預防勝於治療，再常見不過的一句話，也代表著現代醫學科技對於預防醫學的重視。從流行性感冒、新冠肺炎竄出直到近日又發現的百日咳，除了個人的衛生習慣與整潔，最重要的就是「接種疫苗」。《Hello醫師》帶您了解麻疹的4大症狀與預防。
麻疹的成因與傳染
麻疹被台灣列為第2類傳染病，感染麻疹病毒（Measles virus）所引起的呼吸傳染病，傳染力強，病毒可以經由飛沫、空氣或接觸鼻咽分泌物傳播到人體，潛伏期大約10~14天左右。被傳染並不會馬上發病，而是在出疹的前後4天才有傳染力；若沒有出疹的話，則從發燒前1天到退燒後3天為傳染期。
在疫苗尚未普及之前，幾乎所有的孩童都有感染過麻疹，不過台灣自1981年開始全面實施MMR（麻疹、腮腺炎及德國麻疹）疫苗預防注射，保護力高達95%，讓麻疹的病患大幅降低不少。
麻疹症狀與感冒類似
在感染麻疹後，其症狀跟感冒很像：
- 發燒
- 流鼻水（鼻炎）
- 咳嗽
- 結膜炎（流淚、畏光）
出現發燒、流鼻水等症狀約3~4天後口腔內的下臼齒的內側黏膜會出現柯氏斑點（Koplik spots），不過臨床也有少數病人不會有出疹的症狀。在出現柯氏斑點後會持續發燒，大約24~48小時內耳後出現典型的斑丘疹，並會擴散至臉頰、身體，以及四肢。
病患出疹時的傳染力最強、病情也最嚴重，約5-10%的患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎，也會出現死亡個案。若在懷孕時感染麻疹，流產、死胎或早產的機率會增加，也容易生出先天性畸形的寶寶。
1981年後出生的成人要注意
由於MMR疫苗的保護力大約20年左右，除了抵抗力較低的孕婦以及不曾接種過疫苗的人較容易感染之外，1981年後出生的成人，小時候打的疫苗保護力隨著年齡成長逐漸降低，得到麻疹的機率也較高。
麻疹預防小撇步
麻疹目前沒有藥物可以治療，幾乎是仰賴疫苗的防護力來抵抗，因此施打疫苗相當重要，台灣目前規定出生滿12~15個月的寶寶以及國小一年級時共要接種2劑MMR疫苗。MMR疫苗也有以下的禁忌，不是每個人都適合打這類的疫苗：
- 有嚴重呼吸道感染者
- 正在使用免疫抑制劑或高劑量類固醇者
- 孕婦或是正在備孕的女性
除了接種疫苗，下列方法也可避免增加感染麻疹的機率：
- 避免出入人潮眾多的公共場所，戴口罩且勤洗手
- 避免去麻疹流行國家，出國前掌握全球傳染病疫情燈號警示
（圖片授權：達志影像）
