健康檢查

生長激素檢測的基本概念生長激素(Growth Hormone, GH)檢測可測量人體血液內的生長激素。由腦下垂體製造的生長激素，對生長是必備要素，身體利用食物提供能量時，產生新陳代謝(Metabolism)，生長激素也扮演著重要角色，在1天之中，血液中的生長激素濃度會隨著運動、睡眠、情緒壓力和飲食而改變。 若兒童時期生長激素過多，恐導致兒童身高過高，造成巨人症(Gigantism)，而過少則會使身高過矮，即侏儒症(Dwarfism)，然而，2種情況若是提早發現都可以治癒。對成人來說，生長激素過多是因為腦下垂體的非癌性腫瘤，例如：腺瘤(Adenoma)所引起，這會導致臉部、下顎及雙手雙腳的骨骼較常人巨大，又稱為肢端肥大症(Acromegaly)。 生長激素也會導致身體釋放其他影響生長和新陳代謝的物質，其中1項便是類胰島素生長因子(Insulin-like Growth Factor 1, IGF-1)；當身體分泌許多生長激素時，類胰島素生長因子的分泌也會變多，而透過類胰島素生長因子的檢測也可以了解生長激素是否過高。 為什麼需要檢測生長激素？ 若兒童出現以下生長激素缺乏症(Growth Hormone Deficiency，GHD)的症狀，必須檢測生長激素刺激(GH Stimulation Testing)： 幼兒時期的生長速度緩慢 與同齡兒童相比身材矮小 青春期延遲 骨骼發育延遲(依X光片所見) 若成人出現以下生長激素缺乏症或是低腦垂腺功能症(Hypopituitarism)的症狀，則必須檢測生長激素刺激： 骨骼密度降低 疲勞 血脂異常，例如：高膽固醇 運動耐力減低 然而，值得注意的是，有許多身高過矮的案例並不是生長激素缺乏症所引發，而可能與家族特徵、各種疾病狀況以及遺傳疾病有關。 生長激素檢測前須知由於腦下垂體會突然分泌生長激素，因此測量隨機樣本中的生長激素並不準確。異常變化和每日正常變化範圍可能有所重疊，而生長激素通常在早晨較高，也會隨著運動或壓力增高。 影響生長激素試驗結果的因素如下： 增加生長激素濃度的藥物成分：如安非他命(Amphetamines)、精胺酸(Arginine)、多巴胺(Dopamine)、 雌性激素(Estrogens)、升糖素(Glucagon)、組織胺(Histamine)、胰島素(Insulin)、左旋多巴(Levodopa)、甲基多巴(Methyldopa)、菸鹼酸(Nicotinic Acid) 降低生長激素濃度的藥物成分：如腎上腺皮質類固醇(Corticosteroids)和吩噻嗪(Phenothiazines) 生長激素檢測的流程與步驟事前準備有哪些？ 不論需要檢測哪一種生長激素，謹遵醫師指示的事前準備是相當關鍵的，請參考以下可能會要求的準備事項： 檢測前禁食幾個小時 檢測前幾天服用處方藥 檢測前運動 停止服用可能影響檢測結果的藥物 檢測的步驟有哪些？ 血液中的生長激素濃度很容易改變，因此需要採集不同天的血液樣本，類胰島素生長因子則比較不容易改變，因此會先完成該檢測。首先，專業醫事人員將會進行以下抽血步驟： 在上臂綁上止血帶，使止血帶下方的靜脈浮現，讓針更容易插入靜脈。 以酒精棉球消毒抽血部位。 將針插入靜脈。可能需要1根以上的針。 將試管放入針器中，使血液流入試管。 在採到充足血液後，解開上臂的止血帶。 拔針後，將紗布或棉球覆蓋於針扎傷口。 於傷口處施壓，並纏上繃帶。 檢測後須知 上臂綁上止血帶時，手臂會感到緊繃，因此對於針插可能不會有任何感覺，或者，只會感到一下下的刺痛。在20~30分鐘內可將手臂上的膠帶和棉球拿掉，醫師會預約檢測結果的日期，並詳加解釋，請依照指示。 生長激素檢測的結果依預約日期回診後，請聆聽醫師解釋檢測結果，並依循指示。其檢測值大致有以下類別： 正常：此處所說的正常值，又稱為參考範圍，僅供參考。不同的試驗單位有不同的參考範圍，而您的檢測單位對於何謂正常可能有不同的定義範圍，因此您的試驗結果應包含該檢測單位所使用的參考範圍。另外，醫師會根據您的健康狀況以及其他因素評估您的試驗結果。這代表即使您的檢測結果不在此處所列的參考範圍內，很可能對您以及您的檢測單位來說依然是正常的。 成年男性生長激素正常範圍：少於5毫微克/毫升(少於226皮莫耳/升) 成年女性生長激素正常範圍 ：少於10毫微克/毫升(少於452 皮莫耳/升) 兒童生長激素正常範圍 ：少於20毫微克/毫升(少於904皮莫耳/升) 生長激素過高：生長激素過高可能表示已患有巨人症或是肢端肥大症，這些疾病是因為為腦下垂體的非癌性腫瘤(腺瘤)所引起，此外，類胰島素生長因子也會偏高。而生長激素過高也可能是因為糖尿病、腎臟疾病或是飢餓所導致，但這些狀況並不會導致類胰島素生長因子升高。 生長激素過低：生長激素過低可能代表患有生長激素缺乏症、低腦垂腺功能症等狀況。 不同的實驗室和醫院會有不同的生長激素參考範圍，若對於檢測結果有任何問題，請諮詢醫師，以便獲得更多資訊。  Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

血型鑑定的基本概念血型鑑定(Blood Typing)可以檢測一個人的血型，因為不同的血型大多不能相容，若輸入舆自己血型不相容的血液，可能會引發極嚴重的免疫系统反應，還可能會引起致命的血液凝塊(Blood Clumping)或凝集(Agglutination)，產生抗原抗體凝集的反應，導致溶血的危險，所以在輸血或捐血之前，一定要鑑定自己的血型。鑑定血型的方法簡易又快速，通常在輸血，受傷或手術需要輸血之前檢測，短時間就可以知道結果。 另外，血型鑑定對孕婦尤為重要，如果媽媽的血型是Rh陰性(Rh-)，而爸爸是Rh陽性(Rh+)，寶寶則極可能是Rh陽性，為了避免在懷孕期間，媽媽和寶寶因血液互通，不同的血型，刺激母體免疫系统產生了可能會攻擊寶寶系统的抗體，媽媽需要使用抗RH因子球蛋白注射液(RhoGAM)。 血型鑑定的鑑定前須知血型鑑定幾乎不具危險性，唯一的風險是在採集過程中，每個人的靜脈和動脈血管粗細不同，即使是同一個人，左右兩側血管粗細也不盡相同，因此，替某些人採血的過程可能特别困難。雖然風險不高，但在抽血過程裡或後續可能面臨的狀况，包括： 暈倒或感覺頭重腳輕 經過多次紥針才找到注射的靜脈 出血量比預期來得多 皮下血腫(Hematoma，血液聚積在皮下) 皮膚受感染的風險 正常情況下，接受輸血前一定會做血型鑑定，但在病情極度危急到連驗血時間都沒有的情況下，病患會被直接輸入O型血液，因為O型血的紅細胞(即紅血球)不具有A或B抗原，不會引起抗體攻擊，不會引起溶血性輸血反應。 至於Rh陰性血液的使用，則取決於臨床狀況和該地區O型陰性血液的供應量。 血型鑑定的流程與步驟事前準備有哪些？ 做血型鑑定不需要特別準備。如果擔心做完會頭暈，請個人作伴，送您回家。 鑑定的步驟有哪些？ 一般人均可在醫院抽血進行鑑定，護理師會在抽血前先用消毒、清潔受測者的手臂或手背皮膚，以防感染。接著，他們會用1條橡皮帶綁在上臂，並請受測者握拳，好讓靜脈更加明顯，幫助下針順利，並抽取幾個血液樣本，在完成後會幫助受測者盡速止血。 決定血型的方法是將血液樣本與會攻擊A型或B型血液的抗體混合，從反應情況來做判定。舉例來說，如果血液樣本與A型血液抗體混合後產生凝結，受測者就是B型血；接下來會將血液樣本與抗Rh血清(Anti-Rh Serum)混合，如果血細胞凝結，代表受測者是Rh陽性血型。 血型鑑定的結果受測者的血型會在幾分鐘內出爐，結果會判定是A型，B型，AB型或O型，是Rh陰性或Rh陽性。之後就可以在捐血或在接受輸血時，告知醫事人員血型，以避免輸血錯誤，如果對血液鑑定有任何疑問，請諮詢醫師，以得到更進一步的說明。 輸血血型規則如下： A型血：只能接受A型和O型血。 B型血：只能接受B型和O型血。 AB型血：可以接受A、B、AB和O型血。 O型血：只能接受O型血。 Rh+：可以接受Rh +或Rh-血。 Rh-：只能接受Rh-血。 因為O型血可以輸給任何血型的人，所以擁有O型血的人被稱為血型全合捐贈者(Universal Blood Donors)，但若擔心醫院和檢驗室的血液鑑定標準或結果會不同，請與醫師請教討論。