「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看

有晨泳習慣的林先生最近感覺腳底隱隱作痛，仔細一看才發現腳底好像長了一顆表面粗糙的突狀物「疣」，只要走路一摩擦到就會感到疼痛不適。

究竟「疣」是什麼，和雞眼又有什麼差別？如果長了疣又該怎麼治療？《Hello醫師》邀請到新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅，帶你一起搞懂疣的大小事。

為什麼會長疣？

疣是由人類乳突狀病毒（Human papillomavirus, HPV）的感染所造成，當HPV經皮膚上小傷口入侵後，透過複製、分化反應，就會造成局部角化增厚的現象，因此又被稱為「病毒疣」（Verruca vulgaris）。目前已知的人類乳突狀病毒已超過100種，不同的病毒則會有不同的皮膚表徵。（延伸閱讀：認識子宮頸癌：患者 9 成曾染HPV、早期存活率逾 9 成）

病毒疣的特徵

病毒疣的外觀是往外凸起的圓頂狀丘疹，表面摸起來有粗糙的角質，並呈現高低不一的棘狀突起，有些老一輩的則稱之為「魚鱗贅」。

病毒疣好發於學齡前兒童和老年人，是很常見的皮膚病灶之外，依據不同的表現形式，病毒疣可細分成以下4種：

• 尋常性病毒疣（Verruca vulgaris）：外觀為膚色或深咖啡色粗糙的硬丘疹，通常長在手掌、手背或是手指，數量從1粒到多粒都有可能。
• 扁平疣（Flat wart）：外觀看似扁平但表面是平滑的小丘疹，經常長在臉上，顏色呈肉色或咖啡色。扁平疣特徵是成片區塊生長，很少單獨出現，通常數量有很多個。
• 足部疣（Plantar warts）：多數長在腳底，由於站立時會將身體重量壓在疣上，因此足部疣的表面通常很平滑，但也因久壓的關係，足部疣可生長到較深處且周圍會圍繞著一圈白色硬化的皮膚，皮膚表面會出現小黑點，這是供應病毒疣的血管阻塞和硬化所導致的結果，因此鞋內摩擦會感到相當疼痛。
• 生殖器疣（Condyloma acuminatum）：通常生長在男性生殖器或是女性陰道內，疣會逐漸長大變成類似花椰菜的樣子，也就是大家常聽到的「菜花」，是具有高度傳染力的性病。

雞眼≠病毒疣

不少人經常將「疣」跟雞眼搞混，不過雞眼是皮膚長期受到壓力而產生的角質化硬結，不會傳染給其他人。除此之外，若腳底長疣，刮除過厚的角質可以發現密密麻麻的小黑點，這些黑點是血管硬化的結果，可說是作為和雞眼區別的重要指標。

病毒疣會傳染嗎？如何預防病毒疣？

「接觸傳染」可說是病毒疣的主要傳染途徑。無論是人與人的接觸或接觸沾染病毒的物體，包括：例如、毛巾、把手、滑鼠、拖鞋、游泳池、溫泉潮濕之地板等，皆有可能感染人類乳突狀病毒。

唐豪悅醫師表示，由於病毒疣的潛伏期平均為2~4個月，平時不易防範，因此如愛滋病或癌症患者等免疫力低下的族群，可說是極易受感染的族群之一！

另外，免疫力低下的兒童若接觸到帶有病毒疣的病患時，同樣容易因此而受感染。

為了減少與病毒接觸的機會，以下3點建議應時刻遵循：

• 避免使用公共拖鞋、毛巾
• 避免在公共場合打赤腳
• 保持腳底乾燥

病毒疣會自然痊癒？如何治療？

兒童病毒疣幾年後會自然好，但有些疣不但沒消失，還會傳染至其他部位，因此建議若身上任何部位發現長疣時，應儘早治療才不會傳染，並請遵照皮膚科醫師的建議使用，勿自行購買外用藥物塗抹，以免提高傷口感染風險。

唐豪悅醫師表示，病毒疣的健保治療方式主要有以下2種：

• 冷凍治療：利用液態氮的極度低溫讓表皮組織壞死，適合用在單發性病毒疣上，一般需要接受4~6次的療程才會痊癒，但好處是不太會留下疤痕。
• 外用藥劑：水楊酸是治療病毒疣的常見外用藥，透過將感染的組織軟化後進而去除疣體。不過有些疣的角質較厚，建議不妨先修剪部分厚皮之後，再使用外用水楊酸藥膏、藥水或是貼布進行治療。針對多發性病毒疣的治療，則可使用三氨醋酸，但治療時間相對更長，需要數週至數月才能將病毒疣完全消除。

部分民眾會透過民俗療法治療病毒疣，儘管可能會康復，但病毒疣本就有一定機會自行消失，故並不清楚是否為民俗療法所致，而病毒疣本身具傳染力，建議仍是積極治療，主動向皮膚科醫師就診。

病毒疣是否會復發？

病毒疣復發與否其實仍取決於個人免疫力與「接觸感染」的頻率。一般而言，好發於手部、足部的尋常性病毒疣復發性較低，若免疫力正常且手腳未有濕疹或傷口，即便碰觸病毒帶原者或物體，感染機率也不高。（延伸閱讀：手腳狂冒小水泡！汗皰疹治療預防靠這 8 招）

然而，生殖器疣的傳染性較高，若治療未將病毒完全消滅，再次復發的可能性極高，因此建議在治療完成後應回診追蹤檢查。

【延伸閱讀：《早安健康》病毒疣不治療會怎樣？病毒疣原因能自然好嗎？了解病毒疣初期症狀、藥膏與冷凍治療比較】

（圖片授權：達志影像）

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