糖尿病

糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病,因為體內胰島素缺乏或功能不全, 對糖類的利用能力減低,甚至完全無法利用而造成血糖上升。久而久之便可能會導致其他嚴重的問題,如心臟病、失明或腎臟病等等。主要分為 第一型糖尿病 、 第二型糖尿病 、妊娠糖尿病等類型。

基礎知識

糖尿病

超高齡社會糖尿病照護挑戰2:名醫陳宏麟解析「突破性新藥」SGLT2抑制劑與GLP-1受體致效劑

編按:台灣正式邁入超高齡社會,如何延長「健康餘命」、善用新藥治療及配合健保給付政策,並推動「糖心腎共同照護」與社區為主的全人照護,成為糖尿病治療與照護的核心議題。為呼應今年11月14日「世界糖尿病日」「糖尿病與福祉(Diabetes and well-being) 」之主題,《Hello醫師》特別專訪台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟醫師,透過醫療實務與議題倡導等角度,帶領您從臨床挑戰到未來願景,全面解析糖尿病照護的新趨勢。 聯合國:全球糖尿病人口逾8億 糖尿病已成全球公共衛生重大挑戰,據聯合國引述《刺胳針》(The Lancet)研究數據顯示,自1990年至2022年,全球成人糖尿病盛行率從7%上升到14%,全球成人糖尿病人數更超過8億,增長逾4倍;因此,聯合國早於2007年便通過決議,將每年11月14日升格為聯合國「世界糖尿病日」,2024至2026年「世界糖尿病日」年度主題為「糖尿病與福祉(Diabetes and well-being) 」,即希望倡導藉由適當的糖尿病照護與健康支持,讓每位糖尿病患者都有機會享受健康的生活。 糖尿病新藥突破性發展:SGLT2抑制劑與GLP-1受體致效劑 根據《台灣糖尿病年鑑2024第二型糖尿病》調查歷年健保數據,國內每年新發生糖尿病個案數約18萬人;若以衛生福利部推估的12.8%盛行率推算,國內糖尿病人口已超過250萬,其中又以第2型糖尿病占絕大多數。 在糖尿病人數增加快速的趨勢下,如何給予有效治療,也成了糖尿病照護的重要關鍵。其中,糖尿病藥物發展快速,具多重保護效果的新藥,不僅有助糖尿病控制,對於心、肝、腎也具有保護作用,其中,在SGLT2抑制劑和GLP-1 受體致效劑的使用比例逐年上升,尤其在年輕病患中成長快速。 陳宏麟醫師受訪時即表示,SGLT2抑制劑和GLP-1 受體致效劑成了近年治療糖尿病的兩大突破性藥物,除了不易出現低血糖的副作用,還額外提供心血管保護及減重的效果 鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑(Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor;簡稱SGLT2抑制劑):又稱為「排糖藥」,其機轉是藉由抑制SGLT2,讓腎臟不會將從血液中過濾出的葡萄糖回收再利用,糖分可隨避免血糖過高。 類升糖素胜肽-1受體促效劑(Glucagon-like peptide-1 receptor agonist;簡稱GLP-1RA):食物進入腸道後,會刺激腸道細胞分泌一群統稱為「腸泌素」的荷爾蒙,其中有一種重要的成分,稱為第一型類升糖素胜肽(Glucagon-like peptide-1;簡稱GLP-1)。由於糖友常有腸泌素分泌不足的問題,因此,藉由注射GLP-1的受體致效劑(即GLP-1RA),可以彌補糖尿病友不足的腸泌素功能,促進胰島素的釋出,以及抑制升糖素的分泌,進而控制血糖。 陳宏麟醫師說,其中,GLP-1 受體致效劑不僅研究證實,有助於降血糖,更對多種慢性病產生顯著好處: 心肝腎保護: GLP-1 受體致效劑被證實能「保護心臟、腎臟及肝臟,減少心血管疾病如中風、心肌梗塞及脂肪肝等。 減重效果:GLP-1 受體致效劑熱門的另項主因,就是有助減重;其機轉主要在於透過胰臟調控血糖,抑制食慾、抑制胃排空。陳宏麟醫師說,「有時候個案用藥3到6個月,體重可以減10到15%。」體重減輕後,血糖、血壓、血脂肪都可獲得更好地控制。 不過,衛福部食品藥物管理署提醒,兩種藥物都是處方用藥,切勿自行購買使用。使用SGLT2抑制劑或GLP-1受體促效劑雖可達到降低血糖及控制體重的效果,但SGLT2抑制劑可能會提高生殖器和泌尿道感染、骨折和酮酸中毒的風險。若出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛及不尋常的疲倦、嗜睡或昏迷等症狀,應儘速就醫檢查。 針對,GLP-1受體促效劑可能伴隨腸胃道不適,如:噁心、嘔吐和腹瀉等副作用。若有家族性髓質甲狀腺癌或多發性內分泌腫瘤症候群的病人,應禁用GLP-1受體促效劑類之抗糖尿病藥物。另外,在服用此類藥物期間若有胰臟炎等相關症狀應儘速就醫檢查。  台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟表示,SGLT2抑制劑和GLP-1 受體致效劑是近年治療糖尿病的兩大突破性藥物。圖/《Hello醫師》攝 跨科整合:糖心腎共同照護模式 陳宏麟醫師說,「糖心腎共同照護」是自2022年以來的重要趨勢,源於糖尿病、心臟病與腎臟病三者之間的病理連結是「互相共舞」,心臟與血壓有關係,血糖、血脂也會影響心臟血管,同樣地血糖血脂也會影響腎臟。 陳宏麟醫師比喻,「想像一下,所有血管就像是城市的排水道,如果一個地方塞住,不會只塞住一處,其他地方也會塞住。」若糖友眼睛有問題,可能腎臟也會有問題,因此,糖心腎不是口號,共同照護的概念。 陳宏麟醫師說,目前最新的照護趨勢,還不僅限於「糖心腎」CKM(Cardio-Kidney-Metabolic),還要加上H(脂肪肝/Hepatic)和O(肥胖/Obesity),也就是CKMHO。不管哪一個層級的醫療院所,在收治個案時,都必須思考如何做好整合照護,醫師處置個案,不再只是看單一疾病、單一器官,而是要看「這個人,他有什麼問題」。 醫療團隊在糖心腎整合照護的角色,就是病人的專責團隊,陳宏麟醫師說;「個案的健康大小事,都是我們的事。」這也是目前積極推廣的PCMH(Patient Center Medical Home)概念:患者是這個「家」的主人,醫療團隊會為患者安排橫向與縱向的醫療安排,確保其他科別資料,也會回流到專責醫師處,所以,專責醫師對個案應該是最了解、最清楚,這也是「共同疾病照護」的概念。 糖尿病用藥健保給付的現況與突破點 儘管糖尿病新藥臨床效益高,不僅糖尿病友受益,慢性腎臟病及心臟病患者情況也有機會獲得改善。不過,健保資源有限,陳宏麟醫師坦言:「有時明知這些藥對糖尿病病人有好處,但仍得遵守健保給付規範」,在用藥上,就必須針對個案的情況進行調整;例如用了第一線藥物,糖化血色素仍大於7,就要考慮使用第二線用藥,例如DPP4抑制劑或SGLT2抑制劑;若有蛋白尿,就建議使用SGLT2抑制劑。 針對目前健保給付,陳宏麟醫師也提出分析與建議: 給付限制:中央健保署自2025年3月1日起,針對慢性腎臟病及心衰竭患者,只要符合相關規定,即可給付口服降血糖藥SGLT2抑制劑。不過,以非糖尿病慢性腎臟病的給付為例,規範非常嚴格,包括:需要符合加入早期腎臟病或末期腎臟病初期照護計畫、腎絲球過濾率eGFR需在25到60之間、且微量白蛋白尿需達200到5000等多重條件,這也是為何擴大給付方案通過後,「能通過種種關卡、真正受惠的病患不多」 啟動價值對話: 由於健保給付限制,即使個案不符合給付條件,陳宏麟醫師也會啟動「以價值為導向的治療對話」,讓民眾思考疾病帶來的長久代價,並考慮自費使用新藥。例如:有些個案在使用GLP1三至六個月後,可減重10%至15%,不管是血糖、血壓、血脂,也都能獲得較好的控制,若能考慮自費,便有機會完成「階段性任務」,讓身體狀況早日回到常軌。 未來建議: 目前健保給付規定,單筆處方箋超過5千元,就可能面臨健保署「抽審」,解釋為何費用過高;臨床上,有時光GLP-1藥物每週施打一次就超過3千元,再加上胰島素、血壓、血脂用藥,一定會爆單。面對新藥常無法納入健保給付的現況,陳宏麟醫師建議,或許可仿效日本模式,增加部分藥品負擔的比例,在排除低收入戶等條件下,健保給付得以適度放寬,也讓更多民眾得以受惠。 2025年「穩糖健步走」即日起開放報名!點此報名👆🏼 活動文章:《Hello醫師》2025「穩糖健步走」號召千人響應!11/22 齊心「健康達標輕鬆GO」 宣導大使授權單位:世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)授權「為糖尿病而走」(Diabetes Walk)東亞推廣大使 指導單位:中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、台灣基層糖尿病學會 主辦單位:Hello Health Group、《Hello醫師》 響應單位:桂格完膳、日日好食好控麵、ASO+ 阿瘦足健康、達摩本草、WaCare

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第二型糖尿病

【健康開箱】亞洲前三!胰島素準確紀錄靠「筆蓋」?醫:智慧化輔助更便利

在糖尿病照護日常中,胰島素的施打與記錄是每日不可或缺的步驟。對於長期仰賴胰島素治療的糖友來說,若僅依靠紙本或手動記錄,常會因遺漏或錯記,造成用藥時間混亂,甚至影響回診時的判斷依據。 隨著數位工具蓬勃發展,將科技導入血糖及健康管理已成為醫療照護的發展趨勢。其中,台灣市場近期出現名為「魔力芽(Mallya)」的新一代「智慧胰島素紀錄裝置」,是亞洲第三個引進的市場,操作流程簡便又直覺,最大好處就是可幫助患者自動同步紀錄施打資訊,減少紀錄誤差,更可提升醫護團隊的照護效率。 《Hello醫師》推出【健康開箱】系列,為您詳細解析這款「智慧胰島素紀錄裝置」,從第一眼看到的外觀、設計亮點到取得方式;同時也為您專訪2位長期致力於糖尿病照護的名醫:博新診所許惠春院長及怡兒診所周君怡院長,從臨床角度分享這款紀錄裝置的實際使用經驗,了解它如何成為數位控糖生活中的得力助手。 本文經博新診所許惠春院長與怡兒診所周君怡院長共同審稿 「智慧筆蓋」是什麼?對健康管理為何重要? 「魔力芽(Mallya)」是一款專為胰島素注射筆設計的智慧紀錄裝置,能自動記錄施打時間與劑量,因外型如筆蓋,可直接裝在胰島素注射筆尾端,因此又被稱為「智慧筆蓋」。 「正確的數據帶你上天堂,不正確的數據帶你飆血糖」,周君怡院長受訪時強調,正確紀錄對於糖尿病照護極為重要。科技工具的輔助不僅提升便利性,更促使糖友更積極面對自我健康管理。 周君怡院長分享提到,糖友使用此裝置時,可搭配另款健康管理應用程式「智抗糖App」,便可即時同步上傳注射紀錄。若與連續血糖監測(CGM)或其他裝置整合,便可幫糖友建立更完整的健康紀錄,協助糖友、家屬與醫護團隊掌握用藥狀況,並作為醫師判斷與照護的依據。 許惠春院長受訪時也表示:「糖友常同時患有2~3項共病,如何及時控制血糖至關重要!糖友若能與醫護團隊密切合作,透過自動記錄功能,同時結合其他生理數據及飲食習慣等數據,更能協助醫師全面掌握糖友的健康狀況,進而提供更合適的照護建議。」 開箱體驗:包裝、外觀說明 包裝、外觀及配件說明 從包裝外觀上,可看到完整標示產品型號、出廠資訊與使用限制,也包含重要注意事項,例如防水等級為IP22、儲藏溫度為-10℃~60℃等。 包裝外觀說明(圖 /《Hello醫師》攝) 包裝內容物及配件如下: 裝置本體 USB充電線*1 使用者說明書 產品內容物與配件(圖 /《Hello醫師》攝) 裝置各部件的示意圖(圖 / 諾和諾德藥廠提供) 安裝流程說明 安裝時,我們發現魔力芽凹槽須與注射筆的劑量視窗保持平行,並確保劑量指示線與尾端對齊,否則可能影響注射劑量的正確性。 依照安裝流程,注射時,須以一手握著注射筆,另一手握著裝置蓋身,對準注射筆的按壓端套入。 到這個步驟,須再以手掌按壓裝置,將其完全套上注射筆的劑量設定鈕。 裝置凹槽與注射筆劑量視窗平行(圖 /《Hello醫師》攝) App安裝說明 我們發現,首次使用時,若尚未與App配對,請長按啟動裝置,此時訊號燈會顯示藍色燈號,表示待配對狀態。 下載完App後,必須開啟手機藍牙,並與裝置保持10公分內的距離以利連線。 依照App操作動畫與說明,即可成功配對。配對後,訊號燈顯示綠色燈號,代表已完成配對。 安裝魔力芽前須先充電至少10分鐘,完全充飽約需2小時。此裝置目前僅適用於部分胰島素注射筆,建議依照醫療院所提供同款胰島素處方搭配使用,避免交叉使用。 搭配胰島素施打流程說明 啟用裝置時,請記得,務必長按約5秒,待訊號燈轉為紫色後鬆開手指。當燈號轉為綠色,即表示啟用完成,可開始使用。 使用前,請先確認注射筆的劑量視窗顯示為0,接著轉動上方的劑量旋鈕。請注意,旋轉時切勿同時按壓裝置,以免影響正確設定。 注射時,請持續按壓直到劑量視窗數字歸零。此時,綠色訊號燈會快速閃爍,當綠燈熄滅後,代表已完成注射,才可鬆開按壓。 使用完畢後,毋需按壓關機,即可將注射筆及魔力芽一同放回冰箱內保存。 若胰島素用罄,這時請長按,待訊號燈轉為紫色後關機並鬆手,才可更換新的注射筆。 利用施打過程中,同步上傳胰島素使用類型及劑量(圖 /《Hello醫師》攝) 「智慧胰島素紀錄裝置」開箱心得亮點一次看! 亮點1:自動記錄注射數據,方便回診查看、即時分享數據 魔力芽可自動記錄注射資訊,即使在未連線的情況下,仍可離線儲存施打資訊,並在與手機連線後自動同步至App,省去手動填寫的麻煩,也避免因記憶模糊、操作不便而遺漏紀錄。 周君怡院長說,透過App紀錄,醫護團隊可即時掌握患者胰島素施打情況,有助給予個別化照顧,以及適當的生活提醒與建議。家屬也能即時確認注射胰島素的時間及劑量,進一步提供即時關懷。 若欲與家屬共享數據,須先於App內設定分享權限。 透過智抗糖App,可即時分享數據給照顧者、家屬與醫護團隊(圖 /《Hello醫師》攝) 亮點2:燈號提示+免校正,新手也能輕鬆用 我們發現安裝過程簡單,只需套上胰島素注射筆後,即可直接使用,不需搖晃或進行繁複設定。有助於初次注射胰島素或不擅操作的年長患者使用。 要特別注意的是,在劑量選擇鈕下方的訊號燈,會依操作狀態顯示不同燈號,協助使用者確認是否已完成連線與正確注射。 根據我們的開箱過程,我們發現以下常見燈號對應狀態: 訊號燈顏色 訊號燈含義 藍色長亮 裝置準備配對 紫色長亮 正在啟動中或關閉 綠色長亮 已配對、正在選擇劑量及注射中 橘色長亮 低電量狀態,需充電 紅燈長亮 處於錯誤狀態,須重設 特別注意,當橘色訊號燈長亮時,表示電力不足,這時請務必使用隨附的USB充電線進行充電。與傳統電池式裝置不同,魔力芽不需更換電池,只需接上行動電源或插座,約2小時即可充滿並再次使用。 可使用隨附USB充電,約2小時即可充滿(圖 /《Hello醫師》攝) 亮點3:放冰箱一同保存,生活化設計更友善 在一般情況下,胰島素在開封前,建議保存於2℃~8℃的冷藏環境內,避免影響藥效;開封後則可保存於室溫30℃以下,但須留意使用期限。 我們在使用過程中,發現魔力芽可與胰島素一同放入冰箱冷藏,無須額外拆卸或分開收納,不僅符合藥品保存需求,也讓施打流程更加直覺便利,從冰箱取出後即可直接注射並同步記錄數據,毋須重新配對。 根據我們取得的資訊發現,此裝置未來也將支援諾和諾德旗下更多注射筆產品,提升整體擴充性。患者可依需求延伸應用於不同藥品,減少重複購買與重新適應的負擔,對於需長期治療的患者、家屬或照護者更為友善。 魔力芽可與胰島素同時放置於冰箱中(圖 /《Hello醫師》攝) 除了科技還要搭配知識!胰島素施打常見誤區你中了嗎? 根據糖尿病關懷基金會表示,許多糖友血糖控制不佳,問題往往不在藥物本身,而是出在施打方式與紀錄習慣。通常會有以下常見狀況: 每天施打時間不固定,影響藥效穩定性 忘記施打或漏填施打劑量及類型,且日後難以追溯 手寫紀錄遺漏、填錯,導致回診時無法準確評估病況 若能搭配正確的工具及胰島素衛教知識,能幫助控制血糖穩定,讓醫護團隊更全面了解患者的健康狀況,在回診時給予更適當的照護建議。 周君怡院長特別強調:「透過準確的自動紀錄,患者能即時掌握注射與血糖變化的關聯,進而更願意主動調整生活習慣,遵照醫囑用藥,正是控糖成功的關鍵。」   注射後自動更新數據,方便隨時查看(圖 /《Hello醫師》攝) 誰適合使用智慧胰島素紀錄裝置?醫師這樣說 許惠春院長受訪時說,只要經醫護團隊評估,便可搭配胰島素使用此裝置,並特別適合以下族群: 初期使用胰島素者:剛開始注射容易感到焦慮,智慧裝置可幫助建立用藥信心與使用規律。 有照護者協助的患者:家屬或照護者可協助管理裝置與App,方便掌握施打紀錄,及時關懷患者,減少溝通落差。 重視精準數據管理者:習慣用數據追蹤健康狀況者,能藉由智慧化提升紀錄精準度,降低血糖波動風險。 記憶力較差或年長者:避免遺忘施打時機與劑量,有助降低因遺漏或錯記造成的風險。 「尤其是初步使用胰島素者,搭配裝置後效果更有加乘好處。」許惠春院長分享,有位35歲工程師因長期外食導致血糖飆升,利用此裝置搭配胰島素處方,協助患者養成血糖紀錄,並搭配飲食及生活作息調整後,血糖控制情況穩定,目前僅需定期回診追蹤。 博新診所許惠春院長穿著年輕時海軍的制服,展示多年來落實健康管理重要的成果(圖 / 許惠春院長提供) 在哪裡可以使用智慧胰島素紀錄裝置? 目前全台有多家院所已參與智慧紀錄裝置試行計劃,提供特定患者使用。 在首批試行計畫中,包括博新診所與怡兒診所在內的多家院所,已實際協助多位糖友搭配使用此裝置。 許惠春院長及周君怡院長皆表示,藉由該裝置,不僅有助提升糖友照護成效,也能改善生活品質,鼓勵糖友自主管理血糖,實現正向改變。 怡兒診所周君怡院長(圖 / 周君怡院長提供) 智慧紀錄裝置並非市售商品,而是患者照護計畫的一環。實際申請條件與提供方式,可能依各院所有所不同,建議主動洽詢診所了解詳情。


第二型糖尿病

糖尿病還變胖?糖尿病體重增加原因、糖胖症改善重點解析

糖尿病患常見「吃多、喝多、尿多」體重卻減輕的現象,但也有許多糖尿病患者困惑:為何血糖尚未穩定,體重卻逐漸增加?其實,糖尿病與肥胖之間「關係密切」,有些人便是因為體重過重或肥胖,演變成第二型糖尿病;醫師也會提醒,小心變成「糖胖症(Diabesity)」的高風險族群。 究竟為何得了糖尿病,體重卻不減反增?變胖對身體有哪些影響?糖胖症是什麼?糖胖症警訊有哪些?《Hello醫師》為您釐清糖尿病與肥胖的關係,並說明糖胖症的警訊與改善方式,協助您做好體重與血糖的雙重管理。 文章目錄 肥胖會導致糖尿病嗎?解讀糖尿病與肥胖的雙向關係 得了糖尿病竟體重增加?糖尿病變胖原因解析 糖尿病還變胖必看!糖胖症警訊與健康問題 糖尿病又肥胖怎麼辦?糖胖症治療與改善方法 肥胖會導致糖尿病嗎?解讀糖尿病與肥胖的雙向關係 肥胖提高糖尿病風險 肥胖會導致身體產生長期的低度發炎反應,與多種慢性疾病密切相關,其中之一便是第2型糖尿病。體重過重或肥胖會降低胰島素的作用效率,讓血糖更難維持穩定。 依據糖尿病關懷基金會的衛教資料指出,不同研究顯示,肥胖會使罹患糖尿病的相對風險提高2至20倍不等;衛生福利部國民健康署調查也顯示,在台灣18歲以上的糖尿病患者中,有7成同時存在過重或肥胖問題,其中男性為54.2%、女性為45.8%,顯示兩者之間具有高度關聯。 糖尿病合併肥胖時的風險更高 當糖尿病與肥胖同時出現,代謝控制會變得更加困難。根據台北市立聯合醫院的衛教資料說明,糖尿病合併肥胖時,不僅血糖波動更明顯,還可能伴隨內臟脂肪堆積、血脂異常與高血壓等問題,進一步增加心血管疾病的風險。 得了糖尿病竟體重增加?糖尿病變胖原因解析 糖胖症是什麼?為何得了糖尿病不瘦反胖? 糖胖症(Diabesity)是醫學上用來描述糖尿病與肥胖共存的現象,由糖尿病(Diabetes)與肥胖(Obesity)兩字的英文所組成。這個名詞反映臨床上愈來愈常見的挑戰:多數第二型糖尿病患者也同時有體重過重或肥胖問題,使得血糖控制變得更困難。 有些人認為罹患糖尿病後體重會減輕,但這並不一定正確。事實上,許多第二型糖尿病患者在確診時仍處於過重或肥胖狀態,有些甚至在治療過程中體重持續上升。 這是因為在第二型糖尿病的早期階段,身體雖然對胰島素反應變差,但胰臟仍會大量分泌胰島素以維持血糖穩定。若此時未調整飲食與運動習慣,脂肪仍可能持續堆積,導致體重不降反升。對這類患者而言,更應提高警覺是否正處於糖胖症的高風險狀態,並與醫療團隊合作,進行雙重管理。 糖尿病變胖原因解析:糖胖症的2大形成機轉 糖胖症的發展並非一夕之間,而是體重增加與血糖異常互相影響、逐步累積的過程。根據2022年《Cell Metabolism》期刊發表的回顧研究指出,以下2個機轉是糖胖症的發展主因: 1. 肥胖造成胰島素阻抗 當脂肪細胞過度堆積,尤其是內臟脂肪增加時,會釋放脂肪酸與發炎物質,干擾胰島素訊號傳導,使得血糖難以進入細胞被利用,進而造成胰島素阻抗。該研究指出,脂肪細胞的缺氧、慢性發炎、脂肪酸異常釋放與脂毒性等,皆是造成胰島素抗阻的主要因素。其中,腫瘤壞死因子α(TNF-α)與白細胞介素6(IL-6)雖未在該文中具名提及,但其他研究亦發現,這些發炎因子在肥胖族群中顯著升高,並與胰島素敏感度下降相關。 2. β細胞功能逐漸衰退 為了補償胰島素作用的下降,胰臟中負責分泌胰島素的β細胞會加速工作。然而,長期的高負荷,加上脂毒性、氧化壓力、內質網壓力與葡萄糖毒性等多重影響,最終導致β細胞功能下降。這種現象稱為「醣脂毒性(Glucolipotoxicity)」,是糖尿病惡化的病理基礎之一。 糖尿病還變胖必看!糖胖症警訊與健康問題 糖胖症警訊一次看:BMI、腰圍、中央型肥胖 當糖尿病與肥胖同時出現,表示身體的代謝系統正面臨雙重負擔。若您已有糖尿病,且符合以下特徵,建議及早與醫師討論是否為糖胖症或高風險族群: BMI過重或肥胖:BMI≥24為過重、BMI≥27為肥胖。 腰圍超標:男性≥90公分、女性≥80公分。即使BMI尚在正常範圍內,若腰圍超標,仍被視為具有肥胖風險,特別是中央型肥胖。 中央型肥胖:表現為腹部肥厚、腰圍過寬、四肢相對纖細,通常代表內臟脂肪過多。統計指出,中央型肥胖者罹患糖尿病與心血管疾病的風險高於體重均勻分布者。 糖胖症常見的代謝異常問題 糖胖症是一種糖尿病與肥胖共存下的代謝異常狀態,常見於血糖、血脂與血壓等數值同時失控,並可能出現多重共病。這些變化不僅加重糖尿病管理難度,也會提高心血管與腎臟疾病的風險。 以下為臨床上常見的代謝異常指標,若您已確診糖胖症,或有三高、肥胖問題,建議定期追蹤並與醫師共同規劃控制策略: 血糖與血壓指標 空腹血糖 ≥ 126 mg/dL 糖化血色素 ≥ 6.5% 血壓過高:收縮壓 ≥ 140mmHg、舒張壓 ≥ 90mmHg 血脂異常 總膽固醇 >200 mg/dl 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) > 130 mg/dl 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C):男性 150 mg/dL 糖尿病又肥胖怎麼辦?糖胖症治療與改善方法 改變生活型態仍是首要關鍵 糖尿病關懷基金會指出,若糖尿病患者BMI≥24,屬於過重,應從改善生活型態著手;若BMI≥27,進入肥胖範圍,則可能需進一步搭配藥物治療。 調整飲食:根據每日的飲食內容,與營養師討論可行的個人化飲食策略。一般而言,每日減少500大卡的攝取量,一個月最多可減輕2公斤。 規律運動:每週進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、跑步、騎腳踏車、游泳或跳繩等,有助減重、降低飯後血糖與提升胰島素敏感性。 藥物治療策略:兼顧血糖與體重管理 根據美國糖尿病學會《2025年糖尿病照護標準》,對於同時罹患第2型糖尿病與肥胖的患者,建議優先選擇具有「雙重效果」的降血糖藥物,例如: 1.GLP-1受體促效劑(類胰高血糖激素胜肽-1) 劑型:針劑、口服 降血糖效力:高至非常高 減重效益:中等至非常高 其他效益:對心血管疾病與慢性腎臟病有保護作用 2.GIP/GLP-1雙重促效劑(葡萄糖依賴性胰島素促進肽與GLP-1的聯合受體促效劑) 劑型:針劑 降血糖效力:非常高 減重效益:非常高 其他效益:尚在研究中 3.SGLT-2抑制劑(鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑) 劑型:口服 降血糖效力:中等至高 […]


糖尿病

聰明健走4步驟!糖友一起存滿體力,慢醣健步走!

規律運動好處多,對糖友尤其重要,不僅有助於健康,更能增強體力!健走是一般民眾都適合,且隨時隨地可做的運動,更是糖友的運動好選擇!但健走該怎麼走、走多久、運動前該注意什麼?這其中可是有不少學問。《Hello醫師》教您聰明健走4步驟,幫助您健康運動、存滿體力,邁向新生活! 糖友親身分享:調整飲食勤運動,增強體力活出精采人生! 糖友人生,也可以很精采!蔡女士被診斷為第二型糖尿病逾20年,為了能更安心有好體力出遊,便聽從醫師建議,透過調整飲食及勤健走達到健康目標;她也分享一個小秘訣,就是每日早餐固定補充桂格完膳糖尿病適用無糖100鉻配方,不僅可補給多元營養素,也方便管理營養份量。 和蔡女士一樣,姜先生的母親也患有糖尿病,身為糖友照顧者,他特別關注糖友照護,重點之一便是遵照醫師建議,定期運動並搭配飲食調整,因此,他常陪媽媽運動健走,也挑選適合糖友的營養補充品,全家人一起陪媽媽面對糖尿病,更有信心活出精采人生。 許多糖友都希望自己人生更多采多姿,營養與運動是維持糖友健康生活的不二法門!如何選擇適合的營養品,作為日常補充、幫助維持體能續航力,《Hello醫師》整理以下挑選原則: 低升糖指數¹:升糖指數為衡量碳水化合物的重要指標;低升糖指數能幫助穩定吸收營養,內含多元的水溶性膳食纖維,促進新陳代謝。 16倍高吸收率鉻²:鉻有助維持醣類正常代謝。 優質蛋白:蛋白質有助於肌肉生長,增強體力。 0公克糖:無糖不甜,少負擔。 多元營養補給:鈣、鎂、鋅等30多種營養素。 營養充足擁有好體力 更加享受新生活! 蔡女士積極面對糖友生活,平時能走就不坐,每天維持健走習慣,她笑說:「希望有體力陪孫子一起玩!」所以,她精挑細選希望找到最符合自身需求的營養品;她說,桂格完膳糖尿病適用無糖100鉻配方喝起來不甜,既能補足30多種身體所需營養,又能提升體力,「現在健走都走得比以前更遠,陪孫子玩體力也能維持住!」 改變生活型態,是糖友亟需面臨的重要課題,除了透過飲食控制、定期監測及檢查外,規律運動更不可少;鼓勵糖友們,可從輕鬆健走開始,培養飯後健走30分鐘的習慣,長期持續下來,也能慢慢養成好體力。 聰明健走4步驟 健走看似簡單,但出發前,還是應該做好準備,維持心情愉悅,才能讓身心維持最理想的狀態,逐步提升體能表現! 以下為您整理糖友健走4步驟: 步驟1. 挑選合適的運動時機 建議運動時間為飯後1~2小時,若有早上晨運習慣,也請先進食,避免空腹運動;另外,如果在運動前,已經長時間進行其他活動,請視自身狀況調整,以免造成體力不支。 步驟2. 準備充足水分及補給食物 健走前,請先確認準備充足水分及食物,建議可隨身攜帶適量糖果、餅乾或葡萄糖片,或是低升糖指數的營養品;糖友家屬姜先生提到,在與家人一同健走時,他都會幫忙準備一份桂格完膳糖尿病適用無糖100鉻配方營養品,因為它升糖指數低,無糖不甜,家人在健走過程中或結束後,都可視身體狀況進行補給。 步驟3. 運動前先檢測自身狀況 運動前檢測數值,若未在正常範圍內,可適量補充一些小點心,攝取約15公克含糖食物,或飲用低升糖指數的營養品。 步驟4. 暖身開始運動,適量運動不過度 健走前,請先暖身10~15分鐘,提升關節與肌肉的柔軟度,避免運動傷害。衛生福利部建議,糖友每週至少運動5次,每次30分鐘;因此每次可健走至少30分鐘,並且視身體狀況調整步伐,穿插快走或慢走,以提升運動效果。 在健走過程中,請密切注意自己的身體狀況;若發現身體不適,請先歇息進食或補充營養品,同時保持穩定,以確保身體狀況不受影響。 註1:根據 “Scandinavian Journal of Nutrition 2004; 48(2): 84-94.” 顯示低GI值(升糖指數)是衡量食物中碳水化合物轉化為葡萄糖並釋放到體內速度的指標。 註2:J Trace Elem Med Biol. 2007;21(2):120-124 ,吡啶甲酸鉻與三氯化鉻之吸收率比較。 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


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糖尿病運動好處多!運動前中後血糖飲食勤注意

運動和體能訓練對每個人都有好處,對糖尿病患者或過度肥胖者來說更重要。運動有助於控制血糖、改善心臟和肌肉機能,並降低體重。不過血糖在運動過程中會逐漸降低,《Hello醫師》帶您了解在運動前、運動當中和運動後,有哪些須要注意的地方。 運動對糖尿病患的好處 強化骨骼及肌肉(推薦閱讀:趁早開始重訓:強健骨頭防骨質疏鬆) 降低罹患心臟病和癌症的風險 提高肢體協調、平衡感、支撐力、肌力與耐力 協助胰島素在體內發揮作用,讓血糖維持在健康範圍內 消耗熱量,讓患者達到或保持理想體重。 緩解緊張和壓力,放鬆身體,振奮心情。(推薦閱讀:什麼是正念?深呼吸放鬆,一起認識正念十大好處) 從運動中學習團隊合作、養成良好生活習慣、提升競爭力並訓練勇氣 生活型態改變、增加運動量,對某些人來說可能會很困難。但一旦開始感受到運動的好處,大部分人就會熱愛運動。肥胖易致糖尿病👉認識糖胖症。 糖尿病運動注意事項 食物中所含的碳水化合物、脂肪及蛋白質,是人體維持正常機能的能量來源;其中,碳水化合物會以肝醣的形式儲存於體內,當運動時身體需要能量,肝醣就會分解成葡萄糖,以供身體使用;無論從事哪種型式的運動,葡萄糖都會是主要的能量來源。 糖尿病患若想要好好控制血糖,請避免運動前讓血糖突然飆高或降低,因此,必須保持飲食中碳水化合物、蛋白質及脂肪的均衡,才能避免血糖不穩的狀況發生。 (同場加映:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病)  運動前的準備 與醫師討論適合自己的運動項目、方式及時間。 記錄碳水化合物的攝取,以及藥物的服用劑量,以便於運動後觀察血糖的變動狀況。 測血糖,除了確保當下健康狀況是否適合運動,也可以用於檢視運動對血糖的影響。 第一型糖尿病患者,需要留意尿液或血液中是否出現酮體,因為若變成糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis,簡稱 DKA),就有可能危及生命。 保持飲食均衡,不要讓血糖過高或過低。  運動過程中的注意事項 每隔15~30分鐘測一次血糖,確保血糖維持在安全範圍內。 為了防止血糖過低,請隨時補充能量,可吃燕麥棒、花生醬餅乾或乳酪等健康零食。注意是否血糖過低的現象,例如發抖、視線模糊或冒冷汗。 隨時補充水分,否則脫水會讓血糖飆升。 (延伸閱讀:學習與糖尿病共存!延長第一型糖尿病壽命)  運動結束後要做的事 運動結束後要持續補充水分,並補充均衡的營養。 需要特別注意的是,第一型糖尿病患者的血糖,在運動過後48小時,有可能會因控制不好而驟然降低;因此,即使從事中等強度的運動,仍建議在運動過後規律地監控血糖。


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縫胃手術可減重兼控制糖尿病?「無痕胃拉提」是什麼?名醫來解答!

40 多歲的張先生原本體重超過 1 百公斤、每天須注射 4 次胰島素,現在卻只須每天一顆口服藥就得以控制血糖;令他生活判若兩人的最大原因,在於他接受無痕胃拉提(Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG)後,不僅體重降至 85 公斤,連帶地睡眠呼吸中止症狀及膝關節疼痛也獲得改善;現在的張先生重拾運動習慣,正往更健康的人生邁進。 無痕胃拉提術 減重同時控糖 根據衛生福利部國民健康署的國民營養健康狀況變遷調查,18歲以上成人過重及肥胖盛行率為50.3%。高雄市立小港醫院胃腸內科主治醫師沈群勝醫師指出:台灣位居亞洲肥胖人口之冠,「第2型糖尿病患者中,8成有過重或肥胖的問題,也就是說,肥胖、胰島素阻抗及糖尿病等三者息息相關,其中一個出問題,就容易陷入健康的惡性循環。」 肥胖不僅會增加胰島素抗性,還會影響胰臟 β 細胞功能,減少胰島素分泌。此外,過多脂肪堆積在肝臟,將導致肝功能下降,更進一步影響血糖控制,甚至使得身體出現慢性低度發炎;由此可見,體重管理對糖尿病患至關重要。 沈群勝醫師表示,像張先生一樣, BMI 大於 35 的肥胖族群,若僅透過飲食與運動來減重,效果有限;根據研究顯示,平均僅能減去 2 ~ 3 % 體重;因此,建議有積極減重需求者,可以尋求專業醫師評估以胃鏡縫胃「無痕胃拉提」,幫助改善健康問題。 無痕胃拉提是什麼?胃鏡縫胃怎麼做? 一般減重手術如胃繞道手術、胃束帶手術等,通常是針對無法透過飲食控制、運動及其他非手術方法有效減重的人群,尤其是對於患有肥胖症及與之相關的疾病(如第二型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停等)的患者。 沈群勝醫師說,無痕胃拉提(Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG)又稱為內視鏡袖狀胃成形術,是一種相對較新且非侵入性的減重手術方法;進行手術時,醫生會將一個柔軟的內視鏡通過患者的口腔進入胃部,然後使用胃鏡外掛縫線器械來縮小胃的容量,將胃變成一個細長的「袖狀」或「管狀」結構,類似於胃袖狀切除術的效果。 沈群勝醫師說明,平均來說,無痕胃拉提可將胃容量縮小至原來的 30%,縫胃後食物排空的時間從原本的 2 小時延長至 6 ~ 8 小時,「等同於細嚼慢嚥的效果,不僅有助於減重,還能避免血糖大幅度波動,幫助血糖管理。」 沈群勝醫師強調,使用胃鏡縫胃「無痕胃拉提」進行胃縫合時,與傳統縮胃手術最大的差別,是不會造成體表傷口,且因未切除人體組織,手術侵入性低,復原時間短,「手術當天麻醉退後,若身體未感覺異狀,就可以出院」,也是許多不想接受傳統縮胃手術和無法外科手術的重度肥胖患者另一項選擇。 無痕胃拉提的減重及控糖效果 據一項針對肥胖病人的研究顯示,無痕胃拉提術後 6 至 12 個月的總體重,可平均減少 14.4% 至16.5% 體重,「若手術同時搭配減重藥物的整合治療,減重效果更可提升至 25 %;針對過重族群,在術後 6 至 12 個月的總體重平均也減少 55.8% 至 61.84%。 」 沈群勝醫師引述一項長期研究也發現,接受此項手術的成人肥胖病人,10年後體重平均持續減少 10 %,「代表它的效果持續性相當不錯。」 2024 年美國及歐洲消化道內視鏡學會治療指引中,皆建議將無痕胃拉提手術作為肥胖介入減重的優先選項。另外,國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)一篇在今(2024)年 11 月發表的論文也指出,無痕胃拉提特別適合 BMI […]


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【醫師幫幫我】破除5大控糖迷思!名醫游能俊教您運用「133 餐盤」減脂、運動不白忙

糖尿病友最重要的自我健康管理,就是血糖控制,但控糖有時容易誤信迷思,反而讓血糖不降反升,例如:運動一定能降血糖?增肌和減脂,何者對控糖更有幫助?怎麼吃才能兼顧健康與美味? 糖尿病名醫游能俊在《Hello醫師》「醫師幫幫我」節目中,為您解析5大常見控糖迷思,並提供實用的 133 低醣餐盤法則及正確的運動觀念,幫助糖友既能穩定血糖,又能享受健康生活。 控糖迷思1:一餐血糖超標,下一餐少吃就能平衡? 許多糖友誤將「血糖控制」,視為一般「減重」,認為若上一餐吃多了,下一餐少吃就能平衡。游能俊醫師提醒:「穩定血糖不超標才是最重要的,血糖過度波動會對身體造成負面影響」,因此,偶爾超標沒有關係,糖友要適時調整自己的心情,控糖之路才能走的長久。 控糖迷思2:133 低醣餐盤中的「133」是食物的比例? 醣類攝取是血糖升高的主要因素,游能俊醫師提出「 133 低醣餐盤」概念,有些人誤以為「 133 」分別代表醣分、蛋白質與蔬菜的比例,實際上, 133 指的是份量,每餐應攝取 1 份醣類、 3 份蛋白質及 3 份蔬菜,每份的份量各有不同。 游能俊醫師進一步說明, 1 份醣類約 40 克白飯; 3 份蛋白質約等於單手手掌及厚度的肉類; 3 份蔬菜(煮熟後)約為一碗半的量。因此,若以餐盤作為份量基準,僅看各類食物的比例,卻未計算份量,吃下過多食物,血糖仍可能超標。 控糖迷思3:只要醣類食物吃得少,就不會影響血糖上升? 其實只對一半,除了要控制醣類攝取量,進食速度也是控糖關鍵;以吃同樣份量的醣類食物為例,快速進食比起慢慢吃,更容易導致血糖迅速上升。游能俊醫師分享自己穩定血醣的秘訣,「將 40 公克的白飯細嚼慢嚥,分 60 口吃完,從連續血糖監測數據顯示,這樣進食可使血糖緩慢上升,減少波動。」 控糖迷思4:運動有助降血糖,還是白忙一場? 一般人多認為,運動有助於降血糖,游能俊醫師表示:「這是迷思,運動不等於降血糖」;他解釋,若在餐前運動,肝臟會釋放肝醣,反而可能使血液中的血糖上升;因此,餐後2小時內運動,無論何種運動,都有助穩定血糖。 但這樣還不夠,游能俊醫師也提醒醣友,運動同時還要掌握3大關鍵,包括:「持續運動」、「增加運動量與頻率」及「降低體脂肪」,才能讓控制血糖更有感。 控糖迷思5:減脂與增肌 哪個更有助降血糖? 減脂與增肌是控制體重、調節體態的方法,兩者分別對應不同的運動模式,有氧運動可加速減少身體脂肪,無氧類的重量訓練對增加肌肉較有幫助;究竟哪種方式對糖友降血糖較有效果?游能俊醫師說:「與增加肌肉相比,減少脂肪更能降低3倍的糖化血色素;但增肌運動也很重要,不應偏廢;因此,建議有氧運動和肌力訓練的時間分配比例為 2 : 1 ,例如高強度有氧間歇運動,如「 TABATA 間歇訓練」(Tabata 之名,源於日本教授田畑泉(Izumi Tabata)之姓氏 Tabata)。   更多控糖相關內容都在: 「糖友怕扎針?名醫游能俊院長帶您了解 連續血糖監測儀的多重宇宙」完整版 https://www.youtube.com/live/FKVxZ5qsfsI?si=X0TUvklYmh25hIeZ   更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》YOUTUBE:https://helloyishi.tw/gIyrH (圖片授權:達志影像) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


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【糖尿病駕駛安全7】糖友可安全駕駛?預防低血糖全攻略 超實用E-book助您安心GO

糖尿病高居國內主要死因第5位,估計糖友高達250萬;糖友可能對於共病與併發症所帶來的危害有所警覺,但也常忽略糖尿病造成的交通安全問題,包括低血糖、糖尿病用藥及周邊神經病變等,都可能陷糖友於駕駛風險之中。 ⠀ 《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會合作,針對「糖尿病與駕駛安全」推出一系列報導,並佐以影音、解釋性資訊圖表、動畫及電子書E-book等形式,讓民眾更了解「測了再上,就是(90)要安全」的重要性(編按:即血糖值 90)。 【穩糖駕車安心GO:測了再上 就是(90)要安全】E-book 糖尿病友除了要避免血糖超標外,也不能忽略低血糖可能引發的立即性危害。低血糖的症狀包括發抖、頭暈、肚子餓或冒冷汗,部分糖友甚至在低血糖初期時沒有任何症狀,直到昏倒、失去意識才知道有低血糖問題;若發生在駕駛時,可能導致嚴重的交通事故,對自己和他人都可能造成傷害。 為了提升糖友重視駕駛安全議題,《Hello醫師》攜手中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會,推出【穩糖駕車安心GO:測了再上 就是(90)要安全】衛教手冊(E-book)。這本電子書專門為糖尿病友所設計,主要內容包括以下重點: 認識糖尿病 糖尿病與駕駛安全 低血糖與駕駛安全 測了再上就是(90)要安全 併發症與駕駛安全 糖尿病日常照護及併發症預防 此外,電子書還貼心提供實用的血糖紀錄表及醣類食物代換表。血糖紀錄表幫助糖友每日追蹤血糖變化,適時調整藥物、飲食與運動量;醣類食物代換表則讓糖友了解,如何靈活選擇不同的食材,精準補充血糖,讓血糖管理更多樣化。 透過這本電子書,糖友們不僅能掌握駕駛安全的知識,還能學習照護糖尿病的技巧、避免併發症出現,享受更安全及安心的生活。 《Hello醫師》【穩糖駕車安心GO:測了再上 就是(90)要安全】衛教手冊電子檔,即日起提供民眾免費線上閱讀,幫助糖友能隨時掌握正確的駕駛安全衛教知識。 糖尿病與駕駛安全系列文章 糖友最常忽略「低血糖」 糖尿病學會理事長黃建寧:「測了再上 90要安全」 上路駕駛有撇步 糖尿病衛教學會理事長歐弘毅:糖尿病不可怕 高低血糖都要測 糖友慎防眼睛、腎臟病變 楊宜瑱醫師:定期檢測保平安(本文) 周邊神經病變別輕忽 陳榮福醫師:遇突發狀況易反應不及 「糖友和一般人一樣」沈宜靜醫師:低血糖可預防 可處理 可避免 測了再上免緊張 低血糖可以上路嗎?出現低血糖怎麼辦?必看動畫教您安全上路 更多糖尿病相關資訊,請點選下方【糖尿病與駕駛安全】專區或至中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會查詢。 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


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【醫師幫幫我】CGM連續血糖監測 即時掌握血糖變化!名醫游能俊解析5大適用族群

糖尿病患者可以透過飲食、運動和藥物來幫助控制血糖,測量血糖更是管理血糖的重要方式之一。近來討論度很高的連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring, CGM),能讓糖友即時掌握血糖波動,並可適時進行飲食與藥物的調整。究竟什麼是連續血糖監測?適合哪些族群使用?糖尿病名醫游能俊在《Hello醫師》「醫師幫幫我」直播中為您詳細解說。 連續血糖監測 告別扎針之苦 連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring)裝置約為50元硬幣大小,內側有一根極細的軟針,軟針上的探頭能感測皮下組織液中的葡萄糖,可持續監測24小時,最長可連續記錄14天。 「游能俊診所」院長游能俊表示:「連續血糖監測幾乎每分鐘監測血糖,並且每5分鐘生成一次數據,一天可以獲得288個血糖數值」。 圖:紅圈處為連續血糖監測儀的極細軟針 連續血糖監測將測得的血糖數據透過無線傳輸技術傳送到應用程式中,並以連續曲線圖呈現,讓使用者清楚了解血糖變化。 連續血糖監測已發展近20年,隨著技術成熟與儀器普及,其費用較以往大幅降低。游能俊指出:「早期使用連續血糖監測,3天的費用約要6千元,現在使用14天的費用已降至兩千多元;和血糖機測血糖相比更划算」。 連續血糖監測5大適用族群 「抽血」、「血糖機」及「連續血糖監測」都是血糖測量的方式,使用者可依需求選擇適合的方式。游能俊醫師也在「醫師幫幫我」節目中說明,適用「連續血糖監測」的5大族群如下: 需每日多次扎針(測血糖及注射胰島素)的糖尿病患者 積極控制血糖的糖尿病患者 處於糖尿病前期,想改善血糖者 懷孕期間需控制血糖的孕婦 對血糖變化感興趣的健康族群 更多連續血糖監測相關內容都在: 「糖友怕扎針?名醫游能俊院長帶您了解 連續血糖監測儀的多重宇宙」完整版 更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》YOUTUBE:https://helloyishi.tw/gIyrH (圖片授權:達志影像) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


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【醫師幫幫我】血糖怎麼測?3種血糖測量數值有差嗎?名醫游能俊親解如何判讀最準

測血糖是了解血糖變化的主要方法,測量方式包括「抽血」、「血糖機」及「連續血糖監測」。然而,這3種方式測得的數值卻不盡相同,究竟哪種測血糖方式最準確?糖友又該如何判讀結果?糖尿病名醫游能俊在《Hello醫師》「醫師幫幫我」直播中為您詳細解答。 不同血糖測量方式 數據各異 該如何解讀? 測量部位及血液樣本影響血糖數值 進食後,食物經腸胃消化吸收,部分營養轉為葡萄糖進入動脈血液,進而運送到全身;血液從動脈流向微血管、靜脈,最後送回心臟,在此過程中,血液裡的葡萄糖不斷地被細胞吸收利用。 「抽血」、「血糖機」、及「連續血糖監測」測的是不同位置、不同類型的血液樣本。「游能俊診所」院長游能俊表示:「抽血測的是靜脈血經過離心後的靜脈血漿;血糖機則是取指尖微血管的全血;而連續血糖監測是測量皮下組織的組織間液。因此數值會有所不同」。 「游能俊診所」院長游能俊表示,不管是「抽血」、「血糖機」、及「連續血糖監測」,「這3種數值都是正確的,它們分別呈現身體不同部位的血糖值」。 如何比對「抽血」、「血糖機」及「連續血糖監測」數值? 雖然3種方式取得之血糖值不同,但糖友仍可根據不同時間的測量結果來進行比對。游能俊醫師進一步解釋:「空腹8小時後,這3種方式測得之血糖值最接近;若要比對飯後血糖,在使用血糖機測量15分鐘後,將數值與連續血糖監測結果比對,此時兩者會較接近」。 想了解更多測量血糖與控制血糖的內容: 「糖友怕扎針?名醫游能俊院長帶您了解 連續血糖監測儀的多重宇宙」完整版 更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》YOUTUBE:https://helloyishi.tw/gIyrH (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


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《Hello醫師》「穩糖健步走」 醫師專家齊心勉糖友 大步邁向心生活

為響應2024世界糖尿病日「糖尿病與健康」(Diabetes and Being)主題,多位國內重量級糖尿病醫界及專家出席《Hello醫師》年度盛事「2024世界糖尿病日–穩糖健步走,邁向心生活」健走活動時均表示,做好生活型態管理,與醫療團隊充分合作,「對自己有信心,血糖管理沒問題,一樣可以活出幸福健康的人生,大步邁向心生活。 Hello Health Group暨 《Hello醫師》11月17日在大安森林公園舉「穩糖健步走,邁向心生活」健走活動,共吸引近600位民眾熱情參與。今年也首度由中華民國糖尿病學會及中華民國糖尿病衛教學會兩大重量級學會掛名指導;包括台灣基層糖尿病協會及宜蘭縣愛胰協會也再度響應,提供民眾最專業的糖尿病衛教資訊。。 中華民國糖尿病學會以糖尿病相關醫療、教育、研究工作以及促進糖尿病知識普及為主旨,秘書長楊宜瑱在現場分享台灣糖尿病現況與糖友常面對的問題,她指出生活型態的改變、工作的壓力、睡眠不足及人口老化等,是糖尿病人口逐年攀升的原因;楊宜瑱醫師也在接受《Hello醫師》專訪時分享,如何正確控糖?楊宜瑱醫師說:「從多方管道控制血糖,不管是生活型態、醫療遵從率及身心的健康,都非常的重要」;楊宜瑱醫師也鼓勵糖友,「讓自己身心健康,對自已有信心,血糖管理就不是問題」。 【穩糖健步走—邁向心生活】中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱鼓勵糖友,「讓自己身心健康,對自已有信心,血糖管理就不是問題」。 中華民國糖尿病衛教學會建議,成人每週應至少150分鐘的中等強度有氧運動,或75分鐘的劇烈強度有氧運動,也就是每週至少運動3天,建議不要連續兩天不運動,每次至少30分鐘,才能達到健康促進的效果;若是健走,可從每天至少5千步,需要有流汗、微喘,就有助控制血糖。 中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權也在專訪時說,台灣邁入超高齡社會,隨著年齡老化,慢性病慢慢出現,導致糖尿病盛行率提高;而且,年輕糖尿病友慢慢增加,也讓糖尿病友人數愈來愈多;她提醒,控制維持健康生活型態,對糖尿病很重要,除了飲食控制,更難的是運動,希望透過「穩糖健步走活動」,能鼓勵大家養成規律的運動習慣。 【穩糖健步走—邁向心生活】中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權呼籲糖友,除了飲食控制,希望「穩糖健步走」活動,鼓勵大家養成規律的運動習慣。 中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師特別自南投埔里北上參與健走活動。長期關注糖友健康的陳醫師表示:「糖尿病是很複雜的狀況,與先天遺傳及後天生活有關,但它也是與生活型態相關的疾病;每個人控糖的挑戰都不同,醫療團隊會依每個人的情況做個人化的治療建議,提供「個人化、客製化」的目標與方法;他也呼籲,2024世界糖尿病日主題是「糖尿病與幸福健康」,每位糖友只要與醫療團隊合作,從飲食、運動、監控與藥物,一樣可以有幸福健康的人生。 愛胰協會總幹事黃煜順「順子」,本身也是經營YouTube《順糖人生》頻道的「百萬網紅」,多支影片都創百萬觀看數,身為資深糖尿病友,黃煜順總幹事從糖友的角度出發鼓勵大家:「飲食過量或缺乏節制,是血糖控制不佳的主要原因;他建議糖友不要只靠自己的力量,「會很辛苦」,可多跟醫療人員請教如何控制血糖、監測,借助醫療人員、病友團體及親友的力量,給予陪伴與鼓勵,同時在想要多吃的時候提醒一下,都有助於將血糖控制在標準範圍」。 【穩糖健步走—邁向心生活】宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順建議糖友,不要只靠自己力量,可多跟醫療人員請教如何控制血糖、監測,借助醫療人員、病友團體及親友的力量,給予陪伴與鼓勵。 《選食:營養師的一日三餐減醣餐盤》作者、同時也是糖尿病衛教師的陳怡婷營養師提出「剪刀、石頭、布,健康比個讚」原則,提醒糖友要重視水果、蛋白質、碳水化合物及堅果的攝取量;另外,外食族愈來愈多,對於以超商做為三餐來源的糖友該如何聰明選擇?陳怡婷營養師表示:「現在社會外食比例很高,外食者飲食可掌握5絕招,少加工、少油炸、多纖維、多樣化以及注重營養標示,避免選到地雷食物。她建議,可以三明治配豆漿或牛奶,午晚餐的便當類食物,可額外增加蔬菜例如生菜沙拉或滷時蔬,另外,可補充雞胸肉、茶葉蛋或豆漿補充蛋白質」她提醒,現代人飲食多樣化,不用一定要控制多少分量與份數,飲食搭配更重要,「偶爾聚餐多吃一點不要有罪惡感,只要記得健康飲食原則就好」。 【穩糖健步走—邁向心生活】陳怡婷營養師提醒,現代人飲食多樣化,不用一定要控制多少分量與份數,飲食搭配更重要,「偶爾聚餐多吃一點不要有罪惡感,只要記得健康飲食原則就好」。 美學中醫曾宜萱中醫師也在「穩糖健步走」活動中提供免費義診,從中醫的角度提幫助民眾調理體質。曾宜萱中醫師有糖尿病家族史,她也分享自己日常生活的控糖習慣,曾醫師說:「平時不碰含糖飲料,日常飲食有所選擇,培養良好的運動習慣,讓自己可以一直維持健康」。 【穩糖健步走—邁向心生活】「美學中醫」曾宜萱中醫師分享日常生活的控糖習慣,平時不碰含糖飲料,日常飲食有所選擇,培養良好的運動習慣,讓自己可以一直維持健康」。 台灣糖尿病友人數突破250萬人,糖尿病前期人數更超過5百萬人,老年化及年輕化的雙重趨勢,讓糖尿病勢將成為台灣亟須重視的健康課題。《Hello醫師》希望透過「穩糖健步走」活動,期望大眾共同重視糖尿病議題,關注糖友健康,相信自己,終結糖尿病威脅,活得健康又自在,邁向健康心生活。 活動文章: 《Hello醫師》響應世界糖尿病日 「穩糖健步走」近600人熱情參與(本文) 《Hello醫師》「穩糖健步走」 醫師專家齊心勉糖友 大步邁向心生活 指導單位:世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會 主辦單位:Hello Health Group、Hello醫師 響應單位:桂格完膳、InBody 闊立、船井生醫 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接! BMI計算器:https://reurl.cc/Rylnex 血糖管理評估:https://reurl.cc/q0jzYN 糖尿病前期檢測:https://reurl.cc/Myxv4X

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