產後陰道鬆弛不要來～凱格爾運動做起來

寶寶的誕生是每位產婦最大的喜悅，但陰道鬆弛可能是大家最不想面對的夢靨，也是許多婦女產後常擔心的問題，這或許也造成了人們選擇剖腹產的原因之一，但是陰道鬆弛的問題不僅能透過剖腹產才能解決，也能透過凱格爾運動(Kegel exercise)改善。因此本文將帶您了解生產與陰道鬆弛間的關係，以及凱格爾運動的方法。

產後陰道會變得鬆弛？

陰道鬆弛的狀況因人而異，所謂「鬆弛」的狀況多半是個人的主觀判定，有時候也可能是心理因素。雖然說陰道富有彈性，但是在生產的過程中，可能會產生各種撕裂傷，同時寶寶的頭部也可能會撐大陰道，導致彈性鬆弛。而且有些產婦的陰道較為狹窄，或是寶寶的體型較大時，會使生產過程遇到困難，因此醫師可能會進行會陰切開術(Episiotomy)。

這是一個將產婦的會陰剪開，使寶寶能夠順利通過產道的手術；另外一個剪開會陰原因是，東方女性身材較為嬌小，生產時胎兒容易撐破會陰產生不規則的傷口，預先剪開會陰可以保證切口的整齊，降低產後會陰縫合的難度。一般來說，年輕且為初產的產婦，產後恢復速度較快，陰道鬆弛的情況也較少，也較能透過運動來改善陰道鬆弛的情況。

5種造成陰道鬆弛原因

1. 產婦年紀：年輕的產婦在產後恢復的速度，都比高齡產婦來的迅速，因此有生小孩計劃的婦女可以打鐵趁熱，除了產後恢復較快外，也能避免成為高齡產婦，面對更高的生產危險性。
2. 生產次數：隨著生產次數的增加，陰道彈性疲乏的症狀會更加明顯。
3. 寶寶體型：為了讓體型偏大的寶寶順利產出，陰道必須擴張的更大，因此可能會產生更多的撕裂傷，產後復原也需要花費更多的時間。
4. 生產時間：生產時間愈長，陰道必須保持擴張的狀態也愈久，因此更容易產生陰道鬆弛的情況。
5. 雌激素降低：邁入更年期的婦女，體內的雌激素會下降，造成陰道組織變薄和變乾、酸鹼值改變以及陰道鬆弛的症狀。

陰道鬆弛的2大迷思

1. 許多人可能會選擇剖腹產代替自然產，認為剖腹產不會造成陰道鬆弛。但其實無論是哪種生產方式，都會有陰道鬆弛的問題，只有程度大小的差別。
2. 一般產後的縫合，只會將陰道和會陰的傷口處縫合。有些產婦可能提出要求請醫師將因為生產而擴張的陰道口縫小一點，認為可以改善陰道鬆弛的狀況。由於陰道是一個圓柱體，只把陰道口縫小，裡面的陰道仍處於擴張的狀態，對於改善陰道鬆弛的意義不大。

凱格爾運動改善陰道鬆弛

凱格爾運動又稱為骨盆運動，是一種透過反覆收縮骨盆底肌群(Pelvic floor muscle)，來達到改善尿失禁、陰道鬆弛等問題。男性也可以透過凱格爾運動來改善早洩、勃起硬度不足的問題。下列為進行凱格爾運動的2大要點：

1. 找到骨盆底肌群：要控制骨盆底的肌群，必須先感受它的位置在哪。您可以在上小號的時候，施力暫停排尿，這時所使用到的就是骨盆底肌群。一旦您熟練之後，便可隨時在任何地方進行凱格爾運動。
2. 訓練方式：保持緊縮骨盆底肌群3秒後，放鬆3秒，以此為1下，10下為1組，建議一天至少進行3組訓練。進行運動的過程中，保持正常呼吸，避免憋氣，且不要使用腹部或大腿等其他部位施力。隨著您的肌肉力量增強，可以提升每次緊縮肌肉的時間，達到更好的訓練效果。