在家量血壓

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

在家量血壓的基本概念

血壓血液在動脈內的壓力值,在家測量血壓有助於在家監控血壓。血壓計會紀錄2項數值,單位皆為毫米汞柱(mmHg):

  1. 收縮壓(Systolic Pressure):代表心臟收縮時,血壓的最高值。
  2. 舒張壓(Diastolic Pressure):代表心臟舒張時,血壓的最低值。

例如:測量到的收縮壓是120毫米汞柱,舒張壓是84毫米汞柱,血壓計會顯示的測量記錄即為120/84。一般正常的血壓,收縮壓應低於120,舒張壓應低於80。

血壓計的種類

  • 電子血壓計:電子血壓計(Automatic Blood Pressure Monitors),是一種使用電池的血壓測量儀器,會透過麥克風來檢測脈搏。使用方法是在上臂套上壓脈帶(袖套),使其緊縮,暫時限制動脈的血液流動;當壓脈帶放鬆,血液又開始流動,血壓計就會自動把血液流動的壓力紀錄下來。只測量手指和手腕的血壓計通常不太準確,因此不建議使用。
  • 手動血壓計:家用的手動血壓計,跟醫師在醫院用的很類似,通常含有臂套、需手動按壓充氣的臂套、聽診器或麥克風,及血壓儀。使用方法是手動讓臂套充氣、洩氣,並用聽診器聽脈搏。血壓會顯示在有指針的圓盤上,當臂套充氣、壓力增加,指針會順時針移動;臂套洩氣、壓力降低,則會逆時針移動。收縮壓是臂套洩氣後,指針在首次聽到脈搏的瞬間所指的數字;指針在脈搏聲消失的瞬間所指的數字,則是舒張壓。
  • 攜帶式血壓監測:攜帶式血壓計是一種很小的儀器,可整天穿戴。一次的配戴的時間通常為 24~48小時,血壓計會一直自動測量血壓。若先前其他血壓測量方式結果不一,醫師就可能會建議此種在家測量方式。

為什麼需要在家量血壓?

若有以下情形,醫師可能會建議您在家量血壓:

  1. 已診斷出為高血壓前期:收縮壓/血壓最高值介於120~139毫米汞柱,或舒張壓/血壓最低值介於80~89毫米汞柱。
  2. 已診斷出有高血壓:收縮壓/血壓最高值有140毫米汞柱以上,或舒張壓/血壓最低值有90 毫米汞柱以上。
  3. 符合罹患高血壓(Hypertension)的風險因素

在家量血壓的事前須知

  • 除非醫師有指示,否則不可依據在家測量到的血壓,自行調整血壓藥物
  • 血壓可能每天不一樣,有時還會隨著受測者的移動方式改變。
  • 通常血壓都早上較高,晚上較低。
  • 壓力吸菸進食運動感冒疼痛噪音藥物甚至講話,都會影響到血壓。
  • 一次測量到有很高的血壓,並不代表罹患高血壓(Hypertenion)。同樣的,只測量到一次正常值,也不代表就沒有高血壓。因此一天中測量數次,並取得平均值,會比單次側量來得準確。
  • 血壓有可能在家測都很正常,只有去醫院時很高,這個現象稱作白袍高血壓(White-coat/Office Hypertension),可能是因為看到醫師而感到壓力所致。這種時候,醫師可能會建議您使用攜帶式血壓監測。

在家量血壓的流程

測量血壓前應做到下列事項:

  • 確保處於舒適放鬆的狀態
  • 預先上好廁所
  • 處於安靜,或聽得到脈搏的地方。
  • 將手臂的衣袖捲起,或是移除過緊的衣袖。
  • 在旁邊有桌子的椅子上,兩腳著地,坐著休息5~10分鐘。將上手臂微彎,靜置於桌上與心臟同高的地方,手掌朝上,手臂應靜置於與,上半身直立,背靠椅背,腿不可交叉。

開始量血壓時應注意下列事項:

  • 量血壓時盡量不要移動或說話
  • 臂套的最低處最少應離手肘2.5公分
  • 兩隻手量到的血壓可能會一高一低,因此每次測量請用同一隻手臂。
  • 剛開始自己在家量血壓時,可以連續量3次,每次間隔5~10分鐘。等到上手後,每次量1~2次就好。
  • 量完血壓後要紀錄測量日期、時間與血壓數值。每日的活動,例如幾點服藥心情、壓力,也要紀錄下來,因為也會影響血壓,有助於讓醫師更有依據地調整您的藥物。

在家量血壓的結果

成人(18歲以上)的血壓解讀如下,單位皆為毫米汞柱。

  • 理想值:收縮壓91~119,舒張壓61~79。
  • 高血壓前期:收縮壓120~139,舒張壓80~89。
  • 高血壓:收縮壓140以上,舒張壓90以上。
  • 低血壓:收縮壓低於90,舒張壓低於60。

不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮,請諮詢醫師。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。