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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

螺內酯(Spironolactone)

螺內酯的基本概念|螺內酯的注意事項與使用禁忌|螺內酯的潛在副作用|螺內酯的潛在交互作用|螺內酯的建議用量

螺內酯的基本概念

螺內酯可用於治療高血壓(Hypertension)。降低血壓可幫助預防中風(Stroke)、心臟疾病(Heart Disease)及腎臟疾病。透過排除過多體液及改善呼吸問題,螺內酯也可治療特定疾病,如充血性心臟衰竭導致的腫脹。本藥物也用於治療低鉀症狀,以防身體製造過多的醛固酮。

螺內酯是一種常見的利尿劑。本藥物的其他用途,不在許可的專業標示上,但可能作為處方用途。本藥物也可用於治療多囊性卵巢症候群導致的過量毛髮生長。

如何服用螺內酯?

根據醫師指示口服。若感到胃部不適,可搭配食物或牛奶服用。早點服藥(六點前)可預防夜間頻尿。若有任何問題,請詢問醫師或藥師。本藥的劑量會根據您的疾病狀況而有所不同。兒童劑量也會根據體重而定。按時服藥以收到最佳療效。根據指示在同一時間服藥。即使病情好轉,仍應按照指示服藥。大部分的高血壓病患不會感到不適。

請完全按照指示服藥。在尚未請教醫師前,請勿任意增加劑量、服藥次數或停藥。突然停藥可能會使您的病情惡化。若您的疾病突然惡化,請通知醫師。

如何保存螺內酯?

本藥品應避免直接曝曬在陽光下,也不應放置在潮濕環境中,也應避免存放於浴室或冰箱。保存方法可能根據品牌而不同,應確認包裝上正確的保存方法,或詢問藥師。為了安全起見,應避免存放於兒童或寵物可取得之處。除非指示許可,不應將此藥沖入馬桶或排水管。若本藥品已過期或不再使用,應以正確方式丟棄。若有疑慮,應洽詢藥師以安全方式丟棄本藥品。

螺內酯的注意事項與使用禁忌

使用螺內酯前應注意以下事項:

使用螺內酯時,必須了解服用藥物後的風險和所能帶來的好處。 請和您的醫師事先討論再決定是否服用。 對於這種藥物,應考慮以下幾點:

  1. 過敏:告訴您的醫師是否曾經對此藥物或任何其他藥物有任何異常或過敏反應。 如果您還有其他類型的過敏症,例如食物、染料、防腐劑或動物,也請告知您的醫療保健專業人員。 對於非處方產品,請仔細閱讀標籤或包裝成分。
  2. 兒童:螺內酯對於兒童的作用尚未有研究證實。 因此安全性和有效性尚未確定。
  3. 老年人:目前沒有關於老年患者與螺內酯間的資訊。

孕婦哺乳中的媽媽有影響嗎?

目前沒有明確研究顯示孕婦用藥的潛在風險,請諮詢醫師以評估用藥的風險。

螺內酯的潛在副作用

若您有以下過敏反應,如花粉症(Pollinosis)、呼吸困難,臉部、唇部、舌頭或喉嚨腫脹,應立即尋求醫療協助。

若產生以下嚴重副作用,應停止用藥,並立即尋求醫師協助:

  • 麻木刺痛感。
  • 肌肉疼痛或無力。
  • 心律過快、過慢或不整。
  • 嗜睡、焦躁、頭重腳輕。
  • 減少或無法排尿。
  • 呼吸急促。
  • 顫抖、意識混亂。
  • 噁心想吐、上腹部疼痛、搔癢、食慾降低、深色尿液、黏土色大便、黃疸
  • 嚴重皮膚過敏反應:發燒、喉嚨痛、臉部、唇部、舌頭或喉嚨腫脹、眼睛有灼燒感、皮膚疼痛且伴隨片狀的紅色或紫色皮疹(常見於臉部或上身),及水泡和脫皮情況。

常見副作用包括:

  • 輕微噁心想吐。
  • 頭暈、頭痛。
  • 脹氣、胃痛。
  • 紅疹。

副作用並不是每個人都會發生的,以上所列不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。

螺內酯的潛在交互作用

什麼藥物會和螺內酯產生交互作用?

螺內酯可能會與您目前正在服用的其他藥物發生相互作用,這可能會改變藥物的作用方式或導致出現嚴重副作用的風險。為避免任何潛在的藥物相互作用,您應保留所有正在使用的藥物,包括處方藥,非處方藥和草藥的成分標,並與醫師討論。 為了您的安全,未經醫師許可,請勿開始,停止或更改任何藥物的劑量。

通常不建議將此螺內酯與以下任何一種藥物一起使用,但在某些情況下可能需要使用。 如果兩種藥物一起開處方,您的醫師可能會更改劑量或使用一種或兩種藥物的頻率。

  • 阿拉普利(Alacepril)。
  • 精氨酸(Arginine)。
  • 三氧化二砷(Arsenic Trioxide)。
  • 貝那普利(Benazepril)。
  • 卡托普利(Captopril)。
  • 西拉普利(Cilazapril)。
  • 拉普利(Delapril)。
  • 地高辛(Digoxin)。
  • 氟哌利多(Droperidol)。
  • 依那普利(Enalaprilat)。
  • 依那普利馬來酸鹽(Enalapril Maleate)。
  • 福辛普利(Fosinopril)。
  • 咪達普利(Imidapril)。
  • 左醋美沙朵(Levomethadyl)。
  • 賴諾普利(Lisinopril)。
  • 鋰(Lithium)。
  • 莫爾普利(Moexipril)。
  • 托普利(Pentopril)。
  • 培哚普利(Perindopril)。
  • 鉀(Potassium)。
  • 喹那普利(Quinapril)。
  • 雷米普利(Ramipril)。
  • 索他洛爾(Sotalol)。
  • 螺普利(Spirapril)。
  • 他克莫司(Tacrolimus)。
  • 替莫普利(Temocapril)。
  • 群多普利(Trandolapril)。
  • 甲氧芐啶(Trimethoprim)。
  • 佐芬普利(Zofenopril)。

將此藥物與以下任何藥物同時使用可能會增加某些副作用的風險,但同時使用這兩種藥物可能是您的最佳治療方法。 如果兩種藥物一起開處方,您的醫師可能會更改劑量。

  • 醋氯芬酸(Aceclofenac)。
  • 阿西美辛(Acemetacin)。
  • 哌氨托美丁(Amtolmetin Guacil)。
  • 阿斯匹靈(Aspirin)。
  • 溴芬(Bromfenac)。
  • 丁苯羥酸(Bufexamac)。
  • 塞來昔布(Celecoxib)。
  • 水楊酸膽鹼(Choline Salicylate)。
  • 氯尼辛(Clonixin)。
  • 右旋布洛芬(Dexibuprofen)。
  • 雙氯芬酸(Dexketoprofen)。
  • 二氟尼柳(Diclofenac)。
  • 洋地黃毒苷(Diflunisal)。
  • 安乃近(Digitoxin)。
  • 依托度酸(Etodolac)。
  • 那酯(Etofenamate)。
  • 依托考昔(Etoricoxib)。
  • 聯苯乙酸(Felbinac)。
  • 非諾洛芬(Fenoprofen)。
  • 非普地醇(Fepradinol)。
  • 非普拉宗(Feprazone)。
  • 夫洛非寧(Floctafenine)。
  • 氟芬那酸(Flufenamic Acid)。
  • 氟比洛芬(Flurbiprofen)。
  • 棉酚(Gossypol)。
  • 布洛芬(Ibuprofen)。
  • 布洛芬賴氨酸(Ibuprofen Lysine)。
  • 吲哚美辛(Indomethacin)。
  • 酮洛芬(Ketoprofen)。
  • 酮咯酸(Ketorolac)。
  • 甘草(Licorice)。
  • 氯諾昔康(Lornoxicam)。
  • 洛索洛芬(Loxoprofen)。
  • 羅美昔布(Lumiracoxib)。
  • 甲氯滅酸(Meclofenamate)。
  • 甲芬那酸(Mefenamic Acid)。
  • 美洛昔康(Meloxicam)。
  • 馬尼氯酯(Morniflumate)。
  • 萘丁美酮(Nabumetone)。
  • 萘普生(Naproxen)。
  • 奈帕芬(Nepafenac)。
  • 尼氟酸(Niflumic Acid)。
  • 尼美舒利(Nimesulide)。
  • 奧沙普秦(Oxaprozin)。
  • 羥基保泰松(Oxyphenbutazone)。
  • 帕瑞昔布(Parecoxib)。
  • 保泰松(Phenylbutazone)。
  • 吡酮洛芬(Piketoprofen)。
  • 吡羅昔康(Piroxicam)。
  • 普拉洛芬(Pranoprofen)。
  • 丙谷(Proglumetacin)。
  • 異丙安替比林(Propyphenazone)。
  • 普羅喹(Proquazone)。
  • 羅非昔布(Rofecoxib)。
  • 水楊酸(Salicylic Acid)。
  • 雙水楊酯(Salsalate)。
  • 水楊酸鈉(Sodium Salicylate)。
  • 舒林酸(Sulindac)。
  • 替諾昔康(Tenoxicam)。
  • 噻洛芬酸(Tiaprofenic Acid)。
  • 托芬那酸(Tolfenamic Acid)。
  • 托美汀(Tolmetin)。
  • 伐地考昔(Valdecoxib)。

食物與酒精會與螺內酯交互作用嗎?

螺內酯可能會和食物或酒精產生交互作用,影響藥物的吸收,或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響,請洽詢醫師或藥師。

什麼樣的身體狀況會影響螺內酯?

螺內酯可能會因為不同的身體狀況而受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟或改變藥物的作用,因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況,特別是下列症狀:

  • 艾迪生氏病:腎上腺問題。
  • 無尿:無法通過尿液。
  • 高鉀血症:血液中的高鉀。
  • 嚴重的腎臟疾病:不應在患有這些疾病的患者中使用。
  • 電解質失衡:例如體內低氯化物,鎂或鈉。
  • 液體失衡:由脫水,嘔吐或腹瀉引起。
  • 嚴重的肝病,例如肝硬化:謹慎使用。 可能會使這些情況惡化。

螺內酯的建議用量

以下資訊不代表醫療意見,服藥前請詢問您的醫師或藥師。

成人劑量

水腫劑量:每天口服25至200毫克(mg),分1或2次服用。

高血壓劑量:每天口服25至200毫克,分1或2次服用。

低鉀血症的:每天口服25至200毫克,分1或2次服用。

醛固酮增多症:每天100到400毫克,分1或2次分裝。

多毛症:每天口服50至200毫克,分1或2劑。

充血性心臟衰竭:口服25毫克/天。根據反應和高鉀血症的證據增加或減少。

原發性醛固酮增多症:初始劑量:每天一次口服100 mg。該劑量可以分為兩個每日劑量,並隨著每兩到三天的耐受量增加至最大建議總每日劑量400 mg。建議調整劑量以減少該患者的鈉滯留、高血壓、虛弱、低血鉀症,以及原發性醛固酮過多症的任何其他體徵或症狀。如果該患者患有腎上腺腺瘤或癌,在等待手術時應給予盡可能最低的螺內酯劑量。然而,腎上腺增生通常對手術無反應,建議使用慢性螺內酯治療。

兒童劑量

高血壓:

  • 新生兒:每12至24小時口服1至3 mg / kg /天。
  • 兒童:每6到12個小時口服1.5至3.3 mg / kg /天或60 mg / m2 /天,口服劑量不超過100 mg /天。

原發性醛固酮增多症:

  • 兒童:每天100至400 mg / m2 /天,分1至2次分劑量服用。

高血壓:

  • 新生兒:每日口服1至3毫克/千克,每12至24小時一次。
  • 兒童:每日口服1.5至3.3毫克/千克或60毫克/平方米,每6至12小時一次,每日不超過100毫克。

原發性醛固酮增多症:

  • 兒童:每日口服100至400毫克/平方米,一日1至2次。

螺內酯的藥物形式

藥片:25 毫克、50 毫克,或100 毫克

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。

服用過量的症狀包括:

  • 嗜睡。
  • 意識混亂。
  • 紅疹。
  • 噁心
  • 嘔吐。
  • 頭暈。
  • 腹瀉
  • 手腳麻木。
  • 肌肉張力流失。
  • 腿部虛弱或感到沈重。
  • 心律不整或過慢。

錯過用藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Spironolactone. https://www.drugs.com/spironolactone.html. Accessed July 15, 2016.

Spironolactone. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-6288/spironolactone-oral/details. Accessed July 15, 2016.

Spironolactone. http://patient.info/medicine/spironolactone-aldactone. Accessed July 15, 2016.

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文:Dylan Tang, 最後更新於08/02/2021
醫學審稿:賴建翰醫師