「醫師,我好像要生了……」亞真從接近預產期的前一周,就開始緊張兮兮的以為快要生了,只要一感覺肚子有點緊繃就立刻飛奔到醫院,已經被醫院退貨三次的準媽咪亞真很無奈的說:「我到底什麼時候才會生?」(點此計算你的預產期)
Written by 郭安妮醫師 · 婦產科 · 美人魚時尚婦產科診所
「醫師,我好像要生了……」亞真從接近預產期的前一周,就開始緊張兮兮的以為快要生了,只要一感覺肚子有點緊繃就立刻飛奔到醫院,已經被醫院退貨三次的準媽咪亞真很無奈的說:「我到底什麼時候才會生?」(點此計算你的預產期)
在懷孕晚期,孕婦的子宮底會下降,胎兒頭部漸漸往下沉,也就是「胎頭下降」。從外觀上看,孕媽咪肚子通常會比較下垂,但會感覺比較輕鬆、胃口變好,而肚子摸起來則有點硬硬的,有時會感到腹部變緊。
有些孕婦會擔心「胎頭下降,是否表示立刻要生了?」不過,醫師並沒辦法以「胎頭下降」來評估孕媽咪何時會生產。這只是分娩前的信號燈,並不是代表真正要生產了,所以孕媽咪們不用急著入院待產。我們還是以破羊水、規則陣痛來判斷是否該去醫院的時機會比較準確。
不過,假使懷孕週數還不足 37 週,就已經有「胎頭下降」的現象,那麼建議孕媽咪還是去醫院檢查一下子宮頸是否變短,確認有無早產的跡象。(推薦閱讀:懷孕第31週:開始假性宮縮 留意早產徵兆)
孕媽咪分娩前,子宮頸會變薄、變軟,因而產生淡紅色或褐色血絲的黏液分泌物,這是子宮頸正在擴張的徵兆,俗稱「落紅」。一般來說,落紅的出血量並不會太多,通常少於月經流量,如果落紅的出血量過多(像月經第二、三天般),則要及時入院觀察,防止意外的發生。
平均來說,落紅大約兩天內會生產,不過我也遇過準媽媽「落紅」之後過了一星期仍然沒有任何陣痛跡象。所以準媽媽不需一有落紅就馬上來醫院報到,這只是分娩前的信號之一,但建議出現落紅後,就不要再出遠門了。
羊水不僅是保護胎兒的液體,也是產兆之一。當孕媽咪有淡黃色液體呈噴射狀或滴流狀從陰道流出,感覺像在尿尿,就是「破水」的現象,這時羊膜已經破裂,羊水正在流出,也這代表寶寶就要出生了。破水量多寡、流速快慢每個人的狀況不同,而且也並非破水之後就會馬上生產,但是由於破水有感染的可能性,所以必須盡快就醫,24 小時內將寶寶生出。
有些孕婦破羊水的量較少,以為只是分泌物比較多,來產檢時才告訴醫師說一直有透明水狀液體流出,我建議如果不確定羊水有沒有破,應該去醫院以羊水試紙或超音波做檢查。
此外,如果羊水大量流出,孕媽媽應該先平躺下來,將枕頭放在臀部下方,盡量讓臀部保持在高一點的位子,將乾淨的毛巾鋪在下方。千萬不要再去洗澡,因為羊水破裂之後,一旦有細菌或者髒水進入陰道,很有可能引發感染,所以應該請家人立即收拾東西,準備去醫院待產。
常常有準媽媽在問:「是不是肚子痛就是要生了,應該馬上進醫院?」事實上並非如此,有時「肚子痛」只是假性宮縮,必須等到規律陣痛,才是分娩的主要信號。
若出現以上情形,且每次宮縮時間持續 30 秒至一分鐘,就可以至醫院檢查。
倘若陣痛頻率一陣子規則、一陣子又不規則,也可以先在家觀察一個小時。不確定的話,亦可打電話給醫院的產房詢問。
另外,有的準媽媽孕期假性宮縮比較頻繁,特別是到了最後一個月,宮縮頻率會越來越高。如果痛到坐立不安,工作和生活受到影響,也應該立刻到醫院就診。(推薦閱讀:懷孕第36週:假性宮縮頻繁 注意分娩跡象)
在孕期的最後幾周,準媽媽可能會發現一些生產的徵兆,不過四個產兆並沒有一定的出現次序,也不一定都會出現。例如有些人沒有落紅就破水,有些人沒破水就宮縮,或甚至直到生產前才破水。
總之,產前一定要諮詢醫師充分了解各種產兆,就能夠在出現生產徵兆時做比較正確的判斷,避免成為臨產前老是被「退貨」的孕媽咪。另外,建議孕媽咪與另一半先了解並安排好以下事項,為待產做好萬全的準備:
接近預產期時,孕媽咪們可以先提前備妥住院用物,並將待產包放在家中較易拿到的地方。一旦有產兆時,可以立刻拿了就去醫院,不怕手忙腳亂。不過現在的醫院、診所都有設置販賣處,孕媽咪也可以考慮等到入院後,再採買待產用品。(推薦閱讀:懷孕第40週:寶寶狀況、身體變化、檢查、待產須知)
雖然待產用品可在醫院購買,但待產包內最重要的是個人的證件以及孕婦手冊,若是有些媽咪習慣用自己的物品,仍建議事前先準備好喔!以下為待產包內需包含的物品:
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