大腸直腸癌:種類與症狀

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更新日期: 2020-07-27 . 閱讀時間 : 4 分鐘
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大腸直腸癌的種類

結腸和直腸屬大腸的一部分,結腸為大腸的前面部位,長度約 150 公分;直腸則是大腸末端約 15 公分。想知道更多有關大腸直腸癌的資訊請見認識大腸直腸癌

大腸構造

按照癌細胞生長的部位,大腸直腸癌可歸類於以下三種

  • 結腸癌(Colon cancer):癌細胞長在結腸的細胞組織。
  • 直腸癌(Rectal cancer):癌細胞長在直腸的細胞組織。
  • 大腸直腸癌(Colorectal cancer):癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織,且會影響小腸和消化系統運作。

(同場加映:不看會後悔!結腸與大腸直腸癌的關係

此外,大腸直腸癌也有不同的癌細胞種類,不同的癌細胞所產生的病況略有不同,分別為:

  • 腺癌(Adenocarcinoma):指癌細胞長在大腸直腸內壁,這類細胞始於腺細胞或分泌型的細胞,從細小的腺性息肉慢慢長成惡性腫瘤,而絕大多數的大腸直腸癌皆是腺癌。
  • 大腸直腸淋巴癌(Colorectal lymphoma):一般淋巴癌始於淋巴結,但也有可能始於結腸或直腸。
  • 類癌瘤(Carcinoid tumor):屬神經內分泌腫瘤的一種,始於分泌荷爾蒙的腸道細胞,由於其成長速度慢,所以在初期往往不會出現症狀。
  • 胃腸道間質瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor):指長在腸道的軟組織肉瘤,雖然比較少會出現在結腸中,但仍可能發生。

(同場加映:大腸息肉

另外,基因突變和家族遺傳也可能會造成大腸直腸癌,包括:

  • 家族性大腸直腸癌(Familial Colorectal Cancer)
  • 少年性息肉(Juvenile Polyp)
  • 透克氏症(Turcot Syndrome)
  • 黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome)

大腸直腸癌的症狀

早期大腸直腸癌可能沒有明顯症狀,加上其他疾病也會有類似病況,使更容易忽略以下是要注意的症狀,尤其若發現多於一種症狀,且持續超過四週,請盡快找專業醫師檢查。

1. 血便

不只是痔瘡會有血便,大腸直腸癌可能也會流出深紅或黑色糞便,這就是直腸出血的徵兆,民眾千萬別輕忽,請儘速就醫診治

2. 排便習慣改變

因著每個人的飲食習慣和身體狀況的不同,排便次數也會有所不同,但要注意大腸直腸息肉癌化後的影響,因為大腸無法再有效吸收水分、排除廢物,所以以下排便問題亦會出現

  • 超過三天沒排便
  • 血便
  • 腹部疼痛
  • 無法放屁
  • 突然無法控制要排便
  • 大便有黏液和膿
  • 大便呈水狀或類似腹瀉超過一天
  • 糞便呈鉛筆狀超過一週

(同場加映:大便驗潛血~檢查息肉可預防大腸癌

3. 腹部疼痛及痙攣

因為大腸位在腹部,所以只要出現腸阻塞(Bowel obstruction)就會有排氣困難的問題,包括像脹氣及腹部痙攣。或許對有痔瘡或腸躁症候群(Irritable Bowel Syndrome)的人來說,腹部疼痛很常發生,但若是最近才開始,且每次都持續很久,就可能是癌症的警號了。

(同場加映:2原因3方法~大腸直腸癌疼痛控制

4. 疲勞

如果你發覺即使有好的睡眠,身體還是很疲勞,這就是醫學上所稱的慢性疲勞了,這是因為癌細胞會消耗身體能量。此外,血便所造成的失血也會導致疲勞,加上體重減輕和排便習慣改變,無力感亦會隨之產生。

(同場加映:大腸癌病人抗疲勞~這5種食物大推

5. 體重無故減輕

癌症往往會造成突然體重減輕,且通常為六個月之內無故掉了約五公斤,其中有以下四個因素

  • 癌細胞消耗了身體能量。
  • 免疫系統在對抗癌細胞時消耗了能量。
  • 癌細胞改變了食物轉換能量的過程。
  • 腸阻塞改變排便習慣,間接造成體重減輕。

(同場加映:4種食物~遠離大腸直腸癌的治療嘔吐

大腸直腸癌的緩解與飲食調整

要改善並預備進入大腸直腸癌的治療程序,一般會從下列兩方面做調整:

  1. 改善貧血:多數大腸直腸癌患者都會有貧血及低鐵質的狀況,按照專業醫師的診斷,患者可能要服用能增加鐵質和血量的藥物或注射劑。
  2. 調整飲食和營養:大腸直腸癌患者因為體重突然減輕,所以會有營養不良的風險,患者通常需要遵照專業營養師的飲食守則進食,並務必避開高風險食物。
    如下 :
    • 高糖分食物
    • 高飽和脂肪
    • 油炸食物
    • 碳酸飲料
    • 咖啡因
    • 酒精
    • 醃製及加工肉類

(同場加映:別讓大腸哭泣!生活飲食請配合這4點

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