尿道結石

泌尿道結石指的是尿液所含的草酸鈣、磷酸鈣等物質沉澱於尿道，日積月累後便形成結石。（推薦閱讀：認識尿路結石：膀胱、尿道、輸尿管、腎結石）

患有泌尿道結石的準媽媽可能會感到腰痛和腹痛，一般以藥物治療優先，若堵塞情形嚴重，無法自行排出，則可能需藉由外科手術將結石取出。

至於一般患者常用的超音波體外震波碎石術，則可能有傷害到胎兒的疑慮，因此不建議孕婦結石患者使用。

7. 急性闌尾炎

急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）是導致腹痛的常見症狀之一。雖然孕婦罹患急性闌尾炎的比例與常人無異，但於懷孕最後3個月內死亡率較高。就醫後，醫師通常會立即施行手術將闌尾切除，以免時間拉長而導致闌尾破裂引發其他感染。

《Hello醫師》提醒準媽媽們，若發現以下症狀，應盡快前往醫院接受醫師的專業診斷與治療：

• 明顯且持續的右側肚子疼痛
• 壓肚子會痛
• 壓完肚子反彈會痛
• 壓直腸會痛
• 嘔吐
• 便祕
• 拉肚子
• 發燒
• 白血球升高

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（圖片授權：達志影像）