貧血

鐮狀細胞貧血症的基本概念 鐮狀細胞貧血症(Sickle cell anemia)，又稱為鐮狀細胞疾病，是一種遺傳性疾病，會因為身體沒有足夠的健康紅血球，而無法運送氧氣到全身。 一般正常的紅血球，形狀是一個圓形的盤子，可以自由、輕易地在血管中移動，並將氧氣運送至身體每個部位。患有鐮狀細胞貧血症的人，紅血球的形狀會呈鐮刀形狀，質地並會僵硬、黏黏的。這些不規則形狀的紅血球，在較小的血管裡移動時會有困難，並減緩血流速度，或停止血液流動，讓氧氣無法輸送到身體的一些部位，導致該組織和器官因缺氧而受損。 鐮狀細胞貧血症有多常見？ 鐮狀細胞貧血症的基因，主要來自：非洲、印度、地中海地區、沙烏地阿拉伯、卡達、加勒比海群島、中美洲與南美洲。絕大多數的鐮狀細胞貧血症患者，都有較黝黑的皮膚。 鐮狀細胞貧血症的症狀 鐮狀細胞貧血症的常見症狀包括： 慢性貧血。 心跳過快。 疲勞。 因為血管阻塞，導致手和腳腫脹。 黃疸(Jaundice)、生長遲緩。 胸部、腹部、關節與骨骼感到嚴重疼痛，並會從數小時持續到數星期。 鐮狀細胞貧血症是先天性疾病，但在4個月大之後，會出現新的症狀。此外，鐮狀細胞貧血症的併發症包括：腎臟和眼睛疾病、足部壞疽(Gangrene)、中風(Stroke)、骨髓炎(Osteomyelitis)、肺炎(Pneumonia)等發炎症狀。在最嚴重的情況下，患者的骨髓會停止製造紅血球。有些鐮狀細胞貧血症的症狀並沒有列舉出來，如果對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 雖然鐮狀細胞貧血症通常在嬰兒時期就會被診斷出來，但如果有下列任何問題，請立即去看醫師： 不知道什麼原因，但是腹部、胸部、骨骼或關節感到強烈疼痛。 手或腳腫脹。 腹部腫脹，如果觸摸還會疼痛。 發燒，因為患有鐮狀細胞貧血症的人，不但感染和發燒的風險較高，發燒也往往是感染的第1個徵兆。 皮膚黯淡、蒼白。 皮膚泛黃，或眼白呈黃色。 中風，其徵兆包括：一側的臉、手臂或腳感到麻木或虛弱；精神錯亂；失去視力或突然失去視力。 如果有任何問題，請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論，才能找出最適合的醫療方法。 鐮狀細胞貧血症的原因 鐮狀細胞貧血症之所以會發生，是因為體內構成血紅素的基因(乙型球蛋白基因，Beta-globin gene)突變所致。血紅素是含鐵量豐富的化合物，會讓血液呈現紅色，並讓紅血球將氧氣從肺輸送到身體各個部位。如果患有鐮狀細胞貧血症，異常的血紅素會導致紅血球變得硬、變黏、變形，而無法輸送氧氣。 鐮狀細胞貧血症的風險因素 唯一會提高患有鐮狀細胞貧血症風險的因素，就是生父、生母的基因。如果父母有鐮狀細胞貧血症的基因，那孩子的患病機率分別為： 25%的新生兒，不會患有鐮狀細胞貧血症。 50%的新生兒，身上會有隱性基因，但不會出現鐮狀細胞貧血症的明顯症狀。 25%的新生兒，一出生便患有鐮狀細胞貧血症。 鐮狀細胞貧血症的診斷與治療 上面所提供的資訊並不能替代專業醫師囑咐，想要有進一步資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷鐮狀細胞貧血症？ 要診斷是否患有鐮狀細胞貧血症，醫師會根據醫療記錄和家族病史進行血液檢查，以確認是否有患病或血紅素突變的情形。嬰兒可以在出生後立即進行血液檢查，以確診是否患有鐮狀細胞貧血症。 鐮狀細胞貧血症如何治療？ 鐮狀細胞貧血症無法完全治癒，醫師進行的治療，只能能控制症狀和減緩疼痛。但如果患者感到異常疼痛，且服用的藥物沒有效，醫師會直接在肌肉或關節注射加強型止痛麻醉劑，以阻斷神經傳導疼痛。 抑制紅血球血漿生產的羥基尿素(Hydroxyurea，抗腫瘤藥)，主要會用來預防疼痛持續發生。 患者需持續補充大量的水和營養素，並且定時需要進行輸血，並用健康的血液取代原本有鐮狀細胞貧血症的血液。 兒童必需經常服用青黴素(Penicillin)，以預防感染。 醫師可能會為患者進行骨髓移植手術，但這種手術相當複雜，很多因素都要能配合得好，才能成功。 鐮狀細胞貧血症的生活調整與居家療法 下列的生活調整與居家療法，或許能幫助對抗鐮狀細胞貧血症的症狀： 喝大量的水，以預防脫水。 維持均衡健康的飲食，多吃大量富含葉酸的綠色蔬菜。 適量運動，以增加抵抗力。 照醫師指示接種疫苗。 搭乘飛機時注意機艙壓力，以免受到影響或感到不適。 請照醫師囑咐服用止痛藥，不要服用過多過量。如果需要服用新藥物或改變藥物，請先諮詢醫師。 不要為了減輕疼痛濫用酒精料或成癮性鎮痛藥(Narcotics)。 如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

維生素B12缺乏性貧血的定義如果您患有維生素B12缺乏性貧血，那代表您身體缺乏這種維生素。在製造紅血球(又稱血細胞)時，維生素B12扮演重要角色，若沒有足夠的維生素B12，意味著您的細胞可能也缺乏足夠氧氣和營養來運作，最終您可能會覺得虛弱、疲倦。維生素B12缺乏性貧血也可能損害神經，並影響記憶和思考。 維生素B12缺乏性貧血有多常見 維生素B12缺乏性貧血在較富裕的國家相當常見，特別是老年族群。然而，透過降低風險因素能有效控制，請諮詢醫師，以了解更多資訊。 維生素B12缺乏性貧血的症狀輕微的維生素B12缺乏性貧血，您可能不會出現任何嚴重的徵兆或症狀，其症狀可能類似於老化。若貧血日益惡化，您可能會有以下徵兆： 感覺虛弱、疲倦。 皮膚蒼白。 舌頭紅腫、疼痛，或牙齦流血。 胃部不適，以及體重減輕。 腹瀉或便祕。 如果維生素B12長期缺少，可能損害神經細胞，並且可能產生以下症狀： 手指和腳趾麻木或刺痛。 平衡感不好。 憂鬱症(Depression)。 失智，心理能力喪失。 什麼時候該看醫師 如果您有上述任何徵兆或症狀，請諮詢醫師。每個人的生理反應不盡相同，所以最好與醫師討論，以了解最佳的方案。 維生素B12缺乏性貧血的原因研究顯示，透過日常飲食，大多數人都能攝取到比基本值更多的維生素B12，特別是從肉類、蛋、奶類和起司。不過維生素B12缺乏性貧血通常是因為消化系統吸收維生素B12的能力不足所致，這可能因為以下3因素所導致： 惡性貧血(Pernicious anemia)：這類型的貧血可能導致胃部裡幫助吸收維生素B12的細胞被破壞。 曾接受手術移除部分的胃或小腸的最後一段：這包含某些過去用來幫助減重的移除器官手術，如迴腸(Ileum)移除手術。 消化食物的方式有問題：例如口炎性腹瀉(Sprue)，也稱乳糜瀉(Celiac disease)。 維生素B12缺乏性貧血的風險因素一般而言，如果有以下情形，缺乏維生素的風險可能會增加： 飲食缺乏含天然維生素的食物來源，如肉類、乳製品、水果和蔬菜。 有腸道問題或其他可能阻礙維生素吸收的健康狀況。 酗酒。 服用的可能阻礙維生素吸收的藥物。 維生素B12缺乏性貧血的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，請務必諮詢醫師以了解更多細節。 如何診斷維生素B12缺乏性貧血 如果醫師懷疑您有症狀，會詢問過去和目前的健康狀況，也可能建議病患接受血液檢測，去檢查紅血球的數量，看身體是否有足夠的維生素B12。至於葉酸(Folic acid)的多寡也需要檢查，因為一些缺少維生素B12的人，其體內葉酸也偏低。這兩種問題會導致相似的症狀。 如何治療維生素B12缺乏性貧血 維生素B12缺乏性貧血需要透過補充維生素B12來治療，這也是最先能幫助身體的維生素B12恢復到正常水準的方式。為了維持維生素B12的正常水準，患者可能需要在往後日子持續服用補充品。如果停止服用，很可能又出現維生素B12缺乏性貧血。 維生素B12缺乏性貧血的生活調整與居家治療以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和因應維生素B12缺乏性貧血： 您可以透過一些居法撇步來改善健康，例如攝取多樣的飲食，涵蓋肉類、牛奶、起司和雞蛋等補充維生素B12的食物來源。另外，攝取富含葉酸的食物，像是綠色蔬菜、柑橘，以及穀物也是好方法。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

貧血的定義健康的紅血球細胞，能攜帶氧氣到人體所有組織，因此一旦身體紅血球不足時就會造成貧血(Anemia)。一旦患有貧血，身體就無法得到充足氧氣來正常運作。貧血有很多類型，常見的有： 缺鐵型貧血(Iron deficiency anemia)：顧名思義，缺鐵型貧血意思就是身體缺乏鐵質而發生的貧血。 維生素不足型貧血：製造健康的紅血球也會需要葉酸(Folate) 及維生素B12(Vitamin B12)。有些情況是病患雖然沒有缺乏這些維生素，但是身體卻無法處理這些維生素，因此造成貧血。 再生不良性貧血(Aplastic anemia)：這種致命的貧血狀況很少發生，通常是由感染、暴露在毒性物質中或是藥物所引起。 溶血性貧血(Hemolytic anemia)：若體內紅血球破壞的速度大於製造速度便會發生溶血性貧血。這種貧血可能是天生的，也可能是後天才發展出來。 鐮刀型貧血(Sickle cell anemia)：這是一種遺傳性疾病，會使紅血球變成鐮刀狀且質地更堅硬無法變形，因而很難在血管中移動，會引發痛楚並造成組織破壞。 貧血能藉由控制風險因素能控制貧血狀況。更進一步資訊請與醫師討論。 貧血的症狀貧血可能出現的症狀有疲勞、虛弱、臉色蒼白、心律不整(Arrhythmia)、呼吸困難(Shortness of breath)、頭暈、胸痛、手腳冰冷及頭痛(Headache)等。一開始通常不容易發現有貧血，但會隨著貧血發展症狀變嚴重兒突然意識到自己患有此症狀。請注意，上面並未列出全部症狀，若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 若有上述任何徵兆或症狀，亦或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，最好與醫師討論什麼是最好的治療方案。 貧血的原因貧血的主要原因是因為身體無法製造足夠紅血球或是由於失血導致，不過有時候身體自行摧毀血紅素也會導致貧血。此外，貧血也可能因為慢性疾病，例如癌症(Cancer)、後天免疫缺乏症候群(HIV)、愛滋病(AIDS)以及骨髓疾病引起。 貧血的風險因素若有下列情況會有更高的風險罹患貧血： 飲食缺乏鐵質、葉酸及維生素B12。 小腸運作不良，影響處理營養素的能力。 經期婦女。 孕婦。 貧血的診斷與治療這裡的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷貧血 若有出現任何貧血徵兆，建議與醫師會診並安排全面診斷，因為貧血可能意味著罹患某些更嚴重的疾病。除此之外，醫師可以透過家族病史和檢查血液中紅血球有沒有不正常的地方來診斷貧血。一旦診斷出貧血，會需要進一步檢查來確認並病況。. 如何治療貧血 若貧血是由缺乏鐵質或維生素所引起，治療方式可能會是使用營養補給品來補充身體所缺的部分，然而若有其他問題，醫師可能會把重心放在治療其他問題上。醫師可能會開立處方藥物來幫助減輕症狀。 貧血的生活調整與居家治療無論您的貧血狀況是暫時還是永久，都可以透過合適的藥物和健康飲食來控制。若有任何問題應諮詢醫師來更了解最適合您的治療方案。