全球新冠肺炎疫情趨緩，國內也逐漸放寬隔離天數規定，但中、重症患者仍可能面臨併發症帶來的後遺症，例如肺循環血壓過高(Pulmonary hypertension，又稱肺高壓)及急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome，簡稱ARDS)；其中，ARDS患者即使康復，也需要進行肺部復健(Pulmonary rehabilitation，簡稱PR)以恢復肺功能；《Hello醫師》為您介紹6大肺部復健項目，同時教您包括腹式呼吸在內的2項簡單呼吸運動。
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肺部復健強化呼吸系統
新冠肺炎中、重症患者有極高機會併發ARDS，若確認罹病，須約進行7~14天的呼吸器治療；有的醫師也會建議對病人進行氣管切開術（Tracheotomy，簡稱氣切），它是一種建立人工呼吸道的手術，醫師會將氣管軟骨橫向切開，由口腔或鼻腔插入氣管。
但不論是呼吸器治療，還是氣管切開術，都屬於支持性療法(Supportive care)，只能幫助病人減緩呼吸呼吸困難、避免體內缺氧。
ARDS患者因為接受開刀手術，再加上使用呼吸器時間較長，有些病人在拿下呼吸器後，肺部肌肉功能可能不如以往，仍需住院觀察，或由醫師協助進行肺部復健。其中，肺部復健可以幫助住院患者減緩呼吸困難、焦慮或憂鬱等症狀，還可以強化身體機能，恢復生活品質；不過肺部復健並不能取代藥物治療，所以多半會配合醫師開的處方，以便讓病患完全康復。
肺部復健6要項
在新冠肺炎疫情爆發之前，肺部復健療程多適用在以下患者：
- 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD)
- 間質性肺病(Interstitial lung disease，簡稱ILD)
- 肺部纖維化(Pulmonary fibrosis)
- 動肺部手術的病患。
這種專屬復健程序須經由專業醫療團隊評估，針對病人身體復原情況量身打造，因此適合住院患者；以下為最常使用的6大復健項目：
- 運動訓練：主要訓練肌耐力，特別是手臂和腿部，通常會搭配跑步機、室內健身腳踏車和重量訓練；一開始，運動量不會太大，等病人漸漸適應並能調節呼吸後，再慢慢提高強度。
- 營養顧問：不論體重過輕或過重，都會影響呼吸，所以由營養師制定健康餐，讓病人健康地控制體重。
- 疾病教育：病人應充分了解自身疾病與身體狀況，對康復才有幫助，例如明白如何避免讓病情惡化、避免感染，或何時吃藥等資訊，醫療團隊也會詳細告知病人。
- 日常活動：即使是日常生活中的小動作，例如彎腰、搬重物或是伸手拿高處物品，對肺部疾病病患來說可能都很吃力，因為上半身用力，同時也會讓腹肌緊縮，造成呼吸不順；此外，情緒壓力也可能影響呼吸方式；所以醫療團隊會教導病人如何用較省力的方式來做這些日常活動，也會提供舒緩壓力的方法。
- 呼吸方式：正確呼吸方法不但可以增加血液中含氧量，還可以幫助維持呼吸道暢通，延長呼吸道暢通的時間，因此病患要學習改善呼吸的方式，
- 互助團體：呼吸困難聽起來很嚴重，所以慢性肺部疾病病患也容易患有憂鬱症(Depression)、焦慮症(Anxiety)或其他心理疾病，因此，肺部復健療程也包含加入互助團體或透過諮商師協助，紓解心理壓力。
2運動增強肺功能
除了醫師團隊提供的肺部復健療程，病人出院回家後，也可以自己進行腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing，又稱橫隔膜呼吸法)和噘嘴吐氣法(Pursed-lip breathing)，透過這2項簡單的呼吸運動，可以增強您的肺功能。
1. 腹式呼吸法：
- 放鬆兩邊肩膀，坐正或是躺下都可以。
- 一手放在腹部，一手放在胸口。
- 鼻子慢慢地吸氣2秒鐘。
- 嘴巴慢慢地吐氣2秒鐘。
- 重複以上動作。
2. 噘嘴呼吸法：
- 慢慢地從鼻子吸氣。
- 噘起嘴唇，像是要用吸管或是擦口紅的樣子。
- 嘴巴慢慢地吐氣，一樣維持噘嘴的姿勢。
- 重複以上動作。
