肌腱炎是很常見的肌肉問題，依據發生位置有不同的病症名稱，舉凡板機指、媽媽手、網球肘及高爾夫球肘等，都是肌腱炎的一種。《Hello醫師》為您講解肌鍵是什麼，並說明：肌腱發炎原因？肌腱炎症狀有哪些？肌腱炎多久會好？如何治療肌鍵炎？
肌腱炎是什麼？
「肌腱」位於肌肉本體的末端與骨骼或關節的交接處，以細繩般的帶狀結構附著於骨骼上，具有以下功用：
- 將肌肉的力量傳到骨骼，帶動骨關節的活動
- 穩定骨骼關節結構
- 吸收外部力量，減少或避免肌肉本體受傷
多數連接於骨骼處的肌腱都很薄，甚至呈片狀，厚度僅幾釐米，組織結構雖然強韌，但血液供應量較少。當肌腱經常反覆過度使用，或因為動作不當而導致受傷，就可能引起發炎，產生紅、腫、熱及痛等症狀。
肌腱發炎症狀
肌腱炎可分為急性、慢性等兩種狀況：
- 急性肌腱炎：患部疼痛，且按壓或出力時，疼痛會加劇，甚至外觀出現紅、腫及熱等現象。
- 慢性肌腱炎：發炎肌腱會結疤，產生粘黏僵硬的現象，使得患處不能活動自如。
肌腱炎分3級
依據影像學的檢查結果，肌腱炎還分成3個等級：
- 肌腱炎第一級：無法在超音波或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應。
- 肌腱炎第二級：在超音波或影像學中發現軟組織有撕裂現象。
- 肌腱炎第三級：在超音波或影像學中發現軟組織已斷裂。
一般來說，第二級以上的患者即使接受手術，也未必能完全復原，因此須把握初期的黃金治療期。
肌腱炎原因與好發部位
肌腱發炎的常見原因包括：
- 使力過度，超過肌腱負荷
- 反覆使用特定部位且缺乏休息
- 工作或運動姿勢不良
- 外力創傷
- 骨關節錯位
- 類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病
肌鍵炎的好發部位如下：
- 肩膀：肩關節有許多重要肌腱，例如肱二頭肌、脊上肌、脊下肌或旋轉肌袖等，都可能因為工作或運動姿勢不良而引發肌腱炎。
- 手指、手腕：當手指過度使用時，手指肌腱及腱鞘易發炎、腫脹，導致手指彎曲後，無法順利伸直，俗稱「板機指」；另外，大拇指的伸肌及外展肌腱若經常使用不當，也會發炎、腫痛，造成「媽媽手」。
- 手肘：手肘外側（拇指側）是手指及手腕伸肌肌腱的附著處，而內側（小指側）則是手指及手腕屈肌肌腱附著處；外側的肌腱發炎俗稱「網球肘」，內側發炎則稱為「高爾夫球肘」。
- 下肢：例如膝蓋的髕骨肌腱炎、足跟的阿基里斯肌腱炎，或擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等
肌腱炎多久會好？治療方法解說
肌腱炎的治療首重找出並去除致病原因，例如使力過度、反覆使用或姿勢不良等，因為如果病因不去除，即使治療，患部也會反覆發炎。
肌腱炎的治療可分成治療發炎期與慢性訓練期等兩階段：
1.治療發炎期
當患部肌腱處於發炎狀態時，必須適度休息，同時冰敷、局部壓迫，以及抬高或固定患部。
冰敷的方法依病因及發炎嚴重程度而有不同：
- 一次性的急性傷害：在疼痛初顯時，立即冰敷消炎止痛。
- 一般中度運動外傷：在受傷後6小時內持續冰敷，隨後轉為冷熱敷交替或直接熱敷。
- 嚴重發炎、疼痛：冰敷時間拉長至1~2天，待腫脹降低或穩定後，再轉為熱敷，促進組織循環與修復。
除了上述的基本處置外，醫師也會視病情開藥或搭配其他的治療方法：
- 藥物治療：口服消炎止痛劑、局部類固醇注射
- 物理治療：深層熱療、低能量雷射或電療
- 局部肌腱按摩：幫助消除肌腱沾黏
- 手術治療：慢性肌腱炎患者有沾黏狀況，且無法透過上述方法改善時，可考慮接受手術治療。
2.慢性訓練期
在肌腱發炎初期，就立即接受專業醫師的檢查與診斷，並遵從醫囑妥善休息與治療後，通常經過6~8週的時間，發炎就會顯著改善，甚至停止疼痛，此時就能進入慢性訓練期，藉由訓練肌耐力、強化肌鍵來避免復發；訓練期依患部、嚴重程度而異，通常須3~6個月不等。
肌腱炎看哪科？
復健科與骨科皆能處理，如果是初診或病情較為嚴重，建議赴可進行超音波或其他影像學檢查的醫療院所檢查。
（圖片授權：達志影像）
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