申請外籍看護的手續繁瑣，其中以巴氏量表的評估最為複雜且耗時，從申請至確定結果，通常要1~2個月，每3年還要重新評估1次，對於需要長期照護的患者與家屬來說十分不便；行政院勞動部與衛生福利部於113年9月宣布，放寬外籍看護服務的申請門檻，讓更多族群免除巴氏量表的評估步驟，直接申請外籍看護。
巴氏量表是什麼？申請流程為何？哪裡可以下載？有哪些用途？哪些族群放寬評估？《Hello醫師》為您深入解析。
巴氏量表是什麼？
巴氏量表（Barthel Index）是一種日常生活功能的評估量表，主要用來測量病患的治療效果及退化狀況，量表分數愈低，表示患者的生活自主能力愈差。
巴氏量表的用途在於透過評量，了解病患須要何種醫療照護（健保居家護理、外籍看護或長照服務），以及是否符合各種醫療照護的申請資格。
巴氏量表申請4大用途
- 申請健保居家護理服務：醫師除了須開立居家照護醫囑單，醫療人員也會透過巴氏量表進行評估，確認對象是否符合健康保險申請之收案標準。
- 申請外籍看護：申請須由醫院開立診斷證明書及傳遞單，另依據巴氏量表評估個案的日常生活能力，確認是否符合申請資格。
- 申請十年長照服務：「十年長期照護計畫」為政府因應失能人口增加，所推出的綜合照護計畫，服務內容包括居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具購買（租借）及居家無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、交通接送服務、長期照顧機構服務、居家護理服務、居家（社區）復健服務、喘息服務等。
- 醫師臨床評估與診斷
巴氏量表申請流程？期限多久？
巴氏量表申請流程分為以下3個步驟：
- 準備巴氏量表：巴氏量表的正式名稱為「病症暨失能診斷證明書」，申請者可點此下載，或向合作的仲介公司索取。
- 赴醫院進行評估：若病患有固定回診的醫療院所，可先與該單位確認是否能開立巴氏量表，因為醫師如果較了解病患狀況，便較能做出適切評估；若沒有，也可前往衛福部核可之院所接受評估。若病患行動不便，難以出門，許多縣市皆有提供到宅評估服務，可撥打長照專線1966，或向各縣市長照管理中心諮詢。
- 寄送申請資料：若您成功開立量表，分數也符合欲申請的照護服務之標準，請將量表連同其他申請所需資料，寄至長期照顧管理中心進行審核；請注意，巴氏量表的有效期限為60天，逾期就須重新申請。
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巴氏量表放寬3類人免評
- 自核定長照服務之日起，使用照顧服務持續6個月以上者。
- 經1名神經科或精神科專科醫師臨床診斷，失智評估量表為輕度以上（1分以上）者。
- 擴大身心障礙免評項目： －將失智症放寬至輕度
－肢體障礙及罕見疾病不限病症
－新增2類別：呼吸器官失去功能之障礙程度達重度以上、吞嚥機能失去功能之障礙程度達中度以上。
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巴氏量表下載連結
巴氏量表表格
巴氏量表分數怎麼看？申請外籍看護的分數標準？
巴氏量表評估項目共有10項，每種項目皆有相應的分數；診斷後的總分愈低，表示患者自理能力愈差，愈需要倚賴他人協助。
巴氏量表的分數分成5個等級：
- 完全依賴：0~20分
- 嚴重依賴：21~60分
- 中度依賴：61~90分
- 輕度依賴：91~99分
- 完全獨立：100分
經過巴氏量表的評估，符合以下標準者就能申請外籍看護：
- 年滿85歲以上，屬於輕度依賴者（91~99分，量表中任何1項失能）
- 年滿80歲以上，屬於嚴重依賴者（60分以下）
- 未滿80歲，需要全日照護者（35分以下）
- 具特定身心障礙重度等級項目之一者
（圖片授權：達志影像）
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