病毒疣原因與初期症狀？醫師解析4大種類、藥膏與冷凍治療
病毒疣是一種常見的皮膚問題，會在手、腳或臉部形成粗糙突起。到底病毒疣初期照片長怎樣？感染原因有哪些？如果不治療會怎樣？《Hello醫師》邀請新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅，為您解說病毒疣感染原因、種類、治療方式（藥膏、冷凍治療）與常見疑問。 病毒疣是什麼？感染原因有哪些？ 病毒疣是一種由人類乳突狀病毒（Humanpapillomavirus, HPV）引起的皮膚病變。當病毒經由皮膚細小破口進入後，會使表皮細胞異常增生，形成表面粗糙的小突起。 目前已知的HPV類型超過百種，不同型別會造成不同外觀與部位的病灶，例如：手部常見的尋常疣、臉上的扁平疣、腳底的足部疣，以及生殖器部位的「菜花」。 唐豪悅醫師說明，「接觸傳染」是病毒疣的主要傳染原因，並可分成「直接接觸」與「間接接觸」等2種： 直接接觸：與帶有病毒疣的人皮膚接觸。 間接接觸：共用毛巾、拖鞋，或在游泳池、公共澡堂、健身房等潮濕環境赤腳活動。 唐豪悅醫師提醒，病毒疣的潛伏期為2~4個月，因此許多人往往感染了而不自知；此外，相較於健康的成人，免疫力低下的族群，如兒童、愛滋病或癌症患者等都特別容易感染。 病毒疣種類有哪些？ 依發生部位與病毒型不同，病毒疣可分為以下4類： 種類 外觀與症狀 常見位置 常見HPV類型 尋常性病毒疣 粗糙顆粒狀，膚色或棕色 手掌、手背、手指 HPV2、4 扁平疣 平滑、扁平小丘疹，常成片出現 臉部、手背 HPV3、10、28 足部疣（Plantarwart） 表面平滑，內有黑點，走路壓迫會痛 腳底 HPV1 生殖器疣（菜花） 花椰菜狀小顆粒，具高度傳染性 生殖器、肛門周圍 HPV6、11 病毒疣和雞眼有什麼不同？ 不少人將「疣」跟雞眼搞混，不過雞眼是皮膚長期受到壓力而產生的角質化硬結，不會傳染給他人。 疣和雞眼的主要差異在於，疣在刮除患部的角質後，通常會出現許多小黑點。那些黑點都是血管硬化所致。 項目 病毒疣 雞眼 成因 HPV病毒感染 長期摩擦或壓力 外觀 粗糙，刮除後可見黑點或小出血點 表面光滑，刮除後中心有凹洞 是否傳染 會傳染 不會傳染 治療方式 冷凍、酸類藥物、免疫治療等 減少壓力來源、酸類藥物、冷凍治療 病毒疣有黑點 病毒疣有黑點 病毒疣初期症狀與照片 病毒疣的外觀是往外凸起的圓頂狀丘疹，表面摸起來有粗糙的角質，並呈現高低不一的棘狀突起；老一輩稱之為「魚鱗贅」。 病毒疣的病程與病徵變化如下： 潛伏期：感染後暫無明顯症狀。 初期：出現粗糙斑塊或小突起。 成熟期：表面可見黑點，刮除後可能有小出血點。 穩定期：若未治療，病灶可能維持多年，甚至擴散變多。 病毒疣初期照片 病毒疣治療方法：冷凍治療、藥膏 唐豪悅醫師表示，健保給付的治療方式主要有2種： 冷凍治療：利用液態氮的極度低溫讓表皮組織壞死，適合用在單發性病毒疣上，一般需要接受4~6次的療程才會痊癒，但好處是不太會留下疤痕。 外用藥劑：水楊酸是治療病毒疣的常見外用藥，透過將感染的組織軟化後進而去除疣體。不過有些疣的角質較厚，建議先修剪部分厚皮，再使用外用水楊酸藥膏、藥水或是貼布進行治療。針對多發性病毒疣的治療，則可使用三氨醋酸，但治療時間相對更長，需數週至數月才能將病毒疣完全消除。 部分民眾會透過民俗療法治療病毒疣，儘管可能康復，但病毒疣本就有一定機會自行消失，故難以辨別是否為民俗療法所致。然而，因為病毒疣有傳染力，建議最好還是主動就醫治療。 病毒疣冷凍治療多久會好？ 冷凍治療效果因人而異，通常需4~6次以上，每次間隔1~2週。 手掌、腳底因角質厚，治療時間約需1~2個月。 可能出現「甜甜圈疣」現象，即原處痊癒但周圍新長一圈疣。 病毒疣不治療會怎樣？會自己好嗎？ 部分病毒疣可在數年後自行痊癒，尤其是兒童族群，但也可能： 愈長愈多，擴散到其他部位 傳染給他人 造成走路或使用手部時疼痛 因此，唐豪悅醫師建議最好及早治療，以免影響生活與傳染他人。 病毒疣會傳染嗎？如何預防？ 病毒疣透過直接接觸（皮膚對皮膚）或間接接觸（共用毛巾、鞋子、地板）傳染，所以凡是進出人多且容易接觸皮膚不同部位的公共場合時，都注意衛生清潔、降低肌膚接觸機會。 病毒疣的4個預防重點： 避免共用毛巾、拖鞋。 公共場合（游泳池、澡堂、健身房）務必穿拖鞋。 保持皮膚乾燥，特別是腳底。 勤洗手，且需用肥皂或洗手乳，而非單純酒精，因酒精無法殺死HPV。 病毒疣常見問題 病毒疣會復發嗎？ 病毒疣復發與否，取決於個人免疫力與「接觸感染」的頻率。一般而言，好發於手部、足部的尋常性病毒疣復發性較低，若免疫力正常且手腳未有濕疹或傷口，即便碰觸病毒帶原者或物體，感染機率也不高。 然而，生殖器疣的傳染性較高，若治療未完全消滅病毒，再次復發的機率極高，因此建議在治療完成後仍應回診追蹤。 HPV疫苗能預防病毒疣嗎？ HPV疫苗（四價、九價）主要能預防HPV6、11、16、18等型別。 僅可預防生殖器疣（菜花）。 無法預防其他皮膚疣，如手疣、足疣、扁平疣。 病毒疣一直長怎麼辦？ 若病毒疣治療後仍反覆出現，可能原因包括： 病毒型較頑固 治療不完全 免疫力不足 醫師可能會改採電燒、切除，或免疫相關治療來控制。日常生活中應維持充足睡眠、均衡飲食，增強免疫力。 病毒疣會變成癌症嗎？ 大部分病毒疣不會變成癌症，但有少數特殊情況： 疣樣表皮發育異常：罕見遺傳疾病，長期大量疣在日曬下可能演變為皮膚癌。 波文樣丘疹病（BowenoidPapulosis）：由HPV16引起，可能在生殖器或肛門附近演變為癌症。 長病毒疣保險會理賠嗎？ 是否理賠取決於保單內容。 外用藥：通常不屬於理賠範圍。 冷凍治療、電燒、切除：屬於門診處置，需符合「2-2-6條款」才可能理賠。建議民眾檢視自身保單條款，或洽詢保險公司。 相關文章：《早安健康》病毒疣不治療會怎樣？病毒疣初期症狀、藥膏與冷凍治療比較
醫學審稿：唐豪悅醫師 • 2025/09/24
