【Hello醫師精選書摘】典型胃食道逆流的患者會有胸口灼熱的症狀——進食後會胸口疼痛，尤其是吃完油炸物或油膩的食物後。大多時候，醫生會將此患者診斷為胃食道逆流疾病。較困難的問題是，如果你是「非典型」或「隱性」逆流，也就是咽喉逆流，該從何得知呢？
逆流的常見症狀
- 沙啞
- 慢性咳嗽
- 短暫窒息
- 吞嚥困難
- 喉嚨有個腫塊
- 鼻涕倒流
- 胸口灼熱
咽喉逆流在白天或夜晚都可以發生，但是大部分咽喉逆流的患者不會有胸口灼熱症狀（因此是「隱性逆流」）。針對這一點的解釋為逆流物質停留在食道上的時間不夠久，因次不會使器官出現難受症狀；然而，即使只是一點胃液進入喉嚨，就會產生症狀。喉嚨和聲帶對於逆流導致的刺激和損傷，其敏感程度是食道的一百倍。
咽喉逆流的症狀為聲音沙啞、喉嚨太多黏液、淸喉嚨、鼻涕倒流、慢性咳嗽、喉嚨有個腫塊的感覺、喉嚨疼痛、短暫窒息、呼息短促、氣喘、鼻竇問題、吞嚥困難、牙齒疾病，甚至口臭。
有些人會有間歇性或慢性沙啞，有些人會有嚴重鼻腔和喉嚨倒流的問題—即過多黏液或痰—所以導致慢性的淸喉嚨。如果發現任何一種上述症狀，特別是如果你抽菸，那麼應該問問你的醫生你是否有咽喉逆流的可能性。
逆流症狀指數（THE REFLUX SYMPTOM INDEX，RSI）
下列九個問題，請依照自己的狀況，圈選0-5 分，最後將所有分數加總，以得到你的逆流症狀指數：
| 以下狀況對你的影響程度 | 0= 沒有影響 5= 嚴重影響 | |||||
| 聲音沙啞，或是有聲音方面的問題 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 清喉嚨 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 過多喉嚨黏液或鼻涕倒流 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 吞嚥食物、液體或藥丸有困難 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 飯後或躺下時咳嗽 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 呼吸困難或短暫窒息 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 麻煩或惱人的咳嗽 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 感覺喉嚨有腫塊 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 胸口灼熱、胸痛、消化不良、胃酸逆流 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
最常診斷和治療咽喉逆流的專科醫生為耳鼻喉科醫生。身為耳鼻喉科醫生，我們使用逆流症狀指數（RSI）作為篩檢工具。你可以藉由回答上述問題來瞭解自己的逆流症狀指數。
一般來說，咽喉逆流的魔法數字是15，但是逆流症狀指數並非一定能夠確認你罹患咽喉逆流，因為有些咽喉逆流的患者，其逆流症狀指數很低。另一方面，大多數咽喉逆流患者具有一個以上的症狀。潔米醫生（編者按：本書作者之一）所治療的患者，逆流症狀指數平均大於20。如果你察覺自己有任何一項逆流徵狀，請去看醫生。
逆流的危險信號
以下是一些嚴重逆流的警告信號與症狀（咽喉逆流和胃食道逆流）。其中一些症狀，可能還表示存在更危險的情況。
- 用餐後出現壓迫性胸痛，讓你懷疑自己心臟病發；顯然，為了以防萬一，你應該立刻前往急診室。
- 半夜從酣睡中醒來，像條離開水裡的魚一樣咳嗽和大口大口地呼吸；這稱作喉痙攣，你不會因此而死，但是感覺起來會。
- 慢性咳嗽超過三個月，但是胸部X 光正常。對於難以診斷的慢性咳嗽，逆流是最常見的原因。
- 除了正在進食之外，喉嚨如果總是感覺起來有腫塊；通常是咽喉逆流。
- 早晨聲音沙啞、漸進性（惡化）的聲音嘶啞，還有吞嚥疼痛，都可能是咽喉逆流的症狀，甚至可能是喉癌。你應該去看耳鼻喉科醫生。
逆流相關症狀和疾病（咽喉逆流與胃食道逆流）
症狀
- 胸口灼熱
- 反胃
- 胸痛
- 呼吸短促
- 短暫窒息
- 沙啞
- 嗓音疲勞
- 破嗓
- 慢性清喉嚨
- 過多的喉嚨黏液
- 鼻涕倒流
- 慢性咳嗽
- 吞嚥困難
- 吞嚥困難
- 呼吸困難
- 喉球
- 食物卡住
- 喉嚨感覺有腫塊
- 間歇性呼吸道阻塞
- 慢性呼吸道阻塞
- 喘息聲
疾病
- 食道炎
- 齲齒和齒腐蝕
- 食道痙攣
- 食道狹窄
- 食道癌
- 逆流性喉炎
- 喉癌
- 氣管插管損傷
- 接觸性潰瘍與肉芽腫
- 後聲門狹窄
- 杓狀軟骨固著
- 陣發性喉痙攣
- 喉球症
- 聲帶失能
- 聲帶異常運動
- 聲帶結節和息肉
- 喉厚皮病
- 復發性白斑
- 聲帶息肉樣變化
- 軟喉症
- 嬰兒猝死症
- 鼻竇炎和過敏症狀
- 睡眠呼吸中止症
- 氣喘
