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懷孕第15週:懷孕肚子痛怎麼辦?7種常見孕期腹痛解析

懷孕第15週:懷孕肚子痛怎麼辦?7種常見孕期腹痛解析

寶寶第15週的成長狀況

進入懷孕第15週,胎兒的身長約為10.1公分,相當於一顆蘋果的大小;約70克的體重則跟一小份沙拉差不多。

此外,胎兒的身體會開始長出胎毛、眼睫毛和眉毛。胎兒的眼睛現在雖然沒有打開,但是對光線仍然很敏感,能夠透過媽媽的肚皮感知到外界的亮光。

在第15週左右,胎兒的聽力也開始發展,可能聽得見準媽媽的心跳聲、消化系統運作諸如打嗝、排氣等聲音。

懷孕第15週的身體變化

懷孕第15週的準媽媽除肚子繼續變大外,由於需供應胎兒成長的緣故,準媽媽骨盆內的血流量提高,導致陰道分泌物(或稱白帶)增加。(推薦閱讀:白帶顏色這樣分!教你從顏色分辨身體有沒有健康)

白帶能有助於維持陰道的清潔,免於感染的風險。不過若出現以下狀況,則代表可能有陰道感染的問題,建議盡快就醫檢查:

  • 原本應該呈現水漾乳白色的白帶變成「綠、黃、紅」等顏色。
  • 原本應該沒什麼味道或是帶一點點酸味的白帶變成難聞的「魚腥味」。
  • 白帶的質地變異,原本的液體狀卻越來越接近泡沫狀,或是看起來像是蓬鬆的的乾乳酪(也就是所謂的茅屋起司,Cottage Cheese)。
  • 小便疼痛。
  • 下體覺得酸、腫、發癢。
陰部分泌物發臭
若孕婦發生陰道感染,則分泌物(白帶)可能有濃重異味。

懷孕第15週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同,以下列出懷孕第15週可能發生的孕期不適和生理變化:

  • 牙齦出血、腫脹(詳細內容可參考:懷孕第8週
  • 子宮撐大造成腹部側邊疼痛(又稱:子宮圓韌帶疼痛)
  • 頭痛
  • 流鼻血
  • 脹氣便祕(詳細內容可參考:懷孕第18週
  • 消化不良與胃食道逆流(詳細內容可參考:懷孕第10週
  • 乳房脹痛
  • 下肢抽筋
  • 感覺燥熱
  • 頭暈
  • 四肢水腫
  • 陰道、尿道感染發炎
  • 孕斑(詳細內容可參考:懷孕第4週
  • 秀髮濃密有光澤
  • 孕吐
  • 對食物的喜好有所改變
  • 嗅覺變得更靈敏
  • 情緒起伏大
  • 陰道有乳白色分泌物
  • 陰道出血(詳細內容可參考:懷孕第11週

懷孕第15週的生活與注意事項

7種常見孕期腹痛

許多準媽媽們在懷孕時都可能有過腰背酸痛,肚子不舒服等經驗。雖然多數不適皆能經休息後緩解,不過也有些情況較為緊急。以下列出孕期可能發生的7種肚子疼痛症狀以及相關的處理方式:

1. 子宮圓韌帶疼痛

約有30%的孕婦於孕期中發生子宮圓韌帶痛,患者的下腹部兩側會出現抽筋拉扯般的疼痛,特別好發於準媽媽變換身體姿勢時。

子宮圓韌帶疼痛通常只是暫時性發作,經休息後就會緩解,不會傷害到孕婦或腹中胎兒,不過若疼痛感劇烈難耐,仍建議就醫接受進一步的檢查,若診斷結果與其他疾病無關,則醫師可能會開立止痛藥減輕準媽媽的疼痛感。

2. 卵巢扭轉

諸如纖維瘤、畸胎瘤或是巧克力囊腫的卵巢腫瘤或囊腫,可能導致卵巢重量增加,而提高卵巢旋轉後無法恢復原位的狀況,即為「卵巢扭轉」。

據統計,約有20%的孕婦會發生卵巢扭轉的情形,患者會感到劇烈疼痛,應盡快就醫接受手術。以免長時間扭轉,導致供應卵巢的動靜脈阻塞,最終造成卵巢組織壞死。

3. 肌瘤變性

據統計,患有子宮肌瘤孕婦有近10%的機率會發生肌瘤變性。所謂的子宮肌瘤指的是子宮內的肌肉組織增生而成的良性腫瘤,而當肌瘤生長過快,造成血液供應不及時,就可能會導致肌瘤的結構產生變化,即「肌瘤變性」。

孕婦子宮肌瘤變性以「紅色變性」最為常見,好發於懷孕第12~20週之間,患者會因腫瘤增大而導致血管破裂出血,感到腹痛、腹部發熱等症狀,不過就醫後通常在保守治療後即可好轉,毋須開刀。(延伸閱讀:3成女性有子宮肌瘤!馬上放下4大地雷食物)

4. 胎盤早期剝離

若孕婦患有高血壓、早期破水、子宮肌瘤等症狀,本身又有吸毒、抽菸等不良習慣,則容易併發胎盤早期剝離。常見症狀為陰道出血、按壓子宮時會有痛感。情況嚴重者,可能出現大出血、休克、腎衰竭症狀,不可不慎。

5. 子宮破裂

子宮破裂容易出現在子宮畸形或是先前子宮開過刀的準媽媽身上,若子宮破裂發生,孕婦或胎兒的死亡率也不低。若孕婦發現腹部有劇烈疼痛、腫脹或有陰道明顯出血的狀況,建議盡速前往醫院接受專業檢查與醫療照護。

6. 泌尿道結石

泌尿道結石指的是尿液所含的草酸鈣、磷酸鈣等物質沉澱於尿道,日積月累後便形成結石。(推薦閱讀:認識尿路結石:膀胱、尿道、輸尿管、腎結石)

患有泌尿道結石的準媽媽可能會感到腰痛和腹痛,一般以藥物治療優先,若堵塞情形嚴重,無法自行排出,則可能需藉由外科手術將結石取出。

至於一般患者常用的超音波體外震波碎石術,則可能有傷害到胎兒的疑慮,因此不建議孕婦結石患者使用。

7. 急性闌尾炎

急性闌尾炎(俗稱盲腸炎)是導致腹痛的常見症狀之一。雖然孕婦罹患急性闌尾炎的比例與常人無異,但於懷孕最後3個月內死亡率較高。就醫後,醫師通常會立即施行手術將闌尾切除,以免時間拉長而導致闌尾破裂引發其他感染。

《Hello醫師》提醒準媽媽們,若發現以下症狀,應盡快前往醫院接受醫師的專業診斷與治療:

  • 明顯且持續的右側肚子疼痛
  • 壓肚子會痛
  • 壓完肚子反彈會痛
  • 壓直腸會痛
  • 嘔吐
  • 便祕
  • 拉肚子
  • 發燒
  • 白血球升高

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(圖片授權:達志影像)

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預產期計算機

使用預產期計算機來計算懷孕週期和預產期,這只是預計生產的時間範圍,多數孕婦會在預產期前後一週生產。

月經週期

28 日

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

孕期的急性腹痛(高學醫學大學).  http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9804/12.htm Accessed Feb 1, 2021.   

急性闌尾炎(ACUTE APPENDICITIS)(三軍總醫院)https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10203/15628 Accessed February 1, 2021

懷孕合併急性闌尾炎(長庚醫院)https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8710/C4/Content/Content3/C4_3_31.htm Accessed February 1, 2021

婦科子宮肌瘤(中山醫學大學)http://www.csh.org.tw/Dr.TCJ/Educartion/OBGYN/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E8%82%8C%E7%98%A4.htm Accessed February 1, 2021

Week 15 – your second trimester https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-15/#anchor-tabs Accessed February 1, 2021

卵巢瘤的症狀與分類(長庚婦產通訊)https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c4710/contents/m/43-4.htm Accessed October 28, 2021

孕婦腰痛也會危及胎兒(郭綜合醫院)http://www.kgh.com.tw/health/04-213.html Accessed October 28, 2021

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文:鄭光廷, 最後更新於01/11/2021
醫學審稿:賴建翰醫師