鼻咽炎：原因、症狀、診斷、治療

鼻咽炎的定義

鼻咽炎(Nasopharyngitis)是由病毒或細菌引起，有時候也稱為上呼吸道感染(Upper respiratory infection)或鼻炎(rhinitis)。經常被當成感冒，但是與感冒不同的是，所謂鼻咽炎在醫學上特別指的是鼻道(也稱鼻腔 Nasal passage)和喉嚨後部的腫痛熱紅。傳染途徑的噴沫微粒是因為患者的下列這些動作所導致：

• 打噴嚏
• 咳嗽
• 擤鼻子、擦鼻涕
• 口沫橫飛說話時

碰到已被病毒或細菌汙染的物體，例如：摸過或使用了帶菌的門把、玩具或電話筒，不洗手後又直接碰觸了自己的眼鼻或嘴巴。病原在群體中會迅速傳播，例如在辦公室，教室或幼稚園托兒所中人多聚集的場所。

鼻咽炎常見嗎？

鼻咽炎發生的機率非常高，所有年齡層的人都有可能受到影響，尤其是女性更容易受到感染，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險，如果您想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。

鼻咽炎的症狀

鼻咽炎潛伏期大約1~3天，之後會漸漸出現症狀，這些症狀會持續7~10天，甚至更久。下列為常見的症狀，不過以下並沒有列出所有可能的症狀，如果您需要更多資訊，請諮詢您的醫師：

• 鼻塞、流鼻涕
• 打噴嚏
• 咳嗽
• 喉嚨痛、喉嚨搔癢
• 眼睛癢、眼淚流不停
• 頭痛
• 疲倦沒精神
• 身體到處酸痛
• 悶悶的發燒，溫度略高於正常
• 鼻涕倒流

什麼時候應該去看醫師？

每個人對疾病的臨床反應都不相同，如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。

鼻咽炎的原因

鼻病毒(Rhinovirus)是最常見的引發感冒的病毒， 傳染力極強，另外，還有其他超過100種的病毒都可能引發感冒。

鼻咽炎的風險因素

嬰幼兒、兒童和免疫力弱的人得到病毒性鼻咽炎的風險比一般人高，尤其是天天待在教室裡的學齡期孩子更是處於感冒的高風險環境中。另外，接觸正在感冒的人也會提高您被傳染的機會，只要待在有人感冒的地方，不管感冒的是一個或幾個人，都讓您處在感冒的危機中。這些場所包括：

• 辦公室
• 健身房
• 體育館或體育場
• 宴會場所
• 擁擠的捷運或地鐵車廂，或公車車廂

鼻咽炎的診斷及治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷鼻咽炎？

為了正確診斷，醫師會詢問您的病史、身體狀況，對您進行身體檢查。針對感冒，醫師會特別注意看您的鼻腔，喉嚨和耳朵，他們可能會以棉花棒在您嘴後咽喉處收集分泌物樣本，以測試您得的是普通感冒或是病毒感染的流感。醫師也會檢查您的淋巴結是否有紅腫，並用聽診器聆聽您的肺部以判斷是否有積水現象。如果鼻咽炎不斷復發，醫師可能會將您轉診到耳鼻喉科(ENT)專科以進行更進一步檢查。

如何治療鼻咽炎？

抗生素並不能治療病毒性的鼻咽炎，醫師用藥只是為了治療症狀，舒緩您的不適。不過，只要充分休息，並補充充足的水分，您的症狀自然會在幾天內逐漸改善。醫師可能會建議您服用一些下列可幫助緩解疼痛，減輕症狀的非處方藥：

• 去鼻塞劑(Decongestant)：如擬麻黃素(Pseudoephedrine)。
• 去鼻塞劑與抗組織胺藥(Antihistamines)。
• 非類固醇消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)：如阿斯匹靈或布洛芬。
• 化痰液：癒瘡木酚甘油醚(Guaifenesin)
• 舒緩喉嚨痛的口含錠(Lozenges)
• 嚴重咳嗽時用的止咳劑：如右美沙芬 (Dextromethorphan)、咳酚糠漿 (Robitussin) 或可待因(Codeine)。
• 鋅補充劑(Zinc supplements)。
• 鼻腔噴霧劑：如輔舒良鼻用噴液懸浮劑(Fluticasone propionate)。
• 如果您得了流感，可使用抗病毒藥物

治療兒童患者：適用於成人患者的治療方法可能並不適用於兒童。如果您的孩子感冒了，醫師可能會推薦下列方法：

鼻咽炎的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善鼻咽炎：

• 在房間裡放置加濕器或蒸氣機，或趁洗熱水澡時順便吸蒸氣，可緩解鼻腔充血。
• 喝雞湯。
• 用溫鹽水漱口。
• 喝溫蜂蜜水；但1歲以下的寶寶禁食蜂蜜。
• 戒煙，也避免小孩吸收您的二手煙。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。