病毒疣是一種常見的皮膚問題，會在手、腳或臉部形成粗糙突起。到底病毒疣初期照片長怎樣？感染原因有哪些？如果不治療會怎樣？《Hello醫師》邀請新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅，為您解說病毒疣感染原因、種類、治療方式（藥膏、冷凍治療）與常見疑問。
病毒疣是什麼？感染原因有哪些？
病毒疣是一種由人類乳突狀病毒（Humanpapillomavirus, HPV）引起的皮膚病變。當病毒經由皮膚細小破口進入後，會使表皮細胞異常增生，形成表面粗糙的小突起。
目前已知的HPV類型超過百種，不同型別會造成不同外觀與部位的病灶，例如：手部常見的尋常疣、臉上的扁平疣、腳底的足部疣，以及生殖器部位的「菜花」。
唐豪悅醫師說明，「接觸傳染」是病毒疣的主要傳染原因，並可分成「直接接觸」與「間接接觸」等2種：
- 直接接觸：與帶有病毒疣的人皮膚接觸。
- 間接接觸：共用毛巾、拖鞋，或在游泳池、公共澡堂、健身房等潮濕環境赤腳活動。
唐豪悅醫師提醒，病毒疣的潛伏期為2~4個月，因此許多人往往感染了而不自知；此外，相較於健康的成人，免疫力低下的族群，如兒童、愛滋病或癌症患者等都特別容易感染。
病毒疣種類有哪些？
依發生部位與病毒型不同，病毒疣可分為以下4類：
| 種類 | 外觀與症狀 | 常見位置 | 常見HPV類型 |
| 尋常性病毒疣 | 粗糙顆粒狀，膚色或棕色 | 手掌、手背、手指 | HPV2、4 |
| 扁平疣 | 平滑、扁平小丘疹，常成片出現 | 臉部、手背 | HPV3、10、28 |
| 足部疣（Plantarwart） | 表面平滑，內有黑點，走路壓迫會痛 | 腳底 | HPV1 |
| 生殖器疣（菜花） | 花椰菜狀小顆粒，具高度傳染性 | 生殖器、肛門周圍 | HPV6、11 |
病毒疣和雞眼有什麼不同？
不少人將「疣」跟雞眼搞混，不過雞眼是皮膚長期受到壓力而產生的角質化硬結，不會傳染給他人。
疣和雞眼的主要差異在於，疣在刮除患部的角質後，通常會出現許多小黑點。那些黑點都是血管硬化所致。
| 項目 | 病毒疣 | 雞眼 |
| 成因 | HPV病毒感染 | 長期摩擦或壓力 |
| 外觀 | 粗糙，刮除後可見黑點或小出血點 | 表面光滑，刮除後中心有凹洞 |
| 是否傳染 | 會傳染 | 不會傳染 |
| 治療方式 | 冷凍、酸類藥物、免疫治療等 | 減少壓力來源、酸類藥物、冷凍治療 |
病毒疣初期症狀與照片
病毒疣的外觀是往外凸起的圓頂狀丘疹，表面摸起來有粗糙的角質，並呈現高低不一的棘狀突起；老一輩稱之為「魚鱗贅」。
病毒疣的病程與病徵變化如下：
- 潛伏期：感染後暫無明顯症狀。
- 初期：出現粗糙斑塊或小突起。
- 成熟期：表面可見黑點，刮除後可能有小出血點。
- 穩定期：若未治療，病灶可能維持多年，甚至擴散變多。
病毒疣治療方法：冷凍治療、藥膏
唐豪悅醫師表示，健保給付的治療方式主要有2種：
- 冷凍治療：利用液態氮的極度低溫讓表皮組織壞死，適合用在單發性病毒疣上，一般需要接受4~6次的療程才會痊癒，但好處是不太會留下疤痕。
- 外用藥劑：水楊酸是治療病毒疣的常見外用藥，透過將感染的組織軟化後進而去除疣體。不過有些疣的角質較厚，建議先修剪部分厚皮，再使用外用水楊酸藥膏、藥水或是貼布進行治療。針對多發性病毒疣的治療，則可使用三氨醋酸，但治療時間相對更長，需數週至數月才能將病毒疣完全消除。
部分民眾會透過民俗療法治療病毒疣，儘管可能康復，但病毒疣本就有一定機會自行消失，故難以辨別是否為民俗療法所致。然而，因為病毒疣有傳染力，建議最好還是主動就醫治療。
病毒疣冷凍治療多久會好？
冷凍治療效果因人而異，通常需4~6次以上，每次間隔1~2週。
- 手掌、腳底因角質厚，治療時間約需1~2個月。
- 可能出現「甜甜圈疣」現象，即原處痊癒但周圍新長一圈疣。
病毒疣不治療會怎樣？會自己好嗎？
部分病毒疣可在數年後自行痊癒，尤其是兒童族群，但也可能：
- 愈長愈多，擴散到其他部位
- 傳染給他人
- 造成走路或使用手部時疼痛
因此，唐豪悅醫師建議最好及早治療，以免影響生活與傳染他人。
病毒疣會傳染嗎？如何預防？
病毒疣透過直接接觸（皮膚對皮膚）或間接接觸（共用毛巾、鞋子、地板）傳染，所以凡是進出人多且容易接觸皮膚不同部位的公共場合時，都注意衛生清潔、降低肌膚接觸機會。
病毒疣的4個預防重點：
- 避免共用毛巾、拖鞋。
- 公共場合（游泳池、澡堂、健身房）務必穿拖鞋。
- 保持皮膚乾燥，特別是腳底。
- 勤洗手，且需用肥皂或洗手乳，而非單純酒精，因酒精無法殺死HPV。
病毒疣常見問題
病毒疣會復發嗎？
病毒疣復發與否，取決於個人免疫力與「接觸感染」的頻率。一般而言，好發於手部、足部的尋常性病毒疣復發性較低，若免疫力正常且手腳未有濕疹或傷口，即便碰觸病毒帶原者或物體，感染機率也不高。
然而，生殖器疣的傳染性較高，若治療未完全消滅病毒，再次復發的機率極高，因此建議在治療完成後仍應回診追蹤。
HPV疫苗能預防病毒疣嗎？
HPV疫苗（四價、九價）主要能預防HPV6、11、16、18等型別。
- 僅可預防生殖器疣（菜花）。
- 無法預防其他皮膚疣，如手疣、足疣、扁平疣。
病毒疣一直長怎麼辦？
若病毒疣治療後仍反覆出現，可能原因包括：
- 病毒型較頑固
- 治療不完全
- 免疫力不足
醫師可能會改採電燒、切除，或免疫相關治療來控制。日常生活中應維持充足睡眠、均衡飲食，增強免疫力。
病毒疣會變成癌症嗎？
大部分病毒疣不會變成癌症，但有少數特殊情況：
- 疣樣表皮發育異常：罕見遺傳疾病，長期大量疣在日曬下可能演變為皮膚癌。
- 波文樣丘疹病（BowenoidPapulosis）：由HPV16引起，可能在生殖器或肛門附近演變為癌症。
長病毒疣保險會理賠嗎？
是否理賠取決於保單內容。
- 外用藥：通常不屬於理賠範圍。
- 冷凍治療、電燒、切除：屬於門診處置，需符合「2-2-6條款」才可能理賠。建議民眾檢視自身保單條款，或洽詢保險公司。
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