抗逆流手術的定義
胃食道逆流指的是胃酸回流到食道，通常是因為胃和食道之間的瓣膜沒有閉緊。胃食道逆流會造成胃灼熱(Heartburn，又稱火燒心)或是胃酸逆流至口中等情形，除此之外，胃酸還會造成食道內壁發炎或留下疤痕。如果已經長期服藥，症狀依然存在，醫師可能會建議抗逆流手術。
為什麼要進行抗逆流手術?
若您出現了以下狀況，醫師可能會建議您進行手術，來治療胃灼熱或胃酸逆流的症狀：
- 症狀沒有因為吃藥而有明顯好轉。
- 沒有繼續吃藥的意願。
- 有其他更嚴重的食道問題，如食道有疤痕或狹窄問題，以及潰瘍(Ulcers)、出血。
- 胃食道逆流導致吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)、慢性咳嗽或是聲音嘶啞。
- 抗逆流手術也用來治療胃扭轉或是胃部移位至胸腔，稱為橫膈裂孔疝氣第二型(Para-esophageal hernia)。
抗逆流手術的風險因素
所有手術均有一定風險，抗逆流手術也有潛在風險，如果您擔心副作用、手術風險和併發症，請與醫師討論。一般的抗逆流手服風險如下：
- 呼吸併發症，如肺萎縮塌陷(Lung collapse)，不過此併發症較少見。
- 對胃、食道、肝臟或小腸的損害，不過這樣的傷害十分罕見。
- 脹氣(Gas bloat)，這指的是胃部充滿空氣或食物，而且無法透過打嗝或嘔吐來紓解。這個症狀會隨著時間慢慢紓解。
- 吞嚥困難或吞嚥痛，又稱為吞嚥障礙(Dysphagia)。大部分的人的會在手術後的三個月內消失此類症狀。
- 橫膈膜疝氣或是胃食道逆流復發。
（同場加映：胃食道逆流：症狀、造成的原因與治療方法）
抗逆流手術的術前準備及過程
手術會在全身麻醉下進行，基本上您會在手術前獲得醫師的明確指示，包括術前幾小時是否可以進食。對大部分的人來說，手術前6小時應該禁食，不過，您也許可以在術前幾小時喝一些液體類，如咖啡。
抗逆流手術的流程
- 手術通常需要1~2小時。
- 醫師可能採用微創手術，意思是，醫師會經由腹腔，做出幾個小切口，以利手術器械與腹腔鏡，進入腹腔進行手術。
- 醫師會縫合您的橫膈膜，以縮小食道穿過的小隧道，並且將胃的上部曲線纏繞在食道下部，最後縫合完畢。
- 醫師會將您的胃或胃的一部分完整纏繞，或部分纏繞到食道的下部。
- 若您有任何問題或疑慮，請諮詢醫師或執刀醫師，以獲得更多資訊。
抗逆流手術的術後恢復
- 手術後，幾天內就可以出院返家。
- 可以開始工作的時間，取決手術的範圍大小，以及個人的工作類型，一般建議手術三至四週後可以開始工作。
- 規律的運動能有助於加速恢復正常活動。開始運動前，請徵詢您醫療團隊的建議。
- 完全康復後，胃酸逆流症狀就會消失，或有大幅度的改善。
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